水处理设备、透析用水标准及透析液的组成PPT参考幻灯片

微粒污染
微粒大小
血透液中不得含有大于15μm的微粒。
微粒数量
每毫升血透液中微粒数量不得超过1个。
pH 值
• pH值范围：血透液的pH值应在7.10-7.50范围内。
在线使用联机 B 干粉的 pH 值
• 在线使用联机B干粉的pH值应在7.10～7.50范围内。
在线使用联机 B 干粉的溶质浓度
• 在线使用联机B干粉的溶质浓度应符合相关规定。
氯化钾
质量标准
符合《中国药典》规定。
用途
作为制备血液透析浓缩液的辅助成分。
包装和储存
应使用清洁干燥的塑料或玻璃容器包装，存放在阴凉干燥处。
氯化镁
质量标准
符合《中国药典》规定。
用途
作为制备血液透析浓缩液的辅助成分。
包装和储存
应使用清洁干燥的塑料或玻璃容器包装，存放在阴凉 干燥处。
醋酸钠
质量标准
符合《中国药典》规定。
• 目的：通过深入探讨血液透析和相关治疗液体的制备和质量管理，旨在 提高血液透析治疗的效果，保障患者的生命安全。
• 范围：本文将涵盖血液透析、置换液、透析浓缩液等主要治疗液体的制 备和质量管理，同时涉及相关设备的维护和管理。
• 方法：本文将采用文献综述、案例分析以及专家访谈等方法，对血液透 析和相关治疗液体的制备和质量管理进行综合分析。
包装和储存
应使用清洁干燥的塑料或玻璃容器包装，存放在阴凉干燥处。
碳酸氢钠
用途
作为制备血液透析浓缩液的辅助成分。
质量标准
符合《中国药典》规定。
包装和储存
应使用清洁干燥的塑料或玻璃容器包装，存 放在阴凉干燥处。
本附录还提供了每个结构编号与相关内容 的关联性解读，说明了其在整个文件中的 作用和意义。

透析器的评价
透析器的清除率 生物相容性 超滤性能 预充血液容量 膜材料厚度 膜光滑度与残留血量 价格、耐用
血液透析液
血液透析治疗时，透析液成分与血浆除 去蛋白后成分一致,渗透压与血浆一致。 保存：透析原液A剂与碳酸氢钠B剂在浓 缩状态下分别存放。 使用：A、B（7%）剂在机器（个人用） 或透析液配比装置内混合后，以精制水 稀释后使用。 比例：A： B： RO 1： 1.26： 3274
普通透析器膜的性能
能够通过透析膜的物质： 小分子：自由通过 代谢产物：BUN、Cr、CA 电解质：K、Na、Cl、Ca、Mg 营养物质：葡萄糖、水溶性Vitamin及水分 中分子：部分通过 Vitamin B12 不能通过透析膜的物质： 大分子物质：蛋白质 有形成分：血细胞等
透析器的函数
物质转运面积系数KoA： 指某透析器最大可能的尿素清除率（ml/min） 一般透析器500-800 ml/min（体外值） 超滤系数（Kuf） 液体每小时每毫米汞柱通过透析膜的毫升数 (ml/mmHg/H)
透析器性能的识别
透析器面积：0.7—2.2M2 预冲量：40-160ml 超滤系数：5-83ml/mmHg.H 物质转运面积系数KoA：400-1500ml/min 尿素清除率：196-280ml (QB300ml) B12清除率：26-149ml (QB200ml) 消毒方式：ETO.GAM.STMBiblioteka 肾基肾 单本脏 位结的 构最
当肾功能不全时
磷 尿 素 氮 钾 肌酐 肌 酸
性尿 物毒 质症 毒
血液透析是诸多血液净化治疗方法 中的一种 帮助肾脏功能衰竭患者清除体内滞 留的代谢产物、多余物质及体液 是保护身体各个脏器，缓解症状延 长生命的重要手段

提高患者安全意识
通过患者教育，提高患 者对透析用水安全的认 识和重视程度。
促进医患沟通
鼓励患者积极参与透析 治疗过程，与医护人员 保持良好沟通，及时反 馈问题和需求。
监督与反馈
患者可以监督医护人员 的操作过程和水质监测 结果，及时向医护人员 反馈异常情况，共同保 障透析治疗的安全。
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总结与展望
当前透析用水和患者安全面临的挑战
未来发展趋势及技术创新方向
智能化监测与管理
借助物联网、大数据等先进技术， 实现对透析用水质量的实时监测 和智能化管理，提高预警和应对 能力。
新型水处理技术
研发更高效、更安全的透析用水 处理技术，如超滤、纳滤等，提 高透析用水的纯净度和安全性。
个性化透析方案
根据患者具体情况和需求，制定 个性化的透析方案，包括透析液 成分、温度、流量等，提高治疗 效果和患者舒适度。
后处理
通过消毒、去除残余氯等方式确保 水质安全，同时调节水的pH值、温 度等参数，以满足透析治疗需求。微生物污染
硬水影响
透析用水中如果存在细菌、病毒等微 生物，可能导致患者感染，引发严重 并发症。
硬水中的高钙、镁离子含量可能导致 透析膜结垢，降低透析效率，同时增 加患者心血管并发症的风险。
映某些有害物质的含量。
微生物检测法
通过培养、计数等方法检测透析 用水中的微生物数量，以评估其 生物安全性。这种方法对于预防
感染具有重要意义。
透析用水的评估指标
硬度
透析用水硬度过高可能导致设备结垢、管道堵塞等问题， 影响透析效果。因此，硬度是评估透析用水质量的重要指 标之一。
微生物污染
透析用水中微生物数量超标可能引发患者感染，严重时甚 至危及生命。因此，微生物污染是透析用水监测的重点。

细菌、离子和微生物去掉，提供高 纯度水供透析使用。
精选课件
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血液透析模式
HD HDF HF
精选课件
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血液透析模式图
精选课件
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体外循环系统：是指血液在体外流动
的管路。将血液由病人体内输送至透析 器的管路，称为动脉血路管；将血液由 透析器返回病人体内的管路称静脉血路 管。该系统包括血泵、肝素泵、血流量 表（通常透析时的血流量为每分钟150 －300毫升）、动脉压表、静脉压表、 和空气探测器等。
➢软化装置：软化器是水处理装置中不可缺少
的第二部分。是通过交换树脂去除水中的钙、 镁离子，将硬水软化的装置。
➢活性炭吸附：活性炭可将水中的消毒剂如漂白
粉和氯胺有机物、细菌、病毒和致热源吸附掉。
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水处理系统
水处理装置及步骤如下：
➢去离子装置：利用氢离子和氢氧离子转换水中
的阴离子和阳离子可以除去90%以上的阴、阳 离子。
贫血，恶心，发热，呕吐
畏寒，发热
溶血，贫血
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五、与透析并发症相关的因素分析
血液透析中技术性因素 :血液透析中技术性因素主要
与透析过程的监测、透析参数的调节及操作有关，上述 技术性环节中任何一个环节的缺陷都可能引起透析不良 反应，例如：
1、透析液浓度、温度变化：前者可引起电解质紊乱，而透 析液温度过高可引起急性溶血和高钾血症；
此外，透析膜可允许小分子蛋白通过导致小 分子蛋白的丢失，可引起低蛋白血症和营养不良。
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五、与透析并发症相关的因素分析
透析用水的质量: 优质的透析用水是保证血液透析安全的 重要环节，而不符合标准的透析用水则 可能引起多种透析不良反应，水质的影 响见下表。