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密闭式静脉输液法考核标准（100分）操作流程:1.报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法2.接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。
让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。
需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液”4.从床尾移输液架至床头旁5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜”6.回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴”7.拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用”把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶盖，拿起棉签，说“已开封的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。
检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用”9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗盘内。
10.备齐用物，携取医嘱本，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带，然后说（X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一。
）把医嘱本放回治疗车上。
11.把药瓶拿出，取下输液器袋，技在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧乳头连接处，拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体；右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄，右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上12.撕胶布，贴在一次性治疗巾的左侧，拆开被子，露出右手臂，左手拿压脉带各包有治疗巾的垫枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒13.拿过输液记录卡，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再次排气（不超过5滴）→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽14.嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针15.刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后，左手撕胶布，固定针柄，针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被（压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内，垫枕放于治疗车上层）16.调节滴速→拿出医嘱本，再次询问病人床号，姓名，医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟病人说（您的液体已经给您输好了，请您不发随意调节速度，输液侧肢体减少活动，防止针头滑出血管外，如果在输液过程中，穿刺处发现红，肿，热，痛，或滴壶内液面速度下降缓慢，请按床头铃，我们会及时过来年您的）17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处，整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡，看表填写开始时间，签名→并将其拉于输液架上→口述，每15－30min巡视病人一次。
密闭式静脉输液法评分标准项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子2.患者准备：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便。
3..物品准备：注射盘（内有碘酒、酒精、棉签）、弯盘、砂轮、液体及药物（按医嘱备）、注射器、输液器及输液针头、注射小垫枕、止血带、输液贴、瓶套、表、输液架、输液卡、输液巡视卡、必要时备夹板及绷带。
4..环境准备：清洁、安静。
5582一项未做到扣2分、未洗手扣3分。
未评估病人情况扣2分，评估少一项扣1分评估患者后未洗手扣3分物品少一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60 分1.药液准备：①核对医嘱、输液卡。
②检查液体和药液。
③消毒加药。
④检查加药后的药液有无混浊、沉淀，签配液者姓名及配液时间。
⑤检查输液器质量，将输液管和通气针头同时插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。
2.携用物至病床旁，核对，解释取得合作。
3．签执行者姓名及执行时间4．备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气（茂菲滴管内液面应达1/2-2/3），排气成功后，关闭调节器，将头皮针与输液器相接，待用。
5．协助取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺点上方10-15cm处扎上止血带，常规消毒皮肤（范围8×10cm）。
6．嘱患者握拳，再次核对，排尽空气。
7．静脉穿刺，见回血后进针少许，一手固定针头，一手松止血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入通畅后，用输液贴固定针头。
8.调节滴速，观察反应。
（根据药液性质、患者病情、年龄及心肺肾功能调节滴速，成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）。
9..再次查对，取下止血带、垫枕，协助患者取舒适卧位。
10.特殊用药填写输液巡视卡（记录输液时间、药物、滴速、患者情况并签名）。
11.告知注意事项，将呼叫器至于易取处，整理床单位。
12.处理用物、洗手、记录。
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准（100分）考核时间：年月日项目实施要点分值扣分得分准备8分1.护士：着装规范、整洁1分，洗手﹙也可用手消﹚1分戴口罩1分﹙口述﹚ 32.用物：基础治疗盘、弯盘、一次性输液器、安尔碘、无菌棉签、﹙如散装棉签备持物钳﹚输液贴、止血带、治疗巾，药液、输液卡、笔，小桶2个，﹙缺一项扣1分另备启瓶器和网套﹚5评估9分1.环境：保持环境安静，消除干扰﹙口述﹚1分，调整操作空间以便于操作﹙治疗车放于合适位置﹚1分2 2.患者：核对患者床号、姓名、1分询问、了解患者的身体状况﹙有无不适、或是有无改善﹚1分，解释输液的目的1分、所输的药液1分，询问是否需要解大小便1分、让病人取舒适体位1分、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况1分7操作程序73分1.提输液架置于床旁0.5分，推治疗车至病人床旁0.5分 12.检查输液胶贴是否在有效期﹙口述﹚0.5分，打开并贴于输液架上0.5分 13.核对输液卡1分，检查药液有效期﹙口述﹚1分、瓶盖有无松动﹙口述﹚1分、瓶身有无漏气﹙口述﹚1分、溶液是否浑浊﹙需倒置检查﹚1分54.启瓶盖0.5分，套瓶套0.5分﹙如为塑瓶不需要﹚ 15.检查棉签包装及有效期1分，持无菌镊正确或取用袋装棉签无污染1分，沾消毒液适宜1分，无污染1分、无倒置1分及时盖瓶盖1分66.消毒瓶塞至瓶颈2遍1分，方法正确，无污染1分，未跨无菌区2分 47.检查输液器有效期及质量1分，正确取出输液器﹙无掉地、﹚1分，针头不乱甩1分，将针头插入瓶塞至根部，无污染1分，4 8.一次排气成功（第一次排气勿去针帽及排出液体、针头对准弯盘、）2分，旋紧接头处1分，关闭调节器，针头放置妥当、无掉落1分49.铺治疗巾1分，扎止血带1分，嘱握拳1分 310.检查棉签包装及有效期1分，持无菌镊正确或取用袋装棉签无污染1分，沾消毒液适宜1分，无污染1分、无倒置1分及时盖瓶盖1分611.消毒皮肤2遍﹙顺时针、逆时针﹚1分，方法正确1分，范围直径大于4~5cm1分， 312.再次查对药液、姓名3分 313.取针套，再次排气1分，液体排入弯盘内1分，无药液浪费0.5分，针头朝下0.5分，距弯盘内>10cm1分，无污染1分514.告知病人穿刺并安慰1分，，一次成功(4分) 515.松止血带1分,嘱松拳1分,松调节器1分，固定针头妥当1分 416.根据年龄、病情、药物性质调节滴数3分滴数相符，方法正确，否则不得分 317.取出止血带，放入污物桶1分，穿刺处盖治疗巾1分，了解患者感受，协助病人取舒适体位，整理床单元1分318.再次核对无误后3分，在输液卡上记录时间0.5分、签全名0.5分，挂输液卡于输液架上1分 519.交代须知﹙滴数多少滴、勿随意调节﹚1分，将呼叫器置于病人可取处1分，表示谢意1分 320.正确处理用物2分，分类放置1分，洗手1分、(口述)：报告完毕 4整体评价10分1.有爱伤观念0.5分,沟通有效0.5分，无菌观念强1分（每跨越一次无菌区域扣1分） 22.操作前、中、后均认真执行查对制度1分，操作熟练2分、轻巧1分、规范2分、动作有序1分分)、7 物品放置合理1分 1 3.操作时间：4min完成(从撕胶布开始至调节完滴速)，每超过30s扣1分总计所用时间：min被考核者工号：被考核者签字：考核者签字：。
