丁咯地尔注射液对糖尿病足溃疡治疗的临床观察

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前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效观察

前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效观察发表时间：2017-09-07T14:54:11.610Z 来源：《心理医生》2017年22期作者：方光红[导读] 探讨前列地尔对糖尿病足的临床治疗效果，为糖尿病足的临床治疗提供参考。

（沭阳县仁慈医院江苏宿迁 223600）【摘要】目的：探讨前列地尔对糖尿病足的临床治疗效果，为糖尿病足的临床治疗提供参考。

方法：回顾性总结分析我院在2011年1月至2013年12月收治的80例糖尿病足患者的临床资料，将上述患者随机分为两组，每组各有患者40例，所有患者均进行常规基础治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液，对照组患者加用复方丹参注射液，比较两组患者的临床治疗效果。

结果：经过治疗，观察组患者中显效21例，有效16例，总有效率为92.5%；对照组患者中显效11例，有效10例，总有效率为52.5%。

观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者均未出现明显不良反应。

相较于治疗前，两组患者治疗后的足背动脉内径、足背动脉血流速度均有所改善，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后足背动脉内径、足背动脉血流速度上，占有优势的是观察组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：前列地尔能够有效扩张患者血管，抑制患者体内血小板的聚集，显著改善机体微循环，对糖尿病足临床效果显著，且安全性好，具有临床推广价值。

【关键词】前列地尔；糖尿病足；疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-00129-03 糖尿病是一种常见疾病，近年来，糖尿病的发病率越来越高，糖尿病病程较长，患者容易产生一系列并发症，糖尿病并发症的治疗引起了临床医护工作者的广泛关注[1]。

糖尿病患者通常会出现一定程度的下肢血管并发症，其中糖尿病足（diabetic foot，DF）的发病率逐年升高，对患者的身体健康和生活质量均造成不同程度的影响。

前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效

前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效徐磊;常冉;申丽霞;苗艳【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2014(031)012【摘要】目的探讨前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果.方法将108例糖尿病足患者(均为单足)分为观察组和对照组,每组54例.所有患者均接受控制血糖水平的基础治疗,对照组患者给予红花黄色素静脉滴注,观察组患者给予前列地尔注射液静脉滴注,均为每日1次,连用2周.比较2组患者的临床疗效、足背动脉多普勒检测结果、血生物化学指标和不良反应.结果治疗2周后,观察组患者血超敏C反应蛋白水平显著低于对照组(P＜0.01),2组患者总胆固醇和三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后足背动脉内径和血流速度均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组改善更显著(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01),不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论前列地尔注射液治疗糖尿病足安全有效.【总页数】3页(P1025-1027)【作者】徐磊;常冉;申丽霞;苗艳【作者单位】郑州市第二人民医院内分泌科,河南郑州450006;郑州市第二人民医院内分泌科,河南郑州450006;郑州市第二人民医院保健科,河南郑州450006;河南省人民医院肾病风湿免疫科,河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】P587.2【相关文献】1.前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床疗效 [J], 牟广泽;张孝丽;李娜2.前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效 [J], 田杨3.前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察及对血清生化指标的影响 [J], 牛海芳4.前列地尔注射液+二甲双胍片治疗糖尿病足周围神经病变的临床研究 [J], 王兵5.前列地尔注射液对糖尿病足的治疗效果观察 [J], 黄小萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察

丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察目的探讨丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法选取我院2014年8月～2015年3月收治的糖尿病周围神经病变患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组在控制血糖的基础之上给予利多卡因治疗，观察组在控制血糖疗法基础上应用盐酸丁咯地尔治疗，结果总有效率观察组为90%，对照组为50%，2组临床疗效比较，差异有显著性意义（P＜0.05）；2组治疗前后血糖比较，差异无显著性意义（P>0.05）。

观察后2组运动传导速度、感觉传导速度均有下降，与治疗前比较，差异有显著性和非常显著性意义（P＜0.05，P ＜0.01）。

结论盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变疗效显著，无不良反应，值得临床推广应用。

标签：丁咯地尔；糖尿病；周围神经病变引言：糖尿病性周围神经病的基本病因是糖尿病未得到有效控制，导致周围神经病变。

这是糖尿病最常见的慢性并发症之一，临床表现多种多样，其发生机制有多种学说，目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。

