儿童性早熟分类与中医药治疗
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伸 ｌ ０９ 杰 ２０ 年第２ ２卷第２期 Ｇｎ ｕ ａｏＴＭ ２０ ｏ２ Ｎ． ａ ｕ ｏ ｎ Ｃ ， ０ Ｖ１２ ｏ ｓＪ ｒｌ ｆ ９ ． ２
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２ ・文 献 综 述 ・ｌ
一 … … … 一 … … 一 … 一 。
儿童性 早熟分类与 中医药 治疗
４ 中 医学 的 医 学 道 德 观 与 全科 医 学 的道 德准 则 十 分相 似 中 国 古 代 许 多 医 家 都 有 着 良好 的 医 学 的道 德 修 养 ， 其 杰 出 的代 表 孙 思 邈 认 为 ：大 医 治 病 ， 当 安神 定 志 、 欲 无 “ 必 无 求 ” 主 张见 到病 人 要 有 大 慈恻 隐之 心 ， 一视 同仁 ， 敢 担 ， 要 要 风 险 ， 要 考 虑 个 人 得 失 ， 时认 为 医 道 是 至 精 至 微 之 事 ， 不 同
点是非常一致 的。
科医学 中以预防为 向导的医疗 服务同样 是强调预 防对 人类
健 康 的重 要 意 义 ， 其 是 其 三 级 预 防 思 维 ， 一级 预 防 与 中 尤 其
医的未病先防几近一致， 、 二 三及预 防与 既病 防变 思想基本 相 同， 以说 中医“ 所 治未病 ” 思想 与全 科医学 的 以预防 为 的 向导的医疗特点基本 一致 。
关键词
中图分类号： ７ ５ ８ Ｒ２．８
文献标 识码 ： Ａ
文 章编号 ： ４ ６ ５ （０ ９ ０— ０ ９ ０ １ ０ — ８ ２ ２ ０） ２ ０ ６ — ３ ０
儿童 性早熟是一种 儿童生长发育异 常的疾病 ， 近年来
本 病 的发 病 率 估 计 在 １５０ ０ １ １ ０ ／ ０ — ／ ００ ０之 『 【］是 最 常 见 日 Ｉ， １
性早熟 （Ｐ ） 非促性腺激素依赖性性早熟 （ＩＰ 或外 周性 ＣＰ 、 ＧＰ ） 或假性性早熟、 部分性或 不完全性 性早 熟。 １ １ 中枢 性性早熟 ［ 是 由于儿童下丘脑 一垂体 一性腺 ． １ 刮 轴功 能提前 启动所 致 ， 造成 血清 中 Ｌ 、Ｓ 、 、 ＨＦ Ｈ Ｔ Ｅ 及类 固醇 性腺激素浓度提高， 患儿 除有第二性征 发育 的特 征外 ， 其促 性腺激素的分泌模式与青春期者相 同。此型据病 因可分 为 特 发性早熟和 继发性早熟 ２类， ①特发性 （Ｃ Ｐ ， Ｉ Ｐ ） 大部分性
总之 ， 中医学 的许 多原则与全科 医学如出一辙 。 经过 ２
千 多 年 的 沉 淀 和 积 累 ， 医 学 总 结 了丰 富 的 临床 经 验 ， 有 中 拥
许多经济 实用 、 简便易行 的治疗方法 ； 全科医学重视人文和
社 会 心 理 因 素 ， 足 于 社 区 开展 医疗 服 务 。 因此 ， 中 国 的 立 对 传统 医 学 不 可 忽视 ， 先 在 中 国 的全 科 医学 中 引入 中 医 ， 首 使
张文娟， 丽萍， 吴 赵 娜， 柴 裕
甘肃中医学院， 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ３００
摘
要
针对本病不同病因和 临床表现 ， 可将儿童性早熟分为 ３大类 。 现代 医学治疗儿童性早熟存在 药物副作
性早 熟 ； 类 ； 疗 ； 童 分 治 儿
用较 多、 价格 昂贵 等问题 ； 中医药治疗儿童性早 熟具有 明显的疗效 ， 已逐渐受到 医学界的重视 。
前 出现阴茎、 睾丸增大 、 阴毛 生长等性发育表现 者即为性早
熟。
１ 性 早 熟 的 分 类 性早 熟分 为 中枢 性 或 真 性 性 早 熟 或 促 性 腺 激 素 依 赖 性
未 能发现颅 内病变 。② 中枢神经 系统病变 ，５ ～ ０ 中枢性 ２％ ９ ％
田
