鼻腔手术配合及护理
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鼻出血护理常规及健康教育鼻出血又称鼻衄,指血液经鼻流出,是临床常见症状之一,可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起,也可由某些全身性疾病所致,但以前者为多见。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:重视患者情绪反应,稳定情绪,积极配合治疗。
(2)完善各项检查。
(3)术前训练:①训练患者半卧位使用便器排尿、排便;②教会患者正确的滴鼻和攥鼻方法;③指导患者将血液吐出。
(4)卧位护理:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
(5)术前准备:①剃去双侧鼻毛;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食 8h。
(6)手术日晨准备:①测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱,按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室,与手术室人员进行核对交接;②取半卧位,休克者取平卧侧头位,鼻额部冷敷;保持呼吸道通畅,及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物,必要时氧气吸入5L/min;③失血严重者,需给予输液、输血、抗休克;有休克症状者,严密观察血压、脉搏等,协助医师迅速进行抗休克处理;④前后鼻孔填塞的患者,注意填塞物有无松动或脱落,有无耳部症状,保护鼻前庭组织;⑤对老年人或出血较多者,注意有无血性贫血休克、心脏损害等情况,并及时处理。
2.术后(1)术后体位:术后6h取半卧位。
(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。
保持呼吸道通畅,及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。
观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
(3)伤口护理:鼻额部冷敷。
少量出血时,给予味麻液滴鼻。
术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝,鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状,这些都属正常现象,如有其他不适,及时通知医师处理。
注意鼻腔填塞物有无松动或脱落,有无耳部症状,保护鼻前庭组织。
(4)并发症的预防和护理:填塞物一般48~72h后取出,指导患者勿用力摒鼻,以免再次出血。
鼻窦炎手术的三个基本流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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鼻中隔偏曲护理常规及健康教育鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部形成突起,并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:重视患者情绪反应,稳定情绪,积极配合治疗。
(2)完善术前各项检查。
(3)术前训练:训练卧位,如厕;教会患者正确的摒鼻方法。
(4)卧位护理:指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。
(5)术前准备:①剪双侧鼻毛,剃净胡须;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮食 8h。
(6)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。
2.术后(1)术后体位:术后6h取半卧位。
(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。
保持呼吸道通畅,及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。
注意观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
(3)伤口护理:①鼻额部冷敷;少量出血时,给予味麻液滴鼻;②术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝,鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状,都属正常现象,如有其他不适,及时通知医师处理;③注意鼻腔填塞物有无松动或脱落,有无耳部症状,保护鼻前庭组织。
(4)并发症的预防和护理:①填塞物一般48~72h后取出,指导患者勿用力攥鼻,以免再次出血;②手术后第3天,可使用0.9%氯化钠溶液喷鼻,加快鼻腔填塞物的溶解吸收;③预防上呼吸道感染,给予滴鼻液滴鼻,指导患者勿用力摒鼻,打喷嚏;④注意观察鼻腔渗血情况;如后鼻孔有血液流下,指导患者吐出,以便观察出血量;如出血较多,及时通知医师处理;⑤注意患者全身状态、有无贫血、休克等急症。
(5)心理护理:护士应给予更多的关心,耐心倾听患者主诉,给予讲解相关知识,为患者及家属提供相应的心理支持。
【健康教育】1.休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动,次日开始下床活动。