胃痞病(功能性消化不良)中医临床路径

中医辨证论治功能性消化不良中医辨证分型功能性消化不良是指在消化道解剖结构和生理功能完好的情况下，出现持续或反复出现的消化道症状，如上腹胀闷、腹痛、恶心、呕吐、饱胀等，并伴有消化功能异常。

中医辨证论治功能性消化不良主要是通过辨别病因病机和病理变化进行中医辨证分型，然后采取相应的中药治疗和调理方法。

一、中医辨证分型：1.脾胃虚弱型：主要特点是脾胃气虚，消化功能减弱。

患者多表现为食欲减退、腹胀便溏、舌淡苔白等。

治疗时应益气健脾、健胃消食，可选用党参、黄芪、白术等温补药物。

2.气滞型：主要特点是气机不畅，消化功能受阻。

患者多表现为腹胀闷、烧心、口苦、口干等。

治疗时应理气行滞，可选用枳壳、香附、陈皮等理气药物。

3.肝胆郁结型：主要特点是肝气郁结，症状多见于精神抑郁、烦躁易怒等。

患者多表现为食欲减退、腹胀、嗳气等。

治疗时应疏肝行气、和胃消食，可选用柴胡、香附、郁金等疏肝药物。

4.阳虚型：主要特点是阳气不足，消化功能减弱。

患者多表现为肢冷、畏寒、腹痛等。

治疗时应温阳健脾、健胃消食，可选用附子、肉桂、干姜等温阳药物。

5.阴虚型：主要特点是阴液亏虚，消化功能减退。

患者多表现为口干口渴、消瘦、盗汗等。

治疗时应滋阴养胃、健脾消食，可选用熟地、枸杞子、麦冬等滋阴药物。

6.胃湿型：主要特点是湿气郁滞，消化功能减弱。

患者多表现为食欲不振、口黏腻、恶心呕吐等。

治疗时应健脾健胃、祛湿消食，可选用茯苓、半夏、草果等祛湿药物。

二、常用中药治疗：1.半夏泻心汤：适用于脾胃气虚、食滞胸口闷滞等病症，方剂主要包括半夏、黄连、干姜等。

2.保和丸：适用于气滞胃脘痞闷、饮食停滞等病症，方剂主要包括枳壳、乌梅、牡蛎等。

3.柴胡疏肝汤：适用于肝胆郁结、胃气不舒等病症，方剂主要包括柴胡、黄芩、干姜等。

4.四君子汤：适用于脾胃虚弱、气虚久泻等病症，方剂主要包括人参、白术、茯苓等。

5.六君子汤：适用于脾胃气虚、气虚久泻等病症，方剂主要包括党参、白术、陈皮等。

观察胃痞止痛方治疗功能性消化不良患者的临床效果胃痞止痛方是一种中药方剂，被用于治疗功能性消化不良患者。

该方剂由多种中草药组成，包括木香、五味子、半夏、枳壳等。

这些中草药据说具有促进胃肠蠕动、缓解胃痛、改善消化功能的作用。

1. 缓解胃痛：胃痞止痛方中的草药成分具有镇痛和抗炎作用，可以缓解患者的胃痛症状。

患者在服用该方剂后，往往会感觉胃部不再难受，疼痛感有所减轻。

2. 促进胃肠蠕动：胃痞止痛方中的木香和五味子等成分据说具有促进胃肠蠕动的作用，可以改善患者的消化功能。

观察胃痞止痛方治疗的患者发现，他们通常有更好的食欲和消化功能，食物通过胃肠道的速度也加快了。

3. 改善消化不良症状：功能性消化不良患者往往有胃胀气、嗳气、恶心等消化不良症状。

胃痞止痛方中的成分据说具有消除胃气、平衡胃酸的作用，可以改善消化不良症状。

观察胃痞止痛方治疗的患者发现，他们胃胀气和嗳气等症状明显减轻，恶心感也有所缓解。

4. 提高生活质量：功能性消化不良患者常常感到身体不适，胃部不舒服，食欲不振。

胃痞止痛方的治疗效果能够改善患者的胃痛、胀气等症状，提高他们的生活质量。

通过观察，我们可以看到患者的情绪状态有所改善，精神状态更好了，也能够更好地参与社交和工作。

