多选题
●测量体温操作正确的是
A护士测量体温前，检查体温表的质量
B神志清楚患者，叮嘱患者不要变换体位及下床活动
C患者神志不清者，需专人守护
D体温表破损后,应首先协助患者清洗皮肤，更换患服
●口腔护理操作正确的是
A意识不清者禁漱口
B操作前后清点棉球个数，防止棉球遗漏在病人口腔内
C操作时用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，棉球湿度适当，以不滴水为标准D有活动性假牙者应先取下,放在开水中
E对于受损黏膜可用西瓜霜等保护
●保护用具使用操作正确的是
A神志不清及烦躁患者，床档与肢体之间用软枕隔挡，以保护患者肢体
B注意约束带松紧适宜，以能伸进一到二根手指为原则，每2h松解约束带一次
C密切观察约束部位的皮肤状况及约束部位的血液循环
D使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。
E准确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数目，解除时间
●清洁灌肠操作并发症
A肠道痉挛B肠黏膜损伤C溃疡D出血
●清洁灌肠操作有一些并发症，预防的措施有
A正确选用灌肠溶液，温度适宜(39~41℃)
B肛管插入时动作轻柔，不可强行插管
C观察病人生命体征及关注病人主诉
D液面距肛门高度适宜（40~50cm）
●导尿术的目的
A 为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦
B 协助临床诊断
C 进行尿道或膀胱造影
D 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗
●导尿操作的并发症有
A感染B虚脱C血尿D黏膜损伤
●导尿操作时引起血尿的预防和处理方法
A操作轻柔，避免引起尿道黏膜损伤
B插入导尿管后放尿速度不宜过快
C膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿量不超过10OOml
D密切观察患者脸色、神志等
●导尿操作时预防粘膜损伤的方法
A选择型号合适的导尿管
B用无菌液体石蜡油润滑导尿管。
C插管时动作轻柔
D见尿后再轻轻插入2cm，尿管气囊注水适宜（15~20ml)，确保气囊位于膀
胱内
E嘱患者及家属勿自行拔出尿管
●肌肉注射时预防局部硬块，局部感染的方法
A加强无菌操作
B粉剂的药物要充分溶解
C更换注射部位
D一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处
E必要时用微波照射
●肌肉注射时出血、断针的预防和处理方法
A选择质量有保证的注射器
B注射时注意避开浅静脉
C一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止
D发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针
●皮下注射并发症有
A疼痛B出血 C 注射部位皮肤硬结 D 注射部位皮肤血肿
●皮下注射引起疼痛的预防及处理方法
A针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层
B凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射
C根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”
D拔针后给予冷热敷
●皮下注射引起注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结) 的预防及处理方法
A经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划
B注意进针技巧，注射技巧
C拔针后给予冷热敷
D局部用50%硫酸镁湿敷
E局部用中药金黄散加醋外敷
●密闭式周围静脉输液并发症
A发热反应B肺水肿C渗漏D空气栓塞E静脉炎
●密闭式周围静脉输液时预防静脉炎的方法
A加强对患者穿刺点皮肤的评估,合理选择输液工具
B要选择弹性好，且回流通畅的血管
C严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管
D输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管
●密闭式周围静脉输液时静脉炎的处理方法
A拔针后给予冷热敷
B一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗,热敷适用于血管收缩药物所致外渗
C一般热敷用于非缩血管药物所致的外渗,冷敷适用于血管收缩药物所致外渗
D常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷
●肺水肿的预防和处理方法
A必须计算每段时间内患者的输液速度，避免输液过快
B经常巡视有无不适，并严密观察患者输液情况
C一旦发生肺水肿，立即停止输液
D使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量
E20%-30%酒精湿化加压给氧，使用镇静剂、脱水剂、强心剂等，严重者必要时呼吸机机械通气
●密闭式周围静脉输液时渗漏的预防方法
A提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针
B需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管
C输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉
D输液过程中，出现局部疼痛时，若有回血，基本可排除渗漏
●浅表静脉留置针并发症有
A静脉炎B液体渗漏C皮下血肿D导管堵塞E静脉血栓形成
●浅表静脉留置针发生静脉炎的处理方法
A立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状
B在肿胀部位予水胶体敷料粘贴
C涂擦喜疗妥乳剂
D金黄散局部外敷（包括穿刺点）
E用25%硫酸镁或土豆片等湿敷
●浅表静脉留置针预防静脉炎方法
A严格执行无菌操作
B选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定，力争一次穿刺成功
C对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生
D留置针留置期间，指导患者要多活动穿刺肢体
E营养不良、免疫力低下的患者应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力
●浅表静脉留置针时导管堵塞的预防和处理方法
A在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管
B根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量, 推注速度不可过快
C采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的远心端
D发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内，导致血栓栓塞等其他并发症的发生
●浅表静脉留置针时静脉血栓形成的处理方法
A抬高患肢，卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻
B避免碰撞伤肢
C急性期患者需静注扩血管，抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素
D为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生
●浅表静脉留置针时导管脱出的预防措施
A妥善固定导管，延长管应弧形固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地
B在更换敷料时应逆心揭开敷料
C加强宣教，指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动
D神志不清者，应使用约束带约束另一上肢，以免把针头拔出
●PICC置管术并发症有
A早期机械性静脉炎B感染
C导管堵塞D导管滑脱、断裂
E穿刺处周围皮肤过敏
●PICC置管术时早起机械性静脉炎的处理方法
A配合水胶体敷料外敷B涂擦喜疗妥乳剂
C予金黄散外敷D遵医嘱予以芬必得等药物
●PICC置管术时导管堵塞的预防和处理方法
A正确冲管，正压封管
B可用重力静脉滴注代替冲管
C不能在置有导管的上部使用袖带或止血带
D发生导管堵塞时去除肝素帽，接上三通；回抽空注射器5~6ml，打开连接尿激酶侧通，通过负压使尿激酶进入导管，静置一段时间后回抽
●PICC置管术时导管滑脱、断裂的预防和处理方法
A绝对不允许高压暴力冲管
B如有滑脱，让患者卧床，拍片
C可请介入科从上腔静脉用抓捕器取出导管
D拔管过程中有滑脱，立即扎止血带，请医生静脉切开取导管
