产后出血护理措施
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产后出血病人护理计划护理诊断预期目标护理措施1.向病人解释流血的原因2.监测血压、脉搏、呼吸、宫缩情况及流血量。
并记录3.协助医生迅速采取对因止血措施,如按摩子宫,给子宫收缩剂,加强子宫收缩。
无效时采用宫腔填塞法、动脉或子宫切除等处理4.协助医生做好各种检查1.流血与1.病人的出血量产后子宫收缩减少乏力有关2.病人的生命体征正常2.恐惧与1.病人情绪稳定1.护士态度热情、和蔼,给予产妇关心,增加其安全大出血,担心危2.积极配合治疗及护感及生命安全有理 2.XXX人陪伴,加强与病人沟通,解除其紧张情绪关3.注意观察病人情绪反应,病人提出有关问题尽可能给予说明及匡助,解除其顾虑3.组织灌注不1.休克被及时纠正1.给病人平卧或头低位,立即氧气吸入并注意保暖足与失血有关2.出血得到控制2.快速建立静脉通道,按医嘱尽快输液、输血,不能及时输血者,可先输入血浆、低分子右旋糖酐等。
以补充血容量。
并记录出入量,做好急救物品及药品准备3.严密监测生命体征,观察病人的神志、面色、肢体温度、尿的颜色及尿量的变化及出血量,注意休克早期病症并详细做好记录,有反常及时敷陈医生4.遵医嘱给予药物治疗,如宫缩剂、纠正酸中毒药物、止血剂、血管活性药等。
用药后留意血压变化及皮肤黏膜色彩,一广泛时调解药量或是不是停药4.有感染危险病人未产生感染,体1.保持外阴清洁、应用消毒会阴垫,每日擦洗会阴2与失血过量,抵温、恶露无反常次抗力降低,屡次2.观察体温变化,每4h测一次,观察子宫收缩情况,搜检有关有无压痛,观察恶露量、色、气息等,有反常及时报告医生3.遵医嘱应用抗生素预防感染,并注意用药疗效及不良反应5.疲乏与病人疲乏减轻或消失1.加强营养、给予高热量、高卵白、高维生素饮食失血性贫血、虚2.纠正贫血,对重度贫血者遵医嘱应输血或给铁剂弱有关6.有产生尿潴病人不产生尿潴留留的危险与疼痛、排便体位改变、膀胱肌收缩无力等因素有关1.向病人说明尿潴留的防备措施2.分娩后勉励病人饮水500~1000ml3.产后6h未排尿者采取诱尿措施,温水冲洗外阴、听流水热敷或按摩下腹部等,无效者行无菌导尿2.不气床上排尿者,协助病人下床排尿5.遵医嘱应用新斯的明恢复膀胱肌的收缩力。
产后出血的急救与护理产后出血是指分娩后子宫收缩不良或子宫壁损伤导致的大量出血。
它是威胁产妇生命的一种严重并发症,需要及时采取急救措施并进行专业的护理。
本文将详细介绍产后出血的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、急救措施1. 立即呼叫医疗救援:产妇出现产后出血时,家属或陪护人员应立即拨打急救电话,通知医疗救援人员前来处理。
2. 帮助产妇平躺:将产妇平躺在床上,以减少血液回流至下肢,有助于控制出血。
3. 检查出血情况:轻轻抬起产妇的下身,观察阴道出血情况。
记录出血的颜色、量和性质(鲜红色、暗红色、混杂血块等)。
4. 压迫子宫:用双手掌根部位放在产妇腹部中央,用力向下按压,帮助子宫收缩。
注意不要用力过猛,以免伤及子宫。
5. 给予氧气:为产妇吸氧,保持呼吸道通畅,提供足够的氧气供应。
6. 输注液体:在医疗救援人员到达前,可以给产妇输注适量的液体,维持体液平衡。
7. 监测生命体征:密切监测产妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化,及时发现异常情况。
8. 配合医疗救援:在医疗救援人员到达后,配合医护人员进行进一步的急救措施。
二、护理措施1. 观察产妇的出血情况:密切观察产妇的阴道出血情况,记录出血的颜色、量和性质。
如发现出血过多或持续不止,应及时报告医护人员。
2. 监测生命体征:每隔一段时间测量产妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。
3. 维持产妇的体液平衡:根据医嘱给予适量的液体输注,维持产妇的体液平衡。
4. 保持产妇的舒适:保持产妇的卧位舒适,及时更换湿润的卫生巾,保持外阴清洁。
5. 提供心理支持:与产妇进行有效沟通,给予情感上的支持和鼓励,减轻其紧张和恐惧情绪。
6. 配合医护人员的治疗:按照医护人员的嘱咐,配合进行进一步的检查和治疗。
7. 定期复查:产妇出院后,应定期复查,了解其恢复情况,及时发现并处理异常情况。
8. 提供产后护理教育:向产妇和家属提供产后护理知识,包括个人卫生、饮食调理、注意事项等,帮助产妇顺利恢复。
产后出血护理措施
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期
产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。
产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年
来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出
血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更
高。
1.预防
1)加强孕期保健,全面了解孕妇健康情况,对贫血,血液系统疾病或其他全身性疾病
要及时纠正,对有妊娠合并症,可能发生产后出血的孕妇应择期住院待产。已确诊为胎盘早
期剥离或死胎者应及早处理,并注意防止发生DIC.2)分娩期加强观察,正确的处理,护理
三个产程,预防产后出血。
第一产程加强心理护理,解除产妇思想顾虑和恐惧心理,注意休息,睡眠,加强能量补
充,保持精神愉快,避免体力过度消耗,严密观察产程,防止产程的延长,有诱发产后出血
因素者,应做好输液,输血的准备,积极防治子宫收缩乏力。
第二产程宫口开全后,勿使胎头娩出过快,胎头娩出后不可忽略胎肩的缓慢娩出。以免
软产道的损伤。助产手术时,避免操作粗暴,严格执行操作规程。
第三产程
①对有诱发产后出血因素者,于胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10~20u.
