膀胱留置导尿管术

留置导尿管的目的及注意事项

1、留置导尿管的目的：

（1）直接从膀胱导出不受污染的尿标本，做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

（2）保持会阴部清洁、干燥，预防泌尿系感染。

（3）为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。

（4）盆腔内器官手术前，为患者导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

（5）昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

（6）抢救休克或垂危患者，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

2、留置导尿管期间应注意什么：

（1）防止逆行感染：注意保持引流通畅，避免导尿管扭曲、受压、堵塞等导致泌尿系的感染。对于起床活动的患者，引流袋的位置应低于膀胱，以免尿液反流，发生逆行感染。尿道内留置导尿管者，每日用0.1%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴2次，除去分泌物及血痂。④尽量不拆卸接口处，以减少感染机会，冲洗及更换管时严格无菌操作。⑤每周做尿常规和尿细菌培养1次，以便及时发现感染。

（2）饮食指导：鼓励患者多饮水，每日2000~3000毫升，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。嘱患者少喝或不喝浓茶水，减少尿液中的有形成分，预防尿路结石形成。

（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3~4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

（4）正确放尿，当尿量最多达到尿袋的2/3时就应倾倒尿液，倾倒时尿袋的高度不能高于耻骨联合平面，以预防尿液反流引起泌尿道感染；尿潴留患者导尿后首次排尿量应少于200毫升，夹尿管15~30分钟，慎防膀胱反应性充血出血。

（5）应告知患者及家属，拔管前可间歇夹管，以锻炼膀胱的反射功能。需要拔管时必须请专业人员采用正确的方法拔管，避免自己牵拉用力不当，损伤尿道。

留置导尿技术操作程序SOP

导尿术：是在无菌操作的原则下，将导尿管经尿道插入膀胱内，诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术.留置导尿管法是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。

用物准备:

1、无菌导尿包:内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。

2、无菌消毒包：弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。

3其他：治疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0。1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支.

评估病人，并与病人沟通：

1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况，以及患者自理能力。

2、作好核对、解释工作。确认患者，向患者解释导尿的目的、操作过程，解除患者顾虑，消除患者紧张和窘迫的心理，取得患者密切合作。

3、嘱患者用清水清洗会阴。

操作技术流程:

1、洗手，戴好帽子、口罩。

2、将备齐的用物放治疗车上，推至床旁再次核对患者姓名，酌情关好门窗,嘱同室病人家属回避。

3、协助患者取舒适卧位，女性患者取仰卧屈膝位，操作者站在患者右侧，帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部，,对侧腿用盖被遮盖,两腿屈膝略外展，露出外阴：男性患者取仰卧位,脱裤腿至膝部，露出外阴，两腿平放略分开，上身及腿部用被子盖好,尽量少暴露患者，注意保暖并维护患者隐私 4、将小尿垫垫于患者臀下，打开消毒包，将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜，将治疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。

5、左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒,

顺序为: 女性患者

(1）由外向内，自上而下，依次初步消毒阴阜、大阴唇

(2）用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口

（3)再一次消毒尿道口和肛门

男性患者

（1）依次消毒阴阜、阴茎、阴囊.

留置导尿术护理操作流程口述

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summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to

know different data formats andwriting methods,please pay attention!留置导尿术是一种通过导尿管将尿液引流出体外的操作，主要用于尿失禁、泌尿系统疾病诊断和治疗、膀胱功能训练等。留置导尿术护理操作流程如下：

女病人留置导尿术操作流程,用物准备

女病人留置导尿术操作流程及用物准备

留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。这一操作在临床护理中经常被应用，对于女病人而言，正确且规范的操作流程至关重要。以下将详细介绍女病人留置导尿术的操作流程及用物准备。

一、用物准备

在进行女病人留置导尿术之前，需要准备齐全以下用物：

1、 导尿包：导尿包内通常包含弯盘 2 个、镊子 2 把、碘伏棉球数个、润滑油棉球、洞巾、纱布 2 块、无菌手套 1 副、10ml 或 20ml 注射器 1 个、双腔或三腔导尿管 1 根、集尿袋 1 个。

2、 外阴消毒用物：治疗碗 1 个（内盛碘伏棉球若干）、弯盘 1 个、镊子 1 把。

3、 其他用物：无菌持物钳及容器、一次性垫单、便盆及便盆巾、屏风。

二、操作流程

1、 评估病人

了解病人的病情、意识状态、合作程度。 询问病人是否有尿频、尿急、尿痛等症状，评估病人的膀胱充盈度。

向病人及家属解释留置导尿的目的、方法、注意事项，取得病人的配合。

2、 准备环境

关闭门窗，拉上窗帘，调节室温至适宜温度。

用屏风遮挡病人，保护病人隐私。

3、 护士准备

护士衣帽整洁，洗手，戴口罩。

4、 物品准备

按照上述用物准备清单，准备齐全所需物品，并检查物品的有效期和完整性。

5、 病人准备

协助病人仰卧于床上，两腿屈膝外展，暴露外阴。

臀下垫一次性垫单。

6、 消毒外阴

护士站在病人右侧，将治疗碗置于病人两腿之间。 用镊子夹取碘伏棉球，按照由外向内、自上而下的顺序消毒外阴，每个棉球只用一次。消毒顺序依次为：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。

7、 打开导尿包

在病人两腿之间打开导尿包，将上层治疗巾铺于病人臀下形成无菌区。

打开内层治疗巾，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾形成一无菌区。

8、 检查导尿管

检查导尿管是否通畅，气囊是否完好。

用润滑油棉球润滑导尿管前端。