●PICC置管术时穿刺处周围皮肤过敏的预防和处理方法
A选用透明的敷料，方便观察穿刺点
B尽可能选择小敷料，减少敷料与皮肤接触面积
C胶布不能贴在导管上
D使用皮肤保护剂，起到一个隔离的作用
E遵医嘱予以抗过敏的药物
●静脉输血法并发症有
A急性溶血性输血反应B循环超负荷
C输血相关的移植物抗宿主病D血小板输注无效
●静脉输血时预防过敏反应的措施
A输血前1小时可肌肉注射糖皮质激素类药物
B输血前半小时可口服抗组胺类药物
C输注洗涤RBC或冰冻RBC
D尽量少用血浆或含血浆的血液制品
●输注哪些血液制品可减少过敏反应的发生
A少白细胞的红细胞B洗涤红细胞C冰冻红细胞D辐照红细胞
●大量输血的并发症有
A发热反应B出血倾向C电解质、酸碱平衡紊乱D枸橼酸钠中毒●输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施
A输注辐照血液是预防TA-GVHD的唯一有效办法
B要尽量避免亲属间相互输血，如无法避免则输血前必须经过照射
C尽量不要输含免疫活性的淋巴细胞过多的血液
D自体输血可以避免TA-GVHD的发生
●血小板输注无效（PTR）的预防与处理方法
A治疗非免疫因素B输注HLA-A、B和HPA相合的血小板
C血浆置换D血小板交叉配合性试验
●为预防和减少同种异体免疫反应的发生可尽量输注
A单采血小板B去除白细胞的血小板C冰冻红细胞D少白细胞的红细胞●鼻饲时食物返流，误吸导致吸入性肺炎的处理措施
A停止营养液的输入，让患者取左侧卧位吸出口鼻返流物
B停止营养液的输入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物
C调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量
D让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流
●预防鼻饲管堵塞的方法
A鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位
B鼻饲前后应用温开水20~3Oml冲洗管道
C制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细末输入
D牛奶不要与果汁同时喂
●吸痰时气道粘膜损伤的预防和处理方法
A动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿
B吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入
C吸痰后，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑
D负压勿过高，吸痰停留时间勿长
●吸痰时患者出现缺氧的处理方法
A停止吸痰
B给予高流量吸氧，观察氧饱和度
C给予高浓度吸氧，观察氧饱和度
D取侧卧位，床头抬高15~30°，并将患者头部后仰，口稍向下
●鼻导管吸氧时氧中毒的预防措施
A高流量供氧不宜时间过长
B高浓度供氧不宜时间过长
C有效控制吸入氧气的浓度
D有效控制吸入氧气的时间
●鼻导管吸氧时操作正确的是
A吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置，以湿化氧气
B用氧者，应每日更换导管1~2次，并由另一侧鼻孔插入
C给氧时应先连接鼻导管再开氧气开关
D停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关
●使用呼吸机时通气过度的处理方法
A减少潮气量B减慢支持频率C降低触发灵敏度D缩短呼吸管路
●使用呼吸机时通气不足的预防和处理措施
A选择合适的呼吸机管路，减少呼吸死腔，保证管路密封
B根据患者病情选择合适的参数，患者的病情发生变化时，及时调整呼吸机参数
C及时更换呼吸机管路，保证管路不漏气
D及时调整呼吸机参数
●使用呼吸机时气压伤的预防和处理措施
A采用压力控制或保留自主呼吸的辅助通气方式
B严格控制气道压，合理设置高压报警限。
C临床可疑者应拍摄胸片
D高压气胸应及时引流
●预防呼吸机导管脱出的措施
A妥善固定导管，固定带与胶布松紧适宜，以伸进一指为直，胶布如被唾液浸湿及时更换
B呼吸机管路不应固定过紧，应有一定的活动余地，以免牵拉使导管脱出
C对于躁动、不配合的患者应适当镇静
D对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束
●使用呼吸机时预防粘膜溃疡的措施
A每班严密检测套囊压力，套囊压力维持在15~20mmHg
B长时间应用呼吸机而无法脱机的患者，应及早气管切开，避免局部长期受压
C吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，插入吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡。
D严格无菌操作，有效清理呼吸道，避免气道黏膜继发性的感染
●三腔管压迫止血时预防窒息可
A抽尽二囊内气体，涂上松节油，将三腔管自鼻腔缓慢插入
B有活动性假牙者应先取下
C患者取侧卧位，头偏向一侧
D患者取半坐卧位，头偏向一侧
●三腔管压迫止血时鼻翼粘膜溃烂的预防和处理措施
A三腔管牵引方向正确
B牵引压力适中
C用宽胶布将三腔管固定于病人耳部
D鼻孔处三腔管下垫棉垫
●以下胸腔引流并发症的正确的是
A皮下气肿B疼痛C肺不张D纵膈摆动
●胸腔引流时皮下气肿的预防和处理措施
A引流管的粗细要适宜，侧孔应深入胸腔内2—3cm，胸壁切口大小适当
B怀疑引流不畅时应鼓励咳嗽
C一旦滑出立即用凡土林纱布封闭伤口，通知医生进一步处理
D局限性皮下气肿无需特殊处理自行吸收
E广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，立即通知医生行皮下切开引流，以排出气体减轻症状●胸腔引流时减轻疼痛的方法
A选择质地软硬适宜的引流管
B患者体位以斜坡卧位为宜，以减少切口张力
C调整引流管的位置，避免引流管与胸膜摩擦
D咳嗽时用双手轻压伤口两侧或固定好引流管
●胸腔引流时如何预防肺不张？
A鼓励患者早期下床活动
B多做深呼吸及有效咳嗽，必要时翻身叩背
C小儿患者不能主动配合深呼吸时，可使其大声哭喊
D引流过程中，要适时夹管
●胸腔引流时预防胸腔感染的措施
A床边备止血钳，防止活动及搬动时引流液倒流入胸腔
B掌握引流的禁忌症，避免因引流时间过长引起伤口逆行感染
C遵守无菌操作原则，尤其是更换引流瓶时
D保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，外渗时及时通知医师换药
●胸腔引流时预防胸腔感染的措施
A保持情绪稳定，避免躁动不安
B注意体位，减少频繁变换体位
C妥善固定引流管，避免摩擦血管而并发血胸
D使用负压吸引时，避免负压过大
●胸腔引流时预防胸腔感染的措施
A大量积液、积气引流时应控制引流速度
B鼓励患者早期床上活动
C剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度，必要时应用镇静镇咳药
D全肺切除术后，引流管间断放开时，避免引流突然过快、过多
●心肺复苏操作时胃膨胀和返流的预防和处理措施
A避免过大的通气量和过快的通气速度使气体进入胃内，导致胃胀气
B应注意检查和调整头部及气道位置，观察胸部的起伏，避免过高的气道压力
C未清除胃内容物时，要行慢的通气方式
D如果胃部胀满，患者侧卧，然后挤，勿压腹部，同时清理呼吸道
E有返流发生，复苏者要使患者侧卧，从嘴里向外擦拭干净胃内容物，然后继续仰卧行CPR
●输液泵常见报警原因
空气报警低速报警压力报警泵舱门报警电池报警
●以下关于输液泵说法正确的是
A旋夹紧闭可引起压力报警
B滴液壶壁有液体凝集可引起空气报警
C泵门关闭不严可引起泵舱门报警
D电池报警时交替显示输液速率和AAA.A
●胰岛素注射时发生低血糖的处理正确的是
A对轻、中度及意识清楚者：给予口服15~2Og糖类食品,15分钟后监测血糖
B若患者口服a-葡萄糖苷酶抑制剂，不能口服糖类食品，必须予以50%葡萄糖液静推
C对重度患者或意识障碍者：给予50%葡萄糖液40-60ml静推，或根据病情正确处理
D意识障碍者意识恢复后至少监测血糖12~24小时
●下列过于胰岛素注射说法正确的是
A要求三周内不可在同一部位注射
B选用高纯度人胰岛素可预防抗体反应
C屈光不正多见于初用胰岛素者
D轻度水肿，一般无须处理，可逐步自行消退
●造口护理并发症包括
A造口回缩B造口皮肤粘膜分离C造口脱垂D缺血坏死E粪水性皮炎
●预防造口狭窄措施正确的是
A对粘膜缺血、坏死、回缩、皮肤粘膜分离者术后应严密观察
B每次换造口袋时扩肛一次
C术后1周开始，每日扩肛QD
D术后2周开始，每日扩肛BID
●造口狭窄的处理方法正确的是
A小指能通过者可采用手指扩张法：戴手套后小指涂石蜡油，轻轻插入造口内，插入深度为2~3cm，保留5~10min
B采用手指扩张法应每天二次
C造口狭窄合并肠梗阻腹痛时，应禁食并急诊就医
D当小指无法通过时，可考虑手术治疗
●造口回缩时正确的处理是
A回肠造口回缩者可选用凹面底板加腰带固定
