浅析无保护会阴接生的助产护理方式研究
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会阴无保护接生技术的护理效果观察目的观察会阴无保护接生技术的护理效果。
方法以我院228例产妇为研究对象,随机平均分为实验组和对照组,对照组用传统方法接生,实验组用会阴无保护技术接生,比较两组会阴侧切率、第二产程时间、产后出血率和分娩疼痛情况。
结果实验组会阴侧切率17.50%、产后出血率7.02%、第二产程时间(41.52±8.65)min、第二产程过程中疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论会阴无保护接生技术能够有效降低会阴侧切率、缩短第二产程、减少产后出血、减轻产妇分娩疼痛。
标签:产妇;会阴无保护;护理产妇分娩过程十分痛苦,如果接生不恰当或者产妇和助产士配合不协调,极易出现会阴裂伤,产后远期子宫脱垂、尿失禁的发生率也明显升高。
因此,寻求合理恰当的接生方式一直是产科工作者的追求目标。
研究发现,传统接生方式中,助产者用保护会阴的手法来防止会阴,更易增加会阴损伤的几率和远期并发症[1]。
为提高会阴无保护接生技术的效果,选取我院228例产妇为对象进行对比研究,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料以我院2013年4月~2015年1月住院分娩的228例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各114例。
实验组:产妇年龄22~35岁,平均(28.25±3.04)岁,孕周38~41w,平均(40.21±0.56)w;对照组:产妇年龄23~36岁,平均(28.13±2.28)岁,孕周37~41w,平均(39.93±0.87)w。
两组产妇年龄、孕周等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入及排除标准所有产妇均符合阴道试产条件,胎位均为头先露,胎心率正常、预期胎儿体重(2550~3760)kg。
排除妊娠期糖尿病、妊娠合并高血压及畸胎、死产等比例。
1.3方法1.3.1对照组采用传统方法接生:当胎头拨露,阴唇后联合紧张时,助产者右手拇指与其余四指分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。
自由体位待产配合无保护会阴接生在初产妇护理中应用的效果分析摘要:目的:探究初产妇护理中自由体位待产配合无保护会阴接生应用效果。
方法:随机数字表法选择2022.5-2023.5收治的70例初产妇分为对照组、观察组。
对照组常规护理,观察组自由体位待产配合无保护会阴接生。
对比产程、出血量、疼痛程度、分娩结局。
结果:观察组产程、出血量、疼痛程度、分娩结局均优于对照组(P<0.05)。
结论:初产妇大多无任何分娩经验,且会阴部可能存在弹性较差现象。
虽然采用会阴侧切可以避免会阴撕裂,但是也会初产妇预后产生一定影响。
本次实验中采用的自由体位待产配合无保护会阴接生能够显著改善产程、出血量、疼痛程度、分娩结局,值得临床推广。
关键词:自由体位待产配合无保护会阴接生;初产妇;护理传统会阴接生法会受到助产士自身能力限制以及护理人员服务理念的影响,难以显著降低产妇在生产期间产生的疼痛以及出血量,最终导致大多数产妇都需要进行会阴侧切以及剖宫产。
自由体位待产配合无保护会阴接生能够根据产妇实际需求灵活调整体位,也能够最大限度地避免生产质量受到助产士影响。
本文重点探究自由体位待产配合无保护会阴接生应用效果,现将数据结果报告如下。
1、一般资料与方法1.1一般资料随机数字表法选择2022.5-2023.5收治的70例初产妇分为对照组、观察组。
对照组35例,年龄25-35岁,平均年龄(29.37±5.82)岁。
观察组35例,年龄25-35岁,平均年龄(29.43±5.14)岁。
资料比较P>0.05,可比。
1.2方法1.2.1 常规护理对照组接受常规护理。
生产前需要密切观察产妇的各项生命体征指标,分娩期间需要在抬头露出后根据实际情况选择是否进行会阴侧切。
如若接受会阴侧切,需要助产士用手掌顶住会阴并控制胎头,确保胎儿顺利娩出。
1.2.2 自由体位待产配合无保护会阴接生观察组接受自由体位待产配合无保护会阴接生。
自由体位待产:助产士需要对每一位初产妇进行临产情况进行观察,例如了解助产妇是否出现胎膜破裂,以及是否存在自由体位待产禁忌症。
