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2018执业药师H型高血压心脑血管疾病防治的精准医学之路

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H型高血压:心脑血管疾病防治的精准医学之路考试
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单选题(共 10 题,每题 10 分)

1 、 如果高血压患者,血液中的同型半胱氨酸(Hcy)高于或等于(),就可以称之为H型高血压。“H型高血压”
就是最容易发生脑卒中的高血压,“H”一语双关,既指hypertension(高血压),又指Hcy升高。我国3亿高血压
患者中,()为“H型高血压”
•
A、10umol/L,75%

•
B、15umol/L,75%

•
C、10umol/L,80%

•
D、12umol/L,90%

我的答案: A
参考答案 :A
答案解析: 暂无
2 、 亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) 就是同型半胱氨酸代谢的关键酶之一,其677位点有三种基因分型:(),
研究发现,MTHFR C677T突变可使酶活性明显下降,使得甲基供体的生成不足,体内的Hcy代谢异常,从而导
致Hcy浓度的()
•
A、CC,CT,TT,降低

•
B、AA,AC,CC,降低

•
C、CC, CT,TT,升高

•
D、AA,AC, CC,升高

我的答案: C
参考答案 :C
答案解析: 暂无
3 、 大量研究表明, Hcy升高就是导致心脑血管事件,尤其就是脑卒中发生的一个重要危险因素。2002年
BMJ的一项荟萃分析:Hcy 每升高(),缺血性心脏病风险升高(),脑卒中风险增加();Hcy 每降低(),缺血性心脏
病风险降低(),脑卒中风险降低()
•
A、5μmol/L ,33%,59%;3μmol/L ,16%,24%;

•
B、5μmol/L ,16%,24%;3μmol/L ,33%,59%;

•
C、3μmol/L ,33%,59%;5μmol/L ,16%,24%;

•
D、5μmol/L ,16%,24%;3μmol/L ,33%,59%;

我的答案: A
参考答案 :A
答案解析: 暂无
4 、 马来酸依那普利叶酸片(简称依叶)就是目前国内外唯一治疗伴有血Hcy水平升高的高血压的药物。依
叶就是首个作用于多靶点,具有同时降压、降Hcy水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂,控制卒中风险
的最佳叶酸剂量为()
•
A、0、4mg/d

•
B、0、8mg/d

•
C、1mg/d

•
D、5mg/d

我的答案: B
参考答案 :B
答案解析: 暂无
5 、 中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)就是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点,遵照国际标准进行
的一项大型、随机、双盲对照临床研究。研究证实:在中国成年人高血压患者,以依那普利叶酸片(依叶)为基
础的降压治疗方案,可以较传统降压药依那普利为基础的单纯降压治疗方案进一步显著降低()首发脑卒中风
险,且H型高血压(即伴同型半胱氨酸升高/低叶酸水平的高血压)人群获益更大。
•
A、15%

•
B、21%

•
C、28%

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D、33%

我的答案: B
参考答案 :B
答案解析: 暂无
6 、 MTHFR 基因C677T 多态性与中国高血压患者Hcy关联 , TT基因型高血压患者的同型半胱氨酸水
平较CC/CT基因型高出近1倍。TT基因型比CC基因型个体脑卒中发生风险更高:西方荟萃分析表明,TT
基因型人群较CC基因型人群卒中风险增加();而在中国人群中,TT基因型患者脑卒中风险增加了()
•
A、21% ;26%

•
B、26% ;50%

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C、40% ;28%

•
D、50%;26%

我的答案: B
参考答案 :B
答案解析: 暂无
7 、 CSPPT研究显示,在非TT基因型人群,依那普利叶酸片降低18%卒中风险,而在TT基因型人群中疗
效升高到()
•
A、21%

•
B、28%

•
C、0、3

•
D、40%

我的答案: B
参考答案 :B
答案解析: 暂无
8 、 中国脑卒中一级预防研究-肾脏病亚组研究(CSPPT-CKD)就是完全来自中国人群的循证证据,对我国慢
性肾病患者的管理及治疗具有十分重要的指导意义:研究表明,在降压达标、生活方式干预基础上,4、4年的
依叶治疗与依那普利相比,可额外降低CKD患者慢性肾病进展风险()、eGFR下降速度44%
•
A、21%

