安体舒通片说明
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心脑舒通片说明书通用名:心脑舒通片生产厂家: 上海复旦复华药业有限公司批准文号:国药准字Z20010008药品规格:0.26g*30片药品价格:¥22元【通用名称】心脑舒通片【商品名称】心脑舒通片【拼音全码】XinNaoShuTongPianShuangYi【主要成份】蒺藜粗皂苷。
【性状】心脑舒通片薄膜衣片,除去包衣显棕黄色至棕褐色;无臭,味极苦。
【适应症/功能主治】理气活血。
用于气滞血瘀的胸痹及中风恢复期,症见胸痹刺痛,活动不利,语言不清;冠心病,脑栓塞见上述症状者。
【规格型号】0.26g*30s【用法用量】口服,一次2片,一日3次,饭后服用,连续服药28天为一疗程。
【不良反应】偶有口干、头晕、腹泻、上腹不适、面部潮红等。
【禁忌】有出血倾向患者慎用,孕妇禁用。
【注意事项】1、有出血倾向患者慎用。
2、药品性状发生改变时禁止使用。
3、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【药物相互作用】如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询药师或医师。
【贮藏】密封,置阴凉干燥处。
【包装】30片/盒。
【有效期】36月【批准文号】国药准字Z20010008【生产企业】上海复旦复华药业有限公司心脑舒通片双益的功效与作用心脑舒通片双益理气活血。
用于气滞血瘀的胸痹及中风恢复期,症见胸痹刺痛,活动不利,语言不清;冠心病,脑栓塞见上述症状者。
问:心脑舒通片双益适应症是什么呢?答:理气活血。
用于气滞血瘀的胸痹及中风恢复期,症见胸痹刺痛,活动不利,语言不清;冠心病,脑栓塞见上述症状者。
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常用的临床输液处方(仅供参阅)—医讯论坛脑血管疾病常用处方1.5%GS500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS500ml 胞二磷胆碱0.5 5%GS500ml 脉络宁20ml 静点1/日2.5%GS250ml 脉络宁10ml 复方丹参16ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脑活素20ml 静点1/日3.5%GS250ml 红花液10ml 0.9%NS250ml 刺五加60-100ml 静点1/日4.市中医院处方0.9%NS 250ml 脉络宁20ml 复方丹参14ml 0.9%NS250ml 脑活素20ml 静点1/日5.省二医院处方GNS500ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 ATP 40ml CO-A 100u 静点1/日6.脉通500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日7.0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日8.头晕患者市三院处方0.9%NS250ml ATP 40ml CO-A 100u 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日9.患者:韩铎敏5%GS250ml 维脑路通0.8 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 0.9%NS250ml VC3.0 VB60.2 10%KCL5ml 静点1/日10:患者:杨柱柱5%GS500ml 川芎秦120mg KCL10ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 20%甘露醇250ml 静点1/日11:患者:高新竹5%GS500ml 脉络宁20ml 复方丹参12ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点1/日12:患者:赵贵岩5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 血塞通300mg 静点1/日13:患者:李恒义0.9%NS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 0.9%NS250ml 复方丹参16ml 血塞通300mg 0.9%NS250m 脑蛋白水解物20mg 静点1/日14:患者:宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日消栓通冲剂2代2/日尼立苏60mg 1/日VE烟酸酯0.2 3/日.?Pghqq.15.0.9%NS250ml 血塞通300mg 5%GS500ml 川芎秦3支静点1/日16.0.9%NS250ml 川芎秦200mg 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日17.0.9%NS250ml 脑蛋白水解物20mg 5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点1/日18:县中医院患者,女,63岁,头晕两天,右上肢麻木6小时,既往血小板减少病史,脑CT 未发现梗塞灶。
常用得临床输液处方(仅供参阅)—医讯论坛脑血管疾病常用处方1、5%GS500ml维脑路通0、6复方丹参16ml5%GS500ml 胞二磷胆碱0。
5 5%GS500ml 脉络宁20ml 静点1/日2。
5%GS250ml脉络宁10ml 复方丹参16ml 5%GS250ml维脑路通0.6 胞二磷胆碱0。
5 5%GS250ml脑活素20ml静点1/日3。
5%GS250ml 红花液10ml 0、9%NS250ml 刺五加60—100ml静点1/日4。
