《病原微生物与免疫学》课程标准
延安职业技术学院 医学护理系
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《病原微生物与免疫学》课程标准
【课程名称】病原微生物与免疫学
【课程编码】23000607
【适用专业】护理
【课 时】54学时
【学 分】4学分
【课程性质、目标和要求】
课程性质：
医学微生物学主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查与诊断及特异防治原则等。以预防、控制和消灭传染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。它是临床医学专业的一门重要的主干基础医学课程。
教学目标：
医学微生物学课程的任务是使学生掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生学习基础医学有关课程和临床医学课程以及由微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础。
教学要求：
（一）基础理论与基本知识
1、掌握微生物、微生物学的基本概念。熟悉医学微生物学的性质、分类、地位、内容和范围。了解微生物在自然界及人体的分布以及微生物与人类和其它生物间的相互关系。
2、熟悉细菌的大小、形态、基本结构与功能。了解细菌的理化性状、营养类型、营养物质、能量代谢。熟悉细菌生长的物理条件。繁殖方式及速度。掌握细菌的基本结构、细菌细胞壁的主要组成、细菌的特殊结构及其医学意义。掌握常见细菌形
2 态与结构检查法。了解培养细菌的方法及其在医学中的应用。掌握细菌遗传的物质基础：染色体、质粒、转座子及噬菌体的概念和特性，质粒的种类及其作用。掌握细菌遗传变异的机理。熟悉细菌变异的现象及变异的医学意义。
3、掌握正常菌群、条件致病菌和病原菌、医院获得性感染的概念；病原微生物的致病物质及其作用现制、宿主与病原微生物之间的相互作用的抗感染免疫机制。熟悉感染的发生、发展规律及其结局。
4、熟悉病原菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体等所致疾病；掌握常见病、多发病的病原微生物的主要生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查和防治原则。
第 5 章 细菌的遗传与变异
一、选择题
A 型题
1．以下微生物中，不受噬菌体侵袭的是:
A．真菌 B．细菌 C．支原体 D．螺旋体 E．立克次体
2．关于噬菌体的表达，以下哪项是正确的?
A．具有严格的宿主特异性 B．可用细菌滤器除去 C．含 DNA 和正 RNA
D．对理化因素的抵抗力比一般细菌弱 E．能在无生命的人工培养基上生长
3．用来测量噬菌体大小的单位是:
A B.mm C.μm D.nm E.dm
4.噬菌体的生物学特性与以下哪种微生物相似?
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.立克次体
5.噬菌体所含的核酸是:
A.DNA B.RNA C.DNA 和 RNA D.DNA 或 RNA E.DNA 或 RNA
6.溶原性细菌是指:
A.带有前噬菌体基因组的细菌 B.带有毒性噬菌体的细菌 C.带有温和噬菌体的细菌
D.带有 R 质粒的细菌 E.带有 F 质粒的细菌
7.能与宿主菌染色体整合的噬菌体基因组称:
A.毒性噬菌体 B.溶原性噬菌体 C.温和噬菌体 D.前噬菌体 E.以上都不是
8.既有溶原期又有裂解期的噬菌体是:
A.毒性噬菌体 B.前噬菌体 C.温和噬菌体 D.β噬菌体 E.λ噬菌体
9.噬菌体感染的特异性取决于:
A.噬菌体蛋白与宿主菌外表受体分子构造的互补性
B．其核酸组成与宿主菌是否相符 C．噬菌体的形态 D．细菌的种类 E．噬菌体的核
酸类型
10．毒性噬菌体感染细菌后导致细菌:
A．快速繁殖 B．停顿繁殖 C．产生毒素 D．基因突变 E．裂解
11．细菌的 HO 变异属于：
A. 形态变异 B.毒力变异 C.鞭毛变异 D.菌落变异 E.耐药性变异
12．BCG 是有毒牛型结核杆菌经以下哪种变异形成的？
A. 形态变异 B.毒力变异 C.抗原变异 D.耐药性变异 E.菌落变异