检查确诊为主动脉夹层并均接受覆膜支架置入手术,依据随机数字表法将其分为2组,各30例。
对照组男16例,女14例;年龄41~72岁,平均年龄(52.08±11.63)岁;Stanford A 型9例,B 型21例。
观察组男17例,女13例;年龄39~73岁,平均年龄(52.11±11.62);Stanford A 型10例,B 型20例。
2组患者一般资料差异无统计学意义(P >0.05),可对比。
本研究已经该院医学伦理委员会批准。
1.2方法予以对照组常规护理,包括体征监测、用药护理等。
基于此观察组予以预见性护理,具体内容如下:①成立预见小组并确定工作主题,依据实际情况制定护理计划,通过查阅书籍以及文献查阅等形式提前分析患者可能出现的不良事件,并予以相应的干预措施。
②病情观察:密切监测患者各项生命体征指标,重点监测血压,必要时需予以血管扩张类药物降压。
③心理干预:详细讲解疾病相关知识以及手术治疗的优点,通过列举治疗成功案例缓解患者内心紧张、焦虑状态,使其建立战胜疾病的信心;同时嘱咐家属多加陪护,使患者得到充分的情感支持。
④围术期护理:术前向患者讲解术中相关注意事项并鼓励其积极面对治疗;术后密切观察手术切口有无出血或者感染情况,并依据恢复情况鼓励患者下床活动,促进术后康复。
1.3观察指标记录2组ICU 滞留时间、住院时间以及术后不良事件发生情况。
不良事件包括肺部感染、夹层破裂以及内瘘。
1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据,计量资料以x ±s 表示,行t 检验,计数资料行χ2检验,P <0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1ICU 滞留时间、住院时间相比于对照组,观察组ICU 滞留时间以及住院时间均较短,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表1。
2.2不良事件对照组术后发生4例肺部感染,1例夹层破裂,3例内瘘,不良事件发生率为26.67%;观察组患者发生1例内瘘(3.33%),差异有统计学意义(χ2=4.706,P =0.030)。
无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析引言:助产护理是妇产科护理的重要组成部分,其中无保护助产护理是指在助产过程中不使用任何外界辅助器械或药物干预的助产方式。
随着现代医疗技术的不断进步,越来越多的初产妇选择自然分娩并采用无保护助产护理方式来迎接新生命的到来。
本文将从无保护助产护理的基本原理、应用现状和效果等方面进行分析,并探讨无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用价值。
一、无保护助产护理的基本原理无保护助产护理是在母婴安全的前提下,依靠助产护士的丰富经验和技能,通过手工操作和心理引导等方式,对产妇进行全程护理和指导,促使顺利分娩。
其基本原理包括:1. 尊重产妇个体差异:无保护助产护理鼓励产妇通过自身努力完成分娩过程,并充分尊重产妇的个体差异,不进行过度干预。
2. 注重助产护理技能:助产护士需要具备丰富的助产经验和专业技能,能够准确判断产程进展情况,并及时进行干预和指导。
3. 建立产妇信任感:通过有效的交流和心理支持,建立产妇对助产护士的信任,增强其信心和勇气,有利于分娩的顺利进行。
二、无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用现状随着自然分娩理念的日益普及和产妇对无干预分娩的需求增加,无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用逐渐成为一种趋势。
目前,国内外许多医疗机构都已经将无保护助产护理纳入标准操作程序,并对助产护士进行相关培训,以保障初产妇的安全和舒适度。
1. 医疗机构的支持许多医疗机构将自然分娩和无保护助产护理作为医疗质量提升的重点项目之一,为此成立专门的工作小组,制定相关标准和操作规范,并投入大量经费进行技能培训和科研探索。
2. 产妇的偏好选择越来越多的产妇在选择分娩方式时倾向于自然分娩,并希望通过无保护助产护理来减少外部干预。
他们认为这样可以更好地体验分娩的过程,减少产程的不适感,并有利于婴儿的早期亲子接触。
3. 专业人员的能力提升随着助产护理水平的不断提高和不断更新的科研成果的推广,越来越多的助产护士具备了无保护助产护理的专业技能,并能够熟练应用于初产妇的自然分娩中。
