育儿知识：羊水二度污染严重吗

为保证孕产妇安全， 降低孕产妇死亡率， 产房采用不同的形式实

施孕产妇五色分级管理，既可迅速识别，又能方便管理。

1、绿色(低风险)：孕产妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、

并发症。对于此类产妇应当按照《孕产妇保健工作规范》以及相关诊

疗指南、技术规范，规范提供孕产妇的保健服务。

2、黄色(普通风险)：孕产妇基本情况存在一定危（wei）险因素，年 龄≥35 岁或者≤18 岁，或者患有孕产妇合并症、并发症，但病情较轻且 稳定。

3、橙色(较高风险)：妊娠风险较高，孕产妇年龄≥40 岁，或者 患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定的威胁。

4、红色(高风险)：妊娠风险高。孕产妇患有严重的妊娠合并

症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。

5、紫色(孕妇患有传染性疾病)：孕产妇患有传染性疾病，如

病毒性肝炎、梅毒、 HIV 感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、

特殊病毒感染(H1N7、寨卡等)。

对风险评估橙色以下、 尚无生命危（wei）险的， 产程中要严密观察产程， 根据评估的有关合并症、并发症，及时汇报医生，遵医嘱为产妇提供 相应的治疗和护理措施。

对风险评估橙色及以上、病情危重、有生命危（wei）险的产妇，要迅速 对产妇的主要并发症、 合并症作出判断， 即将通知产科和新生儿科医 生到场主持救治， 密切观察产妇的生命体征及胎心的变化， 随时了解

胎儿宫内安危，做好新生儿的急救准备。

对于紫色(孕妇患有传染性疾病)，应当按照传染病防治相关要

求进行管理， 并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

分娩的产妇要进入隔离产房进行分娩。分娩后要进行终末消毒处理，

尽量使用一次性无菌物品，用后放入黄色感染性垃圾袋中。

安全工作是学校的重要工作，是保证学校教育教学工作正

常、有序进行的重要环节，必须把安全工作放在一切工作的

首位。为搞好我镇学校的安全工作，作到点点有人管，事事

有人抓，责任明确，目标落实，特制定学校安全工作组织保

做羊水穿刺风险大吗

怀孕到了中晚期阶段之后，孕妈妈会需要做一种比较特别的检查项目，它就是羊水穿刺。通过羊水穿刺能够了解到胎儿的具体情况，为生产提供好的方法及目前胎儿生长发育的情况。但很多人担心羊水穿刺有危害，那么，做羊水穿刺风险大吗?

做羊水穿刺风险大吗

羊水穿刺是在B超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的。

随着科技和临床技术水平不断提高，目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以准妈妈们最为关心的流产为例，上世纪文献报道其流产率约为0.5%(1/200)，近年来有文献报道它导致的流产率仅为1/1600。但作为一项侵入性检查，谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。

羊水穿刺并发症

1、血液传染：有一定的几率使准妈妈和胎儿的血液接触，当发生接触时，如果准妈妈的的血液为Rh阴性，并且胎儿的血液为Rh阳性时，会出现危险。

2、感染：如果准妈妈存在感染，那么羊水穿刺过程中可能把细菌带入羊膜囊内，感染能够引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题，但是这种情况非常罕见。

3、破水：发生率1%，会在几天内自行愈合。

4、羊膜腔炎：发生率0.1%，会引起下腹痛、发烧等症状，极容易早产。

5、阴道出血：发生率1%-2%，几天内会自行好转。

6、胎儿刺伤：在超音波的引导下绝少发生，偶尔胎儿会突然动一下，医生多能立即避开，如果不慎刺伤也不会有太大影响，会自行愈合。

7、呼吸窘迫：有少数研究发现，接受过羊水穿刺的胎儿，在出生后较易有呼吸窘迫的问题，发生率为1.1%，未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。

羊水穿刺是有可能会给孕妇及胎儿带来一定的风险，为此提醒孕妇在做羊水穿刺的时候必须要选择到大型正规的公立三甲妇科医院，让有经验的医生来为你做羊水穿刺，减轻羊水穿刺的风险，保证自己能够顺利安全完成好羊水穿刺。

一例顽固性持续低血糖患儿的护理

新生儿低血糖是指不论胎龄和日龄，凡全血血糖低于2.2mmol/L，即诊断为低血糖。国内文献资料显示，新生儿低血糖发病率为0.1%～0.5%。临床上有少部分患儿无法撤离静脉输糖导致住院费用、感染率提升等。本科于2016年5月4日收治一例顽固性持续低血糖患儿，现报告如下：