B皮肤损伤者用皮肤保护膜、护肤粉、防漏膏，保护皮肤不受排泄物的剌激
C结肠回缩者可选用灌洗的方法
D过度肥胖者可减轻体重
●造口水肿时应如何处理？
A术后早期，造口袋底板的内圈要稍大
B腹带使用时不宜过紧，造口不能扎在腹带内
C术后轻度水肿时注意卧床休息即可
D严重水肿用50%硫酸镁溶液或3%氯化钠溶液湿敷，每日3次
E严重水肿时改用一件式造口袋
●造口皮肤黏膜分离处理正确的是
A部分、浅层分离时，擦干创面后洒护肤粉，再涂防漏膏后贴造口袋
B完全、深层分离时，用藻酸盐敷料充填伤口，再用防漏膏或水胶体敷料覆盖伤口，贴造口袋
C完全分离合并造口回缩者，选用凸面底板加腰带固定
D造口底板一般每天更换一次，渗液多者根据情况随时更换
●造口脱垂应如何处理？
A选择两件式造口袋，口袋的大小以能容纳脱垂的肠管为准
B底板内圈裁剪合适，其大小以突出肠管最大的直径为准
C对结肠造口者，排泄物排空时可用腹带或束裤加以支持固定
D教会患者自行回纳脱垂的肠管，嘱患者戴手套，平卧放松，用凡士林纱布盖在造口粘膜部位，顺势缓慢将造口推回腹腔内
E暂时性造口发生造口脱垂时，可采用手术方法恢复肠道的持续性
单选题
●为昏迷病人进行口腔护理时，不应（）
A 病人取仰卧位，将头偏向一侧
B 棉球要拧干，不应过湿
C 协助漱口 D操作前后清点棉球数量
●口腔护理时发生口腔黏膜损伤者，可选用的漱口液不包括：( )
A 朵贝尔氏液
B 呋喃西林液
C 0.1％—0.2％双氧水含漱
D 2%利多卡因
●口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是（）
A 过氧化氢溶液
B 朵贝尔试液
C 呋喃西林溶液
D 甲硝唑溶液
●尿路感染主要症状不正确的是( )
A 尿频
B 尿急
C 尿痛
D 血尿
●插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过（）
A 1000ml
B 1500ml
C 500ml
D 2000ml
●（）是女病人导尿术特有的并发症
A 虚脱
B 尿道出血
C 尿路感染
D 误入阴道
●患者尿道口用（）清洁1—2次/天，保持引流通畅
A 新洁尔灭
B 洗必泰
C 75%酒精
D 2％碘伏
●留置尿管期间应指导病人活动，无心、肾功能不全者，应鼓励多饮水，成人饮水量每天( )
A 1000-2000ml
B 2000-2500ml
C 2000-3000ml
D 1500—2000ml
●肌肉注射的并发症不包括（）
A出血、断针B周围神经损伤C局部硬块，局部感染 D 低血糖反应
●发生空气栓塞时患者应采取的体位（）
A左侧头低脚高位B左侧头高脚底位C右侧头低脚高位D右侧头高脚底位
●每输注库存血1000ml，须按医嘱静脉注射（）以补充钙离子
A 50%葡萄糖
B 10mg地塞米松
C 10％葡萄糖酸钙10ml
D 10%氯化钠10m
●在给受血者输注血小板时，应遵循的原则( )
A ABO同型输注
B Rh同型输注
C ABO和Rh同型输注
●鼻饲护理并发症不包括（）
A食物返流，误吸导致吸入性肺炎B鼻饲管堵塞C感染D胃管脱出
●鼻饲护理说法正确的是（）
A注射器抽出胃液则可确定胃管在胃内
B置胃管末端于水中，观察水下气泡，有气泡则可确定胃管在胃内
C用注射器向胃管内快速注入15~2Oml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声
D患者取15~30度卧位，控制每次鼻饲量
●每次鼻饲的量不超过（），间隔时间不少于2小时
A 150ml
B 100ml
C 250ml
D 200ml
●吸痰操作的并发症有（）
A痰液吸不出B吸痰管堵塞C气道粘膜损伤D呼吸困难
●吸痰时吸引负压正确的是（）
A小儿0.45Mpa B小儿0.05Mpa C成人0.05Mpa D成人0.55Mpa
●下列不是鼻导管吸氧并发症的是（）
A氧中毒B鼻粘膜损伤C呼吸道分泌物干燥D呼吸抑制
●鼻导管给氧时预防呼吸抑制的方法（）
A间歇给氧B低流量持续给氧C低浓度持续给氧D监测PaO2变化
●以下哪项不是预防呼吸机相关性肺炎的措施（）
A呼吸机管路需消毒，每周更换1次，呼吸机湿化罐采用生理盐水，及时清理集水器里的冷凝水B抬高床头30~45°，无禁忌症时患者取半卧位
C口腔护理每日4次，采取口腔冲洗加擦洗法，选择合适的口腔护理用液
D吸痰时应无菌操作，并及时清理呼吸道内的分泌物，每4h帮助患者翻身及拍背一次
●使用呼吸机时套囊压力应为（）
A.10~15mmHg
B.15~20mmHg
C.20~25mmHg
D.25~30mmHg
●以下那一项不是呼吸机操作并发症（）
A喉与气管损伤B呼吸机依耐性C皮下、纵隔气肿D导管误入一侧支气管
●以下不是三腔管压迫止血并发症的是（）
A感染B窒息C鼻翼粘膜溃烂D食管粘膜坏死
●三腔管压迫止血预防食管粘膜坏死措施不正确的是（）
A使用前必须详细检查及测量三个腔二囊通道和注气量
B食管囊注气不可太大，注气必须适当
C每隔6~12h应放松食管气囊及缓解牵引压力
D每隔12~24h应放松食管气囊及缓解牵引压力
●胸腔引流管护理不正确的是（）
A保持引流瓶低于胸壁引流口平面60—100cm
B防止引流管扭曲、折叠、受压
C保持管腔通畅，定时捏挤，发生活动性出血时减少挤捏频率
D随时观察水封瓶长管水柱是否随呼吸上下波动
●心肺复苏操作并发症错误的是（）
A胃膨胀和返流B肋骨骨折C胸骨骨折D疼痛
●以下不是电除颤并发症的选项（）
A 心律失常B低血压C急性肺水肿D心肌损害
●哪一项不是胰岛素注射并发症（）
A过敏反应B皮下脂肪萎缩C体重减轻D视物不清
●不能预防造口皮肤粘膜分离的是（)
A选用两件式造口袋
B注意观察造口粘膜的血运情况，如有缺血性坏死及时处理
C注意无菌操作，避免伤口感染
D加强营养，糖尿病者注意控制好血糖
●造口护理时缺血坏死的预防和处理方法不正确的是（）
A造口袋底板的内圈大小适当，不可过小
B将围绕造口的纱布拆除，检查肠管血运情况、坏死的程度
C更换造口袋时先用碘伏消毒粘膜后，再洒护肤粉，促进坏死组织自溶清创
D有腹膜炎症状者需行剖腹探查术，切除坏死的肠管和造口重建
●造口护理时粪水性皮炎的预防方法正确的是（）
A底板内圈裁剪合适，直径以大出造口2～3cm为宜
B底板粘贴后保持体位5~10min后再活动
C底板粘贴时间不能过长，一般不超过两周，渗漏后随时更换
D造口袋内的排泄物要及时处理，减少粪水对皮肤的接触
●以下说法不正确的是（）
A更换造口袋时要彻底清洁造口周围的皮肤，在皮肤完全干之前贴造口袋，必要时可使用造口粉及皮肤保护膜
B底板内圈裁剪要合适，内圈过大时，可常规使用防漏膏，尤其是回肠造口者
C对造口平坦但周围皮肤不平者，可加用腰带，造口袋粘贴后应让患者保持体位不变10~15min，并用自己的手轻轻地按压在底板处，使其在体温的作用下与皮肤粘贴的更牢
D更换造口袋时应避免与粘膜的摩擦
●胸外按压频率至少（），按压与放松时间比例为1：1
A 60次／min
B 80次／min
C 100次／min D120次／min
●单人急救时，给予（B）按压／通气比
A 15：2
B 30：2
C 5：1
D 30:1
●抢救过敏性休克的首选药物为（）
A 0.1％盐酸肾上腺素
B 盐酸异丙嗪
C 洛贝林注射液
D 地塞米松
●注射时发生针体断裂应采取的措施不包括( )
A 医护人员要保持镇静
B 立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位
C 迅速用止血钳将折断的针体拔出 D寻找引起针头弯曲的原因
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一、口腔护理技术操作并发症 (一)口腔损伤 1．发生原因 (1)在口腔擦洗过程中,由于护理人员动作粗暴,裸露得止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈,特别就是肿瘤患者放疗期,口腔有感染及凝血功能差得患者,容易引起口腔黏膜及牙龈得损伤。（2）为昏迷患者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法不正确或力量不当,造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 (3)漱口液温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。 2.临床表现 (１)口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔疼痛,颌下可触及淋巴结肿大。 3．预防及处理 (1）为患者进行口腔护理时,动作要轻柔，避免止血钳得尖端直接触及患者口腔黏膜。 (2）对凝血功能机制差、有出血倾向得患者,擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。（３）对需要使用开口器协助张口得患者,应将开口器包上纱布从臼齿处放入,以防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 (4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜得漱口液。 (5)在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0、1%-０、2%双氧水含漱;如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3~４次抗感染。 (二）吸入性肺炎 1.发生原因 多发生于意识障碍得患者,口腔护理得清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道,就是吸入性肺炎得主要原因。 2.临床表现 （１)发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,叩诊呈浊音,听诊肺部有湿性罗音。 (2）胸部X片可见斑片状阴影。 (３)实验室检查有白细胞增多。 3.预防及处理 (1)为患者进行口腔护理时，辅助患者采取仰卧位,切记将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。 (2)口腔护理所用棉球要拧干水分，不可过湿；神志不清患者不可漱口,以防误吸。 (3)已出现肺炎得患者,根据病情选择得抗生素积极进行抗感染治疗，并结合相应得临床表现采取对症处理。 (三)窒息１.发生原因 (1)医护人员为神志不清或吞咽功能障碍得患者进行口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致窒息。 (2)有义齿得患者,操作前末将义齿取出，操作时义齿脱落,造成窒息。 (3）为兴奋、躁动，行为紊乱得患者进行口腔护理时,因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管,导致窒息。 ２.临床表现 口护过程中患者突发吸气性呼吸困难,面色发绀,端坐呼吸，三凹症阳性,严重者出现面色苍白，四肢厥冷,尿便失禁,抽搐,昏迷,甚至呼吸停止。 3.预防及处理 （1)严格按照口腔护理得操作规范进行操作,一次只能夹取一个棉球,防止棉球遗漏在口腔。(2)认真检查牙齿情况。操作前瞧牙齿有无松动,义齿有无松动,如有活动性义齿,应操作前取下。 (3)对于兴奋、躁动、行为紊乱得患者尽量在其较安静得情况下进行口腔护理。 （4)患者出现窒息后应立即进行处理,迅速清除吸入异物,恢复有效通气;如异物已进入气管或支气管,患者出现严重得呼吸障碍，立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺,以改善通气,争取时间
常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4. 入院告知：向患者/ 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/ 家属表达自己的需要及顾虑。 5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6. 完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救 治。
2. 患者/ 家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意 、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/ 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识 （二）工作规范要点。 1. 告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方 2. 听取患者住院期间的意见和建议。 3. 做好出院登记，整理出院病历。 4. 对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满 2. 床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 一）工作目标
福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 一、单选题（40题） 1、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（B）。 A、12 h B、24h C、36h D、48h 2、PICC导管在治疗间歇应至少（D ）维护一次。 A、1天 B、3天 C、5天 D、7天 3、有效碘溶液浓度不低于（ A ）的碘伏。 A、% B、1% C、% D、2% 4、PN是由（D ）在层流室/超净台内配置。 A、医生 B、护士 C、药师 D、经过培训的医护人员 5、PORT在治疗间歇间应至少每（D ）维护一次。 A、3天 B、1周 C、2周 D、4周 6、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（C ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 A、12h B、24h C、48 h D、72h 7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（D ）更换一次。 A、24h B、48h C、72h D、7d 8、PN宜现用现配，应在( B )内输注完毕。 A、12h B、24h C、48h D、72h 9、药物渗出指：静脉输液过程中，（B ）进入静脉管腔以外的周围组织。 A、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物 C、刺激性药物 D、非刺激性药物 10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作( B ) A、立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 C、以上都不是 D、以上都是 11、PICC常见的的并发症有哪些( D ) A、机械性静脉炎 B、导管堵塞 C、血栓形成 D、以上都是 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：( B ) A、酒精 B、洗必泰 C、复合碘制剂 13、药物引起静脉炎的因素（E） A、PH值 B、渗透压 C、刺激性 D、药物的浓度 E、以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体( D ) A、金黄色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉杆菌 D、以上都是 15、渗透压（C）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 A、>280mosm/L B、>340mosm/L C、＞600mosm/L D、＞800mosm/L 16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（ D ）操作者完成。
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施 第一节皮内注射并发症的预防及处理 （一）疼痛 1、发生原因：（1）注射前病人精神高度紧张、恐惧；（2）传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛；（3）配制的药物浓度过高，药物推注速度快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉；（4）注射针头过粗，欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练；（5）注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。 2、临床表现：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩，呼吸加快，出汗，血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。 3、预防及处理： （1）注意心理护理，向病人说明注射的目的取得病人配合； （2）原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激； （3）可选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，且更具有敏感性； （4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起发生机体过敏反应的药物。 （5）对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。（二）注射失败