多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。

患病率可达40%～60%，随着糖尿病病程的延长，其发病率也逐渐增高。

盐酸丁咯地尔是一种具有多种药理活性的血管活性药物，通过不断改善血液流变学异常与微血管病变，使神经组织的氧供和血供得到提高，改善DPN的临床症状与神经传导速度。

本研究采用盐酸丁咯地尔来治疗DPN，以利多卡因作对照，对其疗效与不良反应进行评估。

一般资料选取我院内科2014年8月～2015年3月收治的80例DPN患者，其中男性52例，女性28例，年龄29～68岁，平均年龄（42±6.4）岁，病程5～9年。

所有患者应符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，DPN诊断当中与DPN有关的判断标准。

所有患者的症状表现为各种不同程度的四肢末梢感觉异常或者障碍，跟腱反射、膝反射消失或者减弱。

所有患者均给予神经电生理检查，检查结果显示神经传导速度（SNCV）不高于正常值的五分之一。

前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果分析

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年第 18 卷第 20 期　·药物与临床·117行静脉滴注，1次/d，连续治疗56 d。

在此基础上，对实验组患者加用消癌平（生产厂家为通化神源药业有限公司，批准文号为国药准字Z20025869，规格为20 mL/支）进行辅助治疗。

消癌平的用法是：静脉滴注，40 mL/次，1次/d，连续治疗56 d。

1.3　观察指标及疗效评定标准接受治疗前后，比较两组患者治疗的总有效率、临床控制率、血清糖类抗原242（CA242）及糖类抗原199（CA199）的水平[1,3]。

接受治疗前后，采集两组患者的静脉血作为血液标本，对血液标本进行离心处理后分离出血清。

采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测患者血清中CA242及CA199的水平。

本研究按照《实体瘤疗效评价标准》将患者的治疗效果分为完全缓解（治疗后，患者的病灶完全消失）、部分缓解（治疗后，患者病灶缩小的幅度≥30%）、病情稳定（治疗后，患者病灶缩小的幅度＜30%）及病情恶化（治疗后，患者出现新的病灶或其肿瘤增大的幅度＞20%）。

总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

临床控制率=（完全缓解例数+部分缓解例数+病情稳定例数）/总例数×100%。

1.4　统计学方法对本次研究中的数据均采用SPSS 23.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s x ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果2.1　接受治疗前后两组患者肿瘤标志物水平的比较与接受治疗前相比，接受治疗后两组患者血清CA242及CA199的水平均更低，P ＜0.05。

接受治疗后，实验组患者血清CA242及CA199的水平均低于对照组患者，P ＜0.05。

盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察作者：毕华妮来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪方法进行治疗所取得临床效果。

方法：选择曾在我院接受治疗的60例糖尿病周围神经病变患者。

将其分为数量相等的两组，分别作为对照组与观察组。

对照组患者单纯利用盐酸丁咯地尔进行治疗，观察组患者利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗，将15d作为一个疗程，治疗结束之后对两组患者治疗效果以及神经传导速度差异进行比较。

结果：观察组与对照组在自发性疼痛、神经反射以及肢体麻木的改善以及神经传导速度好转率方面进行比较，明显较高，两者之间有显著差异存在。

结论：对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗有较好治疗效果，并且能够使神经传导速度得到明显改善，在临床上有着重要作用和意义，值得在临床上进行推广。

【关键词】盐酸丁咯地尔；糖尿病治疗仪；糖尿病周围神经病变【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0146—02糖尿病周围神经病变是一种常见糖尿病并发症。

该疾病随着糖尿病病程的不断增长，发病率也会逐渐增长[1]。

本文选择60例糖尿病周围神经病变患者，对其行盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪方法治疗，并取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择曾在我院进行治疗的60例尿病周围神经病变患者作为研究对象，这些患者中，男性有35例，女性有25例，患者年龄在35—75岁之间，平均年龄为50岁。

所有患者均被确诊为糖尿病周围神经病变，病程时间为2—10年。

将所有患者分成数量相等的两组，分别作为观察组与对照组。

1.2方法1.2.1 诊断标准。

皮肤有异常感觉，反应迟钝，上下肢有自发性疼痛存在，有麻木感、末端束缚感和袜套感，存在对称性针刺样疼痛与烧灼痛以及钝痛；膝与跟腱的反射减弱或者是消失，对患者行神经电生理检查，下肢运动的神经传输速度在45m/s之下，感觉神经的传导速度在40m/s之下[2]。

