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内科三基三严试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是内科医生的基本功？A. 病史采集B. 体格检查C. 心电图操作D. 外科手术答案：D2. 内科医生在诊断过程中，以下哪项是必要的？A. 依赖先进的医疗设备B. 依赖经验判断C. 依赖病人自述D. 综合病史、体格检查和辅助检查答案：D3. 以下哪项不是内科治疗的基本原则？A. 个体化治疗B. 综合治疗C. 单一药物治疗D. 长期随访答案：C二、多选题1. 以下哪些属于内科三基？A. 基本理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基本操作答案：A、B、C2. 内科三严指的是哪三个方面？A. 严谨的诊断B. 严格的治疗C. 严肃的态度D. 严肃的医德答案：A、B、C三、判断题1. 内科医生在处理病人时可以完全依赖辅助检查结果。
（）答案：错误2. 内科医生在治疗过程中应该遵循个体化治疗原则。
（）答案：正确3. 内科医生不需要掌握基本操作技能。
（）答案：错误四、简答题1. 请简述内科医生在诊断过程中应如何做到严谨？答案：内科医生在诊断过程中应做到严谨，首先需要详细询问病史，全面进行体格检查，结合必要的辅助检查结果，综合分析，避免片面依赖某一项检查结果。
同时，应根据病人的具体情况，制定个体化的诊断计划，确保诊断的准确性。
2. 请简述内科医生在治疗过程中应如何做到严格？答案：内科医生在治疗过程中应做到严格，首先需要根据诊断结果，制定科学的治疗方案。
在治疗过程中，应严格按照治疗方案执行，密切观察病人的反应和病情变化，及时调整治疗计划。
同时，应注重药物的合理使用，避免不必要的药物副作用，确保治疗的安全性和有效性。
五、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰、气促入院。
既往有高血压病史，长期吸烟。
体格检查：双肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，无杂音。
血常规：白细胞计数11.5×10^9/L，中性粒细胞比例70%。
胸部X光片显示双肺下部有片状阴影。
内科三基三严试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是内科疾病的常见症状？A. 发热B. 咳嗽C. 关节痛D. 皮肤瘙痒答案：D2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A3. 以下哪项检查对于诊断心肌梗死最有价值？A. 心电图B. 胸部X线C. 血常规D. 心脏超声答案：A4. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后疼痛B. 夜间疼痛C. 餐前疼痛D. 持续腹痛答案：C5. 糖尿病的主要并发症不包括：A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变D. 骨折答案：D6. 高血压的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgD. 收缩压≥120m mHg和/或舒张压≥80mmHg答案：A7. 以下哪项不是急性肾衰竭的常见原因？A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾小管坏死C. 急性肾血管病变D. 慢性肾衰竭答案：D8. 以下哪项是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 体重增加B. 皮肤干燥C. 心悸D. 便秘答案：C9. 以下哪项检查对于诊断肝硬化最有价值？A. 血常规B. 肝功能检查C. 肝脏B超D. 肝脏CT答案：C10. 以下哪项是急性胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 以下哪些因素可能增加心脏病的风险？A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 缺乏运动答案：ABCD12. 以下哪些症状可能提示糖尿病？A. 多饮B. 多尿C. 体重下降D. 视力模糊答案：ABCD13. 以下哪些检查可用于评估肾功能？A. 血肌酐B. 尿素氮C. 尿蛋白D. 肾脏B超答案：ABCD14. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹胀答案：ABCD15. 以下哪些因素可能与胃溃疡的发生有关？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 饮酒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）16. 所有高血压患者都需要药物治疗。
三基三严考试内科试题及答案一、选择题1.关于慢性肾小球肾炎的描述，下列哪项是错误的？A.多数患者有蛋白尿和血尿B.肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾衰竭C.临床表现多样，轻度蛋白尿和血尿可无明显症状D.高血压和水肿是本病的典型症状答案：D2.原发性高血压患者，血压控制目标值应为？A.<140/90mmHgB.<150/100mmHgC.<160/110mmHgD.<170/120mmHg答案：A3.关于心力衰竭的描述，下列哪项是错误的？A.是一种临床综合征，由心脏泵血功能减退引起B.临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等C.治疗原则为改善症状、延缓疾病进展、降低病死率D.心力衰竭患者应避免任何体力活动答案：D4.对于急性心肌梗死患者，下列哪项治疗措施是错误的？A.立即给予阿司匹林口服B.及时给予再灌注治疗C.给予硝酸甘油静脉滴注D.急性期应绝对卧床休息答案：C5.关于糖尿病的描述，下列哪项是错误的？A.是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的代谢性疾病B.临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻C.长期血糖控制不良可导致慢性并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等D.糖尿病患者的饮食治疗应以控制总热量为原则答案：D二、填空题1.慢性肾小球肾炎的临床表现主要包括________、________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压、水肿2.原发性高血压的药物治疗包括________、________、________、________和________等。
答案：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、α受体阻滞剂3.心力衰竭的治疗原则为________、________和________。
答案：改善症状、延缓疾病进展、降低病死率4.急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗口为________小时内。
答案：125.糖尿病的药物治疗主要包括________、________、________和________等。
三基三严试题及答案内科一、选择题1. 内科基础知识部分（1）常见的冠状动脉疾病主要表现为哪项症状？A.胸痛B.头晕C.腹痛D.背痛答案：A（2）哪种药物可用于治疗高血压？A.抗生素B.抗酸药物C.降压药D.镇痛药答案：C（3）肾功能衰竭的主要症状是哪项？A.头痛B.恶心C.腹泻D.尿量减少答案：D2. 内科严格管理部分（1）医生在诊断和治疗中需要严格遵守的原则是：A.追求经济效益B.尊重患者意见C.保护患者隐私D.妥善处理医疗纠纷答案：B（2）医院应严格遵守的规章制度包括：A.制定人员编制表B.规范患者就诊流程C.管理药房装备D.设立纪检机构答案：B3. 内科临床实践部分（1）患者的评估主要包括如下哪些方面：A.体格检查B.疾病筛查C.心理评估D.化验结果答案：A、B、C、D（2）对患者的照顾应遵循的原则是：A.尊重隐私B.保持沟通畅通C.认真听取患者需求D.及时提供医疗建议答案：A、B、C、D二、问答题1. 简述冠状动脉疾病的常见表现及治疗方法。
答：冠状动脉疾病的常见表现为胸痛，治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗。
药物治疗可使用降压药和抗栓药物，如β受体阻断剂、硝酸酯类药物等，以减轻心肌缺血症状。
介入治疗主要是通过导管插入血管，利用支架等器械进行血管成形术，改善冠状动脉狭窄，恢复血液流动。
2. 请简述医生在诊断和治疗中需要严格遵守的原则。
答：医生在诊断和治疗中需要严格遵守尊重患者意见的原则。
医生应充分听取患者的意见和需求，并尊重患者对诊断和治疗方案的选择权。
医生要与患者进行充分的沟通，解释诊断结果和治疗方案，确保患者能够理解相关信息，做出合理的决策。
同时，医生也需遵守医疗伦理，保护患者的隐私和个人权益。
3. 简述患者评估的内容及原则。
答：患者评估的内容主要包括体格检查、疾病筛查、心理评估和化验结果等。
体格检查可以通过观察、询问和触诊等方式，了解患者的生理状况及相关症状。
疾病筛查是为了及早发现潜在的疾病风险，采取相关检查和评估措施，如血压测量、血糖监测等。
1 / 16 三基三严考试内科试题及答案 科 室： 医生姓名： 得 分： 一、选择题（每题0.5分，共33分） A 型题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （ ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 2 / 16
