康复科专科护理汇总
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康复科特色护理内容
康复科特色护理内容主要包括以下几个方面:
1. 康复护理原则:康复护理的原则包括早期同步、被动参与、功能重建、整体全面和注重实用等。
康复护理的目标是帮助患者恢复生活自理能力,提高生活质量。
2. 排便训练:排便训练的方法包括排便时间与患者以往的习惯相符,应尽量在卧位进行;便前 15 分钟可喝一杯热开水引起胃结肠反射;可用戴手套的手指插入肛门内轻柔地旋转 15~30s;便前可进
行腹部环形按摩等。
3. 尿失禁的护理:尿失禁的护理措施包括心理护理、尿意习惯训练、设法接尿、盆底肌肉锻炼和皮肤护理等。
4. 康复医学科专科特色护理:康复医学科护理人才队伍储备齐全,现有护理人员 10 人。
中级及以上职称人员占比 70% 以上,其中主任护师 1 人,副主任护师 2 人,主管护师 4 人;所有人员均为本科学历;多人在国家级及省级各种护理学术团体中任主任委员、委员等职务。
5. 拍摄胸骨后前斜位时,身体冠状面应与暗盒形成多少角度:拍摄胸骨后前斜位时,身体冠状面应与暗盒形成 30~40 度的角度。
康复科护士工作总结范文系列5篇康复科护士工作总结范文(篇1)20_年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了_年护理计划90%以上,现将工作情况汇报如下:一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度。
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录。
(2)护理操作时要求三查七对。
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
康复科护理年终总结5篇篇1一年来,康复科护理工作在院领导和护理部的关心与支持下,在全体护理人员的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,基本圆满地完成了年初制定的目标任务。
现将康复科护理工作总结如下:一、康复科护理人员基本情况康复科现有护理人员XX人,其中护理师XX人,护士XX人。
配备护理员XX人,主要负责患者的生活护理。
二、康复科护理工作开展情况一年来,康复科护理工作在护理部、科主任的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,全体护理人员共同努力,坚持以病人为中心,提高医疗服务质量为主题,按照医院管理要求,严格管理,认真落实工作制度,严格执行操作规程,加强责任心,努力提供让病人满意的医疗服务,创建让病人满意的特色病房。
(一)加强护理人员责任心教育,提高护理质量针对康复科护理人员责任心不强的情况,科室召开专题会议,对护理人员责任心薄弱的问题进行了分析讨论。
通过学习教育,使护理人员充分认识到加强责任心的重要性,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,变被动服务为主动服务。
工作中严格按照操作规程为患者提供护理服务,减少了差错事故的发生。
(二)加强基础护理和康复训练护理基础护理和康复训练护理是康复科护理工作的重要内容。
科室严格按照护理部制定的基础护理和康复训练护理常规执行。
根据患者的不同年龄、病情制定个性化的护理方案。
加强患者的皮肤管理、口腔护理、呼吸道护理及大小便护理,定时翻身拍背吸痰,预防并发症的发生。
同时开展针灸、拔罐、推拿等康复训练治疗,促进患者肢体功能的恢复。
(三)加强康复科感染控制工作康复科患者大多伴有肢体活动障碍,长期卧床,容易发生坠积性肺炎、褥疮等并发症。
科室严格遵守消毒隔离制度,做好空气消毒和物品消毒工作。
定期开窗通风,保持室内空气新鲜。
加强对患者床单元的消毒浸泡及清洁工作,减少陪护及探视人员,降低医院感染的发生。
(四)加强护理人员业务学习科室每周组织XX次业务学习,学习时间XX小时。
康复科护理常规(全)康复科是指通过医疗手段或其他辅助手段,对严重疾病或身体损伤患者进行康复治疗。
康复科护理常规就是针对康复患者在治疗期间所需要的日常护理措施的一些规范和标准。
本文将详细介绍在康复科治疗期间所需要的全面护理常规。
一、洗澡及换洗康复患者的洗澡及换洗要求更为严格。
一般情况下,只有问题区域需要洗澡,正常区域则用湿毛巾擦拭清洁。
(1)水温适宜,一般以37~38℃为宜,水深不超过胸部;(2)患者敞开衣服,不要整个脱光,防止着凉;(3)针对瘫痪患者,浴具尽量采用半躺式或坐式浴杆、床上洗澡、沐浴椅等用具;(4)洗澡使用无菌或消毒的肥皂或清洗剂,避免使用过于浓烈的香水等化学品;(5)换洗干净的内衣服、袜子、床单等。
二、饮食及营养饮食与营养是康复患者的重要部分。
康复患者饮食营养要求高,以增强体内免疫力及各种营养素的补充,是康复的关键。