丁咯地尔联合冠心宁治疗糖尿病周围神经病变临床观察

裹２２组患儿症状缓解情况比较（；±ｓｄ），
泻的次数，缩短病程，使２月～个月中再发腹泻发病率下个３降。我院在腹泻的治疗中，在加强护理、调整饮食、防和纠正预
脱水酸中毒的基础上，应用思密达加金双歧口服，同时补充锌
剂，短了疗程，缩提高了疗效，减轻了患者的经济负担，且无明
ＣｏｃｕｉｎＴｅｃｍｂｎｔｎｏｅＢｆｍｅｉＨＣｎｅｈｘｌｅｉｅｔａｍｅｔａｅｉｅｉｈｒｕｏａｖｎｓｏｌｈｏｉａｏｆｈｕｏｄｌｉｔｌＩａｄｐｒｅｉｎｔｅｔｎＤｉｂｔＰｒ，ｅａＮｅｒｐｔｉｎｈｒｆｏｃＦｌｈ
低腹泻导致的营养不良和死亡圈也有研究表明，。腹泻患儿血锌
水平明显低于同龄健康儿童血锌水平，锌剂治疗腹泻可提高疗效ＷＨ。Ｏ的研究也表明，补锌可以减少粪便的排出量，减少腹２２２组患儿平均住院天数、均退热天数、．平平均止泻天数比较见表２。
Ｐｒｈｒｌｅｍｐｔｙｉｉｂｔｓ【Ｉｅｉｅａｕａｈｄａｅｅ．ｅｐｎｎ
ｇｏｐＡｏｉａｏｆｌｍｅｉＨＣｎｅｈｘｌｅｗ鹪ｕｅｒｈｉｔｅａｙＲｅｕｔＴｅｅｗｅｅｅｃｌｎ０ｒｕ．ｃｍｂｎｔｎｏｌｉＢｕｏｄｌＩａｄｐｒｅｉｎｉｓｄｆｅｒｈｒｐ．ｓｌｏｔｓｈｒｒｘｅｌｔｉ３ｅｎ
显副作用，经验值得推广。

前列地尔注射液治疗糖尿病足疗效观察

前列地尔注射液治疗糖尿病足疗效观察
周燕萍;廖勇
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2011(020)004
【摘要】目的观察前列地尔治疗糖尿病足的有效性和安全性.方法将64例糖尿病足患者随机分为2组,均给予常规综合治疗,治疗组33例同时给予前列地尔注射液治疗,对照组给予接受复方丹参注射液治疗,比较2组患者治疗效果.结果治疗组总有效率(88%)明显高于对照组(52%)(P＜0.05),且均未发生明显不良反应.结论前列地尔注射液治疗糖尿病足效果良好,值得推广应用.
【总页数】3页(P402-404)
【作者】周燕萍;廖勇
【作者单位】武警重庆市总队医院,重庆,400061;武警重庆市总队医院,重
庆,400061
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.中药联合前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的疗效观察及护理 [J], 孙君雅;徐品珍
2.活血化瘀中药离子导入联合前列地尔注射液治疗O级糖尿病足疗效观察 [J], 陈红英; 戴丽华; 汤春菊
3.前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察及对血清生化指标的影响 [J], 牛
海芳
4.前列地尔注射液+二甲双胍片治疗糖尿病足周围神经病变的临床研究 [J], 王兵
5.前列地尔注射液与康复新液联合治疗糖尿病足的疗效观察 [J], 周伟芹;刘茹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸丁咯地尔联合银杏叶提取物注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

经病变、出血性疾病的患者。有
分值８～ｌ）临床症状减轻，４分：深浅感觉及腱、踝反射未能恢
复正常，电图神经传导速度较前增加＜ｌ・～；肌５ｎｓ无效（积分值＞１）临床症状无明显减轻，４分：深浅感觉及腱、踝反射
１４统计学方法．
２结果
数据用 ±ｓ表示，数资料采用ｘ计检
验，计量资料采用ｔ检验。２１疗效评定标准ｎ２神经症状的评分：明显的肢体末．ｌ有
均有显著性（００）Ｐ＜．５。两组间治疗后血浆黏度值、红细胞
聚集指数和神经传导速度差异有显著性（００）Ｐ＜．５。结论盐酸丁咯地尔联合银杏叶提取物注射液可以有效改善糖尿病
周围神经病变。
端疼痛、麻木、常冷热、走感或伴有无力等症状。下肢或异蚁
足部有上述症状之一为１分，若夜间加重为２分，总分大于或等于３分为异常。神经检查的评分：双下肢触、痛觉用尼龙单丝检查，震颤觉用１０Ｈ的音又检查。无异常为０分，２ｚ损害局限在脚趾为１，害局限在脚掌中部以下为２分，分损损害局限在踝关节为３分，害局限在小腿中部为４分，害局限在膝关节为５损损
３０４）０００
用生化层析法测定糖化血红蛋白（ｂ１）使用重庆维多ＨＡｃ，
ＦＳＯ一００全自动血流变检测仪检测血流变学指标。肌ＡＣ３１电图（ＭＧ）Ｅ采用丹麦产（ａｔｔＣｎａ型）电图仪检测主侧肢ａ肌体的腓神经的运动神经传导速度（Ｃ和感觉神经传导速ＭＮＶ）

