Littre疝：嵌顿的小肠是
小肠憩室
肠管壁疝或Richter疝
嵌顿的内容物是肠管壁
逆行性嵌顿疝或 Maydl疝
14
15
临床类型
绞窄性疝
（strangulated hernia）：嵌顿疝未能及时
解除，肠壁及其系膜受压情况 不断加重，使动脉血流减少， 最后导致完全阻断，即为绞窄 性疝。此时，肠系膜动脉搏动 消失，肠壁失去光泽、弹性和
6
病理解剖
腹外疝的组成： 1. 疝囊：是壁层腹膜憩室样突出，由疝囊颈
和疝囊体组成
疝囊颈：疝囊狭窄的部分。疝环所在的部位，又称疝门， 是腹壁薄弱区或缺损位置。疝以疝门部位作为命名的依 据
2. 疝内容物： 3. 疝外被盖：
7
8
易复性疝 难复性疝: 嵌顿性疝: 绞窄性疝
临床类型
9
30
分型
I 型：疝环缺损直径≤1.5cm（约一指尖），疝环周围腹 横筋膜有张力，腹股沟管后壁完整。
II 型：疝环缺损直径1.5～3.0cm（约两指尖），疝环周 围腹横筋膜存在、但薄且张力降低，腹股沟管后壁已不完 整。
III 型：疝环缺损直径≥3.0cm（大于两指），疝环周围 腹横筋膜薄而无张力或已萎缩，腹股沟管后壁缺损。
难复性斜疝：主要特点是疝块不能完全回纳。 嵌顿性斜疝：临床上表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，平卧或用手
推送不能使疝块回纳，并有明显触痛。如嵌顿的是小肠，可出现肠梗阻表现。
绞窄性斜疝：临床症状多较严重，可发生疝外被盖组织的急性炎症及肠袢
坏死穿孔，严重者可发生脓毒症。
腹股沟直疝 ：疝块呈半球形，可回纳，不进入阴囊，极少嵌顿。
IV 型：复发疝。
31