吉林医学2016年7月第37卷第7期•1785 •姿势不当加重呼吸困难;注意天气变化,及时增添衣物,避免着凉[3]。
③病情观察:护理人员必须密切关注患儿的生命体征, 精神状态,呼吸状况的变化,尤其是对于重症患儿,不能有丝毫 懈怠,发现患儿出现面色苍白、发绀等症状时,必须及时告知医 生进行处理。
同时,详细记录患儿的排便、排尿次数,以方便判 断患儿是否出现心力衰竭或酸中毒。
④呼吸道护理:毛细支气 管炎的患儿会伴有咳嗽、喘息和呼吸困难等症状,因此,必须加 强对于患儿的呼吸道护理,保持呼吸道通畅,雾化吸人是缓解 患儿呼吸困难常用给药方法,由于对于患儿的刺激较大,多数 患儿都不能给予配合。
为此,护理人员要向患儿及家属耐心解 释,争取患儿的配合。
对于患儿进行吸痰时,要选取直径合适 的吸痰管,吸痰动作要尽量轻柔,吸痰时间不宜过长,严格遵守 无菌操作。
⑤心理护理:由于患儿多伴有呼吸困难等症状,因此,患儿家属心理负担较重。
此时,护理人员要向患儿家属解 释病情,叮嘱其放松心态,帮助其疏解紧张、焦虑的情绪,减轻 家属的心理负担,使其树立战胜疾病的信心[4]。
于治疗结束 后,评价两组患儿的临床效果差异及家属对护理服务的满意程 度差异。
1.3疗效评价标准[5]:①显效:治疗5 ~7 d,患儿的咳喘、气促 等症状消失,肺部啰音消失;②好转:治疗5 ~7 d,患儿的咳喘 症状明显减轻,气促症状消失,肺部啰音明显减少;③无效:治 疗5 ~7 d,患儿的咳喘、气促等症状无改善或有加重,肺部啰音 无变化。
1.4统计学处理:应用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理 和分析,计数资料以率表示,组间比较采用^检验,当P< 〇.〇5,为差异具有统计学意义。
2 结果2.1两组患儿临床效果比较分析:对照组150例患儿,经常规 治疗和常规护理,临床总有效率为82. 0%;观察组150例患儿,在对照组常规治疗和护理基础上,经人性化护理,临床总有效 率为96. 0%,明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P <〇.〇5)。
新法接生——无保护会阴接生法新法接生——无保护会阴接生法新法接生——无保护会阴接生法我国的剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题。
剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险,但是由于产妇怕痛及怕影响以后的生活质量或择日出生等因素,仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。
传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切,这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂,但也同时为产妇留下了病理性的切口,不利于产后恢复。
'会阴无保护接产术”就是为了“降低剖宫产率,减轻产妇痛苦,使分娩回归自然',从而改变传统助产术'一刀切'的现状应运而生的新型技术。
无保护会阴接生的要点1 '无保护会阴'接生技术的要点就是,在胎头娩出三分之一多时,我们要将右手五指分开置于胎头上,但并不用力,只是为了防止胎头过快窜出来。
在产妇宫缩期胎头娩出时,我们要指导产妇不要用力。
胎儿在娩肩时也不保护会阴,而是慢慢地顺势旋转着胎儿躯体直至背朝下娩出双脚,婴儿出生后,我们会在不剪掉脐带的情况下,马上将婴儿放在妈妈肚子上,进行母婴早接触,早吸吮。
此外,这种分娩方式我们接生人员站位就不能采取以前的侧位站位,而采取正位站位,接产时间明显缩短,减少了我们侧位接产时导致的腰椎、肌肉慢性损伤的职业病的发生,可谓一举多得。
无保护会阴接生的优点2 1.最大限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦,减少了出血和感染的机会。
2.使产妇的盆底功能很快恢复,减少了因盆底功能障碍而引起的许多后遗症。
3.更重要的是此方法充分体现了人性化分娩,使分娩回归自然。
4.运用先进的接生方法可以最大限度地减少会阴撕裂伤,甚至使会阴无裂伤,更有利于减少会阴切开率,还大大促进了自然分娩的成功率。
有学者认为,传统的接生方法有时不但没有充分的扩展会阴,反而会因用力托会阴而缩小了出口,阻碍胎头下降,也可能因会阴部按压时间长而致使局部组织缺血、水肿,造成会阴裂伤较深,致使缝合困难或愈合时间延长。
