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探讨静配中心提高药物调配工作质量和效率的方法古海妮萨·麦合木提，穆乃瓦尔·喀迪尔（喀什地区第二人民医院药学部，新疆喀什 844000）【摘要】目的 探讨提高静配中心药物调配工作质量与效率的方法。
方法 回顾性分析2018年4月～2019年4月我院静配中心药物调配工作存在问题及影响因素，并实施药物调配工作优化管理方案，另选取2017年3月～2018年3月未实施药物调配工作优化管理方案节点，比较两个时间段药物调配工作质量与效率。
结果 实施后药物配置失误率为0.005‰，损耗率为0.037‰，明显低于实施前0.067‰、0.334‰，比较有显著性差异（P＜0.05）。
结论 改进与规范静配中心药物调配工作可明显提高其工作质量与效率。
【关键词】静配中心；药物调配；工作质量；效率；方法【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.26.182.02静脉药物调配中心即医疗机构药学部门依据医师用药医嘱或处方，药师开展适宜性审核后由药学技术人员在洁净环境下混合调配静脉药物，期间要严格执行无菌操作原则，使其成为成品输液直接供临床使用[1]。
但静配中心药物调配工作复杂度高，实际操作不足与问题较多，导致工作效率与质量也被降低，因此临床十分关注配置药物期间如何保证输液质量的可靠性与药物剂量的准确性。
基于此静配中心需制定可行性高的调配工作优化方案，以有效消除各种影响调配工作效率与质量的因素。
我院静配中心于2018年4月开始实施药物调配工作优化管理方案，现将其情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究涉及58名科室相关人员与静配中心工作人员，年龄为22～45岁，平均年龄为（33.7±5.2）岁；工作年限为2～16年，平均（7.3±2.1）年。
1.2 方法回顾性分析2018年4月～2019年4月我院静配中心药物调配工作存在问题及影响因素，主要采取问卷调查与面对面访谈形式，调查或访谈对象为静配中心工作人员及医院门诊、ICU与急诊室等科室医生，了解存在问题后针对性实施药物调配工作优化管理方案，并与2017年3月～2018年3月未实施药物调配工作优化管理方案节点比较药物调配工作效率与质量。
文档序号：XXYY-JPZX-001文档编号：JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心药物调配基本技巧编制科室：静脉药物调配中心日期：年月日静配中心药物调配基本技巧静配中心调配药物种类繁多，不同的药物调配有着相应的流程和注意点，为提高调配效率，除具备丰富的工作经验外，还应掌握基本的技巧。
1、减少残余药液，主要是减少药剂泡沫生成，方法如下：1) 西林瓶中注射足够量的溶媒，如还原性谷胱甘肽，需8—10ml的溶媒注入然后摇晃使粉剂充分溶解，不然粉剂容易形成颗粒很难抽吸干净；2) 控制空气注射西林瓶的速度和力度，可有效减少泡沫生成，如甲磺酸加贝酯；3) 多次抽吸，如甲泼尼龙、注射用头孢孟多等容易形成泡沫且易黏附瓶壁，可通过多次抽吸将残余液抽尽。
2、减少输液微粒生成，方法如下：1) 减少砂轮切割生成的碎屑，用酒精浸泡过的砂轮，选择在安瓿蓝点标志下的颈部切割，切的深度和宽度不宜太大，目的是减少切割碎屑生成。
2) 避免安瓿掰开时造成的破碎。
掰安瓿时极易引起安瓿瓶口破裂，形成碎屑。
因此掰安瓿时用右手食指放于安瓿颈的划痕下面，右手大拇指尽量靠近安瓿上的蓝点位置，这种方式可大大减少安瓿破碎的风险。
3) 评估砂轮砂的硬度。
药物调配中砂轮使用率极高，以至许多砂轮在严重磨损状态下仍在使用。
