超短波联合维D2果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎的临床分析

・临床研究・　中■玉药辱牛警２０１４年１２月第４卷第２４期　

超短波联合维Ｄ２果糖酸钙治疗婴幼儿　

支气管肺炎的临床分析　

王静　广东省佛山市顺德区均安医院儿科，广东佛山５２８３２９　

【摘要】目的探讨超短波联合维Ｄ　果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法选择我院２０１２年　

ｌ０月～２０１４年５月收治的８５例支气管肺炎婴幼儿随机分为两组，均采用肺炎的常规疗法，对照组（ｎ＝４３）　

在常规治疗的基础上单纯的给予超短波辅助治疗；实验组（ｎ＝４２）在对照组的基础上同时配合维Ｄ：果糖酸　钙（ＣＣＯ）治疗。结果（１）实验组患儿咳嗽消失平均时间、哕音消失平均时间均明显短于对照组，两组差异　

有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ实验组咳嗽症状消失时间＜５ｄ、哕音消失时间＜５ｄ患儿所占比例明显高于对　

照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ（２）实验组患儿治疗有效率明显高于对照组，两组差异有统计学　

意义（Ｐ＜０．０５　ｏ结论超短波联合维Ｄｚ果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著，可作为一种有效的方　

法在临床推广应用。　【关键词】支气管肺炎；婴幼儿；超短波；维Ｄ２果糖酸钙　

【中图分类号】Ｒ７２５．６　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】２０９５—０６１６（２０１４）２４—１６２一Ｏ３　

Ａ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｕｌｔｒａｓｈｏｒｔ　ｊ　ｏｉｎｔ　ｐｅａｃｅｋｅｅｐｉｎｇ　Ｄ２　ｆｒｕｃｔｏｓｅ　

ｃａｌｃｉｕｍ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｒｏｎｃｈｏｐｎｅｕｍｏｎｉａ　

ＷＡＮＧ　Ｊｈｎｇ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ，Ｆｏｓｈａｎ　Ｃｉｔｙ　Ｓｈｕｎｄｅ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ　Ｊｕｎ’ａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｏｓｈａｎ　５２８３２９，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｊｏｉｎｔ　ｏｆ　Ｄ，ｆｒｕｃｔｏｓｅ　ｕｌｔｒａｓｈｏｒｔ　ａｎｄ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｉｎｆａｎｔｉｌｅ　ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　８５　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｉｎｆａｎｔｓ　ａｎｄ　ｙｏｕｎｇ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１２　ｔｏ　Ｍａｙ　２０１４　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ　

ｇｉｖｅｎ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝４３）ｗｅｒｅ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｇｉｖｅｎ　ｕｌｔｒａｓｈｏｒｔ　ａｄｊｕｖａｎｔ　ｔｈｅｒａｐｙ；　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝４２）ｆｕｒｔｈｅｒ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｃｏｎｊｕｎｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｆｒｕｃｔｏｓｅ　ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ　Ｄ，（ＣＣＯ）ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ（１）Ｔｈｅ　ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ　ａｖｅｒａｇｅ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｃｏｕｇｈ　ａｎｄ　ｒａｌｅｓ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ，ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｓｈｏｒｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｃｏｕｇｈ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｎｄ　ｒａｌｅｓ　ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ　ｔｉｍｅ＜５　ｄａｙｓ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．　

ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．（２）Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｆＰ＜０．０５）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｕｌｔｒａｓｈｏｒｔ　ｊｏｉｎｔ　ｐｅａｃｅｋｅｅｐｉｎｇ　Ｄ，ｆｒｕｃｔｏｓｅ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎｆａｎｔｉｌｅ　ｂｒ０ｎｃｈｏｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｅｆｆｅｃｔ，ｃａｎ　ｂｅ　ｕｓｅｄ　ａｓ　ａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ；Ｉｎｆａｎｔ；ＶＨＦ；Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ　Ｄ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｆｒｕｃｔｏｓｅ　

婴幼儿支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的一　

种感染性疾病，支气管肺炎又称小叶肺炎，它多由　

合胞病毒、腺病毒等病毒或肺炎链球菌、肺炎克雷　

白杆菌等细菌引起［１］。在住院患儿中婴幼儿支气管　

肺炎患儿所占比例在２５％　５５％范围内，对婴幼儿　

的健康成长造成严重影响［　。支气管肺炎较好发　

年人群为６个月～１岁的婴幼儿，多发生于冬、春寒　

冷季节，以咳嗽、低氧血症、肺部哕音等主要临床表　

现，该病具有起病急、发展速度快的特点，如不及时　

采取有效措施治疗则可能会对患儿的生命造成威　

胁［３１。笔者收集２０１２年１０月　２０１４年５月我院　收治的８５例婴幼儿支气管肺炎患儿作为研究对象，　

对其中的４２例患儿采用超短波联合维Ｄ　果糖酸　

钙治疗，效果较为满意，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

选择我院２０１２年１０月一２０１４年５月收治的８５　

例支气管肺炎婴幼儿作为本次实验的研究对象，其　

中男５０例，女３５例，年龄２～２２个月，平均（１５．６±２．９）　

个月，体质量４．３～７．９ｋｇ，平均（５．８－４－１．３）ｋｇ，平均病　

程（８．１５±１．３６）ｄ。在临床表现方面，发热８２例，咳　

嗽７５例，气喘４３例，肺部体征８５例，ｘ线胸片有　

■●ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＡＮＤ　ＰＨＡＲＭＡＣＹ　Ｖｏ１．４　Ｎｏ．２４　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１４