无保护会阴接生技术
无保护会阴接生技术是一种助产技术,旨在通过控制胎头娩出的速度,帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿。
这种技术的开展可以减少分娩时会阴的创伤,有效地降低会阴侧切率,是实用的产科技术。
为了实现无保护会阴接生,需要产妇和助产士共同配合完成,助产士需要具备丰富熟练的接产经验、良好的沟通能力和正确指导产妇选用合适的方式顺利生产。
在操作方法方面,助产士需要评估后洗手上台准备接生,控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作,不干预胎头娩出的方向和角度,尽可能顺其自然。
当胎头双顶径娩出时,指导产妇均匀用力,于宫缩间歇时期缓缓娩出。
待胎头完全娩出后,迅速挤净口鼻黏液,不要急于娩肩,等待下一次宫缩。
在宫缩间歇时,双手托住胎头,嘱产妇均匀用力娩出前肩,娩出时注意不要用力下压,以免增加会阴裂伤程度。
前肩娩出后,双手托住胎头缓慢娩出后肩。
产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂
不用力,则于宫缩间歇时期缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后,将新生儿放置产妇下腹部。
无保护会阴接生技术的好处包括降低会阴侧切率、减轻了产妇的痛苦、减少了出血和感染的机会、盆底功能很快恢复,减少后遗症、缩短了平均住院天数,降低了住院费用、减轻了助产士工作量,让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解脱出来,充分体现了人性化分娩,使分娩回归自然。
在助产过程中,正确评估产妇及胎儿情况、根据宫缩和胎头下降调整床头高度、减少人工干预、表现足够的耐心、控制胎头娩出的速度等都是非常重要的助产要点。
通过保护、支持、促进自然分娩的十要措施,可以更好地实现无保护会阴接生技术,减少产妇和新生儿的创伤,降低助产士职业病的发生率。
产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理观察【摘要】目的:探讨产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生实施综合护理的效果。
方法:选取我院在2021年4月到2022年4月间收治的100例产妇,将其按照随机法分成两组,观察组50例,实施产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生护理,对照组50例,实施传统平卧位分娩护理,观察并对比两组患者的分娩情况、会阴情况、新生儿情况。
结果:与对照组相比,观察组产妇的各项分娩指标明显比较优,差异有意义,P<0.05。
观察组产妇I度、II度、III度裂伤率均低于对照组,P<0.05。
观察组产妇的并发症发生率2%,对照组为12%,前者明显低于后者,P<0.05。
观察组Apgar评分明显高于对照组,P<0.05。
结论:对于侧卧位分娩配合无保护会阴接生的产妇,要加强实施综合护理,以促进产妇的顺利分娩,减少会阴裂伤情况,促进产妇的身体指标改善,并提高新生儿评分,避免并发症,以保障母婴安全,提高护理有效性。
关键词:侧卧位分娩;无保护会阴接生;综合护理分娩是产妇必须经历的一个过程,也是其迎接新生的过程,对于产妇来说,选择适当的分娩方式,不仅能够促进其快速分娩,减少痛苦,同时还能够减少并发症发生,保证产妇及新生儿安全[1]。
当前,随着自然分娩理念的广泛推广,越来越多的产妇开始注重此种分娩方式,而对于产科医护人员来说,如何选择适当的分娩方式,最大限度帮助产妇放松身心,促进其顺利分娩是需要研究的重点内容。
产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生是一种非常有效的分娩方式,同时实施有效的护理干预则能够更好地促进产妇顺利分娩,保障母婴安全,并促进产妇产后快速康复。
现在选取我院收治的产妇,对其应用此种分娩方式并实施综合护理的情况进行回顾分析,并将结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院在2021年4月到2022年4月间收治的100例产妇,将其按照随机法分成两组,观察组50例,年龄21-38岁,平均(27.59±2.35)岁;孕周36-42周,平均(39.43±1.24)周。