(1)根据患者身体状况和病情,制定适当的膳食计划,得到医生和营养师的指导;(2)饮食应均衡、多元化、细嚼慢咽、适量、定时定量;(3)注意嚼饭慢慢吞咽,不要吃高油、高糖、高盐、油腻、刺激性食物,以及易引起过敏的食品等;(4)根据患者的身体情况,适当服用营养补剂,以及根据医生的建议和处方,服用必要的药物。
三、睡眠和休息康复患者需要有充足、高质量的睡眠和休息,以更好地帮助身体康复。
(1)保持规律的作息时间和睡眠时间,每天晚上保持7~8小时的高质量睡眠;(2)避免夜间饮酒、吸烟、饮咖啡等刺激性物质;(3)睡眠环境要安静、温暖、舒适,关上门窗、拉上窗帘,保持室内通风良好;(4)根据患者的实际情况,适当进行体位转换和肢体活动。
四、皮肤护理康复患者的皮肤护理尤为重要,因为不良的皮肤状况可能影响患者的整体健康状况。
(1)患者的皮肤应保持干燥、清洁、卫生;(2)用药物治疗瘢痕和皮肤炎症等皮肤问题;(3)适当清洁皮肤,保持皮肤健康,特别是压疮预防要做好;(4)保持足部卫生,经常更换袜子和鞋子,防止足部皮肤病引起感染和防治深部组织感染等。
康复科专科护理常规XXX康复科是医院中的一个重要科室,主要负责病人的康复治疗和护理。
以下是康复科的一般护理常规:1.患者入院后应及时办理入院手续,介绍医院及病区情况、住院注意事项,并及时报告医师。
2.康复科护理要按照原发疾病的护理常规进行。
3.患者入院时应测量身高和体重。
4.康复科护士应根据各类康复治疗和疾病类别、特点,制定适合患者的饮食方案。
5.康复科护士应加强心理护理,经常与患者交谈,给予心理上的安慰和支持,帮助患者克服各种心理障碍,增强信心,配合治疗,促进功能恢复。
6.康复科护士应做好病情观察,了解患者发病的情况、主要障碍及其特点,并做好记录,为制定康复护理计划提供资料。
7.康复科护士应重视患者个人卫生,预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等),定时给患者翻身及皮肤护理,并作好记录。
8.康复科护士应熟悉各类康复治疗及程序,积极配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9.康复科护士应观察患者对康复治疗的反应,定期评估治疗效果,参与讨论、制定和实施康复护理计划。
10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11.中医康复护理:临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识,观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理,正确指导药物的使用方法,观察服药后的反应。
12.康复科护士应做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属,指导家属帮助督促患者继续实施康复计划,巩固治疗效果。
接下来介绍一下脑卒中康复护理常规:脑卒中是一组由急性脑血管循环障碍引起的疾病,其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍,其中以偏瘫、失语最为常见。
1.康复科护士在脑卒中康复护理中,应按照一般护理常规进行。
2.软瘫期的康复护理措施应早期介入,以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
1) 康复科护士应加强患侧的刺激,可以对抗其感觉丧失,如电视机、床头柜、电话应置于患侧,所有的护理工作都应在忠侧进行,家属与患者交流时也应握住患侧手。
2023年康复科护理工作总结8篇2023年康复科护理工作总结8篇2023年康复科护理工作总结篇12023年上半年来在院领导的高度重视和大力支持下,在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下,护理部严格按照年初制订的工作目标计划,扎实工作,逐项完善,较好地完成了各项工作任务,现将工作总结如下:一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动护理部认真贯彻落实卫生部的总体要求和院领导的工作部署,在总结2023年上半年优质护理服务工作经验的基础上,继续深入推进此项工作。
1.护理部不断完善优质护理服务的考核工作,不定期不定时去病房进行检查,规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价,对存在的问题以督促追踪整改。
2.护理部针对优护工作召开专题会议,对照优护核心条款逐项加以落实。
3.护理部为深化病房小组责任制工作模式,对科室如何根据护士能力合理分组进行了指导,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,确保了患者安全。
二、严格落实各项护理规章制度,确保护理质量护理部一如既往地将护理质量作为护理工作的重中之重,做到警钟长鸣、常抓不懈,今年未发生一例护理纠纷。
