临床论著两孔法腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术赵晓波 周薇莉 孙立宝(河北省唐山市妇幼保健院小儿外科,唐山 063000) 【摘要】 目的 探讨两孔法腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术的可行性。
方法 2002年7月～2006年3月采用两孔法腹腔镜技术对13例小儿美克尔憩室行切除术。
于脐环下缘及右下腹分别置入5mm trocar,探查找到憩室后,延长脐部切口,将憩室提出腹腔外行切除吻合。
结果 13例均顺利完成腹腔镜辅助手术,无中转开腹手术,手术时间40～70m in,平均50m in。
术后24h肠功能恢复,术后3d进食流质,5～7d出院。
13例随访6～48个月,平均13个月,无复发,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症发生。
结论 两孔法腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术具有创伤小,术后病情恢复快,住院时间短,切口美观等诸多优点,安全可行。
【关键词】 腹腔镜辅助; 美克尔憩室; 小儿 中图分类号:R72611;R656.7 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)02-0158-02Two2por t La par oscopy2a ssisted Resect i on of the M eckel’s D i ver ticulum i n C h i ldr en Zha o Xia o bo,Zhou Weili,Sun L i ba o.D epa rt ment o f P edia tric Surgery,M a terna l and Children’s Hea lth Cure Hospita l of Tangshan,Tangshan063000,China【Ab stra c t】 O bjec tive T o i nvestigate the fea sibility of t w o2port laparoscopy2a ssisted re s ec ti on of the M eckel’s div e rticulu m in children. M ethods Resec ti on of t he M eckel’s diverticulu m wa s pe rfor m ed unde r a laparoscope in13children in our hos pital f r o m July2002to Ma rch2006.T wo52mm trocars we re intr oduced at the infraumbilical ring and the right l ower abdo m en,re s pectiv e ly. W hen the Meckel’s diverti culu m wa s found,the incisi on was p rol onged t o2cm long along t he inferi or border of t he u m bilicus,the diverti culu m wa s re moved ext e rna lly and t he i nte sti ne wa s anast o mosed. Re sults The opera tion wa s co mp leted succe ssfully without conve rsi on t o open s urgery.The m ean opera tion ti me wa s50m in(range,40-70).T he intestina l func ti on of t he pati ents recovered24 hours afte r t he opera tion,and then liquid food was given a t3days po st operati ve ly,and the pa tients was dis charged fro m h o s pital within 5-7days afte r the operation.The patients we re f oll o wed up for6-48months(m ean,13),during which n o one had recurrence, int e stinal adhesi on,or intestina l obstructi on. C onc l u si on s T wo2port lapa roscopy2assisted resecti on ofM eckel’s diverti culu m is safe and fea sible for chil dren.The recove ry ti me and hos p ital st ay a re sh ort afte r the p rocedure.【Key W or ds】 Laparoscopy2a ssisted; M eckel’s dive rticul um; Children 美克尔憩室(Meckel’s diverticulum,MD)是小儿较常见的消化道畸形,主要表现为便血、失血性贫血,传统治疗是开腹手术。
经脐孔单通道腹腔镜辅助治疗美克尔憩室【摘要】目的：研究经脐孔单通道腹腔镜辅助治疗美克尔憩室的治疗效果。
方法：2010年8月～2011年5月，采用经脐孔单通道腹腔镜辅助治疗梅克尔憩室20例。
经脐纵形切口约1.0cm，切开各层进腹，直视下放入1.0cmtrocar，建立人工气腹，经trocar放入带操作孔的腹腔镜，经操作孔放入无损伤抓钳，先行探查全腹情况，如果发现有粘连或充血水肿肠管，先行探查，大多为病变肠管，若没有异常，从回盲部开始逆行探查小肠，找到病变肠管后，以无损伤抓钳固定憩室，停人工气腹，将脐部皮肤切口“z”型扩大，并扩大内部切口，使之直径约2.0～3.0cm，将病变肠管和憩室从切口提出行楔形切除或肠切肠吻合术，手术后还纳肠管关闭切口。
结果：20例均顺利完成手术，手术时间60min～115min，术后4d流质饮食，6～9d出院。
1例切口感染，经换药、局部理疗治愈。
无肠梗阻、脐疝及吻合口瘘发生。
结论：经脐孔单通道腹腔镜辅助治疗美克尔憩室的治疗效果可靠，具有创伤小、美观、术后恢复快，并发症少等优点。
【关键词】脐孔；单通道；腹腔镜；美克尔憩室【中图分类号】r725.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0133-01美克尔憩室是小儿下消化道出血常见的原因之一，也是小儿常见的消化道畸形。
随着微创外科的发展，手术方式已经由开腹手术转变为腹腔镜手术，并由三孔法到二孔法，再到单孔法。
我们自2010年8月～2011年5月，采用经脐孔单通道腹腔镜辅助治疗美克尔憩室20例，疗效满意，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组20例，男14例，女6例。
年龄6个月～10岁，平均5.5岁。
均有无痛性黑便，病史1月～3年不等，贫血貌，血红蛋白56 g/l～90g/l。
其中17例术前99mtc同位素检查显像阳性，提示右下腹或中腹部局灶性放射性增浓影，3例99mtc同位素检查为阴性，但3年内反复黑便2～6次，高度怀疑美克尔憩室。
成人美克尔憩室并发症六例诊治体会
付强
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】2004(032)004
【摘要】美克尔憩室(Meckel’s Diverticulum)多以其并发症就诊。
现将我院1996年12月-2001年1月经治的成人美克尔憩室产生严重并发症病例报告如下。
【总页数】1页(P222)
【作者】付强
【作者单位】300052,天津医科大学总医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.成人美克尔憩室炎与急性阑尾炎同时发病1例诊治体会 [J], 吕战兵;杨立智
2.美克尔憩室外科并发症83例的诊治体会 [J], 赵玉元
3.成人美克尔憩室并发症的治疗经验 [J], 屈新才;郑启昌;黄文广
4.儿童美克尔憩室17例诊治体会 [J], 张正茂;王守国;刘宁
5.急性阑尾炎合并美克尔憩室13例诊治体会 [J], 郜非
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