浅析无保护会阴接生技术在经阴分娩中的应用效果赵艳霞摘要:目的对无保护会阴接生技术与常规会阴保护技术行阴道分娩的效果进行观察比较。
方法选择2017年2月-2018年2月我院妇产科收治的经阴道分娩的产妇104例,将其随机分为观察组和常规组,每组52例。
常规组产妇采用常规的保护会阴经阴道分娩接生方法,观察组采用会阴无保护经阴道分娩接生技术。
比较两组产妇会阴切开率、会阴裂伤情况、产后尿潴留发生率、产妇疼痛情况、产后出血量以及住院时间。
结果与常规组产妇比较,观察组产妇会阴切开率、会阴裂伤情况、产后尿潴留发生率、产妇疼痛情况、产后出血量以及住院时间均明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论与常规保护会阴阴道分娩比较,无保护会阴自然阴道分娩可以明显的降低会阴侧切率以及会阴裂伤程度,产妇疼痛程度比较轻,产后尿潴留发生率以及产后出血量均较低,住院时间较短,值得在临床推广应用。
关键词:会阴无保护技术;低危初产妇;正常分娩;应用效果An Analysis of the Effect of Unprotected Perineum Delivery Technique in Perineum DeliveryObjective:To observe and compare the effect of unprotected perineum delivery technique and routine perineum protection technique on vaginal delivery.Methods104 cases of vaginal delivery were selected from February 2017 to February 2018,and were randomly divided into observation group and routine group,each group of 52 cases.In the conventional group,the delivery method of perineum deliverywas adopted,and the observation group adopted the technique of perineum delivery without perineum delivery.The incidence of perineum incision,perineum rupture,postpartum urinary retention,maternal pain,postpartum hemorrhage and time of hospitalization were compared between the two groups.Results Compared with the normal group,there were significant differences in the incidence of perineotomy,perineum laceration,postpartum urinary retention,maternal pain,postpartum hemorrhage and hospitalization time.(P<0.05)。
产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的精细化护理方法和效果研究【摘要】目的:分析产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的精细化护理方法,评价其临床护理价值。
方法:研究对象为2020.4-2022.6期间在本院分娩的产妇,收集82例,分组依据抽签法,甲组41例以侧卧位分娩、无保护会阴接生、精细化护理配合的方式接生,乙组41例以传统助产方式接生,对比两组会阴损伤情况、分娩情况。
结果:相较于乙组,甲组会阴裂伤发生率、VAS评分低,数据差异明显,P<0.05;组间分娩出血量、第二产程时间、新生儿Apgar评分相比,甲组与乙组均未存在统计学意义,P>0.05。
结论:产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生过程中实施精细化护理有利于控制会阴损伤,缓解分娩疼痛,促进产后恢复,值得采纳和推广。