市中医院处方0.9%NS 250ml脉络宁20ml复方丹参14ml0。
9%NS250ml脑活素20ml静点1/日5、省二医院处方GNS500ml维脑路通0、6 胞二磷胆碱0、5ATP 40ml CO-A100u 静点1/日6、脉通500ml 维脑路通0。
6复方丹参16ml5%GS250ml 脉络宁20ml静点1/日7。
0。
9%NS250ml欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日8.头晕患者市三院处方0。
9%NS250ml ATP40mlCO—A100u 胞二磷胆碱0。
55%GS250ml脉络宁20ml 静点1/日9、患者:韩铎敏5%GS250ml 维脑路通0、8复方丹参16ml 5%GS250ml脉络宁20ml0、9%NS250ml VC3.0 VB60.2 10%KCL5ml 静点1/日10:患者:杨柱柱5%GS500ml 川芎秦120mg KCL10ml 5%GS250ml脉络宁20ml 20%甘露醇250ml静点1/日11:患者:高新竹5%GS500ml 脉络宁20ml 复方丹参12ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0。
5静点1/日12:患者:赵贵岩5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0、6 胞二磷胆碱0.55%GS250ml 血塞通300mg静点1/日13:患者:李恒义0。
9%NS250ml维脑路通0。
6胞二磷胆碱0.50.9%NS250ml 复方丹参16ml血塞通300mg 0.9%NS250m脑蛋白水解物20mg 静点1/日14:患者:宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩0、9%NS250ml欣普善20ml川芎秦100ml静点1/日消栓通冲剂2代2/日尼立苏60mg1/日VE烟酸酯0、2 3/日、?Pgh qq。
枸橼酸钾缓释片【用法用量】1.口服给药。
与食物同服或餐后30分钟内服用。
2.使用本品治疗应限制盐的摄取(避免高盐饮食及就餐加盐),鼓励增加液体摄入(每日尿量应保持在2升以上)。
3.本品的治疗目标为恢复正常尿枸橼酸值(大于320mg/天,并尽可能接近平均值为640mg/天的正常值),并使尿pH值升高至6.0-7.0水平。
4.监测血清电解质(钠、钾、氯及二氧化碳)、血清肌酐和全血细胞计数,每4个月1次。
对于心脏疾病、肾脏疾病或酸中毒的患者,应提高检测频率,定期进行心电图检查,如出现高血钾、血清肌酐显著升高、血细胞压积或血红蛋白显著降低,应停止本品治疗。
5.应进行24小时尿枸橼酸和尿pH测定,以确定起始剂量或评价剂量改变后的效果,此外,服药期间应每4个月测定一次尿枸橼酸和尿pH。
6.文献资料显示,未进行枸橼酸钾缓释片大于100mEq/天剂量的研究,应避免使用。
7.严重的低枸橼酸尿症:严重的低枸橼酸尿症患者(尿枸橼酸量8.轻度至中度低枸橼酸尿症。
轻度至中度低枸橼酸尿症患者(尿枸橼酸量>150mg/天),起始治疗剂量为30mEq/天,每次15mEq,每日2次,或每次10mEq,每日3次。
【注意事项】1.本品为缓释片,服药时不要压碎、咀嚼、吸吮药片;2.必须在医生指导下服用本品,若同时服用利尿剂和洋地黄制剂尤应注意;3.若吞咽药片有困难或者药品黏在咽喉处,应及时与医生联系。
【不良反应】1.使用本品期间部分患者可能有轻微的消化道症状,如腹部不适、呕吐、腹泻减弱、肠蠕动或恶心这些症状,是由于消化道刺激所引起的,可通过药物和食物同服或减少服药剂量来缓解。
2.患者的粪便中可能存在蜡基质。
【禁忌】1.高钾血症患者禁用(或存在能导致高血钾的疾病或因素的患者;2.患有延迟或阻止片剂通过消化道疾病的患者禁用;3.消化道溃疡患者禁用;4.尿路感染活动期患者禁用;(伴有尿素分解细菌或其他细菌,其与钙结石或鸟粪石相关);5.肾功能不全患者禁用(肾小球滤过率低于0.7ml/kg/min);6.孕妇及哺乳期妇女慎用。
安内喜(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)品牌:安内喜用法用量:1.常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。
对反应不足的患者.剂量可增加至每日一次,每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+125mg)或一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg),且此剂量为每日最大服用剂量。
通常,在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
2.本品不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)。
3.对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
4.老年高血压患者.不需要调整起始剂量,但氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg)不应作为老年患者的起始治疗。
5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
6.本品可与食物同服或单独服用。
注意事项:1.氯沙坦-氢氯噻嗪过敏反应:血管性水肿。
(见【不良反应】)。
肝功能和肾功能损害肝功能不全或严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)的患者不建议使用本品(见【用法用量】)。
2.氯沙坦肾功能不全抑制肾素–血管紧张素系统可导致肾功能的变化,已报道有个别敏感患者发生肾功能衰竭(特别在一些肾功能依赖于肾素–血管紧张素-醛固酮系统的病中,如有严重的心功能不全或肾功能异常的病人)。
有些病人在停止治疗后,肾功能改变可以逆转。
