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鼻出血护理常规及健康教育鼻出血又称鼻衄，指血液经鼻流出，是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致，但以前者为多见。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。
（2）完善各项检查。
（3）术前训练：①训练患者半卧位使用便器排尿、排便;②教会患者正确的滴鼻和攥鼻方法;③指导患者将血液吐出。
（4）卧位护理：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（5）术前准备：①剃去双侧鼻毛;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食 8h。
（6）手术日晨准备：①测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱，按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接;②取半卧位，休克者取平卧侧头位，鼻额部冷敷;保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物，必要时氧气吸入5L/min;③失血严重者，需给予输液、输血、抗休克;有休克症状者，严密观察血压、脉搏等，协助医师迅速进行抗休克处理;④前后鼻孔填塞的患者，注意填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织;⑤对老年人或出血较多者，注意有无血性贫血休克、心脏损害等情况，并及时处理。
2.术后（1）术后体位：术后6h取半卧位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。
保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。
观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
（3）伤口护理：鼻额部冷敷。
少量出血时，给予味麻液滴鼻。
术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，这些都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理。
注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。
（4）并发症的预防和护理：填塞物一般48～72h后取出，指导患者勿用力摒鼻，以免再次出血。
鼻窦炎手术的三个基本流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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鼻中隔偏曲护理常规及健康教育鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。
（2）完善术前各项检查。
（3）术前训练：训练卧位，如厕;教会患者正确的摒鼻方法。
（4）卧位护理：指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。
（5）术前准备：①剪双侧鼻毛，剃净胡须;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮食 8h。
（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：术后6h取半卧位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。
保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。
注意观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
（3）伤口护理：①鼻额部冷敷;少量出血时，给予味麻液滴鼻;②术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理;③注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。
（4）并发症的预防和护理：①填塞物一般48～72h后取出，指导患者勿用力攥鼻，以免再次出血;②手术后第3天，可使用0.9%氯化钠溶液喷鼻，加快鼻腔填塞物的溶解吸收;③预防上呼吸道感染，给予滴鼻液滴鼻，指导患者勿用力摒鼻，打喷嚏;④注意观察鼻腔渗血情况;如后鼻孔有血液流下，指导患者吐出，以便观察出血量;如出血较多，及时通知医师处理;⑤注意患者全身状态、有无贫血、休克等急症。
（5）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及家属提供相应的心理支持。
【健康教育】1.休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床活动。
慢性鼻窦炎的护理体会慢性鼻窦炎发展到一定程度必须手术治疗。
为了提高护理质量，解除患者紧张情绪，有利于手术顺利地进行和患者尽快地恢复健康，我科对鼻窦炎患者手术前后进行精心护理，取得了良好的效果。
现将护理体会介绍如下。
术前护理1术前心理护理指导入院患者对医院的环境有陌生感，鼻内镜手术多为择期手术。
如果病人对术后状态估计不足，术后可能出现耐受力差、过度紧张的情况，对即将进行的操作、检查、手术有担心恐惧的心理。
护士应予热情接待，详细介绍医院及病区环境，主管医生及护士，探视、陪伴制度，作息时间等。
与患者谈话时语气温和、态度诚恳。
介绍鼻内镜手术的优点、手术的大概过程、术后可能发生的情况，使他们对鼻内镜鼻窦手术有初步的认识，有的放矢地请一些同类手术术后病人做现场说教，让患者心理上提前适应。
并详细介绍我科的先进技术力量、优良的医德医风及完善、系统的护理措施，为病人提供有关疾病的完整信息。
另外，做好家属的宣教，家属的冷漠或不恰当的暗示可能产生负面效应，我们采取与家属良好的沟通，充分发挥家属的情感支持效应，使他们积极配合治疗和护理工作。
2术前准备做好患者的清洁工作，如洗澡、理发，做好抗生素皮试，剪鼻毛，滴鼻药。
全麻患者通知术前8h禁食水，保证患者充分睡眠。
指导患者术前戒烟、避免受凉，训练张口呼吸。
做饮食指导，不吃辛辣刺激性食物，以减少黏膜的刺激，进食后用清水漱口、去除口臭，预防口腔感染。
协助医生做好各种检查，训练半卧位，床上进食。
查对医嘱，术前30min肌注鲁米那0.1g，阿托品0.5mg，护送病人到手术室。
3术后护理1术后心理支持术后及时告知患者手术情况及有利于病情恢复的信息，以提高患者配合治疗的积极性。
尽量满足患者的各种需求，保证其愉快积极的心理状态，配合治疗。
病人由于术后疼痛、鼻腔填塞呼吸不畅、口干舌燥、睡眠质量差等情况，往往表现出焦虑不安和烦躁。
主管护士应采用医学`教育网搜集整理亲切得体的语言解释术后可能出现疼痛、渗血等症状。
耳鼻喉科护理操作技术（一）气管内套管消毒【用物准备】治疗盘内盛3%过氧化氢液100～200ml 2瓶、消毒碗、组织镊、枪状镊、20cm长的绷带数条、无菌纱布、弯盘等。
【操作要点】1.携用物至患者床旁，对清醒患者做好解释。
2.无菌纱布擦去气管套管周围痰液，必要时先吸痰，然后用组织镊轻轻将内套管取出，放入消毒碗内。
3.把3%过氧化氢液倒入消毒碗内，将纱布条、内套管及镊子完全浸泡于内持续5～10分钟。
然后用组织镊固定套管，用枪状镊将绷带条由上端口送入内套管内，来回牵拉，由下端口取出。
如此反复多次，直到内套管内痰痂全部清除为止。
4.用3%过氧化氢液浸泡消毒内套管及镊子，时间15～20分钟；将浸泡液倒掉，用0.9%氯化钠溶液将内套管和治疗碗中物品冲净备用。
5.协助患者取平卧位或坐位，使颈部舒展，将内套管放入外管内。
6.协助患者取舒适体位。
【注意事项】1.严格无菌操作，预防交叉感染。
2.定时消毒，一般术后前3天，消毒内管每6小时1次；术后3～7天每8小时1次；1周后每12小时1次。
3.内套管消毒要彻底，不能遗留痰痂，以免阻塞呼吸道，造成呼吸困难。
4.内套管消毒时间不超过30分钟，以免外管内痰液结痂，造成内管安放困难。
（二）剪鼻毛【用物准备】治疗盘内盛凡士林、弯小剪刀、照明灯、鼻镜、额镜、棉签、弯盘等。
【操作要点】1.洗手，将用物带至患者床旁；向患者说明剪鼻毛的意义，取得患者合作。
2.协助患者取坐位，擦净鼻涕，头稍后仰。
3.将凡士林涂于剪刀刃上，左手拇指和示指固定鼻尖和鼻翼，或用鼻镜扩大前鼻孔，右手持剪刀齐鼻毛根部剪断，剪净鼻毛后用沾有凡士林的棉签将脱落于前鼻孔的鼻毛蘸净。
4.询问患者有无不适。
5.整理用物，协助患者恢复舒适体位。
【注意事项】1.剪鼻毛时，在照明直视下进行，动作轻柔，以防损伤皮肤及黏膜。
2.小儿或不能配合者，息肉或囊肿位置低，不宜剪鼻毛。
（三）鼻腔滴药【用物准备】治疗盘内盛有消毒棉棒或纱布、鼻腔用药、滴管、喷雾器、弯盘。