【关键词】无保护会阴接生;精细化护理;侧卧位分娩分娩是育龄期有生育需求女性必然要经历的一个生理过程,而在各种分娩方式的选择上,经阴道分娩可以获得最为理想的效果,正因为如此,临床方面尤为提倡自然分娩[1]。
对自然分娩的产妇而言,通过有效助产,有利于促进自然分娩率、安全性的提升,为产妇和胎儿生命安全保驾护航。
传统助产的根本目的是帮助产妇减轻会阴撕裂程度,会阴切开术的使用评率较高,但术后切口感染的问题却会直接影响产后康复。
临床实践证实,分娩过程中让产妇保持侧卧位,同时予以无保护会阴接生配合,辅助合理、科学的护理干预,则可对新生儿窒息的发生危险进行有效控制,降低产科相关合并症发生率,从而获得理想的母婴结局。
本文将在本院分娩的82例产妇确定为研究对象,现作如下分析报告:1 资料与方法1.1一般资料2020年4月-2022年6月作为收集研究对象的时间,82例均为在本院分娩的产妇,抽签法为依据的情况下分成甲组、乙组,41例/组。
甲组:21-37(28.6±4.5)岁;38-41(39.5±0.5)周为孕周/平均孕周,经产妇18例,初产妇23例。
无保护会阴助产技术对促进自然分娩的临床研究摘要】目的:了解产妇分娩时配合展开无保护会阴助产方案的价值。
方法:抽选111例因分娩、于2015年01月-2016年12月间入住我院产科的产妇,以两种助产技术为指标展开分组:行传统助产方案的53例作Ⅰ组,展开无保护会阴助产方案的58例作Ⅱ组,给予两组分娩结局及其会阴裂伤情况展开分析。
结果:53例Ⅰ组有15例(28.30%)会阴侧切,58例Ⅱ组中有5例(8.62%),(P<0.05),同时Ⅱ组会阴组织的裂伤程度比Ⅰ组轻,(P<0.05)。
结论:当产妇分娩时,展开无保护会阴助产方案有效性高,推荐选用。
【关键词】传统助产;产妇分娩;无保护会阴助产;会阴侧切;自然分娩无保护会阴助产方案在产科临床的实践,可充分改善机体分娩状况,使其会阴组织得到有效保护,防止侧切现象发生。
为充分了解该助产技术实践状况,通过抽选111例因分娩、于2015年01月-2016年12月间入住我院产科的产妇展开深入研究,旨在改善母婴结局,实现对自然分娩质量的有效提升。
1.信息及方法1.1一般资料随机抽选111例因分娩、于2015年01月-2016年12月间入住我院产科的产妇,以两种助产技术为指标展开分组。
53例Ⅰ组内,21岁-38岁,均值(26.4±0.88)岁;孕周:38周-42周,均值(40.2±0.33)周。
58例Ⅱ组内,22岁-37岁,均值(26.0±1.00)岁;孕周:38周-41周,均值(40.4±0.23)周,111例产妇都是初产妇,且为单胎妊娠,通过比较其一般资料,无显著差异,(P>0.05)。
1.2方法53例Ⅰ组行传统助产方案:(1)行卧位,待机体宫口完全打开后,协助胎头拔露,并对机体会阴组织充分保护。
(2)助产士用右手的大鱼际部位对机体会阴组织进行请托,待其宫缩时,朝着内上方予以托压。
(3)助产士用左手对胎儿的枕部进行适度下压,确保胎头维持俯屈状态后,协助其缓慢下降。
无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果分析目的:探究在自然分娩过程中使用无保护会阴接生技术对分娩结局造成的影响。
方法:随机抽取我院2013年4月~2014年8月入院分娩的单胎足月初产妇112例,随机将112例产妇分成A组与B组,每组56例,A组使用无保护会阴接生术,B组使用传统会阴保护接生术,对比两组产妇的会阴侧切率与新生儿窒息率、会阴裂伤程度。
结果:A组会阴裂傷程度明显低于B组,且疼痛程度更低。
结论:无保护会阴助产技术使用在自然分娩过程中,安全有效,应用价值值得肯定。
标签:无保护会阴;自然分娩;效果最近几年,我国大中城市的剖宫产使用率呈逐年递增的趋势在上涨,有些剖宫产的使用率甚至达到了40%~50%,相比于引道自然分娩,剖宫产属于一种非生理性的、非自然生产模式,其只是在分娩过程中遇到障碍而使用的一种应急方式,而并不是最理想的分娩方式,对新生儿也不是完全都是益处[1]。
为了更好的保护与加大自然分娩的力度,降低对母婴造成的伤害,遵循产科的服务要求,更好的提升产科服务质量。
本次研究中使用无保护会阴接生术在正常分娩中,探究应用效果,具体内容总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2013年4月~2014年8月入院分娩的产妇112例,所有入选产妇均为单胎、初产、足月、无妊娠合并症者,监测胎儿显示一切正常,产妇年龄区间在19岁~39岁之间,孕周在37周~42周之间。