３ 中 医 学 的 治 未 病 思 想 与 全 科 医 学 的 以 预 防 为 导 向 的 医 疗特 点基 本 一 致 中 医学 历 来 就 重 视 预 防 ， 在 《 早 内经》 中就 提 出 了“ 未 治 病” 的预 防 思 想 ， 调“ 患 于未 然 ” 重 要 性 。 《 问 ・ 气 强 防 的 素 四 ５ 中 医 学 与 全 科 医 学 在 对 医 生 的 基 本 素 质 和 知 识 结构 要 求 广 博 、 面 方 面 是 一 致 的 全
所 谓 的“ 未 病 ， 括 未 病 先 防 和 既病 防 变 ２个 方 面 ； 全 治 包 而
药理 、 方剂、 治原则等基础 医学理论） 诊 和临床各科技术 （ 包 括 内外妇儿等专业技术） 他 还强调， 。 凡欲为大医 ， 不仅必须 熟谙 经典著作 、 各大 家的成就 ， 还须 旁通 各 门科 学， 富边 丰 缘知 识 （ 如儒学 、 教、 教、 史、 道 佛 历 天文、 地理 、 哲学 以及 人 情往 来等 ） 能够 寻思 妙理 ， ， 留意钻研 ， 始可 与其言 医道者 矣 。以上这些认识与全科医学要求全科医生必须掌握医学 知识 、 人文科 学知识等 知识 以及应 具备的各方面 能力 的观
我 国唐代 医孙思邈认 为医乃“ 至精至微 之事 ”所 以学 ， 医之人必须做 到“ 博及医源 ， 精勤不 倦 ”所谓 博及 医源 ， ， 就
是要 学 医 者 必 须 掌 握基 础 医 学 知 识 （ 括 生 理 、 因 、 理 、 包 病 病
调神大论》 “ 说： 圣人不 治已病 治未病 ， 不治 已乱治未乱…… 夫病 己成 而后 药之 ， 已成而后 治之 ， 乱 譬犹渴而 穿井 ， 斗而 铸锥 ， 不亦 晚 乎 。这 就 生动 地 指 出 了“ 未病 ” ” 治 的重 要 意 义 ，
早 熟 女 孩 ９ ％ 是 特 发 性 ， 型 在 Ｍ Ｉ 查 下 丘 脑 和 垂 体 ５都 此 Ｒ检
的小儿 内分泌疾病之一， 女孩发病率高于男孩 。 临床表现为
女 童 在 ８岁 之 前 出现 乳 房 增 大 、 毛 、 毛 生长 等任 何 一 项 阴 腋 或 多项 第 二 性 征 ， 月 经 初 潮 于 １ 或 Ｏ岁 以 前 ； 孩 在 ９岁 之 男
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儿童性 早熟分类与 中医药 治疗
４ 中 医学 的 医 学 道 德 观 与 全科 医 学 的道 德准 则 十 分相 似 中 国 古 代 许 多 医 家 都 有 着 良好 的 医 学 的道 德 修 养 ， 其 杰 出 的代 表 孙 思 邈 认 为 ：大 医 治 病 ， 当 安神 定 志 、 欲 无 “ 必 无 求 ” 主 张见 到病 人 要 有 大 慈恻 隐之 心 ， 一视 同仁 ， 敢 担 ， 要 要 风 险 ， 要 考 虑 个 人 得 失 ， 时认 为 医 道 是 至 精 至 微 之 事 ， 不 同
点是非常一致 的。
科医学 中以预防为 向导的医疗 服务同样 是强调预 防对 人类
健 康 的重 要 意 义 ， 其 是 其 三 级 预 防 思 维 ， 一级 预 防 与 中 尤 其
医的未病先防几近一致， 、 二 三及预 防与 既病 防变 思想基本 相 同， 以说 中医“ 所 治未病 ” 思想 与全 科医学 的 以预防 为 的 向导的医疗特点基本 一致 。
关键词
中图分类号： ７ ５ ８ Ｒ２．８
文献标 识码 ： Ａ
文 章编号 ： ４ ６ ５ （０ ９ ０— ０ ９ ０ １ ０ — ８ ２ ２ ０） ２ ０ ６ — ３ ０
儿童 性早熟是一种 儿童生长发育异 常的疾病 ， 近年来
本 病 的发 病 率 估 计 在 １５０ ０ １ １ ０ ／ ０ — ／ ００ ０之 『 【］是 最 常 见 日 Ｉ， １
