性早熟的诊治进展

柴嵩岩诊治小儿性早熟经验柴嵩岩教授是中国著名的儿科专家，他在小儿性早熟的诊治方面有着丰富的经验。

小儿性早熟是指女孩在8岁前开始乳房发育、月经初潮或男孩在9岁前出现阴毛、阴囊增大等性征，引起了家长和孩子本身的关注。

柴嵩岩教授在长期的临床实践中，总结出了一套独特的诊治小儿性早熟的经验，为了更好的帮助患儿，以下就是柴嵩岩教授对于小儿性早熟的诊治经验的介绍。

一、患儿的全面评估柴嵩岩教授强调，对于小儿性早熟患儿的诊治，首先需要进行患儿的全面评估。

这个全面评估包括患儿的家族史、个人史、早期生长发育情况、患儿目前的症状和体征、实验室检查等。

柴教授指出，全面的评估可以帮助医生更好地了解患儿的疾病情况，有助于确定患儿的病因和病情的严重程度，从而为后续的治疗提供更加准确的依据。

二、治疗方案的制定在全面评估的基础上，柴嵩岩教授会根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案。

对于早期性早熟患儿，柴教授主张采取保守治疗，包括避免性激素接触、饮食调节、生活规律等。

对于严重的性早熟患儿，柴教授也会根据患儿的具体情况，制定相应的药物治疗方案。

他指出，个性化的治疗方案可以更好地满足患儿的需求，提高治疗效果。

三、定期随访柴嵩岩教授强调，在治疗过程中，定期随访患儿的病情十分重要。

定期随访可以及时了解患儿的治疗效果，发现患儿的病情变化，从而及时调整治疗方案。

定期随访还可以及时发现患儿在心理和生活方式上的问题，为患儿提供及时的心理支持和指导。

柴教授指出，定期随访可以帮助医生更好地了解患儿的病情，从而更好地指导患儿的治疗和生活。

四、家长的配合在治疗小儿性早熟的过程中，家长的配合至关重要。

柴嵩岩教授指出，家长需要在治疗过程中全力配合医生的治疗方案，按时给孩子服药、定期带孩子进行复诊、对孩子进行生活方式和饮食的指导等。

柴教授强调，只有家长和医生真正合作，才能更好地帮助患儿度过治疗期，提高治疗效果。

五、心理支持柴嵩岩教授指出，小儿性早熟不仅是一种身体疾病，还伴随着患儿的心理问题。

柴嵩岩诊治小儿性早熟经验柴嵩岩，中医师，专注于儿科领域多年，对小儿性早熟有丰富的临床经验。

以下是他的一些诊治小儿性早熟的经验分享。

一、病因分析小儿性早熟是指女孩在8岁前乳房发育，男孩在9岁前睾丸增大到3ml以上，并且伴随有性激素水平增高的一种病症。

其发病原因主要有先天因素、遗传因素、环境因素等。

在诊治小儿性早熟时，首先要对病因进行深入分析，了解患儿的家族史、生活环境等情况，为后续的治疗提供依据。

二、辨证施治针对小儿性早熟的不同病因，采取相应的中医辨证施治方法。

一般来说，可以根据患儿的症状，进行四诊，包括望、闻、问、切，从而做出准确的辨证，并结合患儿的年龄、身体状况等，制定个性化的治疗方案。

三、中药治疗中医治疗小儿性早熟主要采用中药治疗，根据患儿的体质、病情，选择适合的中药进行调配。

常用的中药包括黄芪、当归、熟地黄等，具有滋阴清热、调节内分泌等作用，能够有效抑制性激素的分泌，延缓性早熟的发展。

四、针灸治疗针灸治疗是中医治疗小儿性早熟的常见方法之一。

可通过针灸调理患儿的脏腑功能，平衡阴阳，调节内分泌系统，从而达到延缓性早熟发展的目的。

常用的穴位包括气海、关元、神阙等。

五、饮食调理在治疗小儿性早熟的过程中，饮食调理也是非常重要的一环。

应避免给孩子食用辛辣刺激性的食物，多吃一些清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，有益于调理患儿的内分泌系统，从而减缓性早熟的发展。