已报道,一些有严重肾病或接受肾移植的病人,在用氯沙坦钾治疗时,有贫血发生。
双侧或单侧肾动脉狭窄或独肾的肾动脉狭窄的患者,使用影响肾素-血管紧张素系统的其它药物可以引起血浆中尿素和肌酐升高;氯沙坦也报道有类似的作用。
这些肾功能的改变可因停药而逆转。
3.氢氯噻嗪低血压和电解失衡和其它所有抗高血压治疗一样,部分患者可发生症状性低血压。
在并发腹泻或呕吐时,应观察患者有无水或电解质失衡的临床征象,如血容量不足、低钠血症、低血氯性碱中毒、低镁血症或低钾血症。
应定期进行血电解质的检查。
对代谢和内分泌的影响噻嗪类药物治疗会降低糖耐量。
立舒平(吲达帕胺缓释片)【用法用量】1.口服.每24小时服1片,最好早晨服用.2.加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效,只能增加利尿作用.【注意事项】1.警告:当肝功能受损时,噻嗪及其相关类利尿剂可能引起肝性脑病。
如果发生此病,应立即停止应用利尿剂。
水和电解质平衡。
2.血钠:治疗前必须测定血钠,此后应进行规律的监测。
任何利尿剂治疗都可能导致低血钠,有时会产生严重的后果。
血钠降低起初可以无症状,因此规律地监测血钠是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,监测的次数应更频繁(见不良反应及药物过量)。
3.血钾:低钾血症和缺钾是噻嗪及其相关利尿剂的主要危险。
在某些高危人群中,例如在老年人、营养不良和/或多种药物治疗者、以及具有水肿、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必须预防低血钾的发生(4.血钙:噻嗪及其相关利尿剂可能减少尿中钙的排泄,引起短暂轻微的血钙升高。
明显的高钙血症可能由于先前未被发现的甲状旁腺机能亢进所致。
检查甲状旁腺功能之前,应停止治疗。
5.血糖:在糖尿病患者,对血糖的监测十分重要,尤其当存在低钾血症时。
6.尿酸:在高尿酸血症的病人,痛风发作的机率可能增加。
7.肾脏和排尿功能:只有当肾脏功能正常或轻度受损(成年人血肌酐低于25mg/L,即220μmol/L)时,噻嗪及其相关利尿剂才能够完全发挥作用。
在老年人,必须依据年龄、体重和性别对血肌酐值进行修正。
在利尿剂治疗初期,由于引起水钠丢失而造成的低血容量使肾小球滤过减少,这可能导致血中的尿素和肌酐增加。
这种短暂的肾功能不全,在先前肾功能正常者不造成严重后果;但对于先前肾功能不足者,可使肾功能进一步恶化。
8.运动员:此药含有的活性成分可能造成抗兴奋剂检测呈阳性反应,运动员对此应予以注意。
9.对驾驶机动车和操作机器能力的影响:纳催离缓释片不会影响警觉,但某些病人由于血压降低,可能引起反应性降低,特别是在治疗开始时,以及联合应用其它抗高血压药物时。
安体舒通片
【药品名称】
通用名:螺内酯片
英文名:SpironolactoneTablets
汉语拼音:LuoneizhiPian
【主要成分】
本品主要成份为:螺旋霉素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的混合物。
【性状】
本品为白色片。
【药理作用】
本药结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,
阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄
减少,对Ca2+和PO3/4作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管
其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作
用。
【药代动力学】
本药口服吸收较好,生物利用度大于90%,血浆蛋白结合率在90%以上,进入
体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,
2~3日达高峰,停药后作用仍可维持2~3日。依服药方式不同T1/2有所差异,每
日服药1~2次时平均19小时(13~24小时),每日服药4次时缩短为12.5小时(9~
16小时)。无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄,约有10%以原形从肾脏排泄。
【适应证】
(1)水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿
等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其
他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
(2)高血压作为治疗高血压的辅助药物。
(3)原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
(4)低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
【用法用量】
1.成人①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。
以后酌情调整剂量。②治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以
后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机
会。③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服
用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,
每日400mg,分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用,
连续4日。老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。