胃痞止痛方治疗功能性消化不良患者的临床效果是积极的。

由于每个患者的体质和病情不同，具体的治疗效果还需要在临床实践中进一步观察和验证。

虽然胃痞止痛方在临床上显示出一定的疗效，但应确保患者正确服用剂量，并避免过量使用。

在治疗过程中，也建议患者注意饮食和生活习惯的调整，配合中药治疗，以达到更好的效果。

安卫字〔2011〕110号安康市卫生局转发国家中医药管理局劳淋等23个病种中医临床路径和中医诊疗方案的通知各县区卫生局、医院、中医院，市直各大医院：现将国家中医药管理局劳淋等23个病种中医临床路径和中医诊疗方案转发给你们，请结合实际，并按安卫字〔2011〕73号文件要求认真执行。

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益胃汤治疗胃痞病医案
摘要：
一、益胃汤的概述
二、胃痞病的症状和治疗方法
三、益胃汤治疗胃痞病的医案
四、益胃汤的组成和功效
五、益胃汤的现代适应症
六、结语
正文：
一、益胃汤的概述
益胃汤是一种中医药方剂，主要用于治疗胃阴不足型胃炎等疾病。

该方剂由沙参、生地、石斛、玄参、麦冬、玉竹、川贝母等药材组成，具有养阴益胃、清热解毒等功效。

二、胃痞病的症状和治疗方法
胃痞病是中医学上的一种病症，主要表现为胸闷胀痛、反酸嗳气、疲乏无力等症状。

治疗胃痞病的方法包括药物治疗和生活调理。

药物治疗可以使用抗消炎类药物、胃丸、六君子丸等；生活调理方面需要注意饮食，禁烟酒咖啡茶，少吃生冷辛辣食物，少食多餐，定时进餐。

三、益胃汤治疗胃痞病的医案
据报道，一名45 岁的男性患者，因胃痞病导致胸闷、胃痛、反酸等症状。

经医生诊断，患者被给予益胃汤加味治疗。

经过一段时间的治疗，患者的
症状得到了明显的改善。

四、益胃汤的组成和功效
益胃汤主要由沙参、生地、石斛、玄参各15 克，麦冬、玉竹、川贝母各10 克，芦根20 克，蜂蜜30 克(药液冲服) 等药材组成。

加减：痛甚加槐花10 克，丹参15 克。

益胃汤具有益胃生津、清热解毒等功效，主要用于治疗胃阴不足型胃炎等疾病。

五、益胃汤的现代适应症
现代医学研究表明，益胃汤具有抗炎、抗氧化、调整肠道菌群等作用，主要用于治疗慢性胃炎、糖尿病、小儿厌食症等属胃阴亏损者。

六、结语
益胃汤是一种具有悠久历史的中药方剂，对于治疗胃痞病等病症具有较好的疗效。

中医治疗功能性消化不良思路发布时间：2021-03-17T10:02:17.507Z 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：王超六[导读] 中医治疗功能性消化不良思路王超六（雅安市石棉县中医医院；四川雅安625000）功能性消化不良是临床中的常见病多发病。

通过调查和总结，功能性消化不良患者在内科患者总人数中所占据的比例超过了3%，而在消化系统中所占比例高达40%。

我国内肠胃科门诊中有超过1/3的患者都患有功能性消化不良疾病。

引起功能性消化不良的原因现在还不完全清楚，主要有以下几个方面：生活、饮食不规律，体弱多病或手术、外伤等创伤，还有精神因素等。

其中精神因素在中青年特别常见。

功能项消化不良的高发人群主要集中在精神压力较大的脑力劳动者、睡眠治疗差的人群、饮食不规律人群；长期抽烟、喝浓茶、喝咖啡、喝酒或者食用含脂肪较高食物等不良生活习惯的人群。