1.今年护理部根据年终效验标准要求,结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、各护理岗位等使临床各项护理工作有章可依,有章可循。
2.加强患者的风险防范。
入院期间护理人员经常教育患者及家属安全注意事项,患者及家属安全防范意识得到增强,无不良事件。
3.加强了危重症病人、压疮病人、护理不良事件管理。
4.护理质量稳步提高。
护理部每月定期、不定期对照考核标准进行全院性的护理质量督查,对各科室存在的问题提出了针对性的整改意见,并进行质量追踪。
5.不定时召开护理质量反馈会,对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。
6.强化护士长的管理意识,要求各科护士长每月召开护理会、组织实施,做到重点突出,督促有力,有效地提高了全体护士的质量安全意识,从而护理质量得到保障。
康复科护士年终个人总结6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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康复科护士月工作总结(5篇)康复科护士月工作总结(5篇)所有的护士都成了南丁格尔的影子,却没有受到和南丁格尔同等的尊重,咱有护士服不是很仙但是很治愈。
下面是小编为大家整理的康复科护士月工作总结,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!康复科护士月工作总结(精选篇1)一年的时间真的是过得很快啊,今年的工作已经结束了。
作为我们__科室的护士长,今年的工作我是很认真的完成了的,同时也有了很大的进步。
我深知自己作为一名护士长的责任,所以在工作的过程中我严格的要求自己,不允许自己出现一丝丝的错误,也算有了不错的结果。
新一年的工作马上就要开始了,在此之前先对今年的工作做一个总结,相信自己在明年是一定能够有更多的进步的。
护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务,继续推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
为了更好的开展优质护理工作,科室护理小组多次开会讨论护士排班方案,以达到最优配置,满足优护要求,确保各项护理工作高效、优质完成。
全科护士也积极探索,不断学习把优质护理服务做精、做细,做到深入人心,以达到让患者满意、让社会满意、让政府满意的目标。
此次的三甲复审更是给了我们一次学习与展示的机会,各级领导来我们科督促、检查、指导,加强了我们的工作理念,提高了我们的工作品质。
护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位的职责和护理工作制度、流程。
同时我科制定了护士层级评定的标准及考核制度,成立了护士岗位管理小组,定期对各层级护士进行再评定。
我科室制定了各层级护士的培训计划,确保护士全面发展,素质精良。
每日我科根据层级排班,弹性调配,各班各司其职,保证了急危重症患者的安全治疗。
目前我科护士分层级如下:2名N3级护士,8名N2级护士,2名N1级护士,2名N0级护士。
全科每位护士都能够娴熟应用新的电子病历操作系统。
及时、准确、完整、客观记录护理记录单。
及时完成病人入院首次评估单、压疮风险表、跌倒|坠床风险评估及预防措施表及相应护理计划单的书写。
2023康复科护士工作总结____年我科工作在院总支和院班子领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科全体员工齐心协力,坚持以____为指导,以病人为中心,以提高服务质量为主题,按照巩固成果,深化管理,持续改进,不断创新,提高水平的总体原则,不断提高医疗质量,保障医疗安全,改进服务作风。
这一年取得了可喜的成绩:全年业务总收入为____万比去年____万增长____;入院人数、出院人数分别比去年同期分别增加____%和____%,取得经济效益和社会效益双增长。
现在对一年来工作总结如下:一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式1、开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作首先我们认真组织科室工作人员,反复学习《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。
二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。
三是向社会、向医院、向科室三级承诺机制,履行各项承诺,开展信用教育、规范信用行为、公开信用承诺、加强信用监督等等,定期召开会议,听取意见。
今年全科共收到锦旗3面,拒收红包、物品若干,得到医院的肯定。
2、坚持服务年活动,创新优质服务新模式全科人员积极参与医院服务年和中医管理年活动,科室着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。