实际上，砂轮越靠近中心位置，其硬度越低，导致切割安瓿时许多易碎的细砂会黏在安瓿瓶口。
这些具有黏度的杂质即使经酒精消毒仍难以彻底擦拭干净，导致碎屑在掰开安瓿时落入的风险大大增加。
因此，建议定期更换砂轮，对于磨损十分严重的砂轮坚决弃用。
3、减少瓶塞碎屑生成,方法如下：1) 尽可能使用侧孔针头，因为斜面针穿刺容易产生瓶塞碎屑，且针头越大越容易生成碎屑。
优先选择20 mL针筒配备侧孔针。
2）改变斜插穿刺的角度。
斜面针头最大优点是抽吸更彻底。
尽量保持针头斜面与瓶塞垂直，这样可大大减少针头对瓶塞的切割带来的橡皮屑。
4、提高调配速度的技巧, 方法如下：1) 提高粉针剂溶解速度时，尽可能选择合适的溶媒，如奥美拉唑可用其专用溶媒溶解，溶解迅速且彻底；2) 增加适量的溶媒，如多索茶碱可加入溶媒至少10ml 震荡至溶液澄清透明；3) 振荡方式调整，如对于哌拉西林粉针剂横向振荡容易造成粉末黏附于瓶壁，若改成竖向振荡，可大大提高溶解速度，还可减少泡沫；4) 选用易掰的安瓿，选用无需砂轮即可掰开的药品，既能提高配置速度，也能减少碎屑生成。
提高静脉药物的配置质量及效率的技巧摘要】目的总结静脉药物的配置技巧，提高药物的配置质量及效率。
方法通过实践操作，根据药物的特性采用不同配置技巧，并与传统配置方法进行比较，寻找更合理、更科学的配置方法。
结果使用科学、合理的配置技巧，比传统的配置方法节约时间，并提高了药物的配置质量。
结论根据药物的特性，改变传统的配置方法，应用更科学的配置技巧能明显提高药物质量及工作效率。
【关键词】静脉药物配置；配置质量；配置效率；技巧静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
在依据药物特性设计的操作环境下，护士严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物、抗生素等药物的配置。
在药物配置过程中，如何做到确保药物剂量准确、输液质量可靠并提高配置效率是急需解决的问题，而寻找各种简便、科学的冲配技巧是解决问题的有效方法。
经过一年的实践操作，根据药物的不同特性对冲配方法进行了改进，从而提高了冲配效率和冲配质量，现总结如下。
１粉剂抗生素类药物的溶解１．１加入稀释剂前先将药粉敲松，使药物迅速充分溶解稀释粉剂抗生素，如头孢哌酮钠、氨苄西林、美洛西林钠等时，药物往往凝结成块，不易溶解，经常有一部分药粘在药瓶底部，必须通过长时间的振荡才能将药溶尽，这样比较浪费时间，并且容易导致给药剂量不准。
在实践中发现只要在加入无菌稀释剂之前将药瓶倒置，轻轻敲击，使药粉松散并脱离瓶底，然后按常规加入稀释液，经振荡后药物将很快被溶解。
１．２适量增加稀释剂的用量，加速药物溶解在待冲配的抗生素中，大多数是比较难溶解的粉剂，需要较长时间来充分溶解，通过实践发现适量增加稀释液的用量就能明显加快药物的溶解。
如溶解一瓶１ｇ的哌拉西林舒巴坦（百定），加入３ｍｌ稀释液后，放入振荡器后需要４５ｓ溶解，而加入５ｍｌ稀释液只需要３０ｓ就完全溶解。
静配中心药物调配工作质量和效率的方法王㊀璐作者单位:４７３０００河南南阳,南阳市第一人民医院静脉药物调配中心ʌ摘要ɔ目的㊀探讨静配中心药物调配工作质量和效率的方法.方法㊀回顾性分析本院２０１６年２月至２０１７年１月的静配中心药物调配工作的管理过程,发现工作质量较低,并于２０１７年２月行工作质量和效率改进措施,并将改进措施实施前后的效果进行对比.结果㊀质量和效率改进措施实施后的药物配置差错率为３．００％,显著低于实施前,且质量管理评分为(９０．２５ʃ６．１３)分及患者满意度评分为(９１．２９ʃ７．３６)分,均高于实施前,P ＜０．０５.结论㊀实施工作质量及效率改进,可提高静脉配置中心药物的调配的准确率,降低药物配置差错率,以此提高整体的工作质量及效率,值得推广实施.