第十三节 败血症
一、学习要点
㈠ 掌握败血症的定义
指病原体及其毒素侵入血流所引起的临床综合症，是一种严重的全身感染。
㈡ 掌握全身炎症反应综合症与脓毒血症的关系
由微生物感染所引起的全身炎症反应综合症就是脓毒血症，故全身炎症反应综合症包含脓毒血症，也包括其他因素和急性胰腺炎、严重的创伤、灼伤、缺氧等。
㈢ 掌握败血症的主要临床表现
败血症的临床表现有 ①毒血症症状；②皮疹；③关节症状；④肝脾肿大；⑤迁徙性损害。
㈣ 掌握败血症抗菌药物的应用原则
败血症一经诊断，在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药物敏感性试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可采用两种有效抗菌药物的联合，静脉给药，剂量宜大，选用杀菌剂。疗程一般3周以上，或临床症状消失后继续用药7～10天。
㈤ 熟悉败血症的常见病原菌
革兰阳性菌有葡萄球菌、肠球菌和链球菌等；革兰阴性细菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌属、假单胞菌属、阴钩肠杆菌及不动杆菌属等；厌氧菌败血症有脆弱类杆菌、梭状胞杆菌属及消化链状菌等；真菌有白色念珠菌、曲霉菌和隐球菌等。
㈥ 熟悉败血症的病理变化
病原菌的毒素可引起组织和脏器细胞变性，水肿、坏死和脂肪变性。毛细血管损伤造成皮肤和粘膜瘀点和皮疹。病原菌引起的迁徙性脓肿多见于肺、肝、肾、骨和皮下组织等处，可并发心内膜炎、脑膜炎和骨髓炎等。单核－吞噬细胞增生活跃，肝脾均可肿大。
㈦ 熟悉败血症常见鉴别诊断的病种
败血症应与变应性亚败血症、伤寒、粟粒性结核、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、风湿热、深部淋巴瘤等疾病相鉴别。
二、复习题
㈠ 名词解释
1. 脓毒血症（sepsis）
2. 全身炎症反应综合症（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）
3. 菌血症（bacteremia）
《病原生物与免疫学基础》4-5章测试卷增加
姓名 班级 学号 得分
A型题（单选题，每个题目有且仅有一个正确选项,1分7题一
1. 引起化脓性感染最常见的细菌是 ------------------------------- （ ）
2. A、葡萄球菌 B、脑膜炎球菌 C、链球菌 D、肺炎球菌 E、淋球菌
3. 化脓性炎症其脓汁粘稠、病灶局限，这是由于病原菌产生： ------- （ ）
4. A透明质酸酶B血浆凝固酶 C耐热核酸酶 D链道酶 E链激酶
5. 肺炎链球菌的致病因素主要是 --------------------------------- （ ）
6. A毒性酶 B菌毛 C外毒素 D荚膜 E内毒素
7. 化脓链球菌与人肾小球基底膜、心肌组织的共同抗原是： --------- （ ）
8. A G蛋白 B M蛋白 C T蛋白 D R蛋白 E S蛋白
9. 能引起超敏反应性疾病的化脓性球菌最常见的是： --------------- （ ）
10. A金黄色葡萄球菌 B化脓链球菌 C肺炎链球菌
11. D脑膜炎奈瑟菌 E淋病奈瑟菌
12. 能引起亚急性细菌性心内膜炎的常见细菌是- -------------------- （ ）
13. A金黄色葡萄球菌 B甲型链球菌 C肺炎链球菌
14. D绿脓杆菌 E脑膜炎奈瑟菌
15. 主要通过呼吸道传播的细菌是： ------------------------------- （ ）
16. A、肺炎球菌、白喉杆菌、结核杆菌 B、百日咳杆菌、痢疾杆菌、链球菌
17. C、葡萄球菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌 D、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌
18. E、葡萄球菌、埃托弧菌、百日咳杆菌
19. A群链球菌产生的致病物质不包括 ---------------------------- （ ）
20. A链激酶 B红疹毒素 C溶血素 D剥脱性毒素 E透明质酸酶
