甲状腺结节病变的治疗

月 恢 复 正 常 ， 后 均 未 发 现 甲状 腺 功 能 低 下 ， 状 腺 癌 病 人 术 甲
均存活 、 无癌复发。随访 ３～ ７年未 发现肿瘤 复发或 甲状腺
功能低下现象。
３ 讨 论
本组男 ｌ 例 ， ５ ， １ 女 ８例 男女之 比 １５ ： 。年龄 １ ５岁 ， ９～６ 平均 ４． ３ ０岁。术前均行 Ｂ超检 查 ， 质包块 ３ 实 ６例 ， 性包 囊
想 ， 有 误 诊 。有 报 道 误 诊 率 达 １％ ～２ ％ 。 有 些 癌 如 甲 仍 ５ ０
并切除。切除时保Leabharlann 甲状腺后方的被膜 ， 尽量不结扎甲状
状腺 分化 型癌在术 中冰冻病理切片检查常为阴性 ， 手术后需 经病 理检查才能确诊。 由于术前确诊存有一定 的困难 ， 中冰冻切片 尚有一定 术 的误诊率 ， 因此 ， 甲状腺疾病 的确诊最终有赖于病理学检查 ， 而病理学检查一般需要手术后几天才有结果 ， 若手术切除病 灶不彻底 ， 遗留下微小结节 ， 术后则有复发的可能 ； 若手术切 除 量 不够 ， 确诊 为 癌 后 的 患 者 则不 得 不 需 要 再 次 接 受 手 术 对
块２ ３例 ， 合 性 包块 １ ， 瘤 最 小 者 １ ｍ ｘ１ ｍ， 混 ０例 肿 ２ｍ ３ｍ 最 大 者 ３ ｍｘ ３ｍ 平 均 ２ ｍ ｘ ４ｍ ６ｍ ４ ｍ， ３ｍ ｍ。 ３
１ ２ 手 术 方 法 ．
甲状腺癌是头颈部 比较常见的恶性肿瘤 ， 占全身恶性肿
瘤的 １ ～ ％ 。近 年来 ， ％ ２ 其发病 率有增 加 的趋势。 由于 甲 状腺癌具 有多变的生物学行 为及病理进 程的缓慢性和 隐匿 性， 术前尽管有彩超、 Ｔ ＭＲ 及 核素扫描等辅助 检查 ， 缺 Ｃ、 Ｉ 但 少特异性 ， 术前难 以准确判断 甲状腺 肿物是否为恶性 肿瘤 。 细针穿刺 细胞学检查是 目前公认 的术前确诊率最高的方法 ，

结节性甲状腺肿的外科手术治疗研究进展【摘要】结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来，广泛见于世界各地，常见于离海较远的高原山区。

我国古代医学家称其为“瘿瘤”，瘿与“婴”同，是缠绕的意思，即在颈绕喉也。

结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节，一般是多发，也可以单发。

后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。

【关键词】结节性；甲状腺肿；手术治疗；进展【中图分类号】r653 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0464-01近年来，甲状腺疾病在外科的就诊率明显上升，其中以结节性甲状腺肿居首位。

结节性甲状腺肿多以弥漫性病变为主，复发是结节性甲状腺肿手术治疗中的问题所在。

手术治疗的原则是完全切除甲状腺病变，并尽可能减少复发机会。

手术指征包括：（1）fnab为恶性或可疑恶性；（2）肿块增长迅速或质地硬、活动度差等不能排除恶性；（3）肿块较大影响美观；（4）有气管、食管压迫症状；（5）伴有继发性甲状腺功能亢进；（6）胸骨后甲状腺肿。

外科治疗结节性甲状腺肿有甲状腺次全切、甲状腺近全切（仅留甲状腺背侧包膜）及甲状腺全切除术。

手术医师如果强调保留较多的甲状腺组织，手术可能偏于保守，将会有结节残留，特别是恶性结节，导致肿瘤复发和促使肿瘤转移。

但过多的切除甲状腺，又会造成术后甲状腺功能低下或完全丧失；术中损伤喉返神经和误切甲状旁腺的机会也会增多，术后会出现声音嘶哑和低钙抽搐等并发症和后遗症。

所以如何既能合理地保留甲状腺功能，又能兼顾到手术的彻底性，这是摆在外科医师面前的一个值得研究的课题。

近年来结节性甲状腺肿的手术切除量有逐渐增大的趋势。

有研究证实甲状腺全切除术疗效对甲状腺非毒性多发性结节优于次全切除术，此术式可预防术后复发。

我国学者通过临床研究后证实全切除术治疗结节性甲状腺肿是可行的，同时提出了建议行甲状腺全切术的指征：即对甲状腺结节直径＞3.0cm或两侧腺叶各有2个以上结节,或术中发现结节主要位于腺叶后方,或实质性冷结节者，但术中应仔细解剖避免误伤喉返神经、甲状旁腺和喉上神经。