ʌ关键词ɔ药物调配;静配中心;效率;工作质量;质量改进ʌ中图分类号ɔR ３６５㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０３５３－０１㊀㊀静配中心为建立于长期医嘱基础上的药品调配机构,亦为临床中为住院患者提供药剂支持及治疗的重要场所[１],由于药物为直接作用于患者机体的介质,故临床中应保障药剂作用途径,剂量及方法的正确,以此保障患者的生命安全,提高整体的治疗质量[２].本研究为探讨静配中心药物调配工作质量和效率的方法,回顾性分析本院２０１６年２月至２０１７年１月的静配中心药物调配工作的管理过程,发现工作质量较低,并于２０１７年２月行工作质量和效率改进措施,并将改进措施实施前后的效果进行对比,具体报告如下:１㊀资料㊁方法１．１㊀资料㊀回顾性分析本院２０１６年２月至２０１７年１月的静配中心药物调配工作的管理过程,发现工作质量较低,并于２０１７年２月行工作质量和效率改进措施,并选取参与本研究的工作人员作为基线资料,如下:实施前 男㊁女性占比各为１㊁１９例;年龄范围上限值:３７岁,下限值１８岁,年龄平均值(２８．４９ʃ７．３２)岁;其中研究生２例,本科１６例,大专２例.实施后 男㊁女性占比各为２㊁１８例;年龄范围上限值:３７岁,下限值１８岁,年龄平均值(２９．０１ʃ７．２５)岁;其中研究生３例,本科１６例,大专１例.对比２组工作人员的各项资料数据差别较小(P 值大于０．０５).１．２㊀方法㊀回顾性分析本院２０１６年２月至２０１７年１月的静配中心药物调配工作的管理过程,发现工作质量较低,并于２０１７年２月行工作质量和效率改进措施.１．３㊀观察指标㊀观察改进措施实施前后的药物配置差错率㊁质量管理评分及患者满意度评分.１．４㊀统计学处理用均数ʃ标准差的形式,表示改进措施实施前后的质量管理评分及患者满意度评分均数,并用t 值检验,用 ％ 的形式,表示改进措施实施前后的药物配置差错率为概率,并用卡方值检验,在用S P S S ２０．０软件核对后,当改进措施实施前后的各指标数据有差别时,用P ＜０．０５表示.２㊀结果２．１㊀对比改进措施实施前后的差错率随机抽取实施前后的１００张处方,其质量和效率改进措施实施后的药物配置差错率为３．００％,显著低于实施前,P ＜０．０５.如表１:表１㊀对比２组患者的改进措施实施前后的药物配置差错率(n ,％)组别例数配置差错药物品种差错规格差错剂量㊁浓度差错厂商差错差错率实施前１００５２３３３１６．００％实施后１００１０１１０３．００％ә㊀㊀注:ә优于实施前,P 值小于０．０５.２．２㊀比较改进措施实施前后的质量管理评分及患者满意度评分质量和效率改进措施实施后的质量管理评分及患者满意度评分均高于实施前,P ＜０．０５.如表２:表２㊀对比改进措施实施前后的质量管理评分㊁患者满意度评分组别例数质量管理评分患者满意度评分实施前２０７８．４７ʃ５．２１７６．７９ʃ５．２９实施后２０９０．２５ʃ６．１３ә９１．２９ʃ７．３６ә㊀㊀注:ә优于实施前,P 值小于０．０５.３㊀讨论静配中心药物为药物进行配置的主要场所,其药物配置的差错率为影响患者生命安全的关键,故于临床中降低药物配置的差错率,提高药物配置的质量尤为重要[３].回顾性分析本院２０１６年２月至２０１７年１月的静配中心药物调配工作的管理过程,发现工作质量较低,并于２０１７年２月行工作质量和效率改进措施,具体措施如下:１)完善药物调配的准备工作,静配中心工作人员接到医嘱后,由药师审查处方,对其名称㊁规格㊁剂量㊁浓度㊁稳定性及药物配伍等方面进行严格审核,并制作输液标签,依据颜色的差异采取不同的药筐暂时储存,同时核对医师严格依据输液标签对药品进行摆放,审核签字认定后,于传递窗下发放药物[４].