丁咯地尔联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

ｔｒｕｓｏｅｒｌｇｃｌｓｍｐｏｎｉｎｃｒｆｅｒａｍｅｔｗｅｅｓｇｉｉａｔｙｒｄｃｄｈｎｂｆｒｒａｍｅｔｗｏｇｏｐｆｎｕｏｏｉａｙｔｍｓａｄｓｇｓｓｏｅａｔｒｔｅｔｎｒｉｎｆｃｎｌｅｕｅｔａｅｏｅｔｅｔｎ
ｐｒｐｅａｎｕｏａｈ．ｔｏｓ５ａｅｉｂｔｅｉｈｒｌｅｒｐｔｙｗｒｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔＢｆｍｅｉＪｉｔｅｉｈｒｌｅｒｐｔｙＭｅｈｄ２ｃｓｓｄａｅｉｐｒｅａｎｕｏａｈｅｅａｄｍｌｉｉｅｎｏ（ｕｏｄｌｏｎｃｐｌｍｔｙｃｂ１ｍｉｉｓｒｎｅａｄｔｅｃｎｒｌｒｕｍｔｙｃｂｌｍｎ，ａｈｇｏｐｈｄ２ａｅ，ｈｆｃｃｎｅｒｌｇｃｌｅｈｌｏａａｎｎｕａｃ）ｎｏｔｏｐ（ｅｈｌｏａａｉ）ｅｃｒｕａ６ｃｓｓｔｅｉａｙａｄｎｕｏｏｉａｈｏｇｅ
ａｄｎｕｏｏｉａｙｔｍｓａｄｓｇｓｓｏｅｏｈｂｅｖｔｏｒｕｓｓｇｉｉａｔｙｄｃｅｓｄｔａｈｏｔｏｒｕ，ｎｅｒｌｇｃｌｓｍｐｏｎｉｎｃｒｆｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｗａｉｎｆｎｌｅｒａｅｈｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐｃ
ｓｍｐｏｎｉｎｃｒｈｎｅｅｏｅａｄａｔｒｔｅｔｎｒｃｍｐｒｄＲｅｓｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｔｔｌｆｃｉｅｙｔｍｓａｄｓｇｓｓｏｅｃａｇｓｂｆｒｎｆａｍｅｔｅｒｗｅｅｏａｅ．ｕｌｓＴｈｂｅｖｔｏｒｕｏａｅｔｅｖ

前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果观察

前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果观察刘晓峰【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2015(035)021【摘要】目的深入研究前列地尔注射液在治疗糖尿病足中的临床应用效果. 方法选取于2014年1月—2015年6月期间经临床确诊并且在该院接受治疗的糖尿病足患者77例,将患者随机分为对照组(36例)和治疗组(41例)进行对照研究,对照组患者采用复方丹参注射液治疗,治疗组患者采用前列地尔注射液治疗,观察两种药物的治疗效果并比较. 结果治疗组患者的治愈率以及治疗总有效率分别为73.2%和90.2%,均显著高于对照组患者的41.7%和72.2%;同时治疗组患者的尿微量白蛋白、空腹血糖均明显低于对照组,足背动脉峰流速以及胫神经传导速度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论前列地尔注射液在治疗糖尿病足中的疗效确切,能够使患者机体的微循环得到显著的改善,值得大力推广.%Objective Clinical application of in-depth study of alprostadil injection in the treatment of diabetic foot. Meth-ods Selected in January 2014 to June 2015 diagnosed by clinic and in our hospital treatment of diabetic foot patients 77 cases, patients were randomly divided into control group (36 cases) and treatment group (41 cases) were studied, the control group were treated with Compound Danshen injection in the treatment, treatment group received alprostadil injection treat-ment, to observe and compare the therapeutic effect of the two drugs. Results In the treatment group, the cure rate and treatment, the total efficiency of 73.2% and 90.2%respectively, which were significantly Higher than that of the control group were 41.7% and 72.2%; at the same time, the treatment group of patients with urinary albumin, fasting blood glucose were significantly lower than those in the control group, foot dorsal artery peak velocity and tibial nerve conduction velocity was significantly higher than that in the control group, significant difference has statistical significance (P <0.05). Conclu-sion The curative effect of alprostadil injection in the treatment of diabetic foot is effective, can significantly improved the microcirculation of patients with the body, it is worth promoting.【总页数】3页(P34-36)【作者】刘晓峰【作者单位】吉林省敦化市医院药剂科,吉林敦化 133700【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.分析糖尿病足采用前列地尔注射液治疗的临床效果及睡眠影响 [J], 赵延辉2.前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果分析 [J], 刘莉3.前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察及对血清生化指标的影响 [J], 牛海芳4.前列地尔注射液+二甲双胍片治疗糖尿病足周围神经病变的临床研究 [J], 王兵5.前列地尔注射液对糖尿病足的治疗效果观察 [J], 黄小萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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丁咯地尔注射液对糖尿病足溃疡治疗的临床观察发表时间：2012-04-01T09:53:26.327Z 来源：《心理医生》2011年8月总第197期供稿作者：谢菁李竞[导读] 糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一，其发病原因与糖尿病的病程、病情血糖治疗情况等密切相关。

