胸部CT口诀：肺的分段(图解)

1 / 2 支气管分支的名称

右肺 左肺

上叶 上叶

1、尖支 上部

2、后支 1+2、尖后支

3、前支 3、前支

中叶 舌部

4、外支 4、上支

5、内支 5、下支

下叶 下叶

6、背支 6、背支

7、内基底支 7+8、前内基底支

8、前基底支

9、外基底支 9、外基底支

10、后基底支 10、后基底支

口诀：独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看中舌余下肺

解释：“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示

两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段。

“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上2 / 2 叶前、后段及两肺下叶背段

"双眼能看前和背": 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段

"嵴角出现能看中舌背" ：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段

正常胸部肺窗CT解剖（1）

气管分叉层面

右眄功请祈干 右种上叶可绘支气曽 占上叶肺林赣后交

右上叶后議复气令

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右上叶支气管层面

左主支气管中段层面

左上叶固有段与舌段支气管分叉层面

正常胸部肺窗CT解剖（2）

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右中叶支气管开口层面

显示双侧斜裂层面

右脑下叶 若満上肝

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左歸下科

显示各肺叶层面

下肺层面

正常胸部纵隔窗CT解剖（1）

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胸锁关节层面（平扫）

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胸锁关节层面（增强）

知忏 主动脉弓上层面（平扫）

左头欝醉轴

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主动脉弓上层面（平扫）

正常胸部纵隔窗CT解剖（2）

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主动脉弓层面（平扫） 土罚辭弓

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气管分叉层面（平扫）

气管分叉层面（增强）

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肺动脉干与右肺动脉层面（平扫） 弭动孝干

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正常胸部纵隔窗CT解剖（3）

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左心房层面（平扫）

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左心房层面（增强）

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左、右心房层面（增强）

四腔心层面（平扫） 左心當

正常胸部纵隔窗CT解剖（4）

心也期耶垫

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心室层面（平扫） “J®

从本节开始，介绍如何看胸部CT片，我们希望通过本系列讲座的介绍让大家掌握基本的胸部临床解剖，并能够结合胸部临床解剖在CT片上辨别区分出基本的解剖结构。

1、胸部临床解剖的基本知识

支气管树（bronchial tree）：主支气管（一级），肺叶支气管（二级） ，肺段支气管（三级）等逐级分支形成的树支状结构

肺的分段－段支气管（右肺）

上叶 B1：尖段 B2：后段 B3：前段

中叶 B4：外段 B5：内段

下叶 B6：背段 B7：内基底段 B8：前基底段 B9：外基底段 B10：后基底段

肺的分段－段支气管（左肺）

上叶 B1+2：尖后段 B3：前段 B4：上舌段 B5：下舌段

下叶 B6：背段 B7+8：前内基底段 B9：外基底段 B10：后基底段

二、以支气管肺段解剖来看CT片--了解一些正常解剖

三、肺脏的模型

肺根（pulmonary)：出入肺门各结构的总称

排列关系 前后（ V上 A B V下）上肺静脉，肺动脉，主支气管，下肺静脉

排列关系：上下： 右：上叶支气管 肺动脉 中下叶支气管 上、下肺静脉（B上AB中下V上下）

左： 肺动脉 主支气管 上、下肺静脉（ABV上下)

四、以支气管肺段来读CT片

支气管肺段（肺段） （bronchopulmonary segment）：肺段支气管及其所属的肺组织+含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支+呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面

肺段切除的标志：段间静脉

肺的分段－

支气管肺段（左肺）上叶 S1+2：尖后段 S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段

下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段

支气管肺段（右肺）上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段

中叶 S4：外段 S5：内段

下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段

胸部CT肺段划分口诀

独眼能瞧双上肺,左下还留一点背。 对眼能瞧前后背,双眼能瞧前与背。 嵴角出现能瞧中舌背,基底干出现就瞧余下肺。

“独眼能瞧双上肺,左下还留一点背”:

指气管层面,能显示两上肺,在偏下方层面,能瞧到左肺下叶背段

“对眼能瞧前后背”:

在支气管分叉层面(T4以下)能瞧到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段

"双眼能瞧前与背":双眼与对眼都就是指左右主支气管,“对眼”指左右主支气管距离近,"两眼"就是气管分叉下方层面及肺动脉层面,左右支气管距离较远,此时断面图像上只能显示上叶前段与下叶背段

"嵴角出现能瞧中舌背" :

嵴角指有中叶支气管与下叶支气管得夹角,内有右上肺静脉得断面,此层面能瞧到右肺中叶,左上肺舌叶及两肺下叶背段

“基底干出现就瞧余下肺”:

两下叶支气管分出基底段时能观察中叶,舌叶及两肺下叶各基底段,所以觉得此句应改为“基底干出现就瞧中舌余下肺”

图解如下: