名老中医治疗风湿病经验介绍(风湿相关)

浅谈娄多峰教授应用历节清饮治疗类风湿关节炎经验作者：杨林江娄玉钤来源：《风湿病与关节炎》2022年第08期【摘要】娄多峰教授系国内第一批老中医药专家，创立风湿病“虚邪瘀”理论体系，历节清饮是“虚邪瘀”理论体系下的验方之一，功效以清热解毒、祛风除湿、活血通络为主，兼以益气养血。

娄多峰教授经加减后广泛应用于治疗类风湿关节炎，尤其是类风湿关节炎虚热证，疗效确切。

【关键词】类风湿关节炎;虚邪瘀;历节清饮;虚热证;治疗经验;娄多峰娄多峰教授专于风湿病（痹病）60年余，系国内第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，辨治类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）等风湿病经验丰富，1983年出版了历史上第一部痹病专著《痹证治验》。

娄多峰教授创立风湿病“虚邪瘀”理论体系，在中医风湿病学领域自成一家，推动了风湿病学科发展。

RA是一种以关节滑膜炎症为主要病理改变的慢性全身性自身免疫性疾病，属于疑难病[1]。

本病以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现，侵犯的靶器官主要是关节滑膜，滑膜炎可反复发作，而致关节软骨及骨质破坏，最终导致关节畸形及功能障碍，还可累及多器官、多系统，引起系统性病变。

本病多发于40～50岁女性，我国发病率约为0.34%[2]。

西医治疗一般为口服免疫抑制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，近些年来，广泛应用生物制剂配合治疗，效果明显。

娄多峰教授临床总结出多个风湿病效方验方，研制出了“痹苦乃停”“痹隆清安”等风湿病专科药物及制剂，被广泛應用于临床。

历节清饮乃娄多峰教授效方验方之一，临床上以历节清饮为基本方加减，尤其是治疗RA虚热证，疗效确切，且长期应用无明显不良反应，值得学习与借鉴。

现将娄多峰教授应用历节清饮加减治疗RA的经验介绍如下。

1 病因病机RA属中医学“痹病”范畴，其临床表现与“历节”“顽痹”“尪痹”等相似[3]。

《素问·刺法论篇》曰：“正气存内，邪不可干。

2016.06中医中药197名中医王杏林学术思想（风湿病）总结李天专昆明市寻甸县中医院 云南省寻甸县 655200【摘　要】王杏林：云南省昆明市寻甸县中医院院长，副主任中医师，寻甸县名中医。

王老师年轻时认真研读历代各时期著名医家典籍，博览古今，采众家之长，具有深厚的中西医理论根基。

在临床工作中，王杏林老师主张中西医结合，中西医并重，辨证运用这两种方法，二者取长补短。

他注重经典的研究，精于伤寒，钻研《伤寒论》的理论与实践。

学以致用，勤于临床，积累了丰富的临床诊治经验。

擅长诊治咳嗽病、风湿痹证、脾胃病及妇科疑难杂证。

【关键词】名中医；风湿病；学术思想；总结王老师知识渊博，精通医理，在临证中重视扶正，顾护脾胃，辨证立法不忘脾胃，组方用药顾护胃气，注重整体观，把握正与邪，明确标与本，擅用经方，继承不泥古，创新不离宗，理法方药有绪，善用药对，灵活变通，临床疗效显著，充分体现了中医辨证论治、治病求本的奥秘。

他的宝贵诊疗经验，从不同侧面反映了寻甸中医药学术的最高水平。

近三年来在跟王老师的临床学习过程中，深刻领悟他在治疗风湿痹证中的学术思想和用药特点，在坚持继承与创新相结合的主题思想下，以中医理论为指导，为提高风湿痹证的临床疗效做出了一定的努力。

通过归纳剖析王老在治疗风湿痹证中的临床经验，总结出了治疗风湿痹证的特色：风寒湿热痰瘀痹阻经络，虚邪瘀辨证，擅用温通之法，重在温散寒湿，清热除湿不忘养阴，重视益气扶正，调理营卫，补养气血 ，护脾胃贯穿始终，擅用虫类药。

1 风湿病的致病因素，风寒湿热导致痰瘀痹阻经络痹证的发病原因与发病学依旧是承袭了《内经》一书中的相关学说与记载，其中提到“痹者”，即“闭”也。

而《素问•痹论》中也有记载，提出：“痹者，主要是重感明显胜于风寒湿气。

”另又有说法称：“风寒湿由三种气混合导致，组合在一起之就会出现的痹，也就是风气明显胜于行痹，寒气较胜者则为痛痹，如果是湿气较胜则为痹者。

”在我国著名的《景岳全书•痹》一书中，提出痹证虽然是以风寒湿合痹为主，但在治疗时必需区分其属于阴证还是阳证。

·100· Chinese Journal of Information on TCM Nov.2015 Vol.22 No.11 房定亚运用芍药甘草汤治疗风湿性疾病经验李斌1,唐今扬1,周彩云1,寇秋爱2,指导：房定亚11.中国中医科学院西苑医院风湿病科,北京 100091；2.中国中医科学院西苑医院中医药保健中心,北京 100091 关键词：名医经验；房定亚；芍药甘草汤；风湿性疾病DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.030中图分类号：R259.932 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)11-0100-02房定亚教授是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医50年,临证重视辨病与辨证相结合及借鉴现代医学研究成果论治的思维方法,擅治多种疑难疾病。

房师常用芍药甘草汤加味治疗风湿病,尤其是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

笔者跟随房师学习,观察此方疗效颇佳,兹结合案例介绍如下。

1 类风湿关节炎本病是常见的自身免疫性疾病,以双手小关节对称性肿痛为主要表现,发作期常表现为关节红肿热痛、发热、舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数等,乃湿热毒瘀的表现。

结合其中西医病机特点,房师创制四妙消痹汤,由金银花、当归、玄参、甘草、白芍、威灵仙、青风藤、山慈菇、蜈蚣、生地黄、黄芪、豨莶草等组成,具有清热解毒、祛湿活血、抗炎止痛之效,其中芍药甘草汤具有解痉止痛作用。

本病顽固难愈,故常加虫类药,如全蝎、蜈蚣、穿山甲、蜂房等,方中白芍可防止此类药物燥烈伤阴。

另外,大剂量白芍可通基金项目：国家中医药管理局中医痹病学重点学科建设项目(2012年)；中国中医科学院名医名家传承滚动项目(CM2014GD1028) 腑,故尤适用于类风湿关节炎伴有便秘者。

案例1：患者,女,61岁,2010年1月13日就诊。

21年前无明显诱因出现多关节肿痛,累及双侧近端指间关节、掌指关节、膝、踝关节,曾于外院查类风湿因子+,间断服用“甲氨蝶呤片”“来氟米特片”,但因胃部不适而停用。

2022.10您健康战胜风湿病，中西合璧有疗效——访国家级名老中医阎小萍◎车 翀阎小萍 全国名老中医，中日友好医院中医风湿科主任医师。

任中国民族医药学会风湿病分会会长,世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会主委,北京中西医结合学会风湿病专委会名誉主任委员,中央保健会诊专家等社会职务。

从事中医临床工作50余年,师从全国首批名老中医焦树德教授。

擅长运用中医汤药内外兼治、中西医结合等方法治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、白塞病、复发性风湿症、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、银屑病关节炎、反应性关节炎、系统性血管炎等多种风湿病,显著改善患者临床症状、体征，调整脏腑功能。

专家介绍当我们不断向着深处地层前进，总会发掘出一些绚丽瑰宝和无声的故事。

有些时候，那些不断向着未来传递信息的古代文物，会提示我们——我们身边的常见病早就写在地球的过往中，风湿病便是其中一种。

风湿病算得上是从史前便折磨人类至今的一种疾病。

我们智人的亲戚尼安德特人，就广泛地受到风湿关节炎的困扰。

以至于第一具发现的遗骨恰好是一位脊柱关节炎的患者，让科学家在很长一段时间内都以为“尼安德特人都是驼背的形象”。

智人也没有幸免，欧洲曾经出土了不少象牙质化骨关节病变的早期智人骸骨，现在我们知道这是强直性脊柱炎的特征之一。

得益于干燥的黄沙与防腐技术，我们也发现金字塔之地的法老们，很多都终身受到强直性脊柱炎的困扰，也见到了最早关于风湿病的圣书字文字记载——记录在公元前1550年左右的2份莎草纸上。

在华夏中原之地，我们的先人不会将疾病的发生归咎于神明或诅咒，不断摸索着其中规律。

殷墟中发现的甲骨文以及商代甲骨卜辞和器物铭文中就有关于风湿病的记载。

如“疾手”“疾肘”“疾止（趾）”“疾骨”等，并以骨针治之。

《黄帝内经》中，也已经明确提出了沿用至今的风湿病分类、病因病机。

这些智慧在一代代医家手中积累、发展了千年，化作了风湿病治疗领域发展的养分。

收稿日期:2005212214;　修订日期:2006205217陈湘君治疗风湿病经验撷菁———内服外治类风湿性关节炎顾军花,茅建春,周时高,苏　励(上海中医药大学附属龙华医院,上海　200032)关键词:陈湘君;　风湿病;　脾气亏虚;　风寒湿热外袭;　肝肾不足;　痰瘀交阻中图分类号:R255.6 文献标识码:C 文章编号:100820805(2006)1022114202 陈湘君教授为首批上海市名中医,全国第三批名老中医学术经验继承班指导老师,长期从事风湿病的中医诊治及教学、科研工作,学验俱丰。

笔者跟师十余载,对先生诊治风湿病经验略窥管径。

今就其治疗最擅长的疾病之一———类风湿性关节炎(RA )之经验简单介绍如下,以飨同道。

1　基本病机祖国医学虽无针对RA 的准确病名,但根据其临床表现以反复多关节肿痛伴肌痛、关节畸形等,一般将之归属于“痹证”“历节风”等范畴。

历代医学对痹证论述非常详尽,外因多归于风寒湿三邪为患,内因则责之气血不足与痰瘀阻络为主,并由此提出了祛风、散寒、化湿、化痰、活血等多种治疗原则。

陈湘君教授在四十余年的风湿临床诊治中发现,由于患者的体质及感邪的性质都有寒热偏胜,临床上RA 往往有多种不同的证型,如寒湿阻络型、湿热阻络型、痰瘀交阻型、气虚湿热型和肝肾亏虚型等,但就活动期RA 患者而言,所感之邪大多表现为二种复合邪,即风寒湿邪与风湿热邪,而其之所以感受外邪,往往首先责之患者本身存在的正气不足。

正如《济生方》所言:“……皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿乘虚内袭,正气为邪所阻……久而成痹”。

陈师认为活动期RA 除了感受外邪外,同时它还存在着本虚的一面。

其发病往往是因禀赋不足、正气虚弱,加之劳累过度或气候的转变而引发,正所谓“正气内存,邪不可干,邪之所奏,其气必虚”。

因此正气虚弱是发生本病的根本,在正气不足的基础上,致使机体卫外不固,腠理不密,使风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭,注于经络,留于关节,使气血痹阻,引发本病。

国医大师朱良春治类风湿药方与病例朱老经过几十年得临床探索,从创制舒络合剂开始,发展为蠲痹通络丸,最后成熟于益肾蠲痹丸,就就是通过益肾壮督,提高机体抗病能力,使正胜邪祛;另一方面,蠲痹通络之剂,使药力加强,药效得以延长,从而发挥了最佳得治疗作用。

1、风寒湿痹证症见全身关节或肌肉疼痛,游走不定,得温痛减,关节肿胀,但局部不红不热。

苔薄白或薄白腻,脉沉细或细弦,或濡细。

治以祛风散寒,除湿通络药用:制川乌10g(先煎),桂枝10g(后下),仙灵脾15g,鹿衔草30g,当归10g,熟地15g,炙乌蛇10g,甘草6g。

2、郁久化热证症见四肢关节肿痛,局部灼热,初得凉颇舒,稍稍仍以温为适,口干而苦。

舌质红,苔薄黄或黄腻,脉细弦或微数。

治以辛通痹闭,清化瘀热。

药用:制川乌8g(先煎),桂枝8g(后下),当归10g,生地15g,白芍20g,知母10g,忍冬藤30g,广地龙12g,炙僵蚕12g,乌梢蛇10g,甘草6g。

加减:痛剧者加蜈蚣3g,研末吞服,或六轴子2g:关节见红肿热痛者加黄柏10g,晚蚕砂10g(包煎);有环形红斑及皮下结节者加水牛角30g,丹皮10g。

3、肾督亏虚证症见身体赢瘦,汗出怯冷,腰膝酸软,关节疼痛反复发作,经久不愈,筋挛骨松,关节变形,甚至尻以代踵,脊以代头,苔薄质淡,脉沉细软弱。

治以益肾壮督,蠲痹通络。

药用益肾蠲痹丸。

组方:生熟地各150g,全当归100g,鸡血藤200g,仙灵脾100g,鹿衔草100g,淡苁蓉100g,炙乌蛇100g,炙全蝎20g,炙蜈蚣20g,炙蜂房100g,炙僵蚕100g,蜣螂虫80g,广地龙100g,土鳖虫100g,其研细末。

另以老鹳草120g,徐长卿120g,苍耳子120g,寻骨风120g,虎杖120g,甘草30g,煎浓汁泛丸,如绿豆大,每服6～8g,每日服2次,食后服妇女经期或妊娠期忌服。

阴虚咽干口燥者,另加生地10g,麦冬10g,石斛10g,泡茶饮服。

分型施治最忌生搬硬套,刻舟求剑。

·23·风湿病与关节炎 ２０２１年４月 第１０卷第４期 Rheumatism and Arthritis April ２０２１ Vol.１０ No.４王钢教授运用独活寄生汤治疗老年类风湿关节炎经验李　燕１，田杰祥２，马鹏程１　指导：王　钢２ 【摘　要】　王钢教授认为，老年类风湿关节炎多属本虚标实之证，以肝肾亏虚、气血不足为主，复感风寒湿等外邪侵袭而发病。

治以补益肝肾、益气活血为主，辅以祛风湿、止痹痛之法。

独活寄生汤既益肝肾、补气血，又强筋骨、除痹痛，临床随证加减运用，效力极佳。

【关键词】　类风湿关节炎；老年；独活寄生汤；名中医经验；王钢 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2021.04.007 王钢教授为甘肃省名中医，甘肃中医药大学博士生导师，甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科主任，从事风湿病教学及临床工作２０余载，在风湿病治疗方面经验丰富。

老年类风湿关节炎（elderly-onset　rheumatoid　arthritis，EORA）主要指发病年龄在６０岁及以上的患者。

在美国，EORA约占类风湿关节炎（rheumatoid　arthritis,RA）患者的１０％～３３％［１］，男女比例约为１∶２［２］。

研究表明，EORA患者临床症状不典型，四肢小关节受损、对称性关节受损、皮下结节发生率明显低于青中年起病的患者，而大关节向心性受损、疲倦、体质量下降、营养不良、关节畸形等发生率明显高于青中年患者［３－４］。

EORA患者骨质疏松、骨关节炎及心血管合并率、肺间质病变率、慢性肾功能不全发病率亦高于非EORA患者［５－６］，这与老年患者免疫功能及器官功能减退的生理特点有关。

西医治疗多运用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等缓解疼痛症状，减缓关节破坏，配合中药辨病辨证治疗可以起到减毒增效的作用。

本文介绍王钢教授运用独活寄生汤加减治疗EORA的经验。

11点要诀，揭秘“类风湿性关节炎”的中医治疗01 辨病用药雷公藤属卫矛科植物，味甘苦，寒，有毒，入药部分为其全根或去根皮的木质。

功能祛风除湿，消肿止痛，解毒杀虫。

雷公藤治疗类风湿关节炎的使用方法：本药治类风湿关节炎首选水煎剂，水煎剂具有剂量易掌握、疗效好、毒副作用明显小等特点。

单方用：雷公藤带皮全根，每日用量10-20g，最大剂量不超过20g；去皮根芯每日用量15-20g，最大用量为20g。

加水适量煮开后文火煎1-2小时，分2-3次饭后服用。

复方用：与其他中药配伍后先煎30min后饭后服用。

使用雷公藤的注意点：婴幼儿不宜使用；未婚未育者慎用；老年人减量；与解药毒之生甘草12g以上或清热解毒药配伍使用；不宜联合使用有毒性的中西药物；有脾胃虚弱证者，可用四君子汤加雷公藤；有胃气上逆证者加合小半夏汤同煎服。

02 辨病证用药类风湿关节炎活动期临床症状来看，主要表现为湿热痹阻证，但湿与热不会处于等同位置上。

湿重于热者，以骨节肿胀为主；热重于湿者，以骨节灼热为主。

因此，湿热痹阻于上肢小关节肿胀、积液者，加猫眼草9g，蜂房12g，以清热利湿，消肿止痛；下肢膝踝关节肿胀、积液（浮髌试验阳性）者，加猫爪草15-30g，泽泻15g；热重于湿者，要加重清热解毒的药物用量，如金银花30g，蒲公英24g，半枝莲30g等以清热解毒，利湿消肿；关节疼痛剧烈者，加细辛6-9g，桂枝9g以温经通络止痛；骨节重着感显著者，加重土茯苓、薏苡仁用量为各30g，以加强内清湿热，外祛湿邪的作用。

03 辨病位用药辨病位用药是根据病变部位的不同而有针对性使用特种药物，须在辨证基础之上配伍使用。

前人已摸索出了许多行之有效的药物，如清·张璐《张氏医通·臂痛》曰：“臂痛者，有六道经络，各加引经药乃验，……臂臑之前廉痛者属阳明，升麻、白芷、干姜为引药；后廉属太阳，藁本、羌活；外廉属少阳，柴胡、连翘；内廉属厥阴，柴胡、当归；内前廉属太阴，升麻、白芷、葱白；内后廉属少阴，细辛、当归”。

冯兴华运用四神煎治疗类风湿关节炎经验作者：曹炜何夏秀葛琳姜泉冯兴华【关键词】冯兴华类风湿关节炎四神煎冯兴华主任医师长期从事中医风湿病临床、教学和科研近40年,自20世纪80年代初即开展痹证的辨证分型研究,对痹证尤其是类风湿关节炎(RA)的辨治有其独到的见解。

笔者现将冯师有关临证经验介绍如下。

1 提倡病证结合、专病专方冯师强调,治疗RA应该辨病与辨证相结合,倡导运用专方治疗RA。

20世纪80年代初,冯师即发表《岳美中老中医运用方剂的特点》一文,详细阐释了岳美中的治学思想,推崇岳老重视辨病擅用专方之精神。

专方治病古来已久,早在《伤寒论》中,就已开宗明义地将“辨病脉证并治”列于篇首,并在每篇中都详论主病、主证、主方；同样在《金匮要略》中亦以专病专证成篇,也首标“病脉证治”为题,二者为后世提倡这一学术思想奠定了基础。

在临床实际工作中,专方治专病的优越性非常突出,其疗效可靠,便于掌握,有很高的价值。

大凡临证中首先辨明疾病,然后辨病的证候属性,病证既明再辨古今专方专药的应用。

凡是先辨病后辨证的,则认病准,辨证明,方药专,疗效高；否则,一味辨证,必被繁杂的症状所迷惑,心无定见,莫衷一是,致使方药朝更夕改,病无起色,诚为医者不得其要也。

冯师认为,RA由于病情反复发作或风寒湿邪久郁,日久化热,耗气伤阴,常形成寒热虚实错杂之病机。

《医砭》云：“气、血、水三者,病常相因。

”气虚血瘀而阻滞气机,影响脏腑之气化功能,使水津失布,或聚而成湿,或停而为饮,或久聚成痰,复与热结。

《灵枢·阴阳二十五人》云：“其经络之凝涩结而不通者,此于身皆为痛痹。

”强调湿热痰瘀、气虚阴伤等在RA病机中的重要地位。

冯师据此提出,治疗RA应从多环节、多靶点入手选药组方始可见效,方用《验方新编》之四神煎以益气清热、除湿消肿。

四神煎原方由“生黄芪半斤、远志肉、牛膝各三两,石斛四两……金银花一两”组成。

本方针对痹病三大基本病机,即外邪侵袭、正气不足和气血痰湿痹阻；体现了中医治疗痹病的三大基本治法,即祛邪、扶正和通痹；用药也体现了治疗RA的5种大法,即益气、养阴、清热、活血、化痰。

治疗风湿性关节炎的中医经方作者：紫菀花“风湿性关节炎”，自古以来就有，是一种很常见的病症，多发生在中老年人的身上，从事某些职业的人也会得。

由于治不得法，很多人长期深受此病的折磨！严重者，会丧失生活自理的能力。

今天，紫菀花就跟朋友们谈谈这个谁也难说会不会幸免的病症。

首先，大家要清楚：中医或者人们口头上常说的那个“风湿病”，跟西医的“风湿热”（发热、关节炎、心脏炎为其突出的临床表现）是有所区别的。

另外，西医的“风湿热”，跟西医的“类风湿性关节炎”也是不同的。

西医认为类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，但认为与遗传相关。

但是，研究中医的人，会认为西医的“类风湿性关节炎”跟遗传无关，并认为这个病实际上是由中医所说的风湿病发展而来的，即：当风湿病严重到使患者的关节发生变形的程度时，西医才能确诊为类风湿性关节炎。

换句话说，如果风湿病能及早得以治愈，就不会发展成为类风湿性关节炎！当然，如果你相信西医，为了控制类风湿病的继续发展而吃伤害肝肾的西药，那么其结果将会使原本已虚弱的肝肾，迅速变得更加虚弱，并将因此得到肝脏和肾脏方面的疾病。

反正选择权在你自己的手上！单从字面上看，我们就知道“风湿病”好发于人体的关节部位，所以人们习惯于把这几个字连在一起说：“风湿性关节炎”——这是中国人对于关节炎这类病证的通俗叫法。

实际上，在中医经典论著《黄帝内经》中，它有一个专业的名称，叫做：“痹”。

相关论述摘录如下：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。

其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。

……痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，……痛者，寒气多也，有寒，故痛也。

其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。

其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。

其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。

其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。

……痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒，故具此五者则不痛也。

乌头桂枝汤治类风湿案例乌头桂枝汤是一种传统中药方剂，被广泛应用于类风湿的治疗。

下面列举了十个乌头桂枝汤治疗类风湿的案例：1. 患者X，女性，47岁，类风湿已有10年，关节肿胀、疼痛明显，活动受限。

经过连续服用乌头桂枝汤2个月后，关节肿胀明显减轻，疼痛感明显减轻，活动范围扩大。

2. 患者Y，男性，58岁，类风湿已有5年，关节红肿、僵硬，特别是早晨起床时更为明显。

经过连续服用乌头桂枝汤3个月后，关节红肿明显减轻，僵硬感明显减轻，早晨起床时活动更加灵活。

3. 患者Z，女性，36岁，类风湿已有3年，关节疼痛、肿胀，容易疲劳。

经过连续服用乌头桂枝汤1个月后，关节疼痛明显减轻，肿胀感明显减轻，精力恢复。

4. 患者A，男性，42岁，类风湿已有8年，关节活动受限，手指关节变形。

经过连续服用乌头桂枝汤4个月后，关节活动范围扩大，手指关节变形减轻。

5. 患者B，女性，50岁，类风湿已有6年，关节红肿、疼痛，特别是气温变化时更为明显。

经过连续服用乌头桂枝汤2个月后，关节红肿明显减轻，疼痛感明显减轻，对气温的敏感性降低。

6. 患者C，男性，60岁，类风湿已有4年，关节活动受限，容易疲劳。

经过连续服用乌头桂枝汤3个月后，关节活动范围扩大，疲劳感明显减轻。

7. 患者D，女性，55岁，类风湿已有7年，关节红肿、疼痛，特别是下肢关节更为明显。

经过连续服用乌头桂枝汤2个月后，关节红肿明显减轻，疼痛感明显减轻，行走能力提高。

8. 患者E，男性，48岁，类风湿已有9年，关节疼痛、肿胀，特别是天气潮湿时更为明显。

经过连续服用乌头桂枝汤3个月后，关节疼痛明显减轻，肿胀感明显减轻，对湿气的敏感性降低。

9. 患者F，女性，52岁，类风湿已有5年，关节活动受限，容易疲劳。

经过连续服用乌头桂枝汤4个月后，关节活动范围扩大，疲劳感明显减轻。

10. 患者G，男性，45岁，类风湿已有6年，关节红肿、疼痛，特别是手腕关节更为明显。

经过连续服用乌头桂枝汤2个月后，关节红肿明显减轻，疼痛感明显减轻，手腕关节灵活度提高。