常用外用中药2

【考点1】辛温解表药的异同点麻黄、桂枝麻黄发汗力强，风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。

紫苏、生姜、荆芥、防风均发汗解表而治风寒感冒。不同：紫苏风寒感冒兼脾胃

滞者多用；生姜风寒感冒轻者多用；荆芥生用长于散风，

为发表散风通用药，治表证及疹痒无论风寒风热皆可；

风为治风通用药，发汗力虽较弱而长于胜湿，凡外感表证

无论寒热或夹湿与否均可投用。

细辛、白芷、辛夷、苍耳子均辛温发散、宣通鼻窍。为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。

【考点2】辛凉解表药的功效主治薄荷宣散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝。表虚自汗者不宜用。牛蒡子疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。

蝉蜕疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。桑叶疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。菊花疏散风热，平肝明目，清热解毒。

葛根解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。治项背强痛。柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气。治肝胆疾患之要药，善治邪在少阳寒热往来。升麻发表透疹，清热解毒，升举阳气。蔓荆子疏散风热，清利头目，祛风止痛。木贼疏散风热，明目退翳，止血。

浮萍发汗解表，透疹止痒，利水消肿。淡豆豉解表，除烦。

（X型题）1.菊花与桑叶均具的功效有A.疏散风热B.清肺润燥

C.平肝明目

D.凉血止血E.清热解毒

答案：AC

【考点3】清热药的用知总要药性：寒凉。

功效：清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表功效。适应证：表邪已解、内无积滞的里热证。

分类：清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药。

使用注意：药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用；热病易伤津液，清热

燥湿药易化燥伤阴；阴盛格阳、真寒假热之证，不可妄投；中病即止，避免克伐太过，

损伤正气。

【考点4】清热燥湿药的功效主治黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。黄连清热燥湿，泻火解毒。为治湿热火郁之要药。黄柏清泄燥湿，泻火解毒，退虚热。龙胆清泄燥湿，泻肝胆火。治肝经湿热实火之要药。苦参清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

常用中药名录一、解表药 1、辛温解表：，桂枝，紫苏，羌活，防风，

白芷，细辛，生姜，辛夷； 2、辛凉解表：薄荷，牛蒡子，桑叶，菊花，葛根，

柴胡，升麻，蝉蜕，淡豆豉，蔓荆子，（木圣）柳； 二、清热药

1、清热泻火：石膏，知母，淡竹叶，栀子，芦 根；

2、清热凉血：生地，玄参，丹皮，赤芍，紫草；

3、清热燥湿：黄芩，黄连，黄柏，龙胆草，苦参， 白鲜皮；

4、清热解毒：银花，连翘，蒲公英，土茯苓，鱼

腥草，红藤，败酱，马齿苋，射干，山豆根；

5、清肝明目：夏枯草，决明子，密蒙花，谷精草；

6、退虚热药：地骨皮，银柴胡，青蒿。

三、化痰药：1、温化寒痰：半夏，天南星，白附子，白芥 子，白前，旋覆花；

2、清热化痰：前胡，桔梗，瓜篓，川贝母，竹茹，竹

黄，葶苈子，枇杷叶，礞石，瓦楞子，昆 布，海藻，胖大海；

3、止咳平喘：苦杏仁，马兜铃，百部，紫菀，款冬 花，这两种药太贵，不实用。

四、芳香化湿：藿香，佩兰，苍术，石菖蒲，厚朴，砂仁， 白豆蔻，草豆蔻。

五、消导药物：鸡内金，山楂，麦芽，谷芽，神曲，莱菔子。

六、理气药物：枳实（枳壳），陈皮，木香，柿蒂，香附，

青皮，佛手，乌药，沉香，荔枝核，韭白，檀香。

七、泻下药物：1、攻下药：大黄，芒硝，番泻叶，巴豆（热 下）。

2、润下药：火麻仁，郁李仁，蜂蜜。

3、峻下逐水：牵牛子，大戟，甘遂，芫花，商陆。

八、驱虫药物：使君子，苦楝根皮，槟榔（大腹皮），南瓜 籽，雷丸，榧子，鹤虱。

九、开窍药物：牛黄，麝香，冰片，苏合香（安息香），樟 脑。

十、温里药物：附子（乌头），干姜，肉桂，吴茱萸，花椒，

小茴香，丁香，高良姜，荜芨。

11、平干熄风：1、息风止痉：天麻，勾藤，僵蚕，地龙，蜈蚣，全蝎，羚羊角（山羊角）。 2、平肝潜阳：石决明，牡蛎，赭石，磁石，白芍， 白藜蒺，罗布麻。

12、安神药物：1、重镇：朱砂，琥珀，珍珠，龙骨。

2、养 心：酸枣仁，柏子仁，夜交藤，远志，合欢皮。

13、利水渗湿：1、利水退肿：茯苓，猪苓，泽泻，薏苡仁，

中药二（300味中药）200味中药常考

记忆方法：1同类药物，找共性 2相似药物，记区别

一、解表药(有寒有热）辛味，如肺与膀胱经；风寒--辛温解表 风热--辛凉解表

发散表邪，治疗表证（恶寒发热）；恶寒重发热轻/发热重恶寒轻

掌握：注意事项：中病即止，避免发汗太过,体虚多汗/热病津伤者忌用,久患疮痈，失血慎用，不宜久煎（挥发油）

1、发散风寒药：(荆防麻桂紫苏姜，香白羌细柳夷苍)