一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。
二是落实医疗服务规范及各种核心制度,落实周六、日医生查房制度,建立“医患联系卡”,尊重病人知情权,加强医患沟通。
三是拓宽医疗服务范畴,开展便民服务,注重健康教育。
四是深化主动服务内涵,提升服务能力。
五是提供延伸式服务。
护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访。
一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。
广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善,不断优化整体护理。
康复科护士工作总结4篇康复科护士工作总结4篇护士的职业素养、服务态度、言谈举止直接影响着患者的心理感受。
护士工作并没有我们想象中的轻松,作为护士你不妨写一篇护士述职报告。
你是否在找正打算撰写“康复科护士工作总结”,下面我收集了相关的素材,供大家写文参考!康复科护士工作总结篇1本人一年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。
产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。
对不够协作的产妇进行耐心的劝说和解释。
产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。
哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。
工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。
高度的责任心,每一个班做好自己的工作。
要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的只有在不断的实践中提高和丰富自己。
每日的工作充实而又劳碌,一个班下来, 感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或谈天只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。
十月份诞生的新生儿有六百多、十一月份诞生的新生儿有五百多,工作量大每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认专心真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。
各班之间相互查漏补缺,超前服务,培育自身的预见性、思维、和超前意识。
在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有阅历阅历必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋众志成诚,势必乘风破浪。
现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竞争力与战斗力。
一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力气综合最大化,能营造出乐观向上、团结全都、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
康复科护士的年终总结康复科护士的年终总结(精选9篇)时光飞逝,伴随着比较紧凑又略显紧张的工作节奏,一年的工作就这样接近尾声,经过过去一年的努力,我们已然有了很大的进步,这时候,最关键的年终总结怎么能落下!很多人都十分头疼怎么写一份精彩的年终总结,以下是小编帮大家整理的康复科护士的年终总结(精选9篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
康复科护士的年终总结1在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在医院各部门的密切帮忙下,我本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,圆满地完成了护理工作任务。
我科护理人员的安全及职责意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,病人满意度达96%以上,现将本人全年工作总结如下:一、政治思想、医德医风:1、按医院要求认真进行政治学习,严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度,恪尽职守,全年无违法违纪行为。
2、认真学习了医德医风、护士素质规范,认真学习领会党的十八大精神。