病例介绍:患儿，男，出生体重3.35kg，系G3 P2孕38+1周，于2016年5月4日在我院经阴道分娩出生。无胎儿宫内窘迫，羊水量中，Ⅲ度污染，脐带胎盘正常，生后即出现呻吟，予吸氧后不能缓解，考虑患儿病情危重，逐由我院产科转入我科治疗。生后未开奶，大小便未排，未预防接种，听力筛查及新生儿筛查均未查。

入院诊断：①呻吟查因：新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿湿肺；②新生儿窒息；③代谢性酸中毒；④低血糖。

治疗与预后：入院后医嘱即告病危，重症监护，监测生命体征，测血糖，测血压，完善各项检查，给予苯唑西林、头孢他定抗感染，沐舒坦祛痰，维生素K、酚磺乙胺预防出血，甲泼尼龙维持血糖稳定，双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，维持肠道内环境的平衡，多巴胺维改善微循环，呋塞米减轻心脏后负荷，静脉营养支持治疗，鼻导管吸氧及无创CPAP吸氧等对症处理。经治疗护理后，5月13日，患儿在自主呼吸下皮肤红润，反应好，能自行完成奶量80ml，微量血糖2.1mmol/L，住院治疗9天，家属要求出院。出院时考虑患儿住院期间血糖一直都在2.0～3.0mmol/L之间波动，存在低血糖发生不良反应的危险，特叮嘱家属密切观察血糖的变化，勤母乳喂养。出院后第一周、第二周、第四周电话随访。出院随访中患儿一直血糖仍在2.5～3.0mmol/L，无特殊不良反应，直至近两个月后血糖波动在3.0～6.7mmol/L之间，患儿3个月体检时头围37.5cm，前囟1cm×1cm，抬头不稳，不能追随黑白物体，身高体重正常，肌张力正常，听力筛查正常，遗传代谢串联质谱检查正常。

龙凤宝贝导购培训（食品篇）——入门基础识

要求：要求熟记熟背；对照自家商品，直观掌握卖点；

营养素 缺乏症状 主要功能 导购建议

一、脂肪（主要成分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸）

脂肪 1、 缺乏：身体瘦弱、面无光泽、多病、生理和智力发育受损；

2、 日需求量：0-12月婴儿每千克体重4克；1-3岁3克。 1、 提供身体热量；

2、构成细胞膜；

3、皮下脂肪保持体温；

4、促进脂溶性维生素Va、Vd、Ve、Vk吸收。 1、 脂肪的主要成分是饱和脂肪酸，以及不饱和脂肪酸（例如DHA、ARA、ALA、EPA等）；

2、 母乳中含不饱和脂肪酸多，对宝宝更有益；

3、 营养来源：鱼、肉、花生、瓜子、玉米等。

二、蛋白质（ 9种必须氨基酸是：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸和组氨酸。氨基酸是构成蛋白质的基本物质）

蛋白质 1、缺乏：发育迟缓、体重不足、身材矮小、偏食厌食、抵抗力下降、容易生病；

2、日需求量：母乳宝宝每千克体重2克；奶粉宝宝3.2克。 1、人体组织器官的重要组成部分；

2、促进生长发育，尤其是大脑发育；

3、增强抵抗力。 1、蛋白质是生命的首要物质!

2、蛋白质由20多种氨基酸组成，其中9种氨基酸

是宝宝发育必须的；

3、营养来源：动物性蛋白（奶、蛋、鱼、瘦肉等）

植物性蛋白（大豆、谷类）。

三、碳水化合物（包括葡萄糖、果糖、乳糖、蔗糖等，婴儿膳食不宜添加蔗糖）

碳水

化合物

（糖类） 1、 缺乏：全身无力、精神不振、畏寒畏冷

反应迟钝、发育迟缓；

2、日需求量：0-12月婴儿每千克体重12克；2岁以上10克。 1、提供能量，保持体温，促进新陈代谢，补充体力；

2、转化为葡萄糖，提供大脑能量；

3、含纤维，在肠道内吸水吸脂，缓解便秘。 1、碳水化合物包括葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖等，宝宝易吸收乳糖，而蔗糖消化能力弱；

2、不让宝宝吃糖过量，吃后一定刷牙；

3、营养来源：五谷类、水果类、蔬菜类（红薯）。