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1、2013(新)密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

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1
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
科室 姓名 考核日期 分数____________
（一） 目的： 1纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。2补充能量和水分。3输入药物，治疗疾病。4增加血容量，
维持血压。5利尿消肿，降低颅内压。

（二） 操作流程
项 目 总
分
操作程序 技术操作考核要点

评分等级

A B C D

操
作
前
准
备

3
5

护士准备：
着装规范，洗手，戴口罩
患者准备
评估患者:1.病情、意识状态、治疗及局部皮肤及血管情况
.2.患者的自理能力、合作程度
告知患者：输液目的，指导患者配合。问二便
体位准备：协助患者排尿后、取安全、舒适卧位
用物准备：
医嘱单、治疗车、治疗盘、瓶套、笔、一次性注射器、药液、
输液卡、手表、消毒洗手液、输液器、输液贴、一次性垫巾、
止血带（必要时备小夹板及绷带），皮肤消毒剂，棉签
环境准备：
安静、清洁

治疗室准备：
1. 在治疗室按医嘱，核对药液（三查八对）、检查药液是否澄清，
有无浑浊、变质、变色，将瓶身倒置，检查有无沉淀或絮状物等，
检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕
2. 洗手，戴口罩
3. 填写输液瓶贴并倒贴与输液瓶上，套上瓶套后开启输液瓶盖中
心部分，常规消毒瓶塞，待干后，抽吸准备加入的药液，加入药
液后，请二人核对，在输液卡片签署配药时间和配药者全名。
4. 检查输液器包装有无破损，是否过期，取出输液器上端，
将输液器上端针头插入瓶塞至针头根部。
5. 整理治疗台

仪容仪表，服装整洁
5 4 3 2
了解患者病情及将选用血管的状
况
和病人自理、配合程度
2 1 0 0

向病人解释输液方法，告知输液中
可能发生的问题
2 1 0 0

无长指甲，洗手，戴口罩
3 2 1 0
备齐用物，放置合理
4 3 2 1
嘱患者排尿后取舒适体位
2 1 0 0
核对并查对程序正确
3 2 1 0
取输液器、注射器、针头不污染
4 3 2 1
药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，
不污染
4 3 2 1

抽药，加药剂量准确，方法正确
4 3 2 1

连接输液器方法正确，不污染
2 1 0 0

操
作
过
程

4
5

1、携物至病房患者床旁，治疗车与床头成60°角，核对并解释
2、协助患者卧位，将液体挂于输液架上，排尽输液管内空气，使
莫菲式小壶内液面达到1/2 — 2/3，关闭水止，对光检查输液管
内确保无气泡，注意首次排液不能排出输液管头端
3、选择合适静脉，穿刺肢体下垫一次性治疗巾，在穿刺部位上方
约6cm处扎进止血带
4. 常规消毒注射部位皮肤，直径5cm，松开止血带，待干时备输
液贴，连接头皮针。
5. 第二次扎止血带，嘱患者握拳，常规第二次消毒，消毒直径小
于第一次，待干时，快速核对患者及药液，拔除针头套，进行第二

核对程序正确，并向病人解释
5 4 3 2
选择血管方法正确，尊重病人意愿
3 2 1 0
消毒皮肤范围、方法正确，棉签操
作规范
5 4 3 2

系止血带部位适当，一次排气成
功；
药液无浪费（不成功为0）
6 5 3 1

小壶液面高度事宜
2 1 0 0
进针稳准，一针见血（退一次扣2
分）
10 8 6 4
2

次排液，注意不可向地面排液 6. 一手绷紧穿刺静脉下端皮肤，一手持头皮针柄，针头斜面向上， 按无菌操作要求进针，针头斜面与皮肤成15-30°角，见回血后再 平行推入少许 7. 一手固定针柄，一手松开止血带，嘱患者松拳。 8. 患者无不适后，用敷料贴固定针头 9. 撤除一次性治疗巾，取下止血带 10. 穿刺完毕，用手表比对茂菲式小壶，遵医嘱调节滴速（一般成人 40—60儿童20—40滴每分），填写输液卡各项内容。 11. 再次核对 穿刺后及时“三松”（止血带、水
止、拳）
6 5 3 1

正确固定针头（牢固美观）
2 1 0 0
合理调节滴速，计算输液时间
4 3 2 1

向病人交代注意事项，再次核对
2 1 0 0

操
作
后

1

5

1、协助患者恢复舒适卧位
2、向患者交待输液过程中注意事项，将呼叫器放置患者伸手可及
处
3、整理用物和床单元，按垃圾分类处理操作后丢弃物品
4、洗手，签字，
5、整个操作≤15min