3、同全科护理人员团结一心,分工合作,圆满地完成了工作任务,在各项护理工作上,充分发扬团队协作精神,全体护理同仁们不计个人得失,甘于奉献,充分发扬爱岗敬业的精神!二、护理管理1、严格按照护士长工作手册开展工作,做到了年有计划,月有安排,周有重点,每月有小结,并针对好的方面提出表扬,不足的方面提出整改措施,并督促执行,评价整改效果,到达了持续改善的目的。
2、进一步强化安全意识及岗位职责意识、主动服务意识,全年全科无重大护理事故,在用心学习后医疗服务的知识后完善了病员回访制度,有效地提高了病人的满意度。
3、进一步健全护理工作制度和各级护理人员岗位职责,按照国家诊疗规范整改重点专科建设单病种的护理常规,并严格执行各项规章制度及护理规范。
加强了护理人员应知、应会的知识培训,并要求人人过关,尤其在查对制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理论和实践相结合。
4、加强了护理质量的环节控制,建立了科内护理质量控制小组,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,每周有重点的检查护理质量状况,每月进行护理质量大检查一次,并与绩效考核结合。
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康复科之公保含烟创作第一节康复科一般护理常规1.患者入院后及时谋划入院手续,介绍医院及病区情况、住院注意事项,及时陈说医师.2.按原发疾病护理常规.3.入院时测身高、体重l次.4.依据各类康复治疗和疾病类别、特点,制订适合于患者的饮食.5.增强心理护理,常常与患者交谈,给予心理上的抚慰和支持,帮助患者克制各种心理障碍,增强信心,配合治疗,增进功用恢复.’6.做好病情察看,了解患者发病的情况、主要障碍及其特点,做好记载,为制定康复护理方案提供资料.7.重视患者团体卫生,预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等),定时给患者翻身及皮肤护理,并作好记载.8.熟悉各类康复治疗及顺序,积极配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗.9.察看患者对康复治疗的反响,活期评估治疗效果,介入讨论、制定和实施康复护理方案.10.心血管患者需要时应在心电监护下停止康复治疗.11.中医康复护理:临床医师依据病情合理选用针灸、推拿、中药等办法以增进运动功用的恢复.作为护理人员应掌握相应的取穴知识,察看患者是否呈现针刺意外并配合医师做益处置,正确指导药物的使用办法,察看服药后的反响.12.做好康复指导,将康复知识和康复护理要点教授给患者及其家眷,指导家眷帮助催促患者持续实施康复方案,稳固治疗效果.第二节脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外、脑血管疾病,主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功用缺损的临床事件.它不是一个独立疾病的诊断,而是包括一组具有共同特征的疾患.其临床主要表现为运动、觉得、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍,其中以偏瘫、失语最为罕见.1.按康复科一般护理常规.2.软瘫期的康复护理软瘫期的康复护理办法应早期介入,以不影响临床抢救、不造成病情好转为前提.(1)增强患侧的安慰可以对立其觉得丧失,如电视机、床头柜、电话应置于患侧;所有的护理任务(如洗漱、进食、测血压、交流等)都应在忠侧停止,家眷与患者交流时也应握住患侧手.(2)停止正确的良肢位摆放,以对立患肢痉挛、加重水肿、增加舒适感.(3)变换体位(翻身):主要是指躯干的旋转,因为翻身是最具治疗意义的活动,有利于安慰全身的反响与活动,抑制痉挛,预防压疮和肺部感染.(4)指导停止床上运动训练,如关节主动运动、Bobath式握手、桥式运动(选择性伸髋)等.,3.痉挛期的康复护理:此期康复护理的目标主要是通过抗痉挛的姿势体位来预防痉挛模式和控制异常的运动模式,以增进别离运动的呈现.如:停止坐位及坐位平衡训练.4,恢复期的康复护理:主要包括转移举措训练、坐位训练、站立训练、步行训练、平衡共济训练、日常生活活动训练等等,上肢功用训练主要采用运动疗法和作业疗法相结合;下肢功fll-Oll练主要以改善步态为主,如踝关节选择性背屈和跖届运动、患侧下肢负重及平衡能力的训练等.5.后遗症期的康复护理:持续做好意理护理:教会患者使用各种辅佐训练用具;训练患者使用健侧肢体代偿局部患侧的功用,做好上下肢、站立、行走及轮椅训练,循序渐进;指导患者全身运动,同时指导家眷尽能够改善患者的周围环境,以便争取最年夜水平的生活自理.6.语言训练:从发音了单字咬字_+语言纠正_读字,重复停止.7. ADL训练:训练患者生活自理,介入适当的家务休息,有方案地停止肌力训练,恢复相应功用.尤其是注重手部活动,避免手部肌肉萎缩.’ 第三节脊髓损伤后康复护理常规脊髓损伤所招致的瘫痪是一种严重的残疾,其康复范围包括颈、胸、腰、圆锥、马尾等脊髓节的损伤.