假丝酵母菌感染的临床分布及耐药性分析

322株酵母样真菌医院感染分布和耐药现状分析摘要目的：了解临床常见真菌的检出率、分布特点及耐药情况。

方法：使用改良沙氏琼脂（sda）培养基，有真菌生长用api条进行鉴定及药敏试验，药物包括制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、两性霉素b及特比奈芬进行等。

结果：分离出322株酵母样真菌，检出率依次为白色念珠菌209株（64.9%），光滑假丝酵母菌49株（15.2%），克柔假丝酵母菌24株（7.5%），热带假丝酵母菌23株（7.1%），其他17株（5.3%）；标本分布情况依次为痰61.3%、分泌物及引流物17.1%、尿液9.3%、粪便6.2%、血液1.6%、其他4.0%；白色假丝酵母菌对特比奈芬、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素b的耐药率依次为88.5%、21.5%、17.7%、8.6%、2.9%。

结论：在酵母样真菌感染中，以白色假丝酵母样菌检出率最高，痰液送检标本检出率最高，4种酵母样真菌对特比奈芬耐药率最高，其次为氟康唑。

关键词酵母样真菌药敏试验耐药性本文目的是了解医院真菌感染的分布特点及对抗真菌药物的敏感情况，以便为指导临床合理有效使用抗真菌药物提供依据。

资料与方法标本来源：2009年1月～2010年11月住院和门诊患者各种标本中分离得到。

培养及鉴定：改良沙氏琼脂培养基来自于oxoid公司、真菌api 鉴定条来自于梅里埃公司。

按照《全国临床检验操作规程》第3版进行手工鉴定，标本接种于改良沙氏琼脂培养基，生长真菌转种科玛嘉显色培养基中，经35℃、24～48小时培养，根据菌落不同的颜色判断菌种；并通过api条进行手工鉴定。

药敏试验：药敏参照2003nccls关于真菌纸片扩散法，m-h平皿、药敏纸片购自rosco公司。

结果真菌检出分布：2009年1月～2010年11月从医院门诊及住院患者不同标本分离出322株酵母样真菌，所有标本中痰标本最多，分泌物次之，分布情况，见表1。

科室分布以老年病科为最多，门诊最少，见表2。

285株侵袭性真菌感染的临床分布与耐药性分析目的：了解侵袭性真菌感染的临床分布及耐药状况。

方法：回顾性分析2012年1月-2013年12月笔者所在医院检出的285株侵袭性真菌真菌的菌群分布及耐药性特点。

结果：285株真菌中检出率最高的是白色假丝酵母菌219株，占76.84%。

5种假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高分别为95.4%和76.9%以上，白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑以及氟康唑的敏感性较高达到94.1%以上，但对伊曲康唑的敏感率仅为46.1%，光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率均为100%。

近平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑的耐药率分别为68.2%和33.3%。

结论：进行真菌培养和药敏试验对指导临床合理使用抗真菌药物十分重要。

[Abstract] Objective：To understand the clinical distribution and drug resistance status of invasive fungal infections.Method：To retrospective analysis the flora distribution and drug resistance characteristic of 285 strains of invasive fungi in our hospital from January 2012 to December 2013.Result：The highest rate of was Candida albicans strains in 285 strains of fungi which was 219 strains，accounted for 76.84%.The most sensitive of 5 kinds of Candida on 5-fluorocytosine and amphotericin B were above 95.4% and 76.9%，sensitivity of Candida albicans to 5-flucytosine，Amphotericin B and Fluconazole，V oriconazole reached over 94.1%，but the sensitivity rate to itraconazole was only 46.1%，Candida glabrata and Candida krusei resistant to Itraconazole rate was 100%.The resistances of Nearly smooth Candida albicans and Candida tropicalis to Fluconazole were respectively 68.2% and 33.3%.Conclusion：Fungal culture and drug sensitivity test are important for rational use of antifungal drugs，and they can guide the clinical significant.[Key words] Invasive fungal infection；Drug sensitivity test；Drug resistance analysis随着现代医学的日益发展，广谱抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物在临床上的广泛应用以及介入治疗的普遍开展，侵袭性真菌感染（IFI）的发病率和病死率呈急剧上升的趋势[1-2]。

重症监护病房院内白色假丝酵母菌感染的临床分布及耐药分析胡梅;韩静;马冬媛
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2009(013)009
【摘要】@@ 为了解ICU白色假丝酵母菌感染的临床分布特点,感染原因及耐药情况,指导临床医生合理使用抗生素,减少二重感染和耐药的发生,根据全国医院感染监测的统一诊断标准,对我院ICU院内白色假丝酵母菌感染进行回顾性分析.
【总页数】2页(P1282-1283)
【作者】胡梅;韩静;马冬媛
【作者单位】北京世纪坛医院,检验科,北京100038;北京世纪坛医院,检验科,北京100038;北京世纪坛医院,检验科,北京100038
【正文语种】中文
【相关文献】
1.87株铜绿假单胞菌致院内下呼吸道感染临床分布及耐药分析 [J], 李霞
2.重症监护病房假丝酵母菌感染的临床分布及耐药分析 [J], 王建伟
3.冠心病监护病房院内深部真菌感染临床分布及耐药分析 [J], 付文波;丁世芳;蒋洁泉;陈志楠;龚志刚
4.院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药分析 [J], 季蕴辛; 黄志刚; 李明发
5.重症监护病房获得性念珠菌感染的临床分布及耐药分析 [J], 刘亚新;王亚霞;魏琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

酵母样真菌的临床分布及耐药分析俞碧霞;胡燕琴【摘要】目的探讨酵母样真菌感染情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法采用法国生物梅理埃公司生产的ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板、ATBFUNGUS3药敏板对临床标本进行真菌鉴定和药敏试验.结果共分离酵母样真菌530株,主要来源痰液、尿液、分泌物及粪便.酵母样真菌中白假丝酵母检出率最高为57.17％,其次为热带假丝酵母、光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母及克柔假丝酵母等.酵母样真菌对各类抗菌药的耐药率最高氟康唑、伊曲康唑,两性霉素B 最敏感.结论临床酵母样真菌感染以白假丝酵菌为主,临床应根据药敏试验结果合理选用抗真菌药物.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】2页(P386-387)【关键词】酵母样真菌;临床分布;微生物敏感性试验【作者】俞碧霞;胡燕琴【作者单位】315200宁波,宁波市镇海龙赛医院;315200宁波,宁波市镇海龙赛医院【正文语种】中文【中图分类】R446.5近年来由于激素、免疫抑制、广谱抗生素的广泛使用，深部真菌感所致的疾病日渐增多，抗真菌药物的广泛应用导致真菌的耐药。

因此，开展真菌的培养鉴定及体外药敏试验，指导临床合理用药，已受到越来越多的关注［1］。

为了解临床分离酵母样真菌感染分布及对常用抗真菌药物的体外耐药特点，为临床合理应用抗真菌药物提供依据，本文对来自临床的530株酵母样真菌进行药敏分析，报道如下。

1.1 标本来源选取2014年1月至2015年12月宁波市镇海龙赛医院临床送检的痰液、血液、尿液、引流液、分泌物及粪便等明确感染的合格标本，同一患者相同标本多次分离不累计。

1.2 仪器与试剂BACT/ALERT 3D240血培养仪，ATB半自动微生物鉴定仪，酵母菌鉴定试剂条ID32C，微量稀释法药敏试剂盒ATBFUNGUS3（均为法国生物梅里埃biomerieux公司产品）。