对药来记，麻黄：发汗作用强，麻黄根：收敛止汗（能放一个药斗？）

麻黄---香薷--桂枝

1麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿；发汗之最肺膀胱经（风寒表实无汗/肺气不宣喘咳：（实喘）寒热均可/水肿兼表证：风水：香薷，浮萍）配伍：麻黄+桂枝/麻黄+杏仁/麻黄+石膏

注意：解表生用，平喘蜜炙，小儿体弱麻黄绒；表虚自汗吗，阴虚盗汗肾虚咳喘忌服

强心，升高血压及兴奋中枢所以不予降压药，扩血管药，镇静药同服

2香薷：（单独记）发汗解表，化湿和中，利水消肿（香气化湿）（夏月麻黄：夏天暑湿重，感受风寒可用）治疗阴暑症（水煎凉服），风水水肿（浓煎或丸服）表虚有汗忌服

3桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气；甘：补（风寒表虚有汗无汗/寒凝血瘀疼痛症瘕：胸痛，虚寒腹痛，阳虚水肿，痰饮证）

桂枝（嫩枝）肉桂（老皮：引火归源，助阳补火，散寒止痛）

注意：血热妄行，出血者忌服，孕妇及月经过多慎用）

紫苏—生姜

4紫苏（气机复苏/舒）：发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒（风寒、脾胃气滞气滞胎动不安）治疗风寒感冒常用药，兼气滞胀满尤佳（胃肠型感冒）不宜久煎

叶：发表散寒， 梗：理气宽中，安胎

5生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳（呕家圣药），解鱼蟹半夏及天南星毒（风寒证，胃寒呕吐，风寒咳嗽，解鱼蟹半夏天南星之毒）

记忆：“见姜能温中”，生姜呕家圣药 ，疮家圣药：连翘

荆芥---防风（风寒风热均可）

6荆芥（刺）：散风解表，透疹止痒，止血（炒炭）（麻疹，疮疡初起，吐血便血等）总结：解表散风通用药；荆芥穗发汗力强

中药常用药用法用量

第1章 解表药

1. 发散风寒药

麻黄---煎服,2~9g;发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用

桂枝---煎服,3~9g

紫苏---煎服,5~9g,不宜久煎

生姜---煎服,3~9g,或煎汁服 附：生姜皮—煎服,3~10g 生姜汁---用量3~10 滴,冲服

香薷---煎服,3~9g,用于发表,量不宜大,且不宜久煎5—10min;用于利水消肿,量宜大,且须浓煎

荆芥—煎服,~9g,不宜久煎;发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用;荆芥穗更长于祛风

防风---煎服,~9g

羌活---煎服,3~9g

白芷---煎服,3~9g,外用适量

细辛---煎服,1~3g；散剂每次服~1g

藁本---煎服,3~9g

煎服,3~9g.;或入丸散剂 附：苍耳草—本品有毒,,内服不宜过量,亦不能持续服用;用量6~15g,水煎或熬膏外用适量

辛夷---煎服,3~9g,本品有毛,易刺激喉咙,入汤剂宜用纱布包煎

葱白---不写在处方上,要写在病历上,一般2~3段,鲜品需量多,外用适量

2. 发散风热药

薄荷---煎服,3~6g;宜后下;薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中

牛蒡子---煎服,6~12g,炒用可使其苦寒及滑肠之性略减

蝉蜕---煎服,3~10g,或单味研末冲服;一般病证用量宜小；止痉则需大量

桑叶---煎服,5~9g；或如丸散;外用煎水洗眼;蜜炙能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶

菊花---煎服,5~9g.;疏散风热宜用黄菊花,平肝清肝宜用白菊花

蔓荆子---煎服,5~9g

服,3~9g;解表退热宜生用,且用量宜稍重,10~30g；疏肝解郁宜醋炙,5~6g,可用到10g,升阳可生用或酒炙,稍轻

升麻---煎服,3~9g;发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜炙用

葛根—煎服,9~15g;解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用 附：葛花—常用量3~15g

淡豆豉---煎服,6~12g