脊髓损伤后是指脊髓伤经过早期处置,患者病情稳定,肢体仍有局部运动、觉得,而自主神经功用障碍,常有分歧水平心理障碍的一种状态.临床上主要表现为四肢瘫、截瘫、不完全损伤以及完全性的脊髓损伤.1.按康复科一般护理常规.2屈F床休息,卧硬板床,垫以棕垫或软褥,坚持脊柱平直位.3.为脊髓损伤患者翻身时,应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下由两人为患者做轴线翻身,以担保脊柱的稳定性,避免在床上拖、拉、拽患者,避免皮肤擦伤.4.预防压疮发作.及时变换体位,坚持皮肤及床单元整洁.对恢复期患者可教会其自我反省受压皮肤的办法、双手撑起减压的办法及预防压疮的办法.5.预防并发症的发作.注意察看呼吸及排痰情况,指导吸气及呼气训练;给予高纤维饮食,鼓舞多饮水和多吃水果.训练患者养成定时排年夜、小便的习惯,每日推拿腹部3〜5次;体位变换时,应密切察看有无体位性低血压的表现;鼓舞患者停止主动运动,避免肌肉痉挛和关节挛缩,循序渐进地停止上肢、下肢、翻身坐起的主动、主动训练,轮椅训练,直到行走训练.第四节小儿脑性瘫痪康复护理常规小儿脑性瘫痪是指在出身前、出身时或出身后l个月内,由于年夜脑尚未发育成熟,而受到各种损害或损伤所引起的非停止性、中枢性运动功用障碍和姿势障碍综合征.此外还可随同智力、视力、听力、知觉、语言、情绪、行为及学习障碍,癫痫和生长发育缓慢等.脑瘫的康复十分重要,其目的是帮助患儿取得或学会新的运动功用及生活能力.康复训练应及早停止,最好在患儿6岁以前承受治疗.1.按康复科一般护理常规.2.采用运动疗法,帮助患儿树立正确的身体姿势,包括仰卧位的姿势控$|Jl,lil练、爬行举措训练、坐位训练、站立训练及步行训练等.3.停止日常生活能力(ADL)训练.包括穿戴训练、进食训练、梳洗训练、如厕训练等"使患儿能生活自理,并使其恢复相应的肌力.4.停止言语功用训练包括语言了解能力训练、语音训练、发音矫正训练、语句练习、交谈式练习,尽最年夜能够恢复患儿的语言功用.5.早期发现早期治疗.主要从运动、语言和进食三方面来察看.如有异常现象,及时明确诊断,停止针对性治疗.6.社区家庭康复护理指导.关于脑瘫患儿,家庭治疗十分重要.父母除了正确的指导和训练外,还要帮助患儿树立自信心,学会生活的根本技艺,能更多地自我照顾,学会适应环境,步入社会.(1)及早停止教育0"-'3岁可送中心机构停止早期训练配合家庭训练;3”--6岁在弱能康复班学习;7岁或以上患儿,轻度障碍可送正常学校学习,中、重度要留在康复中心持续学习.(2)家长的教练回归社区后很年夜水平上是依靠家长的持续训练和指导.所以,在住院期间最好将患儿的正规训练教会家长,结合日常生活停止训练,让患儿从早到晚都介入有意义的活动,将训练内容贯串在日常生活之中.(3)职业训练脑瘫患儿经过功用性作业训练,上肢功用有了很年夜的改善和增强,运动协调能力增加,又经过日常生活活动能力作业治疗,具有了日常生活活动能力.随着年龄的增长,他们从学龄阶段进入到失业年龄阶段,因此,需要停止职业前的培训.(4)培养社交能力通过不竭地与人们交往,促使感知和举措、语言能力、特性特征等积极开展,智力也相应的迅速开展.看待脑瘫患儿要象看待健全儿一样,要保护关心他们.鼓舞家长节假日要带他们去游玩,让他们多接触社会,停止社交训练. 第五节骨折后康复护理常规骨折罕见于四肢、脊柱,往往随同肌肉、肌腱、韧带、血管、神经、关节囊、滑囊、滑膜、皮肤等软组织损伤,临床上主要表现为局部的疼痛、压痛、肿胀、瘀斑及功用障碍,特有的局部表现有畸形、异常活动和骨擦音.骨关节损伤的康复涉及躯体康复、肉体康复、职业康复及社会康复等各个方面,康复的重点在于患者的功用锤炼.1.按康复科一般护理常规.2.注意被固定肢体的血液、淋巴循环,固定物不宜过紧或过松.3.物理治疗的护理:应用微波、中(低)频电安慰、红外线、各种透热疗法、超声波疗法、推拿、脉冲超短波等治疗时,护士应按时完成治疗,每日I---2次,每次15分钟,避免患者烫伤.4.骨折康复护理应从骨折复位固定后立刻开端.依据骨折分歧的时期给予针对性的康复护理办法,从而有利于骨折最年夜限度的愈合和肢体的功用恢复.(1)骨折早期可指导患者停止伤肢肌肉的等长收缩训练,有利于伤肢血液循环,加重伤肢肿胀.尽早鼓舞患者对患肢近端与远端未被固定的关节停止各个方向的全范围运动,每目数次.依据患者的能力逐渐从主动运动、助力运动、主动运动到抗阻运动.如前臂骨折时,指导患者握拳和手指屈伸活动;长腿石膏固定患者,指导其做黢关节运动和足趾运动;当股骨骨折后膝关节被固定时,应停止股四头肌的等长收缩练习.(2)骨折中期除了指导患者持续做伤肢肌肉的等长收缩训练外,可指导患者停止改善关节活动度、恢复肌力的训练,同时可通过作业疗法及文体活动来改善举措技巧,开展身体素质,恢复日常生活活动能力及任务能力.(3)骨折前期主要指导患者停止增强伤肢关节的主动活动和负重练习.关节活动范围趋于正常,但还需停止全面的肌肉与关节锤炼.在医生与护理人员的指导下,弃掉外固定或支具锤炼.停止举物或下蹲活动,逐渐恢复肢体功用.