２)规范调配操作技术,于药物配置前３０m i n 启动净化装置,对生物安全柜进行消毒,开启照明灯,营造良好的工作条件,确保药品无误后行配置操作,于药物配置工作台预留充足区域,将西林瓶盖去除前需采取酒精(c :７５％)行消毒措施,于开启安瓿前,对顶㊁颈部轻度敲击,利用安全柜侧壁打开安瓿.工作人员需控制输液,仔细分析操作过程中存在的隐患,并行相应的处理措施,完成药物调配后,依据输液标签核对药物的数量㊁名称及规格等,确保无差错时经传递窗传出,由负责药物保管的工作人员进行核对,并打包成品输液,放至周转箱中,依据科室及病区发放[５].培训㊁考核,建立相关品种目录,对于静配中心的工作人员进行培训,向其灌输准确㊁安全配液的重要性,可通过多媒体㊁现场培训及识别技巧等方式,并行相关考核,以此提高专业技能,降低差错率.本文研究数据显示,质量和效率改进措施实施后的药物配置差错率低于实施前,且质量管理评分及患者满意度评分均高于实施前,P ＜０．０５,表明实施工作质量及效率改进,可提高静脉配置中心药物的调配的准确率,降低差错率,以此提高整体的工作质量及效率,值得推广实施.参考文献[１]㊀龚如燕．静配中心药物调配工作质量和效率的方法探讨[J ]．中国继续医学教育,２０１６,８(７):１７３－１７４．[２]㊀高孟耐．持续质量改进在静配中心退药管理中的实施[J ]．中医药管理杂志,２０１７,２５(１１):１４０－１４２．[３]㊀王聚全．探讨静配中心提高药物调配工作质量和效率的方法[J ]．中国卫生产业,２０１５,１２(２３):６８－７０．[４]㊀方少丹,陈凤莲,何冰晶．细胞毒药物配制质量影响因素分析及对策[J ]．海峡药学,２０１５,２７(７):２２－２３．[５]㊀陈凤莲,朱芳．静脉药物集中配置中心药物配制环节质量控制[J ]．中外医学研究,２０１４,１２(３２):１５９－１６０．３５３。
持续质量改进用于静脉用药调配中心质量管理的成效
静脉用药调配中心是指专门负责为医疗机构提供静脉给药的药物调配服务的单位。
其主要职责是根据医嘱和患者的具体情况，准确、安全地配制和提供静脉用药。
而在静脉用药调配中心的质量管理中，持续质量改进是一个非常重要的方面。
本文将探讨持续质量改进对于静脉用药调配中心的质量管理所带来的成效。
持续质量改进是指通过持续不断地对各个环节进行改进，不断提高产品和服务的质量水平。
在静脉用药调配中心质量管理中，持续质量改进可以带来以下几方面的成效。
持续质量改进可以提高静脉用药调配的准确性。
在药物调配过程中，药师需要准确地配制药物，并确保药物的标签和医嘱一致。
通过持续质量改进，可以对调配过程中可能存在的误差进行分析和改进，进一步提高准确性。
可以通过引入自动化设备和工艺改进，减少人为误差的发生，提高药物配制的准确性。
持续质量改进可以提高静脉用药调配的效率。
静脉用药调配中心需要根据医嘱对药物进行配制，然后及时提供给临床科室使用。
通过持续质量改进，可以优化调配过程中的各个环节，提高效率。
可以对配制时间、配制人员配置等进行优化，减少等待时间和资源浪费，提高调配的效率。
持续质量改进可以提高静脉用药调配中心的服务质量和用户满意度。
药物配制的准确性、安全性和效率都直接关系到临床科室对于静脉用药调配中心的信任和满意度。
通过持续质量改进，可以不断提升调配中心的服务质量和用户满意度，增强患者和医疗机构对调配中心的信任和依赖。
持续质量改进用于静脉用药调配中心质量管理的成效【摘要】本文探讨了持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的应用及成效。
在我们介绍了背景信息、研究目的和研究方法。
在首先说明了持续质量改进的重要性，然后分析了静脉用药调配中心的质量管理现状，并探讨了持续质量改进的具体应用和成效。
最后通过案例分析来进一步验证其有效性。