1、发生原因：（1）患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。（2）注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。（3）操作欠熟练，如进针角度过深或过浅，导致针头斜面未完全进入皮内。（4）注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。 2、临床表现：无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象。 3、预防及处理：（1）认真做好解释工作，尽量取得病人配合。（2）对不合作者，肢体要求充分约束和固定（3）充分暴露注射部位，穿衣过多或袖口窄小者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出。（4）提高注射技能操作，掌握注射的角度与力度。（5）对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。（三）虚脱 1、发生原因：主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。心理方面病人多数无注射史，对皮内注射存在着害怕心理，注射时精神高度紧张，疼痛加剧。此外，病人对护士不了解和不信任，增加紧张心情。生理方面，身体虚弱，各种外来刺激增强时可出现头晕、眼花、恶心、出冷汗、摔倒等虚脱现象。 2、临床表现：头晕、面试苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重者意识丧失。多见于体质虚弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。 3、预防及处理：（1）注射前解释，询问病人饮食情况，避免在饥饿下进行治疗。（2）选择合适的部位、注射器、做到二快一慢。（3）有晕针史或疑似患者宜采用卧位。（4）注射过程中随时观察病人情况。如有不适，立即停止注射。注意区别过敏性休克和虚脱。虚脱者取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，清醒后予口服糖开水等，少数也可予氧气吸入或呼吸新鲜空气。 （四）过敏性休克（最严重的并发症）
常用临床护理技术服务规范考试题 1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？ 答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术 5）胃肠减压技术6）灌肠技术 7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术 9）血糖监测10）口服给药技术 11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术 13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术 15）静脉注射技术16）肌内注射技术 17）皮内注射技术18）皮下注射技术 19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法 21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术 23）输液泵/微量注射泵的使用技术 2、基础护理服务工作规范包括哪些？ 1）整理床单位2）面部清洁和梳头 3）口腔护理4）会阴护理 5）足部清洁6）协助患者进食 7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动 9）压疮预防及护理10）失禁护理 11）床上使用便器12）留置尿管的护理 13）温水擦浴14）协助更衣 15）床上洗头16）指/趾甲护理 17）安全管理 3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1）晨间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）晚间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防及护理 5）排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次/日 6）床上温水擦浴1次/2-3日 7）其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）患者安全管理 4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）、晚间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）、对非禁食患者协助进食/水 4）、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防与护理 5）、排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时 ③、留置尿管护理2次日 6）、床上温水擦浴1次/2-3日 7）、其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）、患者安全管理 5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1)、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 2)、晚间护理 ①、协助面部清洁1次/日 ②、协助会阴护理1次/日 ③、协助足部清洁1次/日 3)、对非禁食患者协助进食/水 4)、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和 患者跌倒坠床培训试题 科室：_____ 姓名：_________ 能级：___ 成绩：_______ 日期：______ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到 __________ ，同时__________________ 。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予 _________ 待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度 调至________ 。 3、每次吸痰时间不宜 _____ ，痰未吸净，可暂停_________ 再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是 ________ 、_________ 、_________ 。 5、 _____ 是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度 缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张等 并发症。（） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（）三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？
（2）吸痰操作技术并发症有哪些? 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床 培训试题（答案） 科室：_______ 姓名：____________ 能级：_______ 成绩：_________ 日期：__________ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%屯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 3、每次吸痰时间不宜15S,痰未吸净，可暂停3~5min再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道外口、膜部。 5、溶血是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度缺氧4-6L/min。（对） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张 等并发症。（对） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（对） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（对） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（错） 三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？ 答：1、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。 2、在病情允许情况下使病人取端坐位，两脚下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷。 3、高浓度给氧（6~8L/min ）,，湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液，以减低泡沫内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