患者舒适，呼叫器患者可触及
3 2 1 0
处理用物方法正确
5 4 3 2
洗后手，记录规范，签名清楚
3 2 1 0
操作考核在规定时间内完成
4 3 2 1
理
论
提
问

5

1、根据哪些因素调节输液的滴速 2、常见的输液反应有哪些？ 3、如果发生输液反应应该怎样处理？ （选择其中一项） 掌握
5
部分掌握
3

未掌握
1

（三）注意事项
：
1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。
2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4.患者发生输液反应时应当及时处理。

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密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准科室: 主考老师：考核日期：项目操作程序技术操作考核要点分值扣分姓名操作前准备35 分护士准备：着装规范患者准备评估患者:1.病情、意识状态、治疗及局部皮肤及血管情况.2.患者的自理能力、合作程度；告知患者：输液目的，指导患者配合，问二便体位准备：协助患者排尿后、取安全、舒适卧位用物准备：医嘱单、治疗盘、一次性注射器、药液、输液卡、手表、锯刀、消毒洗手液、输液器、输液贴、一次性垫巾、止血带，皮肤消毒剂，棉签环境准备：安静、清洁治疗室准备：1.洗手，戴口罩2. 在治疗室按医嘱打印输液卡，核对药液（三查八对）、检查药液是否澄清，有无浑浊、变质、变色，将瓶身倒置，检查有无沉淀或絮状物等，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕3. 抽吸准备加入的药液，加入药液后，请二人核对，必要时在输液卡片签署配药时间和配药者全名。

4. 取出输液器上端，将输液器上端针头插入瓶塞至针头根部。

5. 整理治疗台仪容仪表，服装整洁,无长指甲，洗手，戴口罩 5了解患者病情及将选用血管的状况和病人自理、配合程度2向病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；嘱患者排尿后取舒适体位23备齐用物，放置合理 4环境准备符合规范 2核对并查对程序正确 3取输液器、注射器、针头不污染 4药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染 4抽药，加药剂量准确，方法正确 4连接输液器方法正确，不污染 2操作过程45 分1、携物至病房患者床旁，处置车与床头成60°角，核对并解释2、协助患者卧位，将液体挂于输液架上，排尽输液管内空气，使莫菲式小壶内液面达到1/2 — 2/3，关闭水止，对光检查输液管内确保无气泡，注意首次排液不能排出输液管头端3、选择合适静脉，穿刺肢体下垫一次性治疗巾，在穿刺部位上方约6cm处扎进止血带4. 常规消毒注射部位皮肤，直径5cm，待干时备输液贴5. 嘱患者握拳，快速核对患者及药液，拔除针头套，进行第二次排液，注意不可向地面排液6. 一手绷紧穿刺静脉下端皮肤，一手持头皮针柄，针头斜面向上，按无菌操作要求进针，针头斜面与皮肤成15-30°角，见回血后再平行推入少许7. 一手固定针柄，一手松开止血带，嘱患者松拳，送水止（三松）8. 患者无不适后，用敷料贴固定针头9. 撤除一次性治疗巾，取下止血带10. 穿刺完毕，用手表比对茂菲式小壶，遵医嘱调节滴速11. 再次核对核对程序正确，并向病人解释 5选择血管方法正确，尊重病人意愿 3消毒皮肤范围、方法正确，棉签操作规范 5系止血带部位适当，一次排气成功；药液无浪费（不成功为0）6小壶液面高度适宜 2进针稳准，一针见血（退一次扣2分）10穿刺后及时“三松”（止血带、调节器、拳） 6正确固定针头（牢固美观） 2合理调节滴速，计算输液时间 4向病人交代注意事项，再次核对 2操作后15 分1、协助患者恢复舒适卧位2、向患者交待输液过程中注意事项，将信号灯放置患者伸手可及处3、整理用物和床单元，按垃圾分类处理操作后丢弃物品4、洗手，签字5、整个操作≤15min患者舒适，呼叫器患者可触及 3处理用物方法正确 5洗后手，记录规范，签名清楚 3操作考核在规定时间内完成 4总分100分。