2.小儿治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/
m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/k
g或90~270mg/m2。
【不良反应】
(1)常见的有:①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与
钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利
尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故
用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;
尚有报道可致消化性溃疡。
(2)少见的有:①低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增
高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳
房发育、阳痿、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、
性机能下降;③中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛
等。
(3)罕见的有:①过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;②暂时性血浆肌酐、尿素
氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高
氯性酸中毒;④肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
【禁忌】
高钾血症患者禁用。
【注意事项】
(1)下列情况慎用:①无尿;②肾功能不全;③肝功能不全,因本药引起电解质紊
乱可诱发肝昏迷;④低钠血症;⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾
血症,另一方面本药可加重酸中毒;⑥乳房增大或月经失调者。
(2)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用的
发生。如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。
(3)用药前应了解患者血钾浓度,但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总
钾量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾即
可下降。
(4)本药起作用较慢,而维持时间较长,故首日剂量可增加至常规剂量的2~3
倍,以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时,可先于其他利尿药2~3日服用。在
已应用其他利尿药再加用本药时,其他利尿药剂量在最初2~3日可减量50%,以后
酌情调整剂量。在停药时,本药应先于其他利尿药2~3日停药。
(5)用药期间如出现高钾血症,应立即停药。
(6)应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用
度。
(7)对诊断的干扰:①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高,故取血前4~7日应
停用本药或改用其他测定方法;②使下列测定值升高,血浆肌酐和尿素氮(尤其是原
有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多,而尿钠排泄减少。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本药可通过胎盘,但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药,且用药
时间应尽量短。
【老人用药】
老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。
【药物相互作用】
(1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能
减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。
(2)雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。
(3)非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用
时肾毒性增加。
(4)拟交感神经药物降低本药的降压作用。
(5)多巴胺加强本药的利尿作用。
(6)与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。
(7)与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含
钾30mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。
(8)与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会
减少。
(9)本药使地高辛半衰期延长。
(10)与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
(11)与肾毒性药物合用,肾毒性增加。
(12)甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。
【贮藏】
密封,置干燥处保存。