六、心理疏导性早熟对患儿的心理影响较大，容易导致孩子产生自卑、压抑等心理问题。

在治疗的还需给予患儿良好的心理疏导，树立正确的性教育观念，让孩子对自己的身体有正确的认识，树立自信心。

七、保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于延缓小儿性早熟的发展也是非常重要的。

孩子应保持充足的睡眠，避免过度疲劳；合理安排学习和娱乐时间，避免过度使用电子产品；保持良好的生活作息，合理饮食等，能够有助于调理患儿的身体机能，减缓性早熟的发展。

小儿性早熟是一种常见的儿科疾病，对患儿的身心健康会产生一定的影响。

柴嵩岩诊治小儿性早熟经验
柴嵩岩是中国著名的儿科专家，他在小儿性早熟的诊治方面有着丰富的经验。

下面将从诊断、治疗和预防三个方面，介绍柴嵩岩在小儿性早熟方面的经验。

柴嵩岩在诊断小儿性早熟时注重全面的体格检查和详细的病史询问。

他会仔细观察儿童的身高、体重、乳房发育、外生殖器发育等特征。

他会询问儿童的生长发育情况、月经史、睾丸下降情况等。

通过这些观察和询问，他能够初步判断儿童是否存在性早熟的可能。

柴嵩岩在治疗小儿性早熟方面着重采用中医药治疗和辅助疗法。

他认为小儿性早熟是由肝肾不足、脾胃虚弱等引起的，因此他会选用一些具有补肝肾、益气养血、健脾胃的中药进行治疗。

常用的中药有黄芪、黄精、当归、白术等。

他还会结合针灸、拔罐等辅助疗法，以加强治疗效果。

柴嵩岩重视小儿性早熟的预防工作。

他指出，近年来小儿性早熟发病率逐年上升，与现代人的生活方式和环境污染有关。

父母要注意培养良好的生活习惯和饮食习惯，避免给儿童食用含有激素的食品，如养殖的鸡鸭、鱼虾等；避免青少年过早接触色情、暴力等不良信息。

柴嵩岩还建议父母定期带孩子去医院体检，早发现、早治疗潜在的性早熟问题。

柴嵩岩在小儿性早熟的诊断、治疗和预防方面有着丰富的经验。

他注重全面的体格检查和详细的病史询问，以确诊小儿性早熟；他运用中医药治疗和辅助疗法，以有效改善儿童的身体状况；他重视预防工作，倡导良好的生活习惯和饮食习惯。

这些经验对于小儿性早熟的诊治工作具有很大的指导意义。

儿童中枢性性早熟治疗研究进展性早熟是指儿童性发育的年龄显著提前，常指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病[1]，如女孩乳房发育、男孩外生殖器增大等。

中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP）又称真性性早熟，是指由于提前激活了人体下丘脑-垂体-性腺轴功能，下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量，导致性腺发育、分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现、功能成熟。

1 性早熟的发病率上升近年来，性早熟的发病率显著增高，已成为当前最常见的小儿内分泌疾病之一。

根据复旦大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室与复旦大学附属儿科医院联合进行的临床流行病学调查，上海地区的性早熟发病率为1 000/10万人左右[2]。

目前上海约有300万名孩子，按照性早熟发病率，保守估计有3万例性早熟患儿，大多数患儿年龄在6～8岁左右。

从性早熟发病比例来看，女孩发生性早熟远多于男孩，女：男=（4～5）：1[2]；中枢性性早熟亦是女孩比例更高，女：男=23：1。

2 性早熟发病率上升的可能因素引发性早熟的病因并不十分清楚，目前已知的原因包括光照过度、遗传因素、其它疾病或者肿瘤、环境污染、摄入含有外源性激素的食物和药物、营养和生活水平提高、媒体传播与性相关内容的显著增多等[2]。

3 性早熟的危害性早熟对患儿的主要危害在于，由于青春期提前、性征提前出现，女孩往往出现乳房发育、甚至月经来潮，但由于年龄较小，生活上还不会自理，智力和性心理均未成熟，容易对患儿的心理产生不利影响，给家长造成精神上和照料上的负担，引发社会问题。

另外，性早熟的患儿往往伴随着骨骼生长的加速，故患儿虽暂时较同龄儿高，但由于其骨骺提前融合，成年后身材往往比正常人矮小。

4 治疗性早熟的常用药物4.1 GnRH类似物（GnRH-a）GnRH-a是目前治疗CPP最有效的药物。

GnRH-a除能有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能外，还能有效延缓骨龄（bone age，BA）的进展和骨骺的闭合，达到改善患儿成年后最终身高的治疗目的[3～5]。