探头方位:因选择超声的透声窗口位置的不同,造 成对胸腔内心脏的观察角度(投射角)的不一。其 所显示的心脏图形亦然各异。因此,探头方位必须 予以标定或予说明。通常,在正常心脏的解剖位时, 超声探头方位有如下4种:
胸骨旁位:探头放置在胸骨左缘3-5肋间,声束 扫面从前胸向背部。
心尖部:探头放置左前胸心尖搏动显著的部位或 于其稍内侧。声束扫面从心尖部指向头端及背部。
肋下位四腔观 探头置剑突下,声束向左 上倾斜取冠状面的扫描图象,即为肋下 四腔图,显示左右心房、心室、二尖瓣、 三尖瓣、房间隔及室间隔等。尤适用于 婴幼儿对房间隔缺损的显示尤优。转动 探头声束指向可获肋下五腔观。
肋下位右室流出道观 自四腔观作90
度逆钟向旋转,声束扫面经过三尖瓣瓣 环、室间隔、主动脉根部二尖瓣前叶, 三尖瓣环,右室流出道与主肺动脉。
正常超声心动图
心 脏 的 超 声 检 测 始 于 1954 年 , 由 Edler 等创建的M型超声心动图。70年代发展 了切面超声心动图,80年代又开展了频 谱型和彩色多普勒超声心动图,使成为 心脏检测中一完备的检测手段,为临床 诊断各种心脏疾患提供了极有价值的 信息。
正常M型超声心动图
心室波群 一般在第3肋间胸骨左缘,自前至后,所 代表的解剖结构为胸壁、右室前壁、右 室腔、室间隔、左室(及其乳头肌、腱 索)与左室后壁。 测定室腔大小、室壁厚度
二尖瓣后叶曲线,在收缩期与前叶合拢 了
形成共同之CD段,舒张期瓣口开放,前 叶向前,后叶向后形成与前叶相镜样活 动的双谷曲线。
室间隔、左室后壁曲线,室间隔左室 面曲线在收缩期向后,舒张期向前,与 左室后壁呈相反方向运动。收缩期室间 隔及心室壁增厚,左室内径收缩期减小。
心底波群,胸骨左缘第2,3肋间所代表结构 胸壁、右室流出道、主动脉根部及左心房。