静脉治疗护理技术操作规范考核试题 一、单选题： (每题1分，共20分) 1. 纱布敷料常规每（）更换一次，透明敷料至少每（）更换一次。 A 48小时， 7天 B 48小时，4天 C 24小时，7天 D 24小时，4天 2. 为预防静脉炎，外周静脉导管在成人至少（）更换一次。 A 96小时 B 36-72小时 C 72-96小时 D 36-48小时 3. 下面关于留置针使用的说法正确的是（）。 A 为减少病人经济支出，一根留置针只要能用尽量使用 B一根留置针至少可以反复穿刺使用不超过3次 C 只要病人允许，一根留置针可以反复穿刺使用直至成功 D一根留置针只能尝试一次穿刺 4. 血液从血库取出后（）输注。 A 10-15分钟 B 30-60分钟 C 20-30分钟 D 30分钟以内 5. 浓缩红细胞输注时间最长不大于（）小时。 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 6. 当失血量超过循环血量的（）时应快速输血。 A 10% B 20% C 30% D 40% 7. PICC置管时，将穿刺侧上臂与身体成角（）度，不适宜的是。 A 30度 B 60度 C 90度 D 45度 8. 行PICC时，以穿刺点为中心消毒皮肤的直径（） A≥20cm B ≥5cm C ≥100cm D ≥15cm 9. 以下哪种药物不需要使用避光输液器（）。 A 左氧氟沙星 B 硝普钠 C 甲钴胺 D 银杏达莫 10. 冲管液体量为导管及其附加装置容积的（）。 A 2倍 B 3倍 C 1.5倍 D 等量 11. PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（）或一次性专用冲洗装置。。 A 2ml B 5ml C10 ml以上 D 1ml 12. 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜（）小时更换一次。 A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时 13. 静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（）。 A ≥8cm B ≥5cm C ≥6cm D ≥9cm 14. 输液器应每（）小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。 A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时 15. PICC封管用的肝素盐水浓度是（）。 A 10～20u/ml B 0～10u/ml C 100/ml D20～50u/ml。 16.静脉治疗的方法不包括( )。 A静脉注射B静脉输液C静脉输血D注射胰岛素 17中心静脉导管的英文缩写是（）。 A .PVC B. CVC C. PICC D. PORT 18配置药物和使用药物空气中的细菌总数（） A≤1000cfu/m3 B≤500cfu/m3 C≤300cfu/m3 D≤400cfu/m3 19.一次性静脉输液钢针适用于( ) A短期或单次给药B腐蚀性药物C危重患者D中长期静脉治疗
《临床护理操作技术规范》基础知识问答集
广州护理学会2010 年 1 月 1
目录 临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75)
第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇 ) 参考答案 (90) 2
临床护理技术规范(基础篇 )单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项() A 姓名 B 年龄 C ．性别 D ．住院号 E ．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是() A 目的 B 程序 C ．并发症 D ．风险 E ．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在() A ．胸部 B ．胸部以上 C ．头部以下 D ．腰部以上E．腰部4．下列哪项不符合无菌操作原则() A ．环境清洁、干燥 B ．无菌物品与非无菌物品分开放置 C ．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D ．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E ．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用() A ．被无菌生理盐水打湿 B ．放在地面C．包装有霉点 D ．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E ．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意() A ．检查有效期 B ．是否潮湿、破损 C ．打开包布时不可触及包布的内面 Dv 不可跨越无菌区 E ．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在() 内使用。 A ． 2h B 4h C 6h D ． 8h E ． 24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过() A 2h B 4h C6h D8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择() A ．高压蒸汽灭菌技术 B ．低温环氧乙烷灭菌技术 C ． 2％戊二醛浸泡灭菌技术 D ．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10 ．属于物理灭菌法的是() A ．湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法D．辐射灭菌法 E 以上都是 11 ．下列不需要灭菌处理的物品是() A ．各类穿刺针 B ．口腔诊疗牙钻 C ．喉镜
临床护理技术操作常见并发症 一、注射法操作并发症 1、皮内注射法：疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播 2、皮下注射：出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断 3、肌肉注射：疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞 4、静脉注射：药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应 二、静脉输液法操作并发症 1、周围静脉输液：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤、 2、头皮静脉输液：误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败、 三、静脉输血法操作并发症 非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（急性左心衰）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应 四、抽血法操作并发症 1、静脉抽血：皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血、 2、动脉穿刺抽血：感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难 五、口腔护理操作并发症 窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐 六、喂饲法操作并发症 1、鼻胃管鼻饲法：腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄 2、留置胃管法：败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血 3、造瘘口管饲法：感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流、 4、胃肠减压术：引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、 低钾血症、败血症 5、完全胃肠外营养：糖代谢紊乱、代谢性酸中毒、电解质紊乱、必需脂肪酸缺乏 七、氧气吸入法操作并发症 无效氧气、气道黏膜干燥、氧中毒、晶体后纤维组织增生、腹胀、感染、鼻衄、肺组织损伤、烧伤、过敏反应、二氧化碳麻醉、 八、雾化吸入法操作并发症 过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作和加重
