母乳喂养_促进儿童生存和发展的一项措施

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国外

医学社会医学分册第

七卷第

一期

母乳

喂养

一促进

儿童生存

和发

展的一项

措施

Cas

hRAe

tal

摘要本文

讨论

了对母乳喂

养健康作用

模糊

认识仍然存在的原因母乳喂养对儿童生

存健

康发展的保护

和促进

作用

以及目前在促

进母乳喂养中

存在的间题

为了

促进母

乳喂

养和激发进一步

讨论

乳喂

养在

促进

儿童生

存健康

和发展战略中

作用

本文讨论如下问题

一为什么

对母

乳喂养

健康作用

仍然存

糊认识

一在发展中国家母

乳喂

养在减少婴儿

发病率死亡率及促进儿童

发展方面的主要

作用

是什么

一在

促进母

乳喂

养中

仍然

存在哪些问

为什么对母乳喂养健

康作用仍然

存在

糊认识

许多对母

乳喂

养健康

作用的模糊认识来

源于母乳

喂养在理

论上

有一

系列

保护婴

儿健

康的作用而

比较起来在

中等阶层母乳

养与

人工喂养婴儿之间

健康和

发育状况可

量的差异

不明显

普通

观察者看不见

际上至少母乳

提供或激活了七

种免疫作用

制母乳

营养成分在可消

化性促进神经

发育和对心

血管

健康的远

期作用方面均

优于

婴儿奶方

并且母

乳喂

养联

络了母子之间

感情

促进婴儿心

理健

康和

发育然而为什么

母乳喂

养和

人工喂

养之

间很少有明显

差别呢

为了

解释

这一

似是而非的间

题这

引用婴儿

死亡

率(lMR

)随

社会

经济的

展而下

降的

曲线

来说明

IMR

分级和相应国家的

社会

经济指标图

(图略)说明I

MR

与社会经

济发

展的关系

I

MR高

的国家

人均国民生

产总值妇

女文

化水平和

平均寿命水平

低对卫

生和其他

务投

资少后者

图中

未反

映I

MR

低的国家

济发

达无论

是否母乳喂

养IMR

随着

会经

济的发

展而下降

人类新生

儿生理

上能

能消化和

代谢乳汁其他奶方和

由各种成分

构成的

糊状

粉类食物虽

然并非所有这些

食物均适

合于婴

儿的健康和

发展

母乳喂养

的保护作用因婴儿

死亡

率和

死因不同

而有差

别在几万

年的进

化过

程中母乳喂

养就保护了

人类前

期的

哺乳类

动物毫不

奇怪和

日常对儿

童生

存的威协

中等

阶层母

乳喂

养的婴儿

已被过

保护

IMR

低的一

端有儿

个因

素对认识母乳

(待续)

参考方

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01

才名

2,

养的作川造

成J困难

死亡率

和病

发率非常低以致

为了

探索使其更进一

步下

降的措施必

须作更严

密昂

贵和

大样本的

研究

(如IMR

从20筋

到15筋

)迄今为

止尚未

作过这

类研究

发达国家

有少数婴儿仍然

存在不

常见的

健康

威协而母

乳喂

养可

减少其死亡

率和

长发

育障

碍虽

然这些

儿童

仅占总人口

的极

部分但不可忽

视如瑞氏

综合征

(R

ey’s

idsease

)是一

个非

常少

见的儿

童疾

病它

常常是

在一些

病毒感染时使用阿

斯匹

林治

疗后出现尽

管发

病率非

常低但儿

科医

却感到一

种威

协现

已将对乙酞氨基酚取代

斯匹

林作为儿童发热常规治疗药在斯堪

纳维亚国家婴儿

死亡

率非

常低大约

95肠妇

女常规用

母乳喂

养婴儿在工

业化国

这种促进

对全

体儿童

常规的保护应该作

为一

个合理的

措施

2

)威协儿

童生

存的

暴发危险

减少了

Mazlo

w

所描述的

文化

价值体系

趋向于影

健康和

福利通过巧

妙和昂

贵的

鼓动食品

工业企

业企

图影响

其舆论导

向以保护

产品

市场当整

个社会舆论

认为

使用他们

生产的

婴儿

食品正

常方

便甚至

理想时市

场便能

保护和

发展婴儿

奶粉推销

就是通过人与人

之间

疏通刺激并广泛使用广

告来进

行的

婴儿

奶粉工业目

前正

在积极活

动以

重新

在医

务人

员中造

成了一

种舆论即eJ

ilf所

述的母乳喂养

最理想

但人

工喂

养非常

好何必

费力促进

母乳喂

养一

旦这种冷

淡的

态度

站住

脚在卫生事业缺乏

金的

况下则导致

造成母乳喂

养有益于

儿童健康

公众舆论形成

困难

3)在生后3一6

月人

工喂

的婴

母乳喂

养的婴

儿生

长发育快这取决于当

地的

营养环境在

动物蛋

白仅占成人

食品

少一

部分

时高

大雄壮的牛

分泌

的乳汁喂

养的婴儿生长发

育接近于西方

婴儿生长百

位数在南业以

人米为主

食的国家鱼肉主

要用作调

味品母

乳喂养断

乳后的婴

儿生

长发育不

能达到

上述水平因

此即

使象缅

这样的国家

没有促进

代乳品的

生产

但身材高大是一

个心理

优势在婴

儿出

生几

个月

后就选择牛

奶奶方喂养

在发

展中国

家母乳喂养在

减少婴儿发

病率死亡

率和

促进儿童发展方面的主要

是什么

在发

展中国家母乳喂养可防止的对

儿童

健康的主

要威协是营养不良

胃肠

道感

染继发于

营养不良的

其他感

染社会心

智能发

育障

碍及生育间

隔短生育未

制生育间

隔短导

致产次高

生育间

隔短和

次高是不发

达环

境中

婴儿

死亡

的危险因

之一

在贫困缺乏

卫生服

务和

基本设

施如

清洁用水的

农村地区

母乳喂

养的保护作用

极为重

要且不可

替代

近关国

政府婴儿喂养措

施与婴儿

康科学

评价工

作组所

作的

综述

认为即使

工业化社会母

乳喂

养起着防

止胃肠

道疾病

和中

耳炎的

作用

有证据

表明在

发展中国

母乳喂

养也保护

婴儿内耳不

被感染

表1

概括了高I

MR

人中

母乳喂养的主

要保护

作用

表中

资料来源于一些

文献综

述表

l估计了

在母

乳喂

养最佳或相

对可

靠期

受保护的百分

率和受

保护的

年龄范围

读者应注意

表中

每一问

题均

为许多

研究和

文献综述的总结和

概括其目的

是为了

促进

对许多与

政策相

关联的间题的深

入认识和

步讨论而

不是提供有关生物现象统计学

信区间

表l

中危险因

素系根据

母乳喂养可

提供

的保护作用

大小而

排列

第一

个因

素是营养

良保护作用

发生于两

个水平:

①这一

段母乳喂

养是营养的唯一

来源营养足够

母乳喂

养仍是主

要食物但单

独母乳喂

够需要补充食品在发

展中

国家农

村贫

地区

在生后

第一

个月母

乳喂

养足

够支

持90肠

婴儿

满意地

生妹