　十一Ｉ药斜詈２０１４年１２月第４卷第２４期　

肺纹理增粗、紊乱或呈斑片状阴影等炎性改变者８５　

例。将８５例患儿随机分为两组，对照组４３例，实　

验组４２例，两组患儿的性别、年龄、症状及体征、　

ｘ线检查结果等一般资料比较差异无统计学意义　

（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２诊断标准［４】　

一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部听到　

中、细湿哕音或胸部ｘ线检查有肺炎的改变均可诊　

断为支气管肺炎。并以相应的标本如咽拭子、气管　

分泌物细菌培养、病毒分离等进行病原学检查。其　

他病原学检查包括抗原和抗体检测。还可根据白　

细胞计数和分类、ＣＲＰ等协助判断病原为病毒或细　

菌等。　

１．３纳入标准　

所有在本院接受住院治疗的支气管肺炎的婴　

幼儿，证实患儿均肝肾功能正常，不伴随其他系统　

器官症状和体征，无中枢神经系统疾患、感染，无癫　

痫等神经系统疾患家族史。无影响预后的先天性　

心脏病或遗传代谢性疾病等其他疾病。患儿家属　

愿意配合参加本研究，患者家属签署知情同意书。　

１．４排除标准　

重症或极重症肺炎、有先天性心脏病、或遗传　

代谢性疾病，患有癫痫或者脑部有器质性病变等，　

有影响肺炎预后其他系统器官疾病。　

１．５脱落标准　

（１）因各种原因未完成本研究观察者，观察记　

录不完整者，资料不全者。（２）受试者依从性差、　

发生严重不良事件或反应，临床研究过程中出现严　

重的其他并发疾病或病情恶化，不宜继续接受实验　

者。（３）治疗过程中因其他身体疾病治疗使用药物，　

影响预后的患儿。　．　

１．６治疗方法　

对照组和实验组均采用肺炎的常规疗法：包括　

抗感染治疗，保持呼吸道通畅，静脉补液，纠正电解　

质紊乱及酸碱平衡，经氧气驱动雾化吸人等。对照　

组在常规治疗的基础上单纯的给予超短波辅助治　

疗；实验组在对照组的基础上同时配合维Ｄ　果糖　

酸钙（ＣＣＯ）治疗，方法即：“维Ｄ　果糖酸钙ｌｍＬ　ｉｍ　

Ｑｄ连用３ｄ”。超短波及ＣＣＯ应用的时机：在患儿　

住院期间经过常规方案治疗后，无发热，但仍有咳　

嗽、或喘鸣、痰鸣音不消失，双肺听诊仍有哕音。疗　

程为３ｄ。　

１．７疗效评定【　】　

治愈：体温正常，呼吸平稳，喘息消失或偶有咳　

嗽，精神及食欲改善，肺部体征消失，ｘ线检查炎症　・临床研究・　

吸收。好转：体温正常，精神食欲改善，气促好转，　

紫绀消失，有轻、中度咳嗽，肺部哕音明显减少，ｘ　

线检查炎症部分吸收。无效：症状及体征无好转。　

有效率＝治愈率＋好转率。　

１．８统计学方法　

将我院的实验数据均录入计算机后用　

ＳＰＳＳ１３．０软件包进行统计学分析。将数据分为计　

量资料和计数资料，计量资料用（－土　）表示，两组　

间比较行ｔ检验，计数资料用例数（ｎ）、百分数（％）　

表示，两组间比较用ｘｚ检验，检验水准ｏｔ＝Ｏ．０５，　

Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２结果　

２．１　两组患儿临床症状体征改善情况比较　

２．１．１　两组患儿咳嗽症状消失时间比较对照组　

患儿咳嗽消失平均时间为（５．２±０．９）ｄ，实验组为　

（３．５±０．６）ｄ，实验组患儿咳嗽消失平均时间明显短　

于对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。实　

验组咳嗽症状消失时间＜５ｄ天患儿所占比例明显　

高于对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

见表１。　

表１　两组患儿咳嗽症状消失时间比较　（％）】　

２．１．２　两组患儿哕音消失时间比较　对照组哕音　

消失平均时间为（７．９±ｔ．３）ｄ，实验组为（５．６±０．９）ｄ，　

实验组患儿哕音消失平均时间明显短于对照组，两　

组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。实验组哕音消　

失时间＜５ｄ患儿所占比例明显高于对照组，两组　

差异有统计学意义（尸＜０．０５）。见表２。　

表２　两组患儿ＩＩ罗音消失时间比较　（％）】　

２．２两组患儿疗效比较　

实验组患儿治疗有效率明显高于对照组，两组　

差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表３。　

ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＡＮＤ　ＰＨＡＲＭＡＣＹ　Ｖｏ１．４　Ｎｏ．２４　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１　４－