临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
静脉治疗护理技术操作规范试题 1、静脉治疗：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括( )、( )和( )；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、( )、中心静脉导管、（）、输液港以及输液辅助装置等。 2、中心静脉导管：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管置管，尖端位于( )静脉或( )静脉的导管。 3、输液港：完全植入人体内的（）输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 4、带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或（），并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有（）。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 5、药物渗出：静脉输液过程中，（）药液进入静脉管腔以外的周围组织。 6、（）：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 7、药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于（）中，如皮肤表面、台面、地面等。 8、请写出代码： 中心静脉导管（）经外周静脉置入中心静脉导管（） 肠外营养（）输液港（） 外周静脉导管（ 9、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为（）、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。 10、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（）年及以上临床工作经验的操作者完成。 11、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循（）原则。 12、置入PVC时宜使用（），置入PICC时宜遵守（）原则。PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用（）。 13、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒( )遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则(D) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意(E) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是 11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用(B) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为(B ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在(A )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D) A．8 h B．24 h C．1/2W D．1w E．直至用完 17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A) A．结核患者用后的支气管纤维镜B．扩阴器C．探针D．牙钻E．敷料 18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B ) A．3d B．7d C，l0d D．14d E．30d 19．干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。 A．2 h B．4 h C．12 h D．24h E．48 h 20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E )小时灭菌。 A．1／2 B．1 C，2 D．4 E．10 2l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括(E) A．灭菌包的种类、数量B．灭菌温度、日期C．作用时间 D．操作者姓名E．以上都是 22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A) A．室温25℃左右，湿度不超过60％ B．室温24℃左右，湿度不超过60％ C．室温25℃左右，湿度不超过80％ D．室温24℃左右，湿度不超过70％ E．室温25℃左右，湿度不超过70％ 23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是( C ) A 按无菌时间顺序排放 B 放置于无菌储物间的开放式存放架内 C．采用密封的储物柜存放 D．存放间温度25左右℃，湿度<60％
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理贵阳医学院附属医院护理技术操作常规（2011年版） 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施 第一节皮内注射并发症的预防及处理 （一）疼痛 1、发生原因：（1）注射前病人精神高度紧张、恐惧；（2）传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛；（3）配制的药物浓度过高，药物推注速度快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉；（4）注射针头过粗，欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练；（5）注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。 2、临床表现：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩，呼吸加快，出汗，血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。 3、预防及处理： （1）注意心理护理，向病人说明注射的目的取得病人配合； （2）原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解，准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激； （3）可选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，且更具有敏感性； （4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起发生机体过敏反应的药
物。 （5）对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。 （二）注射失败 1、发生原因：（1）患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。（2）注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。（3）操作欠熟练，如进针角度过深或过浅，导致针头斜面未完全进入皮内。（4）注射药物剂量欠准确，1 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理（贵阳医学院附属医院护理技术操作常规2011年版） 如药液推注量过多或不足。 2、临床表现：无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象。 3、预防及处理：（1）认真做好解释工作，尽量取得病人配合。（2）对不合作者，肢体要求充分约束和固定（3）充分暴露注射部位，穿衣过多或袖口窄小者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出。（4）提高注射技能操作，掌握注射的角度与力度。（5）对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。 （三）虚脱 1、发生原因：主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。心理方