随机将112例产妇分成A组与B组,两组一般资料对比差异不存在统计学意义,具有可比性。
1.2方法A组:本组使用无保护会阴接生法,就是在胎头拔露到会阴后联后紧张时,不再使用手掌进行会阴保护动作,而是以单手的方式对胎头娩出速度进行控制,使用左手的拇指、食指、中指轻轻的按压胎头枕部,帮助胎头呈俯曲姿势,使其保持最小径线速度下降。
在这个过程中,助产士需要保持足够的耐心,指导产妇使用正确的用力方式,产妇每次的有效配合助产士都需要加以肯定,以强化产妇的信心,增加产妇的依从性;胎头娩出的时候指导产妇在宫缩的过程中张口哈气,不要向下屏气,屏气在宫缩间隙期,另外助产士要提醒产妇缓慢的屏气用力,不可过度用力,会阴位置不再对其提供外力的保护,而是缓慢的实现双顶径与胎头的娩出,胎头双顶径的娩出瞬间动作要慢要轻,避免胎头过快速度娩出,胎头娩出之后不要着急的娩出双肩,而是等到下次宫缩时叮嘱产妇不要向下屏气,慢慢的将前肩与后肩娩出,之后完成整个胎儿的娩出,完成自然分娩。
无保护会阴接生技术的科普常识分析有关的调查显示,全球每年大约有1.4亿新生儿诞生,其中73%的产妇在阴道生产时发生了会阴部的伤害,其原因是由于会阴切口和自发的会阴撕裂。
世界卫生组织表示,在妇女的正常生产中,会阴侧切术是最普遍的伤害,不但会导致会阴的破坏和肛门括约肌的撕裂,而且还会对产后的康复和生存品质产生很大的负面作用。
在助产方式转型的今天,国际上围绕着产妇回归自然、增加自然生育率的研究不断发展;提高产妇的自然分娩率和降低生产中的医疗干预已经是一种新的研究方向。
无保护会阴接生技术近年来在产科中不断发展,目前已有文献报导,采用无保护会阴接生技术可减少产妇的会阴撕裂损伤。
无保护会阴接生技术是在生产时不对其进行任何的防护,仅用单手来控制分娩速度,可在娩出时将会阴体完全扩张,以减少其破裂的情况。
本文主要谈一谈有关无保护会阴接生技术的科普常识。
一、什么是无保护会阴接生技术?无保护会阴分娩最初被界定为在没有任何防护的情况下,助产士必须随时做好在胎头上施加一定的压力以防止紧急生产,但是不能接触到产妇的子宫和胎儿的头部,以保证胎肩自然地娩出。
随后,研究者们又发现,助产士的职责是严密监视胎儿的复位、外旋转和分娩的整个流程;如果胎儿在开始分娩后15min内没有自发旋转或呼吸窘迫,那么助产士将会帮助胎儿转动头部,以助其顺利分娩。
国内学者认为,在无保护会阴分娩中,应该先与助产士进行充分的交流和了解和合作,在胎儿娩出的时候,引导产妇在子宫收缩加强时慢慢发力,在胎头着盖的时候,引导其呼气,在子宫收缩的时候,慢慢地加大力度,当胎儿露出到会阴的时候,再用一只手来控制胎儿的子宫收缩,以保证在宫缩时胎儿的子宫收缩不大于1cm。
这个动作不能支持和扩张产妇的会阴,也不需要辅助胎头倾斜,保证胎头自然娩出和自然的复位,然后轻轻的挤压胎儿的口、鼻子,等到下一次宫缩时单手轻轻的按在胎儿的脖子上,让她的肩膀脱出,然后用右手提起胎儿的头颈,用左手支撑着胎儿的体部,这样可以让胎儿的后背和躯干都能顺利的出来。
浅析无保护会阴接生的助产护理方式研究
发表时间:2019-11-26T15:08:16.567Z 来源:《护理前沿》2019年第09期作者:何美萍吴少弟[导读] 随着无保护会阴接生技术在国内的推广,其在受到诸多因素影响之后,极易造成技术的失败运用摘要:随着无保护会阴接生技术在国内的推广,其在受到诸多因素影响之后,极易造成技术的失败运用,因此,应当选择合适的助产护理方式予以配合,以期提高技术运用的成功率。
本文以此为背景,针对无保护会阴接生的助产护理方式进行了深入研究。
关键词:无保护会阴接生;助产护理方式;研究
分娩对于女性而言,是转换人生角色的关键点,是成长为母亲的必经过程。
现如今,在我国医院的妇产科中,因其优势性而广受医生推崇的是无保护会阴接生技术,这项技术在分娩时可以为产妇的会阴部提供充分保护,尽量降低会阴出现破裂的概率。
但是,由于许多其他因素的影响,导致该项技术的使用造成了接生失败的现象,产妇不得不转为使用保护会阴接生或是会阴侧切技术。
所以,为了避免这种情况的发生,在运用该项技术的同时还需选用合理的助产护理方式予以配合。
本次研究以此为背景,对研究对象采用两种不同的助产护理方式,用以分析出应选择何种更为适宜的助产护理方式。
一、资料与方法
(一)资料
本次研究选取了于2014年2月-2017年9月期间前来我院产科完成分娩且采用了无保护会阴接生技术的100例初产妇,她们在经过产前B超检查后,均验证为单胎妊娠,将其视为研究对象。
