第十九章 颅内压增高和脑疝
1．颅内压增高诊断：①病因；②临床表现；③腰穿适应证、禁忌证。
答：①病因；
有如下：1.颅脑损伤，2.颅内肿瘤，3.颅内感染，4.脑血管疾病，5.脑寄生虫病，
6.颅脑先天性疾病，7.良性颅内压增高，8.脑缺氧
②临床表现；颅内压增高的三主征：1.头痛，2.呕吐，3.视乳头水肿，还有4.意识障碍及生命体征变化，5.其他症状和体征
③腰穿适应证、禁忌证
2．颅内压增高处理：
答：①一般处理；凡有颅内压增高的病人，应留院观察。密切观察神志，瞳孔，血压，呼吸，脉搏及体温的变化，以掌握病情发展的动态。
②降颅内压治疗：适用于颅内压增高但暂时未查明原因或虽已查明原因但仍需要非手术治疗的病例。
3．脑疝形成原因及种类。
答：常见的病因有：1.外伤所致的各种颅内血肿，2.颅内脓肿，3.颅内肿瘤，4.颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变，5.医源性因素。
常见有三类：1. 小脑幕切迹疝，2.枕骨大孔疝，3.大脑镰下疝
4．小脑幕切迹疝：①解剖学基础；②临床表现。
答：小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有①颅内压增高症状。②生命体征明显改变。③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
5．枕骨大孔疝的临床表现。
答：由于颅内压增高，病人剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。
6．脑疝处理：
①处理原则；快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。
②气管内插管。
第二十章 颅脑损伤
1．头皮损伤的处理原则。
答：较小的头皮损伤在1-2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需4-6周才吸收。可采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿的抗大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。
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《体育保健学》课后练习题（第十一章——）
第十一章 运动损伤概述
一、填空
1.运动损伤按伤情可分为轻伤 中等伤 重伤
2.不同运动项目发生身体不同部位的损伤，主要是由运动项目的特殊技术要求、身体某些部位的解剖生理特点两个潜在因素决定的。
二、简答
1．简述运动损伤的预防原则。
加强思想教育、合理安排运动负荷、认真做好准备活动、合理安排教学训练和比赛、加强易伤部位的练习、加强医务监督
试述运动损伤的发生原因。
思想上不够重视、缺乏合理的准备运动、技术动作错误、运动负荷过大、身体功能和心理状态不佳、组织方法不当、动作粗野或违反规则、场地设备的缺陷、不良气象的影响。
简述运动损伤的潜在原因。（请结合实例，阐述不同运动项目各有其不同的易伤部位及专项多发病的原因。
篮球运动员：易伤膝，因为篮球的一些基本动作要求膝关节呈半蹲位130-150屈伸、扭转与发力有关；膝关节的这个角度又恰是它的生理解剖弱点，关节的稳定性相对较差，易发生内外旋和内外翻，关节也会发生不和槽运动，因而引起膝关节的损伤。
体操运动员：伤肩，经常要做悬吊，转肩动作，肩部承受的牵拉力很大，而肩关节与当时的稳定性主要靠肩袖的肌肉来维持，肩袖肌腱又易受到肱骨大结节和肩峰的挤压，一旦活动过多就易肩袖损伤。
4．克服运动损伤潜在因素的措施。
（1）加强易伤部位的准备活动及专项辅助活动
（2）加强易损部位的肌肉、韧带的力量练习。易损部位的肌力提高、韧带弹性增加，有利于预防运动损伤。
（3）科学安排运动量。根据专项多发伤病的特点，恰当地安排运动量，避免过度的易伤动作的练习和局部负担过量的现象。
（4）采取支持带保护
在大运动量训练和比赛中或肌肉、关节有疼痛时，应用保护支持带固定，可减少损伤的发生。
第十二章 运动损伤的病理和处理
一、单选
1.软组织损伤后期处理的目的是（ D ）。
A、加速局部血循环，促进淤血吸收 B、消除局部肿胀
十九， 健康指导
学习单元一 健康教育
1.生活方式指导的基本内容（掌握）