福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 、单选题（40题） 10、使用PICC 输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作 11、PICC 常见的的并发症有哪些 （D ） A 、机械性静脉炎 B 、导管堵塞 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂: A 、酒精 B 、洗必泰 C 、复合碘制剂 15、渗透压 （C ）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 16、PICC 置管操作应由经过 PICC 专业知识与技能培训、 考核合格且有（D ）操作者完成。 1、 输血完毕应记录，空血袋应低温保存（ B )。 2、 3、 4、 5、 A 、12 h B 、24h C 、36h D 、48h PICC 导管在治疗间歇应至少 D ）维护一次。 A 、1天 B 、3天 C 、5天 D 、7天 有效碘溶液浓度不低于（ ）的碘伏。 A 、% C 、% D 、 2% PN 是由（D ）在层流室 B 护士 /超净台内配置。 A 、医生 C 、药师 D 、经过培训的医护人员 PORT 在治疗间歇间应至少每（ A 、3天 B 、1周 D ）维护一次。 C 、2周 D 、4周 导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（ 症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 6、 C ）内的患者出现菌血 7、 A 、12h B 、24h C 、48 h D 、72h 连接PORT 时应使用专用的无损伤针穿刺, 持续输液时无损伤针应每 （D ）更换一次。 A 、24h B 、48h C 、72h D 、7d PN 宜现用现配，应在（B ）内输注完毕。 A 、12h B 、24h C 48h D 、72h 9、 药物渗出指：静脉输液过程中， A 、腐蚀性药物 B 、非腐蚀性药物 进入静脉管腔以外的周围组织。 C 、刺激性药物 D 、非刺激性药物 A 、 B 、 C 、 立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 常规冲管后，立即用 10ml-20ml 以上都不是 D 、 生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 以上都是 B 、 C 、 血栓形成 D 、以上都是 13、药物引起静脉炎的因素（ E ） A 、PH 值 B 、渗透压 C 、刺激性 D 、药物的浓度 E 、 以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 A 、金黄色葡萄球菌 B 、念球菌 （D ） C 、白喉杆菌 D 、 以上都是 A 、>280mosm/L B 、>340mosm/L C 、 > 600mosm/L D 、 > 800mosm/L
《临床护理操作技术规范》基础知识问答集 护理学会 2019年1月
目录 临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75) 第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)
临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项( ) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是( ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在( ) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则( ) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用( ) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意( ) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在( )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过( ) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( ) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是( ) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是( ) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( ) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用( ) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为( ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在( )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是( )
护理技术操作并发症及处理（1-3章）考试题2 姓名：___________ 分数___________ 一、填空题 1.青霉素过敏试验阳性者不可使用青霉素，并要在_________、_________、__________和__________上加以注 明，以及将结果告知病人及家属。入队皮试结果有怀疑，可在__________皮内注射__________ml以作对照。 2.静脉输液发生液体不滴的常见原因有_________________、_________________________、_______________、 __________、_______________。 3.2岁以下儿童肌肉注射术常选择_____________、_______________位置进行。 4.静脉注射操作的并发症有_______________、_______________、________、______________、______________。 5.肌内注射的常见并发症有__________、__________、__________、__________、__________。 6.皮下注射操作的并发症有_________、__________________、_________________、__________________。 7.静脉输液法是将一定量的________或________直接注入静脉内的方法 二、选择题： 1.选择最佳的穿刺部位，尽量首选（）较粗大的静脉穿刺。 A 前臂 B 手背 C 下肢 D 以上都不是 2、穿刺部位的选择为（） A 前臂>手背>手腕>肘窝B肘窝>前臂>手背>手腕C前臂> 手腕>手背>肘窝D肘窝>手背>手腕>前臂 3、常见刺激性药物不包括（） A 化疗药物 B 甘露醇 C 甘油果糖 D 维生素c 4、原则上选用（）作为溶媒对药物进行溶解。准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。 A 0.9%氯化钠B无菌注射用水 C 10%氯化钠 D 5%葡萄糖 17、皮下注射时注射药量不宜过多，少于（）为宜。 A 2ml B 3ml C 1ml D 0.5ml 5、注射后胰岛素后，如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服（）等易吸收的碳水化合物 A 糖水 B 饼干 C 馒头 D 以上都对 6、注射时发生针体断裂应采取的措施不包括( ) A 医护人员要保持镇静 B 立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位 C 迅速用止血钳将折断的针体拔出D寻找引起针头弯曲的原因 7、肌肉注射的并发症不包括（） A 疼痛 B 神经损伤 C 局部或全身感染 D 低血糖反应 8、静脉穿刺失败发生的原因不包括（） A 静脉穿刺操作技术不熟练 B 进针角度不当 C 针头刺入的深度不合适 D 药物刺激性强 9、静脉炎的局部临床表现不正确的有（） A 寒颤 B 肿胀 C 灼热 D 疼痛 10、非溶血性发热反应发生在输血过程中或输血后（） A 1-2小时内 B 半小时内 C 2-3小时内 D 24小时内 11、患者在抽血时自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力，是处于晕针或晕血的（）。 A 先兆期 B 发作期 C 恢复期 D 都不是 二、问答题： 1、静脉输液发生空气栓赛的应急处理？