然后,研究人员使用单盲随机分组法将患者依次分为对照组与观察组,每组人数相同,均为50人。
其中,对照组的年龄范围为21-36岁,平均年龄为(25.67±2.37)岁,孕周通常为37-40周,平均为(38.71±1.19)周;观察组产妇的年龄范围约为20-35岁,平均年龄是(25.51±2.41)岁,孕周通常为37-41周,平均为(39.05±1.28)周。
相对比之下。
研究人员经过观察对比后,发现两组研究对象之间的基本资料并无任何显著差异性(P>0.05),二者可进行对比研究。
不过,本次研究得以进行的前提在于,事前需征得产妇或其家属同意。
(二)方法
在两组之中,将产科工作人员实行常规护理的小组视为对照组,该组中的产妇宫口完全呈现打开状时,将其送入产房,交由医生完成后续生产工作。
如果生产过程不是十分顺利,甚至出现难产的情况,那么医生当即对其实行剖宫产。
而观察组则被产科护理人员采用优质护理的方式,即产妇在生产当日,在家属及其护理人员的共同陪伴下在待产室内进行放松运动,护理人员应指导产妇保持合理的分娩体位,呼吸平稳。
与此同时,护理人员还应告诉产妇如何借助分娩球进行产前放松,依据身体的不同情况,在球上选择跪、趴、坐的舒适体位,并适时变换体位,直到宫口全部打开,再将其送进产房。
此时,为了使产妇保持放松的心理状态,可安排产妇的母亲或配偶予以陪同,相关工作人员需为产妇快速讲解分娩时的注意事项及配合方法。
产妇在分娩的过程中,护理人员要对产妇的生命体征及胎儿分娩情况进行严密观察。
等到胎儿头部娩出至会阴处时,为了使产妇体内的阴道受力均匀,产科医生需对胎头娩出的速度加以控制;当胎头双顶径露出之后,医生引导产妇合理用力,用以缓慢娩出胎头;待胎头娩出后,医生应及时擦净婴儿口鼻处的羊水,无需对其进行推肩,等到胎儿前肩露出之后,医生用双手轻托胎头,缓缓上抬,在自然力的作用下,露出后肩。
完成分娩后,医护人员需对产妇进行长达2个小时的留守观察,在此期间,相关人员可对产妇的子宫进行适当按摩,以期促进子宫收缩。
除此之外,为了进一步提升服务质量,护理人员还要将产后注意事项及新生儿喂养方法告知产妇。
(三)观察指标
在产妇完成分娩后,研究人员就两组产妇的会阴完整率、总产程等项目进行对比,并依次进行科学评分。
与此同时,针对新生儿易发生的窒息情况,研究人员还需分别在新生儿出生的第1分钟、第5分钟时,选用Apgar方法对新生儿的窒息情况予以评测。
通常情况下,正常新生儿为8-10分;当分数处于4-7分区间时,可能存在轻度窒息;分数在0-3分时,胎儿可能存在重度窒息。
在出生5分钟后,将评分仍未达到8分的新生儿纳入窒息范围。
(四)统计学方法
本次研究使用SPSS19.0软件对所收集数据进行统计学方面的后续处理,计数资料行x2与t检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
二、结果
参照附表1、2、3可得出结论:观察组产妇在无保护会阴接生成功率、会阴完整率方面均优于对照组,而在产程耗时、产后出血量及其产后疼痛评分方面,也展现出了显著优势。
并且,对于新生儿窒息率来讲,优质助产护理也会予以有效降低。
三、分析
分娩过程中,医护人员在选用无保护会阴接生技术后,可帮助产妇顺利完成分娩,有效降低其会阴撕裂率与产后出血量等不良情况的出现概率。
然而,在该技术的实际应用环节,会受到许多因素影响,从而造成成功率低下的局面。
所以,为了科学提高该技术的成功率,可选用优质助产护理的方式帮助产妇完成分娩。
这种护理方式与常规方式相比,主要是对产妇进行辅助护理,更注重护理服务的优质化与细致化,为产妇提供多方面服务,诸如:健康信息、心理等,借以帮助其实现优质分娩。
譬如,医护人员在产妇开始分娩前对其进行适当的心理疏导或陪伴,以期减轻其心理负担;分娩过程中,医护人员指导产妇如何用力以及保持正确体位,以此为分娩的顺利完成提供保障。
经过本研究表明,选用优质助产护理方式的观察组,其在产程、产后疼痛评分与出血量方面均低于适用常规助产护理方式的对照组,而会阴完整率和无保护会阴接生成功率则高于对照组。
由此可以看出,优质助产护理方式具有诸多优点。
除此以外,通过本研究发现,其对于降低新生儿窒息率也存在明显帮助。
综上所述,选用优质助产护理方式的产妇,不仅对自身健康大有好处,还有利于提升婴儿的存活概率。
参考文献:
1、苏浪,李建军.无保护会阴接生的临床观察与护理[J].当代护士(学术版),2014,22(8):56-57.
2、谭彩虹.会阴无保护接生技术的护理效果分析[J].中国实用医药,2016,11(6):245-246.。