谢菁武汉大学人民医院内分泌科 430060 李竞武汉大学人民医院内分泌科 430060 通讯作者:李竞【摘要】目的：观察丁咯地尔注射液静脉滴注治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：将我院内分泌科120例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组70例和对照组50例,治疗组在对照组用药的基础上给予丁咯地尔注射液0.2g/d静脉滴注,两组均治疗1个疗程后对两组疗效进行对比观察。结果：治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率64.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：丁咯地尔注射液治疗糖尿病足溃疡疗效确切，效果显著，可有效的缓解及治疗糖尿足溃疡，阻止糖尿病足溃疡的进一步发展，是治疗糖尿病足溃疡一种有效的方法。【关键词】糖尿病足溃疡；丁咯地尔注射液；疗效中图分类号：R58 文献标识码：B Abstract Objective: To observe Buflomedil Hydrochloride for Imjection in travenous injection treatment of diabetic foot ulcer patients.Methods: 120 patients in our hospital of Endocrinology, diabetic foot ulcers were randomly divided into treatment group and control groupof 70 cases 50 cases, the treatment group were given medication based on the Buflomedil Hydrochloride for Imjection0.2g/ d intravenousinfusion, both groups after a course of treatment of two groups were compared. Results: The total effective rate of 80.0% in the controlgroup, the total efficiency of 64.6%, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Buflomedil Hydrochloride forImjection is effective treatment of diabetic foot ulcers, the effect is significant, and treatment can effectively alleviate diabetic foot ulcers,to prevent the further development of diabetic foot ulcers, diabetic foot ulcers is an effective method. Key words ：diabetic foot ulcers; Buflomedil Hydrochloride for Imjection; effect

糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一，其发病原因与糖尿病的病程、病情血糖治疗情况等密切相关，因为糖尿病患者由长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。从而引发水肿、发黑、溃疡、坏死，最后形成坏疽，是导致截肢的首位原因［1］。因此在治疗前应做全面检查了解糖尿病病情、足部溃疡伤口情况，并根据病情分级制定治疗用药方案以及辅助治疗措施,从而避免截肢给患者带来的痛苦。本科从2008年6月至2009年4月，对70例糖尿病足患者在常规治疗的基础上，采用丁咯地尔注射液进行联合治疗，取得了良好效果，并与常规治疗组进行疗效比较。 1 临床资料 1.1 一般资料 120例为本院内分泌科住院病例，均为2型糖尿病患者，糖尿病足诊断符合1996年世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的诊断标准［2］。均有不同程度的足麻木、疼痛、间歇性跛行等症状,单足或双足、单处或多处溃疡。按入院先后随机分为2组。治疗组70例,男37例,女33例;年龄(58±5.7)岁;病程(9.5±2.5)年;空腹血糖(10.1±3.6)mmol/L。对照组50例,男31例,女29例;年龄(59±5.4)岁;病程(9.1±3.9)年;空腹血糖(10.4±3.7)mmol/L。两组的性别、年龄、病程、空腹血糖均无显著性差异,具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方案对照组给予常规糖尿病饮食; 控制血糖应用皮下注射胰岛素或安装胰岛素泵,以控制空腹血糖6~7mmol/L、餐后2h血糖7~9mmol/L为理想目标;病足溃疡面作外科清创;根据溃疡面分泌物做细菌培养和药敏试验选用敏感抗生素抗感染;同时给予甲钴胺500μg肌注,1次/d,4周为一疗程;治疗组在上述治疗基础上加用丁咯地尔注射液0.2g加入生理盐水500ml中静滴,1次/d,疗程同上。