在总结了持续质量改进对静脉用药调配中心的启示，展望了未来发展，并提出了结论和建议。
通过本文的研究，可以看到持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的重要性和价值，为提升医疗服务质量提供了有效的方法和理论支持。
【关键词】关键词：质量管理、持续质量改进、静脉用药调配中心、质量改进成效、案例分析、启示、展望未来、建议。
1. 引言1.1 背景介绍静脉用药调配中心是医疗机构中一个至关重要的部门，负责为患者准确、快速地调配静脉用药。
随着医疗技术的不断发展和患者对质量安全要求的提高，静脉用药调配中心的工作变得愈发繁重和复杂。
由于人为因素和技术局限性等问题，质量管理工作中常常存在一些隐患和问题，例如药物误配、药物过量或不足等情况。
这些问题不仅会影响患者的治疗效果，还可能导致严重的医疗事故发生，对患者的安全构成威胁。
为了解决静脉用药调配中心存在的质量管理问题，持续质量改进（Continuous Quality Improvement, CQI）应运而生。
持续质量改进是一种通过不断分析、评估和改进过程来提高产品和服务质量的方法，可以帮助静脉用药调配中心发现并解决潜在的质量问题，提高工作效率和质量水平。
本文旨在探讨持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的应用和成效，为静脉用药调配中心改善质量管理提供参考和借鉴。
通过对持续质量改进和静脉用药调配中心的质量管理现状进行分析，可以更好地理解持续质量改进在该领域的重要性和应用价值。
1.2 研究目的本研究旨在探讨持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的应用及成效，通过对静脉用药调配中心的质量管理现状进行分析，总结持续质量改进对质量管理的重要性和作用，提出实际案例分析，并得出对静脉用药调配中心的启示。
目录静脉治疗小组简介
1
1
1标准培训及落实
张家口地区静疗发展情况
静脉治疗小组简介
小组成立于2009年，以普及静疗知识、行专业化管理，减少并发症、保证患者输液安全为目标。
共有成员37人，来自32个相关科室。
共有20人取得河北省PICC资质认证。
为全院提供静脉治疗相关问题院内会诊。
于2017年4月开设PICC护理门诊，为患者解决静脉治疗及导管维护相关护理问题。
连续三年在我院成功召开张家口市护理学会静脉输液学术会暨PICC培训班。
具体分管工作：
1.进行全院PICC导管穿刺。
2.培训全院护士静脉治疗相关知识及技能考核。
3.负责全院静脉治疗相关护理问题院内会诊。
4.每月进行全院静脉治疗质量考核。
5.负责实习生静脉治疗相关知识培训及考核。
标准培训及落实
A C
B
行标发布前参加
国家省护理学会关于行标的培训及学习2016年10月结合院情再次进行全院行标讲解2013年起多次组织全院进行行标培训培训。
品管圈在静脉用药集中调配中心提高配置速度的实践黄洁;黄斯妍【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2018(024)022【摘要】目的在保证输液质量的前提下,提高静脉用药集中调配中心的配置速度.方法针对提高配置速度这一主题,运用品管圈的各种品管手法,分析原因,拟定对策,确认效果,并把有效对策列入操作规程.结果利用本次活动静脉用药集中调配中心药师的冲配速度由84.3 s/袋提高至69.2 s/袋.结论通过品管圈活动静脉用药集中调配中心的配置速度得到了显著提升.