中医医院涂药法操作指南

中医针刺类操作相关感染预防与控制制度

一、本制度适用于临床开展毫针、耳针、三棱针、芒针、皮内针、火针、皮肤针、及浮针等操作时的医院感染预防与控制工作。

二、以上针刺类相关操作使用的针具均进入人体皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到天菌水平。

三、如果使用一次性针具应符合《一次性使用无菌物品管理制度》要求，必须一人一用一废弃，使用前应检查针具的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。包装不应过早打开以防污染，无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用。

四、可重复使用的针具，用后应放在防刺的容器内密闭运输，交消毒供应中心处理,遵照“清洗一修针一整理一灭菌一无菌保存"程序，严格一人一用一灭菌。

五、规范操作，实施标准预防。针刺操作前应按照医务人员洗手流程洗手，并严格执行WHO手卫生指征，接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，应戴手套；接触患者黏膜、破损皮肤时，应戴无菌手套。

六、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程等，掌握正确的皮肤消毒方法针刺部位皮肤消毒选用复合碘，以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，消毒皮肤面积应25CmX5cm,消毒棉签应一穴一换，不得使用同一根棉签擦拭两个以上部位。

七、火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者24小时内局部皮肤避免沾水。

八、保持环境清洁，按照《医院环境表面清洁与消毒制度》要求，正确处置患者使用后的设备和污染物品。

九、按照《医疗废物分类收集制度》要求，对医疗废物规范分类、暂存、交接。

参考文献

中华人民共和国国家中医药管理局、原卫计委.《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行

）》[S]2017

附表6.3.2 中医护理技术操作考核表（项目一）

耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准

医院名称 科室 姓名

项 目

要 求 应得分 扣分 得分 说明

素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5 10

服装、鞋帽整齐。

操

作

前

准

备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5

25

洗手，戴口罩 2

物品 治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。 6

患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6

体位舒适合理。 6

操

作

流

程 定穴 术者一手持耳轮后上方。 5

35

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。 5

皮肤

消毒 再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。

3

行针 选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。 15

观察 患者有否晕针、疼痛等不适情况。 2

起针 符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。 5

操

作

后

整理 整理床单位，合理安排体位。 3

15

清理用物，归还原处，洗手；

针具处理符合要求。 5

评价 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 5

记录 按要求记录及签名。 2

技能熟练 操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。 5

15

理论提问 回答全面、正确。 10

合 计 100

专家签名： 检查时间：2011年 月 日

附表6.3.2 中医护理技术操作考核表（项目二）

艾条灸法操作评分标准

医院名称 科室 姓名

最新)中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程》包含中医内科、外科、妇科、儿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科、眼科和耳鼻咽喉科的常规护理技术操作规程。

中医内科急症护理常规

1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.高热：包括中暑、中风、神昏等高热症状的护理。

3.痛证：包括各种疼痛症状的护理。

4.暴泻：包括腹泻、呕吐等消化系统疾病的护理。

5.脱证：包括晕厥、昏迷等意识障碍的护理。

6.中药中毒：包括中药过量、误用等中毒症状的护理。

中医内科护理常规

1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.风温：包括感冒、咳嗽等风寒热症状的护理。

3.内伤发热：包括内伤、发热等症状的护理。

4.胃痛：包括胃痛、呕吐、便秘等胃肠道疾病的护理。

5.黄疸：包括各种黄疸症状的护理。

6.水肿：包括水肿、淋证等泌尿系统疾病的护理。

中医外科护理常规

1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.外科手术护理常规：包括手术前后的护理。

3.疖、疔、痈、发、丹毒、疔疮、走黄等皮肤疾病的护理。

4.窦道、压疮、脱疽等伤口护理。

中医妇科护理常规

1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.产科一般护理常规：包括产前、产后的护理。

3.妇科手术护理常规：包括手术前后的护理。

4.月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病等妇科疾病的护理。

5.妊娠恶阻、胎漏、、胎动不安、小产、滑胎、异位妊娠等孕产妇的护理。

中医儿科护理常规

1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.肺炎、喘嗽、鹅口疮、泄泻、疳证、惊风、痫证、水肿、麻疹、水痘、痄腮、顿咳、小儿暑温、疫毒痢、遗尿、紫癜等儿科疾病的护理。

中医肛肠科护理常规

1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.肛肠科手术护理常规：包括手术前后的护理。

1 古浪县中医医院

中医特色康复治疗操作标准及规范

参照国家中医药管理局2010年下发的95个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我院的实际情况，制定各科室常见病种的中医特色康复治疗及操作规范。各科室必须按照执行。

一、脑病科:

1.中风病（脑梗死）急性期：

针灸治疗（病情平稳后即可进行），方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。

推拿治疗

熏洗疗法

康复训练

2.中风病（脑梗死）恢复期：

针灸治疗（采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴）治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。

推拿治疗

熏洗疗法

康复训练

3.痴呆：

针灸治疗：采用辨经刺井法，颞三针疗法。

康复疗法 2 推拿疗法

4.眩晕：

针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。

5.头痛（偏头痛）：

推拿按摩

针灸治疗：根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性治疗）。

6.假性延髓麻痹：

针刺治疗：可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。

康复训练：包括吞咽功能训练和言语训练，参照相关诊疗常规进行。

7.心悸：包括体针、耳针。

8.病毒性心肌炎：包括体针、耳针。

9.不寐（失眠）：

针灸治疗：包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。

中药足浴。

10.郁病（抑郁症）：

针灸治疗：体针、耳针、温灸。

理疗 3 二、急诊科：

1.外感发热：

退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。

三、肺病科：

1.风温肺病：

根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。

2.咳嗽：

针灸治疗

药物敷贴

砭术、刮痧、拔罐疗法

雷火灸、热敏灸、经络刺激法

3.哮病（支气管哮喘）：

针灸治疗

其他疗法：包括穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、经络刺激法。

4.肺癌：

外治法：根据病情选择贴敷疗法、中药泡洗、中药熏洗疗法。