D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（ ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ） A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治 10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ） 3 / 16
A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ） A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查 12、消化性溃疡最常见的并发症是（ ） A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ） A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ） A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ） A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（ ） A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 4 / 16
E.溃疡性结肠炎 17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ ） A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.前者骨髓增生低下，后者无 D.后者Ham实验阳性 E.以上都不是 18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ ） A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 E.以上都不是 19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ ） A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常 20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ ） A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平 C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验 E.T3抑制试验 21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ ） A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.怀孕Ⅲ 22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（ ） 5 / 16
A.植物神经 B.第Ⅲ对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓前角 23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ ） A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜炎 24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ ） A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.混合管型 25、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（ ） A.系统性红斑狼疮 B.系统性进行性硬化症 C.皮肌炎 D.结节性多动脉炎 E.干燥综合症 26、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（ ） A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.系统性进行性硬化症 D.韦格内氏肉芽肿 E.类风湿性关节炎 27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（ ） A.关节痛 B.肾脏损害 C.ANA阳性 D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加 E.皮肤红斑 28、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（ ） A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍 D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现肌张力增6 / 16
高，腱反射亢进 29、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（ ） A.突发眩晕 B.眼球震颤 C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调 E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退 30、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（ ） A.水痘.风疹 B.猩红热 C.麻疹 D.斑疹伤寒 E.伤寒 31、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（ ） A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc 32、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ ） A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 E、鼻唇沟有无变浅 33、面神经麻痹的贝尔现象是指（ ） A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜 C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧 E、伴有同侧味觉障碍 34、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（ ） A、格林-巴利综合症 B、乳突炎 C、听神经瘤 D、中耳炎 E、以上都对 35、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（ ） A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 7 / 16
C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 E、以上都不是 B型题 A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉 36、高血压病心功能不全（ ） 37、动静脉瘘（ ） A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C.两者均有 D.两者均无 38、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（ ） 39、左房粘液瘤（ ） A.鳞状上皮细胞癌 B.未分化细胞癌 C.腺癌 D.细支气管肺泡癌 E.腺.鳞混合癌 40、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ ） 41、手术治疗效果最好的肺癌是（ ） 42、最常见的周围型肺癌是（ ） A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核 43、成年人最常见的肺结核类型是（ ） 44、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ ） 8 / 16
A.过敏性紫癜 B.单纯性紫癜 C.血友病 D.原发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜 45、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（ ） 46、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变（ ） 47、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（ ） 48、微血管病性溶血（ ） A.周围血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者均有 D.两者均无 49、骨髓纤维化症（ ） 50、脾功能亢进（ ） A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.同位素碘 E.甲状腺次全手术 治疗下列疾病选用： 51、1型糖尿病（ ） 52、2型糖尿病无并发症者（ ） 53、糖尿病酮症酸中毒（ ） 54、15岁Graves甲亢症患者（ ） A.红细胞生成素 B.泼尼松 C.消炎痛 D.青霉素 E.呋塞米 55、类风湿性关节炎（非活动期）用（ ） 56、肾性贫血用（ ） 57、肾病综合征用（ ）