然则,有的骨折前期.由于某种原因所致关节功用障碍,此时还需停止相应的关节修复手术及康复指导.以上各期的功用训练均应将主动活动和主动活动相结合,制定相应的训练办法与时间,并在康复治疗师和康复护理人员的示范、协助下停止,随时反省效果,活期评定.5.为患者的康复发明一个良好的治疗环境,加重患者的肉体担负和心理压力,积极调动患者的主观能动性,担保康复治疗方案的顺利完成.第六节颈椎病康复护理常规颈椎病是因颈椎椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等发作退行性改动及其继发改动,致脊髓、神经、血管等组织受到损害,由此发作颈肩或颈枕部疼痛伴单侧或双侧上肢麻痛、繁重、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、行走不稳,颈椎生理前凸减小或后凸,颈活动受限等一系列临床症状和体征.本病好发于中老年人、临时伏案任务者.依据其受累的主要部位所发作的表现,通常分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及局部型.1.按康复科一般护理常规.护理原则:急性期制动、缓解期主动、恢复期主动.2.纠正头颈部的不良体位,避免处于过度屈曲位,或许临时固定于同一姿势,坚持正确体位.避免颈部受风、受寒.3.指导患者良好的睡眠体位,使头颈部坚持自然仰伸位,胸部及腰部坚持自然曲度,双髋及双膝略呈屈曲状.枕头的要求:长度40〜60cm,或超越自己的肩宽10-'-- 16cm为宜,高度以10〜15cm为宜,或按公式计算:(肩宽一头宽H2,枕芯内容物选择养麦皮、蒲绒、绿豆壳等,若加上适量的茶叶或薄荷则更好.4.颈围的护理指导.颈围的作用是固定颈椎于适当的体位,维持正常的生理曲度”艮制颈椎的异常活动,增加不稳定因素,支撑头部重量,加重其对颈椎的压力.颈围的高度必需适宜;以坚持颈椎处于中间位,最好给患者定做.急性期事先颈围应去除,临时应用颈围会引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬,倒霉于颈椎病的康复.5.颈椎牵引的注意事项牵引的方式有简易牵引、气囊牵引、电脑自动牵引,以及手法牵引等.牵引的姿势可采用卧式、坐式两种.(1)牵引角度:年夜多采用微屈曲位或垂直位,不作后伸位牵引I.除坚持15.左右的前倾角外,还应让患者自然内收下颌.一般枕骨较平者应在枕部垫一毛巾,以避免牵引中头后仰.(2)牵引重量可按体重的1/12〜1/8计算,牵引力可随时调整,以颈部无疼痛不适,颌面、耳颞部无明显压迫感为宜.颈枕牵引带着力点要偏重于枕部,支架应足够宽,担保撑开牵引带不压迫颞浅动脉,否则能够会发作头晕.⑶牵引治疗后要询问患者的自觉症状,嘱患者休息片刻方可分开.(4)急性期疼痛猛烈者、脊髓型颈椎病患者不宜牵引.6.医疗体操注意事项常常使用的医疗体操办法有:左右旋转、伸颈拔背、与项争力、盘绕颈项、擦颈推拿.(1)应由医师选择举措和规则运动量.(2)脊髓型颈椎病及椎动脉型颈椎病发作期应当限制运动.(3)运动应缓慢停止,幅度由小逐步增年夜,避免疾速运动.(4)骨质增生明显者需慎重停止.7.预防办法.指导患者坚持正确的任务体位,活期改动头颈部体位,活期远视,调整桌面或任务台的高度与倾斜度,坚持工间活动;纠正生活中的不良体位.8.体育锤炼忌讳证(1)颈椎病术后患者,因恢复和愈合的根本条件之一是局部制动,故在术后3个月内应制止做颈部运动和体操:一(2)体温高于38℃以上者:(3)静息状态下脉搏100次/分钟以上者:(4)舒张压年夜于120mmH9或收缩压低于l00mmH9 , 并有自觉症状者;(5)心功用不全,随同心源性哮喘、呼吸困难、心源性水肿、胸腹水者;(6)近期有心肌梗死病史者;(7)严重心律不齐者:(8)在宁静时亦有心绞痛发作者;(9)体质特别虚弱者.第七节肩关节周围炎康复护理常规肩周炎是肩关节周围炎的简称,其确切病因至今尚不清楚,多见于中年人和老年人,50岁左右易患,因而有〃五十肩〃之称.主要表现为肩关节周围疼痛,可放射至三角肌附着点下缘,甚至可达肘关节.三角肌呈现萎缩,肩关节活动受限,而且常以肩带活动增强代偿肩关节活动的缺乏.活动范围以外展和内旋受限为主,其次为外旋,肩关节届曲受累常较轻.由于肩关节外展、内旋、外旋受限,因而常严重影响日常生活活动.1.按康复科一般护理常规.2.良肢位的摆放.一般取健侧卧位,在患者胸前放置普通木棉枕,将患肢放置上面.患侧卧位时,在患侧肩下放置一薄枕,使肩关节呈水平位,如此可使肌肉、韧带及关节取得最年夜限度的抓紧与休息,避免俯卧位,因为俯卧位既倒霉于坚持颈、肩部的平衡及生理曲度,又影响呼吸道的通畅.3.缓解疼痛.在早期疼痛较重时,可服用消炎镇痛药物,或舒筋活血药物,也可外用止痛喷雾剂、红花油等;适当物理治疗可改善血循环,消除肌肉痉挛,避免粘连,并有一定的止痛作用.4.对功用障碍者指导功用锤炼.如下垂摆动练习、上肢无痛或轻痛范围内的功用练习等.5.配合手法松动治疗护理.肩关节松动术可改善血液循环、加重肌痉挛、松解关节粘连等.