舒适护理在冠状动脉介入治疗患者中的应用
【摘要】 目的 探讨舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗（pci）患者中的护理效果，总结护理经验。方法 将180例pci患者随机分成观察组（90例）和对照组（90例）。对照组的患者实施常规的护理，观察组患者应用舒适护理措施进行服务，并对两组患者的护理疗效进行对比。结果 两组并发症发生率、平均住院时间、舒适度对比，观察组明显高于对照组，差异明显有统计学意义（p〈0.05）。结论 给予患者舒适护理能够有效提高患者的舒适度，并可减少患者的住院治疗时间，降低并发症的发生几率，值得临床推广应用。
【关键词】 舒适护理；冠状动脉介入治疗；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.412 文章编号：1004-7484（2012）-08-2741-02
经皮冠状动脉介入治疗（pci）是冠心病治疗的重要手段之一，但pci患者多少有心理负担，焦虑情绪，并且需要术后术侧肢体要制动12小时，防止出血[1]。因此其会出现失眠、烦躁不安、肌肉酸痛、疲劳等表现。笔者所在医院2009年12月至2011年12月对pci患者实施舒适护理，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 180例患者均符合上述标准，其中男性112例，女性68例，年龄32-80岁。按住院先后顺序及手术穿刺部位随机分成两组，对照组90例，其中经股动脉穿刺28例，经桡动脉穿刺62例；观察组90例，其中经股动脉穿刺23例，经桡动脉穿刺67
例。两组患者一般情况对比差异不明显，无统计学意义（p〉0.05）。患者的选入标准如下。①患者语言表述正常，可以配合治疗。②患者的诊断标准明确[2]。③让其签订服务同意书后实施护理。所有患者均排除如下情况。①患者过往有脑血管疾病的发病史，且其留下了不同程度的后遗症。②患者有肝肾功能障碍的情况。③患者合并有重症并发疾病。
个性化舒适护理管理在白血病化疗患者中的应用
随着医疗技术的不断发展,白血病患者的治疗方法也得到了显著的改善。然而,白血病化疗治疗的副作用仍然无法避免。副作用包括恶心、呕吐、腹泻、脱发等。这些副作用不仅给患者的身体造成了伤害,还对患者的心理带来了负面影响。个性化舒适护理管理是一种以患者为中心的护理方法,旨在为患者提供个性化的、舒适的护理服务。本文将探讨个性化舒适护理管理在白血病化疗患者中的应用。
首先,个性化舒适护理管理可以在药物治疗方面帮助患者。白血病化疗通常包括使用多种药物来消灭白血病细胞。然而,不同的患者对药物的反应可能会有所不同。个性化护理管理可以根据患者的病情和生理特点调整药物的剂量和使用方式,以最大限度地减少副作用的发生。同时,护理人员还可以通过详细记录患者的反应和副作用情况,为患者提供有针对性的建议和帮助,以降低患者的痛苦和不适感。
其次,个性化舒适护理管理可以在生活护理方面帮助患者。白血病化疗过程中,患者需要遵循严格的生活规定,如卧床休息、饮食调整等。个性化护理管理可以根据每个患者的具体情况,量身定制合理的生活护理方案,以提高患者的生活质量和抗病能力。例如,对于恶心和呕吐的患者,护理人员可以提供清淡易消化的饮食,避免患者的胃口进一步下降。对于脱发的患者,护理人员可以指导患者正确选择洗发水和护发品,并提供头皮按摩和保湿护理等方法。
最后,个性化舒适护理管理还可以在心理护理方面帮助患者。白血病患者在化疗过程中不仅需要面对身体上的痛苦,还需要应对心理上的压力和焦虑。个性化护理管理可以通过心理疏导和心理支持的方式帮助患者应对情绪问题。护理人员可以定期和患者进行心理交流,了解患者的心理状态,并根据患者的需求提供相应的心理支持。同时,护理人员还可以通过音乐疗法、艺术治疗等方式缓解患者的精神压力,提高患者的心理抗压能力。