《中药天丁：消肿散结，治疗结节病变的神奇药材》天丁是一种中药材，其性味苦、微凉，具有清热解毒、散结消肿的功效。

据传天丁原产于四川、云南等地，是一种常见的中药材，早在《神农本草经》中就有记载。

中医学认为天丁具有渗透性强、透疹明显、止血消肿等作用，所以能用于治疗多种结节病变。

一、天丁对于乳腺结节的治疗作用乳腺结节是女性罹患的常见疾病，多数是良性病变，但也有恶性病变的可能。

中医认为，乳腺结节是由于气滞血瘀，消化不畅，肺肾不足等原因引起的。

使用天丁能够改善气血不畅，达到活血化瘀、消肿散结的作用，从而有一定的治疗乳腺结节、乳腺增生的功效。

同时，天丁还具有清热解毒，增强免疫力的作用，为综合治疗乳腺疾病提供了良好的选择。

二、天丁对于甲状腺结节的治疗作用甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，严重影响人们的生活。

中医认为，甲状腺结节是由于气滞血瘀，脾肾不足，情志不畅等原因引起的。

使用天丁能够加强气血的畅通，活血化瘀、消肿散结，从而有一定的治疗甲状腺结节的功效。

同时，天丁还具有增强机体免疫力的作用，可以有效的预防甲状腺结节的复发。

三、天丁对于肝脾型结节的治疗作用肝脾型结节是一种常见的疾病，多数是由脾虚肝郁引起的。

中医认为，脾为生化之源，脾气虚弱容易导致血瘀，肝脏则易病变。

使用天丁能够改善肝脾的气血功能，活血散结，从而具有治疗肝脾型结节的作用。

四、天丁对于皮肤疣、瘙痒等病症的治疗作用天丁由于其配伍精妙，不仅对于内部疾病有一定的治疗作用，对于外界疾病也有着良好的疗效。

天丁可以渗透到皮肤深层，达到活血化瘀、清热解毒的作用，有效的摆脱皮肤疣、瘙痒等病症困扰，让人身心愉悦。

综上所述，天丁作为一种有着广泛应用价值的中药材，不仅能够治疗多种结节病变，同时还具有清热解毒、消肿散结的作用。

天丁注重综合防治，对于患者的机体及其外部环境进行全面的调理，取得了较为明显的疗效。

因此，对于常常患结节的患者而言，或者需要改善机体健康状态的男女，选择天丁作为药材疗法是非常明智且健康的选择。

浅析甲状腺结节的手术治疗摘要：目的：分析甲状腺结节治疗的方法、手术后的疗效及如何预防术后并发症。

方法：对手术治疗的60例甲状腺结节患者的临床疗效进行了全面的分析。

结果：甲状腺结节患者在接受手术治疗后慢慢痊愈，手术后患者没有出现手术出血、伤口感染、呼吸困难等情况，其中有3例患者在手术后出现声音暂时性嘶哑，2例患者在术后检查发现甲状腺功能相对比较弱。

结论：甲状腺结节手术治疗效果安全有效，对甲状腺结节临床治疗有着明显的帮助。

关键词：甲状腺结节；手术治疗；术后并发症【中图分类号】r653【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0173-01在外科的疾病中，甲状腺结节属于比较常见的一种疾病，估计我国的居民中有5%的人会患上甲状腺结节。

外科医生在甲状腺结节患者中最常见的一种病变是结节性甲状腺肿和甲状腺瘤，甲状腺瘤的发病率高达65%，而结节性甲状腺肿发病率高达30%。

本文根据60例甲状腺结节患者的临床疗效进行了分析，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料：本组甲状腺结节患者60例，其中男性20例，女性40例。

年龄最大的有60岁，最小的有16岁。

手术前都对患者进行了超声波检查以及触摸检查，可以确定60名患者的发病症状与甲状腺结节的发病症状符合，对患者的血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素等进行化验也没有异常的情况发生[1]。

其中在体检中发现者20例，吞食或呼吸困难、颈部不舒服者各发现5例，颈前肿块无明显疼痛者30例。

1.2方法：60例甲状腺结节患者都进行手术治疗，手术中使用在颈的侧部进行甲状腺大部分切除的20例，甲状腺双侧次全切除40例，患者手术后按照常规放置引流管，在手术结束后的1天～3天内根据患者的术后疗效进行拔除。

2结果本组60例甲状腺结节患者在手术后慢慢痊愈，手术后患者没有出现手术出血、伤口感染、呼吸困难等情况，其中有3例患者在手术后出现声音暂时性嘶哑，在手术5个月后恢复正常，2例患者在术后检查发现甲状腺功能相对比较弱，手术后使用甲状腺制剂治疗，使甲状腺激素保持在一个平稳的范围内。