•
B、44%

•
C、56%

•
D、72%

我的答案: C
参考答案 :C
答案解析: 暂无
9 、 叶酸治疗H型高血压对尿酸水平影响的随机对照临床试验:依那普利叶酸片较单纯降压药可降低高血
压患者尿酸水平,降低11%新发高尿酸血症风险,提高()高尿酸血症控制率,从而为无症状高尿酸血症的治疗
提供了新的、安全、有效、经济的治疗策略,填补了当前临床需求。
•
A、21%

•
B、28%

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C、0、31

•
D、34%

我的答案: C
参考答案 :C
答案解析: 暂无
10 、 治疗高血压的主要目标就是最大限度地降低心脑血管并发症与死亡的总体风险。基于循证医学依据,
《合理用药指南》第2版对于高血压伴高Hcy患者应用马来酸依那普利叶酸片的推荐
•
A、降低脑血管病的发生风险, 减少复合心脑血管事件;

•
B、减缓肾脏疾病进展 ;

•
C、降低尿酸水平;

•
D、以上都就是

我的答案: D
参考答案 :D
答案解析: 暂无

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2018执业药师考试药学综合知识复习题：第十章

2018执业药师考试药学综合知识复习题：第十章

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2018执业药师考试药学综合知识复习题：第十章心血管系统常见病一、最佳选择题1、原发性高血压临床表现中错误的是A、初期即有明显症状B、诊断标准是血压高于140/90mmHgC、绝大多数原发性高血压属于缓进型D、可出现靶器官损害的临床表现E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高2、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括A、心脏、脑、肾脏、肺与血管B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏E、心脏、脑、肾脏、眼与血管3、以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是A、Ⅱ级高血压和(或)伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种小剂量降压药物B、两种药联合时，降压作用机制应具有互补性C、三药联合的方案中，二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用D、四药联合的方案主要适用于难冶性高血压患者E、四药联合的方案以β受体阻断剂+螺内酯+可乐定+α受体阻断剂的联合方案最为常用4、高血压非药物治疗错误的是A、降低体重B、减轻精神压力C、戒烟和控制饮酒D、增加运动E、膳食增加钠盐5、男性，35岁。

血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是A、可以停服降压药B、停药后血压增高再服C、继续服药，血压平稳控制1～2年后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量D、为避免血压下降过低，应停药E、立即减少药物剂量待症状出现随时恢复用6、对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标建议是A、<130/80mmHgB、<140/90mmHgC、<150/90mmHgD、<160/95mmHgE、<170/100mmHg7、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是A、可采用两种或两种以上药物联合用药B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品8、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是A、缬沙坦B、氨氯地平C、维拉帕米D、氨苯蝶啶E、依那普利9、高血压治疗的目标叙述正确的A、血压降低至120/80以下B、控制患者血压不再持续升高C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险D、将血压降控制在120/80以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响E、降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制10、男性，72岁。

脑血管疾病的药物治疗-2023年执业药师继续教育考试答案

脑血管疾病的药物治疗-2023年执业药师继续教育考试答案

2023年执业药师继续教育考试答案脑血管疾病的药物治疗温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。

单选题：每道题只有一个答案。

1.高血压是卒中患者首要的危险因素（）A.正确B.错误2.不符合静脉溶栓或血管内取栓且无禁忌证的，尽早给予口服阿司匹林150~325mg/d(I级推荐，A级证据)，急性期后改为预防剂量(50~300mg/d)。