对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，生活方式的管理是慢性病预防与健康管理的基本内容。
主要包括：①营养指导 ②体力活动指导 ③控烟指导等。
2.营养指导的原则（掌握）
营养指导的原则可以简化为“一多三少”，即“摄食种类多、量少、盐少、油少”。
3.体力活动水平的测量方法（熟悉）
通常用能量消耗量表示。在实际应用中可以是一次运动的身体负荷量，也可以是一段日历时间里，各种强度、持续时间和频度体力活动的加和。
4.体力活动测量的主要类别（掌握）
体力活动测量的主要类别有：①有氧和耐力运动量的测量 ②肌肉力量和耐力的测量 ③日常体力活动水平的测量
5.心率的概念及测量方法（了解）
运动时的心率作为训练时运动强度的监测指标，成为目标心率或靶心率。
运动中的心率可以通过颈动脉或四肢动脉触摸直接测量，时间可以为10秒，更方便的方法是采用有线和无线仪器设备监测心率。
最大心率按年龄估算为220-年龄。中等强度的心率一般定义为60%-80%最大心率
6.代谢当量的概念及计算（熟悉）
代谢当量METs，指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平，1METs相当于每分钟每千克体重消耗3.5ml的氧，或每千克体重消耗1.05kcal能量的活动强度。
7.主观用力程度的分级（掌握）
对运动负荷量和主观用力程度的感觉可以反映身体实际承受运动负荷的大小。按照自觉运动强度分级，中等强度的干预通常在11-14区间内。
8.肌肉力量的概念及测量（熟悉）
肌肉力量指肌肉用力的能力。传统上用可重复3次以下的负荷测试力量。包括①静力或等长力量：测试限于指定肌群和关节角度，不能全面反映肌肉力量，峰值用力常用最大主动收缩（MVC）表示；②动力测试：有控制、良好姿势、全范围关节活动完成的动作所对抗的最大阻力（1-RM），测定值为特定肌肉或动作的特异指标。现在也可用多个重复来测量肌肉力量。
第十九章精神障碍的预防和康复
【选择题】
（一）A型题
1. 关于粘神障碍的一级预防，下列说法哪项不对
A. 是预防精神障碍最主动、最积极的措施
B. 主要针对病因己经明确的精神疾病
C. 传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已棊本得到控制
D. 开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一
E. 对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解
2. 关于精神病人的康复工作，以下哪项不对
A. 病人的家庭成员、刖友和社会人士与庾务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键
B. 康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中
C. 必须延伸到社会中去
D. 必须发展以社区为基础的康复
E. 在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复
3. 关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对
A. 需要社会各界的重视和配合
B. 以精神病院为主要基地
C. 主耍冃的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理 安置
D. 建立精神病防治康复的组织管理网络
E. 建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训
4. 下列关于楷神障碍三级预防中笫一级预防的描述错误的是
A. 是最积极、最主动的预防措施
B. 旨在增进精神健康
C. 内容包括对病人的心理咨询工作
D. 包括开展疾病监测、减少心理因素所致的疾病、减少致病因素、保护高危人群
E. 以上均不对
5. 关于精神障碍第二级预防的说法错误的是
A. 第二级预防的目标是早期发现、早期诊断和早期治疗梢神疾病
B. 定期对社区屈民进行精神健康调查，确认引起精神障碍的危险因索和相关因索
C. 对有或疑有精神障碍的人群，指导其及时就诊，明确诊断，接受治疗
D. 注重从儿萤期到老年期的心理卫牛教育，针対个体发育的不同阶段给予相应的梢神卫生 指导和社会技能训练
E. 对患者给了及吋的治疗和护理，缩短住院吋间，使患者早H返回家庭和社区