%Objective Under the precondition of transfusion quality assurance,to increase PIVAS efficiency.Methods Various methods of Quality Control Circle (QCC),such as reason analysis,strategy development,and result confirm,were use to achieve the above objective;and the workable methods were listed into the standard procedure.Results During the trial,pharmacy preparation was speeded up from 84.3 seconds/bag to 69.2 seconds/bag.Conclusion PIVAS efficiency can be increased significantly by applying QCC.【总页数】3页(P3492-3494)【作者】黄洁;黄斯妍【作者单位】510080 广州医科大学附属第二医院;510080 广州医科大学附属第二医院【正文语种】中文【相关文献】1.品管圈在提高住院药房静脉用药集中调配中心工作效率中的运用 [J], 钟晓龙;徐艳萍;龚虹霖2.品管圈用于降低静脉用药调配中心配置差错实践 [J], 杨安辉;刘建华;郭志军3.我院静脉药物配置中心实践静脉用药集中混合调配的探索 [J], 唐蕾;郭锡华;陈均茂;梁志翔4.应用品管圈提高静脉药物集中调配中心成品调配效率 [J], 徐靓; 周蕾; 王玉华5.采用品管圈管理方法降低静脉用药集中调配中心调配药品差错率的研究 [J], 张倩楠; 裴艺芳; 盛雅莉; 倪倩; 谭玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静配中心药物调配工作质量和效率的方法探究作者：吴志刚来源：《养生保健指南》2015年第10期【摘要】随着经济和科技的发展，在医疗设施和药物的管理上也进行了创新。
由于现在大多数人们就医后都采取输液治疗的方式，所以医院在医疗器械的配备上出现短缺的现象，满足不了实际需要。
所以，本文通过对目前静配中心药物调配工作中出现的问题进行简要的分析，并对过去工作进行了总结，进而提出一些解决措施。
【关键词】静配中心；药物调配；工作质量和效率；方法一、静配中心药物调配工作的基本知识简介随着国际社会对卫生工作的重视，全球各个国家和社会团体对静配中心药物调配工作的关注程度大大加强。
在我国，各大医院也积极响应这一项目，开始建立静配中心，引进各项医疗设备，在国家和各地政府的大力支持下，静配中心基本建立起来。
为了更好的对这个话题进行了解，我们首先要了解一下静配中心药物调配工作的基本内容和意义。
通俗的讲，所谓静配中心药物调配指的就是医院在按照国际卫生要求以及药物的性质所要求的环境中，药剂师所配置的处方收到专业的医用人员按照规定的操作流程所进行的药物调配，并为医院的静脉输液进行服务。
静配药物调配工作，具有以下几个优点。
第一，可以很大程度上提高静脉输液的质量，体现药剂师的专业知识，提高治疗过程中的用药水平。
第二，通过机器的操作，可以避免医务人员直接接触药物，保护医务人员的人身安全，并防止药物泄露造成环境污染。
第三，可以更好的进行药物管理，避免浪费药物资源，缩减医疗成本。
第四，通过使用机器进行药物调配，可以大大减轻医务人员的工作，提高工作质量，避免人力资源浪费。
由于静配中心药物调配工作的优势，国家是大力支持起发展的。
目前也取得了一定的效果。
二、静配中心药物调配工作实施前医疗工作中出现的问题在实施静配中心药物调配工作前，医院的医疗工作中是存在一些问题的。
这也就是大力发展静配中心药物调配工作的原因。
接触过医院的人们都知道，医院在临床用药的过程中是存在一些问题的。