②正确处理第三产程,正确判断胎盘剥离征象,在胎盘娩出前不应揉挤子宫或牵拉脐带,
以免扰乱正常宫缩。引导适时娩出胎盘。
③胎盘娩出后,要仔细检查胎盘及胎膜是否完整,有无遗缺。
④仔细测量和认真估计出血量,特别对于少量持续出血者,以免延误病情。注意血液的
凝固状态以便及早发现凝血障碍。
⑤阴道手术助产后,应常规检查软产道有无损伤。
产后出血多发生于产后2h内,所以尤其在这段时间内要严密观察子宫收缩力及阴道出
血量,出血的时间和出血的形式。膀胱充盈更引起出血量多。还应注意失血的全身症状。充
分做好输血和急救的准备。
2.配合急救一旦发生产后大出血应沉着冷静,反应迅速,在针对不同原因采取止血措
施同时,立即通知医生,尽快地恢复血容量,维持各组织、脏器的正常功能状态。切勿惊慌
失措。立即采取有效的止血措施,并观察止血效果。
1)子宫收缩乏力:立即以一手在耻骨联合上压制子宫下段,另一手按摩子宫底,压出
宫腔内的积血和凝血块,给予缩宫素,肌内或静脉注射、宫底注射。
经腹壁按摩子宫底,可刺激子宫,从而使子宫壁血窦闭合。方法:站在患者的左侧,左
手在耻骨联合上按压下腹中部,将子宫上推,右手置于子宫底部,拇指在前壁,其余四指
在后壁,作均匀有节律的按摩。在按摩过程中应将子宫腔内积血压出,以免影响子宫收缩。
在按摩子宫的同时,立即给予肌内注射缩宫素10u.或缩宫素20u加于25%葡萄糖40ml内
静脉推注。也可经腹壁直接注入子宫体部肌层(宫底注射)或经阴道注于子宫颈,以加强宫
缩。必要时加用麦角新碱肌内注射。注意麦角新碱和缩宫素不宜同时应用,其相互作用抵
消。用药后仔细观察,必要时可重复使用缩宫素。
2)胎盘滞留
①胎盘嵌顿,立即导尿排空膀胱,给予麻醉镇静剂,帮助胎盘娩出,做好阴道手术准备。
方法:一手按摩子宫使其收缩,同时轻压子宫底,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘娩出。
②胎盘部分粘连,在无菌操作下,徒手剥离胎盘,取出胎盘和残留的胎盘组织。做好术
前准备。
③植入性胎盘不能分离,应立即做好腹部手术的准备,进行子宫次全切除术。
3)软产道撕裂软产道撕裂持续出血时必须注意是否有出血的血管,立即钳合血管结
扎后,缝合裂伤处,防血肿产生。不钳合血管单缝合伤口,必致继续出血产生血肿。缝合时
应按解剖关系对整齐,逐层缝合,尽量做到恢复会阴,阴道原来的形态。
4)凝血功能障碍若发现出血不凝,伤口出血不止等,立即通知医生,同时抽血作凝
血酶原、纤维蛋白原、3P试验等,配新鲜血备用。并确保输液途径通畅。
3.防止失血性休克患者取平卧位,保持安静,吸氧保暖,静脉开放补充血容量,纠正
酸中毒等一系列休克的抢救措施。严密观察并详细记录患者的意识状态,皮肤颜色,血压、
脉搏、呼吸及尿量。大量失血后产妇抵抗力低,体质虚弱,易感染,需严密观察子宫收缩
以及恶露的量、颜色,做好会阴的护理,并按医嘱给予抗生素预防感染,加强营养及时纠
正贫血。
4.提供产妇与家属的心理支持医护人员应保持镇静的态度,工作要紧张有序,并给予
同情和安慰,以增加安全感,适当地向病人及家属解释有关病情和实施处理的目的,针对产
妇的具体情况,指导加强营养,增加活力,逐渐地促进康复,调整产后指导计划。