性早熟 （Ｐ ） 非促性腺激素依赖性性早熟 （ＩＰ 或外 周性 ＣＰ 、 ＧＰ ） 或假性性早熟、 部分性或 不完全性 性早 熟。 １ １ 中枢 性性早熟 ［ 是 由于儿童下丘脑 一垂体 一性腺 ． １ 刮 轴功 能提前 启动所 致 ， 造成 血清 中 Ｌ 、Ｓ 、 、 ＨＦ Ｈ Ｔ Ｅ 及类 固醇 性腺激素浓度提高， 患儿 除有第二性征 发育 的特 征外 ， 其促 性腺激素的分泌模式与青春期者相 同。此型据病 因可分 为 特 发性早熟和 继发性早熟 ２类， ①特发性 （Ｃ Ｐ ， Ｉ Ｐ ） 大部分性
总之 ， 中医学 的许 多原则与全科 医学如出一辙 。 经过 ２
千 多 年 的 沉 淀 和 积 累 ， 医 学 总 结 了丰 富 的 临床 经 验 ， 有 中 拥
许多经济 实用 、 简便易行 的治疗方法 ； 全科医学重视人文和
社 会 心 理 因 素 ， 足 于 社 区 开展 医疗 服 务 。 因此 ， 中 国 的 立 对 传统 医 学 不 可 忽视 ， 先 在 中 国 的全 科 医学 中 引入 中 医 ， 首 使
张文娟， 丽萍， 吴 赵 娜， 柴 裕
甘肃中医学院， 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ３００
摘
要
针对本病不同病因和 临床表现 ， 可将儿童性早熟分为 ３大类 。 现代 医学治疗儿童性早熟存在 药物副作
性早 熟 ； 类 ； 疗 ； 童 分 治 儿
用较 多、 价格 昂贵 等问题 ； 中医药治疗儿童性早 熟具有 明显的疗效 ， 已逐渐受到 医学界的重视 。
前 出现阴茎、 睾丸增大 、 阴毛 生长等性发育表现 者即为性早
熟。
１ 性 早 熟 的 分 类 性早 熟分 为 中枢 性 或 真 性 性 早 熟 或 促 性 腺 激 素 依 赖 性
未 能发现颅 内病变 。② 中枢神经 系统病变 ，５ ～ ０ 中枢性 ２％ ９ ％
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３ 中 医 学 的 治 未 病 思 想 与 全 科 医 学 的 以 预 防 为 导 向 的 医 疗特 点基 本 一 致 中 医学 历 来 就 重 视 预 防 ， 在 《 早 内经》 中就 提 出 了“ 未 治 病” 的预 防 思 想 ， 调“ 患 于未 然 ” 重 要 性 。 《 问 ・ 气 强 防 的 素 四 ５ 中 医 学 与 全 科 医 学 在 对 医 生 的 基 本 素 质 和 知 识 结构 要 求 广 博 、 面 方 面 是 一 致 的 全
所 谓 的“ 未 病 ， 括 未 病 先 防 和 既病 防 变 ２个 方 面 ； 全 治 包 而
药理 、 方剂、 治原则等基础 医学理论） 诊 和临床各科技术 （ 包 括 内外妇儿等专业技术） 他 还强调， 。 凡欲为大医 ， 不仅必须 熟谙 经典著作 、 各大 家的成就 ， 还须 旁通 各 门科 学， 富边 丰 缘知 识 （ 如儒学 、 教、 教、 史、 道 佛 历 天文、 地理 、 哲学 以及 人 情往 来等 ） 能够 寻思 妙理 ， ， 留意钻研 ， 始可 与其言 医道者 矣 。以上这些认识与全科医学要求全科医生必须掌握医学 知识 、 人文科 学知识等 知识 以及应 具备的各方面 能力 的观
我 国唐代 医孙思邈认 为医乃“ 至精至微 之事 ”所 以学 ， 医之人必须做 到“ 博及医源 ， 精勤不 倦 ”所谓 博及 医源 ， ， 就
是要 学 医 者 必 须 掌 握基 础 医 学 知 识 （ 括 生 理 、 因 、 理 、 包 病 病
调神大论》 “ 说： 圣人不 治已病 治未病 ， 不治 已乱治未乱…… 夫病 己成 而后 药之 ， 已成而后 治之 ， 乱 譬犹渴而 穿井 ， 斗而 铸锥 ， 不亦 晚 乎 。这 就 生动 地 指 出 了“ 未病 ” ” 治 的重 要 意 义 ，
早 熟 女 孩 ９ ％ 是 特 发 性 ， 型 在 Ｍ Ｉ 查 下 丘 脑 和 垂 体 ５都 此 Ｒ检
的小儿 内分泌疾病之一， 女孩发病率高于男孩 。 临床表现为
女 童 在 ８岁 之 前 出现 乳 房 增 大 、 毛 、 毛 生长 等任 何 一 项 阴 腋 或 多项 第 二 性 征 ， 月 经 初 潮 于 １ 或 Ｏ岁 以 前 ； 孩 在 ９岁 之 男