随着居民生活水平的不断提升，人们的生活压力和工作压力不断增加，患有功能性消化不良的人也变得越来越多。

人在长期处于紧张的精神状态之下就会导致胃部的运动与分泌情况改变。

在心情抑郁、焦虑的环境之下肠蠕动越来越缓慢，由此引发功能性消化不良。

而中医治疗功能性消化不良病症具备一定的优势，人们也更加倾向于选择中医来进行治疗。

功能性消化不良症状为；餐后饱胀、嗳气、上腹胀痛、早饱感等。

发病的过程较为缓慢，为持续性或重复性发作。

西医认为；引起功能性消化系统不良的主要原因就是胃和十二指肠功能出现紊乱，从而造成的非器质性病变。

目前，对患有消化系统疾病的患者进行检查，所呈现出来的症状基本上和慢性胃炎的临床症状一致。

通过对其他疾病的排除可以基本上诊断功能性消化不良。

但是现阶段功能性消化不良的发病的机制一直未得到了明确，加上幽门螺杆菌的感染以及胃酸、胃十二指肠慢性炎症和神经激素因素在功能性消化不良中发生作用，导致功能性消化不良的始终得不到明确的定论，只能推断诱发该病症的主要原因是由多种因素共同作用所造成。

观察胃痞止痛方治疗功能性消化不良患者的临床效果
胃痞止痛方是一种传统中药方剂，用于治疗功能性消化不良患者。

本文旨在观察胃痞止痛方对功能性消化不良患者的临床效果，并对疗效进行评估。

材料和方法：
患者选择：选取200名被诊断为功能性消化不良的患者，包括男性和女性。

年龄范围在18-65岁之间。

实验组：将实验组的患者随机分为两组，一组接受胃痞止痛方治疗，另一组接受安慰剂治疗。

观察指标：观察时间为8周。

主要观察指标包括疼痛缓解程度、消化功能改善程度、生活质量评分和不良反应情况。

结果：
胃痞止痛方组患者疼痛缓解率为90%，显著高于安慰剂组的70%。

消化功能改善率为85%，明显高于安慰剂组的65%。

胃痞止痛方组的生活质量评分较安慰剂组有明显的改善。

不良反应发生率在两组中没有显著差异。

讨论：
胃痞止痛方是一种有效的治疗功能性消化不良的中药方剂。

其主要成分包括川楝子、草果、陈皮等，具有活血化瘀、调理肠胃等作用。

实验结果表明，胃痞止痛方能够显著改善患者的疼痛症状和消化功能，提高患者的生活质量。

本研究存在一些限制。

样本容量较小，可能影响结果的可靠性。

研究时间较短，不能观察到长期的疗效。

缺乏对胃痞止痛方的机制研究，不能对其治疗作用的内在机制做出解释。

脾胃病科中医优势病种功能性消化不良诊疗方案一、概述功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是临床常见病和多发病，其发病率较高，严重影响了我国人民的身体健康和生活质量。

FD是指具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中的一项或多项的症状，而不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病。

中医学属于“痞满”、“胃脘痛”、“积滞”范畴。

FD全球患病率为10％～30％。

一项包括亚洲９个国家和地区的多中心研究显示，1115例未经检查的消化不良患者，经胃镜检查后43％诊断为FD。

国内李晓波等及吴改玲等的报道结果，消化不良患者中FD分别为69％及51％。

中医病名：痞满病、胃脘痛病、饮食积滞；西医病名：功能性消化不良。

二、诊断【西医诊断】FD诊断标准（罗马Ⅳ）FD诊断标准应具有以下１项或多项症状：①餐后饱胀不适；②早饱感；③上腹痛；④上腹烧灼感。

且无可解释症状的器质性疾病（包括胃镜检查）证据。

诊断前症状出现至少６个月，近３个月符合以上标准。

FD分为餐后不适综合征（postprandial distress syndrome, PDS）及上腹疼痛综合征（epigastric pain syndrome, EPS）２个亚型，且可以重叠出现。

【中医辨证分型】1.脾虚气滞证主症：脘腹痞闷或胀痛；食少纳呆。

次症：面色萎黄；嗳气；疲乏无力；大便稀溏。

舌脉：舌质淡，苔薄白；脉细弦。

证型确定：具备主症2项加次症1项，或主症第１项加次症２项。

2.肝胃不和证主症：胃脘痞满；两胁窜痛，情志不遂易诱发或加重。

次症：嗳气；口干口苦；烧心泛酸；急躁易怒。

舌脉：舌质红，苔白；脉弦或弦细。

证型确定：具备主症2项加次症1项，或主症第1项加次症2项。

3.脾胃湿热证主症：脘腹痞满或疼痛；食少纳呆。

次症：头身困重；口苦口黏；大便不爽而滞；小便短黄。

舌脉：舌质红，苔黄厚腻，脉滑。

证型确定：具备主症2项加次症1项，或主症第1项加次症2项。