综上所述,个性化舒适护理管理在白血病化疗患者中的应用具有重要的意义。通过个性化护理管理,可以最大限度地减少副作用的发生,提高患者的生活质量和抗病能力。同时,个性化护理管理还可以帮助患者应对心理问题,缓解患者的压力和焦虑。因此,在白血病化疗护理过程中应加强个性化舒适护理管理的应用,为患者提供全面的护理服务。
临床肺科杂志２００９年４月 第１４卷第４期 择性做纤支镜检查有关。在纤支镜下发现管腔内新生物及管 腔浸润、狭窄等异常表现１７６（８５．４４％）例，此组病人活检及 刷片阳性率较高。纤支镜正常的３０人，根据ｃＴ或ｘ线表现 把病灶定位在某一亚段，根据ＣＴ及Ｘ线片的比例尺确定活 检或刷片的深度，根据气管镜下血渍及管口异常表现再定位。 对１９例两肺弥漫性病变选择中叶、舌段或病灶较密集的部位 进行活检、刷片及冲洗液细胞学检查，提高诊断的阳性率。 总之，做为一名内科／或呼吸科医生，要熟悉肺癌的临床 表现和胸部ｘ线表现，对怀疑肺癌患者，尽早做纤维支气管 镜检查，通过纤维支气管镜肺活检取得组织病理学资料；病理 类型关系到治疗方案的确定、做到早发现、早治疗，提高病人 生存率。 ｐ ・护理・ ≯ ≯ ； 参考文献 ［１］ 施毅，陈正堂．《现代呼吸病学》，人民军医出版社，２ｏ０２，１：５３４． ［２］ 陈灏珠．《内科学》．人民卫生出版社，２ｏｏ４，第六版，Ｐｌ１６． ［３］ 李景钊，潘志英．经纤维支气管镜诊断肺癌２０８例回顾性Ｉ临床 分析．中原医刊，２ｏｏ８，３５（２）：６２． ［４］ 图门乌力吉，高洪文，尹金植，等．１４７Ｏ例经纤维支气管镜肺活 检确诊肺癌病理诊断结果回顾性分析．中国内镜杂志，２ｏｏ８，１４ （４）：３９４—３９７． ［５］ 张增利，周彩存，张颉，等．ＤＮＡ修复基因ｘＲｃｃ３多态性与肺癌 易感性的关系．中华结核和呼吸杂志，２ｏ０７，３Ｏ（１２）：９３６—９４Ｊ０． ［收稿日期：２００８—０８—１３］ ） 重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的舒适护理 高艺 急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤｓ）是胸部创伤后一种严重并 发症，是胸外伤死亡的主要原因之一。我科从２ｏｏ６年１月一 ２０ｏ８年１月将舒适护理模式贯穿于重症胸外伤并发急性呼 吸窘迫综合征患者的护理全过程，有效减少了患者的痛苦和 并发症的发生，减少了护患之间的矛盾，显著提高了患者的生 存和生活质量。 本组病例２３例。男１８例，女５例。年龄２５～６８岁。致 伤原因：车祸伤２０例，高空坠落２例，重物砸伤１例。全组均 有一侧或双侧多发性肋骨骨折伴血气胸，合并失血性休克８ 例。全组病人ＡＲＤｓ均发生在严重胸外伤后７２ ｈ内，均有严 重呼吸困难、紫绀，呼吸频率＞２８次／ｍｉｎ。 舒适护理 一、心理舒适护理：由于患者突然发病，病情危重，住院环 境陌生。患者表现为焦虑、烦躁、易怒，情感上迫切需要得到 理解和支持，期望家人陪伴。护士应密切观察患者情感的细 微变化，与患者进行充分的心理沟通，解释不同的心理状态对 疾病的影响，及时把好的信息传递给患者，关心、体贴和鼓励 患者，允许家属陪伴，共同做好患者危重期的护理，以保证危 重期患者的身心舒适。 二、合理止痛：创伤后疼痛是最主要的原因。正确评估疼 痛的程度并及时处理，首先妥善固定好各种引流管，防止其移 位导致的牵拉痛，指导患者在翻身、咳嗽和深呼吸时用手按压 胸部，减轻疼痛。疼痛难忍时遵医嘱应用止痛剂。 三、体位舒适护理：根据患者意愿采用半坐卧位或斜坡卧 位，这样减轻胸部疼痛，降低腹壁张力，有利于呼吸和循环，同 时枕头要柔软，枕头高低满足患者的习惯，使患者感到舒适， 避免过度伸展使肌肉紧张与牵拉。 