（）A.正确B.错误3.在脑血管疾病的治疗中，对于肝肾功能正常的患者，以下的药物用法用量正确的是（）A.桂哌齐特注射液300mg+0.9%氯化钠注射液50ml ivgtt QdB.依达拉奉注射液60mg+0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt QdC.长春西汀注射液30mg+0.9%氯化钠注射液50ml ivgtt QdD.疏血通注射液60ml+0.9%氯化钠注射液25ml ivgtt Qd4.以下为脑血管疾病可干预的危险因素的是（）A.高血压B.年龄C.男性D.种族5.脑水肿时进行脱水降颅压治疗，可以选用以下哪些药物（）A.甘露醇注射液B.阿司匹林肠溶片C.丙戊酸钠缓释片D.舒血宁注射液6.以下哪种药物通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP）受体，抑制血小板聚集（）A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.肝素7.关于蛛网膜下腔出血，以下的说法错误的是（）A.最常见病因为颅内动脉瘤B.病死率较低C.吸烟为危险因素之一D.头痛为临床表现之一8.以下不属于脑血管疾病不可干预因素的是（）A.年龄B.男性C.种族D.糖尿病9.血管再通的首选办法是（）A.溶栓治疗B.降纤治疗C.神经保护剂治疗D.脱水降颅压治疗10.对于脑血管病后并发癫痫，以下的说法错误的是（）A.推荐预防性应用抗癫痫药物B.孤立发作1次或急性期痫性发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物C.脑卒中后2~3个月再发癫痫患者，按癫痫常规治疗D.脑卒中后癫痫持续状态建议按癫痫持续状态治疗原则处理11.对于脑血管病后并发排尿障碍与尿路感染，以下的说法错误的是（）A.建议对排尿障碍进行早期评估B.尿失禁者建议留置尿管C.尿潴留者应测定膀胱残余尿D.有尿路感染者应给予抗菌药物治疗12.关于蛛网膜下腔出血，以下的说法错误的是（）A.最常见病因为颅内动脉瘤B.病死率较低C.吸烟为危险因素之一D.头痛为临床表现之一13.关于脑出血的病因治疗，以下的说法错误的是（）A.使用抗栓药物发生脑出血时，应立即停药B.新型口服抗凝药物相关脑出血，有条件者可应用相应拮抗药物C.对普通肝素相关性脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗D.对溶栓药物相关脑出血，不需要进行处理14.下列属于缺血性脑卒中的临床表现是（）A.面瘫B.口歪眼斜C.口语不清D.以上都是15.溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后多长时间开始使用（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

2023-2024年度执业药师继续教育中国心血管病一级预防指南解读参考答案

2023-2024年度执业药师继续教育中国心血管病一级预防指南解读参考答案

中国心血管病一级预防指南解读2023年-2024年度执业药师继续教育专业科目参考答案单选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。

选出正确答案。

）1.健康中国2030对血脂管理的明确要求是（）(B)A.2030年35岁以上居民年血脂检测率需要达50%B.2030年35岁以上居民年血脂检测率需要达35%C.2030年35岁以上居民年血脂检测率需要达70%D.2030年35岁以上居民年血脂检测率需要达40%2.一项回顾系分析显示，危险因素控制可使心血管死亡率下降（）(C)A.80~90%B.100%C.40-70%D.20~40%3.指南推荐成人每周应进行至少多长时间的中等强度身体活动（）(B)A.300分钟B.150分钟C.75分钟D.120分钟4.一般高血压患者的最佳血压目标值为小于（）(A)A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.120/80mmHgD.150/90mmHg5.糖尿病合并ASCVD中危患者LDL-C的目标值为（）(A)A.LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL);B.LDL-C<1.8mmol/L(70mg/dL)C.LDL-C<3.4mmol/L(100mg/dL)D.LDL-C<1.7mmol/L(100mg/dL)多选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，选出正确答案，少选或多选均不得分。