1.2.2 疗效判定标准依据Wagner分级下降情况及自觉症状改善程度评价疗效［3］。病变下降2级,创口愈合>80%,自觉症状消失或不明显为显效;病变下降1级,创面愈合50%~80%,自觉症状明显减轻为有效;病变无改善为无效。显效加有效为总有效,治疗1个疗程后,观察两组疗效。 1.2.3 统计学处理所有检测数据以均数±标准差表示,采用SPSS12.0软件进行分析,各组间比较采用x2检验,以α=0.05为检验水准。 2结果 2.1治疗组疗效与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义（见表1）。

表1治疗组和对照组治疗糖尿病足溃疡的疗效比较

*P<0.05 2.2不良反应：治疗期间治疗组发生颜面潮红1例和周身瘙痒1例，经调慢滴速、抗组胺治疗等处理后症状消失。对照组1例出现皮疹，经同样处理后症状消失。两组病例均未见其它严重的不良反应。 3讨论

糖尿病足溃疡是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。流行病学研究表明，约85%的糖尿病患者下肢截肢前有足部溃疡，而且存在周围神经病变、血管病变和感染的共同作用，引起溃疡的发生与发展，从而导致坏疽和截肢。血管病变和感觉神经病变是糖尿病足溃疡的重要原因。60%～70%的糖尿病病人有神经病变[4]，多呈袜套样分布的感觉异常甚至感觉缺失。自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常，造成皮肤干燥、皲裂，皮肤裂口则成为感染的入口。血管栓塞亦是引起糖尿病病人溃疡和坏疽重要原因之一，糖尿病病人外周血管动脉硬化的发生率增加，糖尿病血管疾病发生年龄早，病变较弥漫[5]。下肢中、小动脉硬化闭塞，血栓形成，微血管基底膜增厚，管腔狭窄，微循环障碍引起皮肤损害[6]、神经营养障碍，加重了神经功能损伤,两者相互作用导致糖尿病足溃疡不断恶化。丁咯地尔为肾上腺受体抑制剂,同时有钙离子拮抗剂作用. 可松驰血管平滑肌, 扩张血管, 减少血管阻力, 同时还具有改善红细胞变形性,抑制血小板聚集,改善微循环,增加氧分压的作用。该药有较强的扩血管作用, 不仅能改善糖尿病患者的外周血管病变, 对于神经的营养血管, 特别是因基底膜增厚, 血管内皮细胞增生, 脂肪和多搪沉积而造成微血管病损的小动脉和毛细管管亦有较强的扩张作用。总之，各种动物实验研究及临床研究都提示丁咯地尔具有改善微循环，降低血小板聚集，预防动脉粥样硬化，提高纤溶酶活性，抑制血栓形成并促进其溶解的作用。另外改善组织缺血缺氧，降血脂作用也很明显。故而，将丁咯地尔注射液用于糖尿病足患者能够改善患者全身状况，辅以局部治疗，则能促进糖尿病足溃疡患者创面愈合。参考文献[1]Andrew B．The diabetic foot：epeidemiology，risk factors and the status of care［J］．Dia-betesVoice，2005,50（special issue）：5. [2] Apelqvist J，Bakker K，van Houtum WH，eta1．International consensus and praticalguidelines on the management and the pre-vention of the diabetic foot．International working Group on the Diabetes Foot［J］．Diabetes Metab Res Rev，2000，16（suppl1）：84-92． [3] 许樟荣.糖尿病足病变诊断与治疗[J].中国糖尿病杂志,2001,9(3):180 [4]Pedowitz WJ: Diagnosis and treatment of infections of the diabetic foot. Foot Ankle Clin 1997; 2: 89-98. [5]Laughlin RT, Calhoun JH, Mader TT. The diabetic foot. Am Acad Orthop Surg 1995; 3: 218-225. [6]武宝玉袁申元等，糖尿病神经病变与微循环的关系〔J〕.微循环杂志1998:15:8. [7]张兰，于世家.糖尿病周围神经病变瘀血络损病机探微[J].新中医，2002，34(10):6.