四、环境舒适的护理：为患者创造一个安静、清洁、舒适的 作者单位：６３５Ｏｏｏ四川，达州市中心医院住院部心胸外科 修养环境。室内阳光充足、空气新鲜，室内温度保持在１８— ２０℃，湿度５５％～６Ｏ％，室内通风３次／ｄ，ｌ５～３Ｏ ｍｉｎ／次，通 风期间盖好衣被，避免对流风，以防感冒。舒适环境有利于疾 病的恢复，可使患者在心理上感到一种舒适。 五、呼吸道管理的舒适护理：保持呼吸道通畅，提高舒适 度，及时清除呼吸道分泌物，按时翻身、叩背，鼓励病员有效咳 嗽、咯痰，协助病员咳嗽时双手按住胸部两侧或季肋部，适当 加压保护，以减轻疼痛。雾化吸入：庆大霉素８万单位，沐舒 坦１５ ｍｇ，地塞米松５ ｍｇ，３～４次／ｄ，２０～３Ｏ分／次，为患者扎 胸带松紧适宜。 六、保证患者足够的休息和睡眠：正确评估患者的睡眠模 式，了解其生理节奏，开展时间护理，尽可能将治疗护理安排 在适宜的时间段内进行，护理人员做到走路轻，操作轻，关门 轻，避免强光刺激，以免干扰患者休息和睡眠。 七、鼓励自理：正确评估患者的自理能力，鼓励患者采取 积极的自理行为，使患者在自理中体验舒适，在危重期患者不 能自理时给予完全补偿护理，促进生理舒适，有一定自理能力 时给予部分补偿护理，鼓励患者自行完成部分日常生活活动， 寻求生理舒适。 八、饮食护理：鼓励病员进食高蛋白、高热量、高维生素， 易消化饮食，利于受伤机体的恢复。 讨 论 随着现代护理模式的转变，护理工作更注重“以患者为 中心”的护理理念。舒适护理使患者在心理、生理、社会性上 达到愉快的状态或者缩短，降低不愉快的程度。舒适护理是 贯穿于整个护理过程的整体化行为，是整体护理的过程和追 求。因此：有目的有意识满足患者的舒适需求，减少了并发 症，缩短了病程，加速了身体恢复，体现了护理服务的价值。 ［收稿日期：２ｏ０８—０８—２９］
・２８・ 护理实践与研究２０１０年第７卷第１９期（上半月版
舒适护理在慢性肾衰竭患者中的应用
殷俊英
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１０．１９．０１６ 舒适护理是一种整体的、个性化、创造性、有效的护理模
式…。舒适护理模式又称“萧氏双Ｃ护理模式”，其主要内容
是通过护理使患者达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快
的程度 ］。因此，舒适护理对于患者的身心健康和生活质量
的提高有很好的作用。我科将舒适护理模式应用到慢性肾衰
竭患者的护理过程中，收到良好的效果。现报道如下。
１临床资料
选择我科２００６年８月一２００８年１２月住院的慢性肾衰竭
患者６Ｏ例，男３２例，女２８例。年龄３６～７８岁，平均５６岁。
平均住院时间１２ ｄ。
２舒适护理干预方法
２．１新人院的舒适护理
患者来到医院，加上疾病的影响，很可能出现情绪波动，
我们针对不同职业、不同文化水平的患者，给予健康教育，采
用舒适护理，帮助患者尽快熟悉病房环境，经常巡视、关心询 问患者，满足患者的各项生理需求及心理需求。护理人员微
笑的服务，关切的眼神，让患者感到温暖、亲切，有利于患者保
持良好的心理状态，减轻病痛的折磨。
２．２饮食的舒适护理
饮食护理是慢性肾衰竭患者重要的基础护理，既要按治
疗饮食要求摄取营养，又要照顾患者的饮食习惯，尽可能做到
营养搭配合理，美味可口，在病情允许的情况下，应给予高热
量（以糖为主）、优质低蛋白饮食，限进液量，保持水平衡。患
者由于食欲不佳，摄人的维生素减少，因此要不断地补充维生
素。
２．３皮肤的舒适护理
慢性。肾衰竭晚期患者，由于。肾脏不能把体内有毒物质排
泄出去，易引起皮肤瘙痒，甚至奇痒难忍，常使患者失眠。此
时应避免用力搔抓，防止皮肤破损细菌感染而加重病情。皮 肤瘙痒时可遵医嘱用中药，外用含酚炉甘石洗剂止痒。患者
由于长期卧床受压，可引起神经营养紊乱及血循环障碍，局部