治疗时,嘱咐患者身体完全抓紧,觉得到舒适,实施者抓握和推动关节切忌手法粗犷,不应引起疼痛,避免呈现骨折、脱位等并发症.治疗完毕指导患者立刻停止主动活动,否则常不能收到预期的效果.6.呵护肩关节.在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷;维持良好姿势,加重对患肩的挤压:维持足够关节活动度范围和肌力训练;在疼痛时要注意局部肩关节的休息,避免有过多的运动:在疼痛加重时,要尽量使用患侧停止ADL技艺的训练.7.预防办法.劳逸结合,呵护关节不受风寒,注意夏季夜晚不要露宿,避免肩关节长时间受冷风吹袭.肩关节损伤后应及时治疗,以免遗留后遗症.老年人应每日做各种体育锤炼如体操、太极拳等.8.社区康复护理指导.如锤炼爬墙、划圈、拉轮、梳头举措及屈肘甩手、展翅、站立牵拉、头枕双手、旋肩等. 第八节腰椎间盘突出症康复护理常规腰椎间盘突出症亦称为髓核突出(或脱出),或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较为罕见的一种腰腿痛.典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛.但由于髓核突出的部位、年夜小、椎管管径、病理特点、机体状态及集体敏理性等分歧,临床表现也有一定差异.1.按康复科一般护理常规.护理原则:急性期制动、缓解期主动、恢复期主动.2.卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的一种传统而有效的办法.要求卧硬板床或较硬的棕床.增加腰部屈曲、侧屈、侧转等举措,以不致引起腰部疼痛或不适.3.良肢位.仰卧位时,床垫要平,以免腰部事先伸,可在腰部另加一薄垫,髋坚持一定的屈曲,这样可使肌肉充沛抓紧,并使腰椎间隙压力明显降低,加重腰椎间盘后突. 侧卧位时宜右侧卧位最好,并在双上肢和双下肢之间各放置一软枕,在其后背放置硬枕,以稳定脊柱的受力,同时右侧卧位不压迫心脏、不影响胃肠蠕动功用.4.坚持正确的姿势,并停止腰背肌的训练.在着重锤炼腰背肌的根底上,统筹增强腰部和双下肢功用运动,调整腰椎两侧和下肢肌张力,而到达缓解症状的成效.5.严格遵医嘱佩戴腰围.选择腰围的规格应与患者体形相适应,一般上至下肋弓,下至髂嵴下,后侧不宜过火前凸,前方也不宜束扎过紧,应坚持腰良好的生理曲度.6.预防办法.避免因日常生活不良姿势而引起腰痛,如电视机放置的高度要和人体坐位视线相平;选择适宜的坐具,长时间闭会作陈说时最好不要坐沙发.要注意常常调整身体的姿势,适事先候站起来活动腰部,这样可以避免腰痛.做一些腰保健体操.注意腰部保暖,合理使用空调,空调的风切忌对着腰部及后背吹.开车时应把座位适外地移向方向盘,使方向盘在不影响转向的情况下尽量接近胸前,同时靠面前倾角度以1000为宜,不要使后倾角度太年夜,并调整座位与方向盘之间的高度.第九节冠心病康复护理常规冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功用性改动(痉挛)招致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也称缺血性心脏病.冠心病好发于40岁以上,男性多于女性,脑力休息者较多.1.按康复科一般护理常规.2.一般护理:在患者相对卧床期间,指导患者取舒适卧位,指导患者在床上排便以及停止呼吸训练;提供良好的康复环境;协助患者取得日常生活需要.饮食宜低盐、低脂、低胆固醇,富有营养清淡易消化为原则.避免暴饮暴食,忌肥甘厚味与辛辣之品,戒烟、酒、浓茶、咖啡:多吃瓜果蔬菜、禽类、鱼类、核桃、花生、葵花籽,及具有呵护血管的食物,如菌类、藻类、木耳、海产植物类等.3.适当运动:患者的康复训练应以有氧运动训练为主,康复护理人员应介入制定迷信的运动处方.一般从床上的肢体活动开端,先活动远端肢体的小关节.避免长时间活动,可以通过呼吸训练、坐位训练、步行训练等办法指导患者逐渐加年夜运动量,增加活动能力和心脏功用.4.指导排便:指导患者务必坚持年夜便通畅,避免便秘.且应该在床边使用坐便器坐位排便,不成自行去卫生间. 忌讳蹲位排便或在排便时过火用力.如已经发作便秘,应及时告知护理人员,采用正确的办法帮助排便,如使用开塞露或服用润肠通便的药物,不成选用药性猛烈的泻下药物,慎用灌肠法.5.心理护理:心理护理在冠心病患者的康复中占重要位置.首先应唤起患者的生活动力,舒缓因疾病带来的不良情绪.如指导患者采用一些适当的娱乐办法缓解情绪,如听音乐、读报等,应注意强度和安慰性,不能使患者冲动.心理护理应注意鼓舞患者,对患者的提高给予一定,并指导患者终身维持锤炼,增进患者早日回归正常任务生活.而且应该针对患者的耐心情绪教育患者应该注意锤炼的平安性,不能随意增加运动量,为自己的安康带来潜在的危险.6.传统运动康复:太极拳、太极剑、气功、八段锦等传统中医康复运动,设计完善的运动方案,特别是太极拳举措舒缓,刚柔相济,动中求静,对兼并高血压者更为适宜. 护理人员可指导患者临时练习以增强心脏功用,预防疾病复发.。