密闭式静脉输液考核评分标准

密闭式静脉输液考核评分标准

5
用物少一项扣0.5分
5、配药：
（1）、清洁治疗台，核对操作用物，按医嘱填写并核对输液卡，检查药液包括药名、浓度、剂量、有效期，瓶口有无松动、裂痕，上下摇动2次，对光检查是否有混浊、沉淀、絮状物；
（2）、消毒手；启瓶盖，消毒。按注射法抽吸药液，抽药完全，加药正确。再次检查无沉淀、混浊，签名、签配液时间，贴输液卡；
密闭式静脉输液考核评分标准
编号：日期：要求
扣
分
操
作
前
准
备
30分
1、护士准备：仪表端庄、着装整洁、不戴装饰品、无长指甲、洗手、戴口罩。
4
一项不符合要求扣1分、未洗手扣2分
2、评估患者：
（1）、核对医嘱
（2）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。
（3）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的心理反应。
3、将输液瓶挂于输液架上，排气一次成功，茂菲氏滴管液面在1/2-2/3,关闭调节器，悬挂于输液架上；
4、备胶布、消毒手
5、再次查对输液卡、执行单；
6、选择血管，扎压脉带，
7、在穿刺点上方6-10cm处扎止血带，碘签消毒皮肤，以穿刺点为中心螺旋式由内而外，范围：≥5cm，取3-4条胶布于适当处，待干。嘱病人握拳，再次检查输液器内空气是否排尽；
8、.再次核对，取下针套，冲洗针头，关紧调节器，穿刺成功，松开止血带，松调节器（，松拳，三条胶布固定，针眼处有覆盖；
9.调节滴数，计时15秒，记录滴速，签名，四看，再次查对；
10.取下止血带，助病人取舒适卧位，向病人交待注意事项，将呼叫器置于易取处，整理床单位，处理用物（口述），洗手，记录；
50
1、查对不合格扣2分
10
一项不符合要求扣2分
密闭式静脉输液考核评分标准

密闭式静脉输液考核评分标准

9．未观察穿刺局部及患者反应酌情扣2～3分
10．护患沟通不良酌情扣3～5分
11．未再次查对，记录扣3～5分
评价
20分
1．护士坚持三查七对，无菌观念强，操作熟练，排气一次成功，穿刺一针见血
2．患者满意,输液通畅，局部无肿胀，无不良反应
10
10
1．护患沟通不良酌情扣3～5分
2．操作过程中污染1次扣3分
3．查对不仔细酌情扣5~10分
密闭式静脉输液考核评分标准
科室--——-——--———-—--姓名--——----—--—-——-—得分——---——-----——-
项 目
内 容
分
值
评 分 要 求扣分Fra bibliotek情况评估
10分
1．核对医嘱
2．患者评估
3．环境评估与准备
4．操作者自身评估
2
4
2
2
1．未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2．评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者扣除该项分
4．穿刺不成功扣10分
5．1次排气不成功扣5分
6．局部肿胀、疼痛或出血扣5~10分
监考人—--——-——-- ------—--—-监考日期 ------—-年---—-—-—月——-----—日
④请另1护士核对后签名
⑤检查，打开输液器，将输液器、通气管针头同时全部插入瓶塞内，关闭输液器调速器开关
2
4
6
8
1．预期目标根据考核要求扣分
2．用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分
3．患者准备、环境准备可和评估一起进行,未准备或不符合要求酌情扣分
4．配药
①查对不合格酌情扣3～5分
②消毒不合格酌情扣2～5分
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
注意事项：
1、严格执行无菌技术操作及查对制度。

2、根据病情和药物性质选择合适静脉。

需长期输液者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始。

3、根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意药物配伍禁忌。

4、输液前应排尽输液管及针头空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。

5、根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成年人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴，对年老、体弱，心、肺肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

6、输液过程中应加强巡视，耐心听取患者的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀，针头有无脱出、阻塞或移位等，针头和输液器衔接是否紧密，输液管有无扭曲受压，输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶
液量等，及时处理输液故障。

7、需连续输液的患者，应每24h更换输液器。

目的:
1、补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

常用于腹泻、剧烈呕吐等引起的脱水、酸碱平衡紊乱的患者。

2、补充营养，供给热能，促进组织修复。

常用于大手术后，慢性
消耗性疾病、昏迷、口腔疾病等不能经口进食及胃肠道吸收障
碍的患者。

3、补充血容量，维持血压，改善微循环。

常用于严重烧伤、大出
血、休克等患者。

4、输入药物，治疗疾病。

常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，
以及各种需经静脉输入药物治疗的患者。

时间：8分钟（操作结束后提问注意事项不在时间内）。