）1.无心血管疾病患者，符合下列哪些条件，可以直接列为心血管高危人群（）(ABC)A.年龄≥40岁的糖尿病患者B.LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/LC.慢性肾功能不全3/4期D.收缩压≥160mmHg2.进行10年ASCVD风险评估，主要参考下列哪些指标（）(ABC)A.总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平B.高血压病史C.心血管危险因素D.慢性肾功能不全2期3.易发生夜间高血压的患者包括但不限于下列哪些人群（）(ABC)A.高盐摄入B.慢性肾功能不全C.糖尿病D.夜间睡眠呼吸暂停4.apoB100在下列哪些人群中有风险预测价值（）(ABC)A.合并高甘油三酯患者B.糖尿病患者C.肥胖患者D.LDL-C≥4.9mmol/L5.出血高危因素包括但不限于以下情况（）(ABCD)A.既往有胃肠道出血或消化性溃疡疾病B.低体重C.同时使用增加出血风险的药物D.年龄>70岁6.中国专家共识建议，高血压患者心率管理的起点是心率大于多少次（）(B)A.75次/分B.80次/分C.90次/分D.100次/分7.高血压伴心率增快的药物，首选（）(A)A.β受体阻滞剂B.非二氢吡啶类钙离子拮抗剂C.伊伐布雷定D.地高辛8.窦性心律的高血压合并HFrEF患者，建议静息心率控制在多少（）(A)A.<70bpmB.<60bpmC.<80bpmD.<100bpm9.中医学学科特点包括（)(ABCD)A.属于自然科学的范畴B.具有浓厚的社会科学的特点C.受到中国古代哲学的影响D.是一门多学科相交融的医学科学10.中医学理论形成因素包括（)(ABCD)A.古代解剖及生理现象的观察B.期医疗实践的反复验证C.古代社会和自然科学的渗透D.古代哲学思想的影响11.关于中医学中“证”的描述正确的是（)(ACD)A.对疾病发展过程中某一阶段病理生理反应状态的概括B.是病人主观感觉或医生检查所获得的结果C.包括病因、病位、病性、邪正关系、病变趋势及转归等本质D.是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的一种病理过程12.下列药物作用特点为质润，长于润肺止咳，尤宜于内伤久咳，阴虚劳嗽，燥咳痰粘的是(B)A.浙贝母B.川贝母C.竹茹D.竹沥13.在肺胀的证治分型中，用于痰浊壅肺证的是(A)A.苏子降气汤合三子养亲汤B.越婢加半夏汤或桑白皮汤C.涤痰汤D.真武汤合五苓散E.平喘固本汤合补肺汤14.在肺胀的证治分型中，用于痰蒙神窍证的是(C)A.苏子降气汤合三子养亲汤B.越婢加半夏汤或桑白皮汤C.涤痰汤D.真武汤合五苓散E.平喘固本汤合补肺汤。

2018年中国高血压防治指南修订版要点解读

2018年中国高血压防治指南修订版要点解读

2018年中国高血压防治指南修订版要点解读在“2018中国高血压防治指南解读专场会”上，多位参与指南编写和讨论的专家，对新版指南的主要内容进行了介绍和解读。

高血压的诊断评估、分类与分层1．诊断性评估内容包括三个方面：（1）确立高血压诊断，确定血压水平分级；（2）判断高血压的原因，区分原发性或继发性高血压；（3）寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害及相关临床情况，从而做出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心脑血管疾病风险程度，指导诊断与治疗。

2．分类与分层新版指南中，高血压的定义不变，即：在未使用降压药物的情况下，诊室SBP≥140 mmHg 和（或）DBP≥90 mmHg。

根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层，分为低危、中危、高危和很高危4个层次。

表1 高血压的分类3．血压测量诊室血压是我国目前临床诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法；有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣性高血压及隐匿性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。

动态血压监测可评估24 h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等；家庭血压监测还可辅助调整治疗方案，基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。

精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。

表2 不同血压测量方法对应的高血压诊断标准4．高血压患者心血管危险分层指标变化增加130～139/85～89 mmHg范围，列入危险分层表；将糖尿病区分为无并发症的糖尿病和有并发症的糖尿病；疾病史增加了CKD，并按照CKD 3期和CKD 4期进行了区分。

表3 高血压患者的心血管风险分层5．影响高血压患者心血管预后的重要因素包括高血压（1～3级）、男性＞55岁或女性＞65岁、吸烟或被动吸烟、糖耐量受损和（或）空腹血糖异常、血脂异常、早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）、腹型肥胖或肥胖、高同型半胱氨酸血症；将房颤列入伴随的心脏疾病（新增）；将糖尿病分为新诊断与已治疗但未控制两种情况，分别根据血糖（空腹与餐后）与糖化血红蛋白的水平诊断；将心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准改为≥15 ?mol/L，高同型半胱氨酸血症是脑卒中发病危险因素；高血压的治疗目标1．根本目标和治疗原则高血压治疗的根本目标是降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险。