09-17收涩的中药

❖ 性味甘，微寒。
❖ 养心除烦－－心神不安，烦躁失眠；
❖
－－妇人脏躁证。
第二节 敛肺涩肠药
❖ 五味子 乌 梅 ❖ 五倍子 诃 子
❖ 肉豆蔻 ❖ 赤石脂 禹余粮
五味子★★★
❖ 【药物基原】 ❖ 源于《本经》。
❖ 为木兰科落叶木质藤本植物五味子 Schisandra chinensis (Turcz.) Baill.或 华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.的成熟果实。
乌梅★★★
❖ 【药物基原】 ❖ 源于《本经》。 ❖ 为蔷薇科落叶乔木植物梅Prunus mume
(Sieb.) Sieb et Zucc.的近成熟果实(青 梅)。
❖梅
❖ 药材乌梅
【功效应用】
❖ 1. 敛肺止咳――肺虚久咳及痰多咳嗽。
❖ 2. 涩肠止泻――久泻久痢及湿热泻痢。 ❖ 收敛性不强，有祛邪作用，故虚实之
❖
主治自汗，盗汗，产后虚汗等。
浮小麦★
❖ 【药物基原】 ❖ 源于《本草蒙筌》。 ❖ 为禾本科一年生草本植物小麦Triticum
aestivum L.未成熟的颖果。
❖ 小麦 ❖ 药材浮小麦
【功效应用】
❖ 1. 敛汗，益气――自汗，盗汗。 ❖ 2. 除热――骨蒸劳热。
【附药】
❖ 小麦
❖ 为小麦的成熟颖果。
第二十五章 收涩药
【目的要求】
【概 述】
【药 物】
【小 结】
【目的要求】
❖ 1.掌握收涩药的含义、功效、主治、配 伍方法、使用注意和各节药物的性能特 点。
❖ 2.掌握药物5味，熟悉4味，了解8味。。 ❖ 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

补益药、收涩药1．写出人参、鹿茸、当归的功效，主治与性味①人参Ⅰ.性味甘、微苦、微温Ⅱ.功效与主治大补元气——用于气虚欲脱，脉微欲绝的重危证候补脾益气用于肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证用于脾气不足的倦怠乏力，食少便溏等证生津——用于热病气津两伤，身热口渴及消渴等证安神——用于气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证②鹿茸Ⅰ.性味甘、咸、温Ⅱ.功效与主治壮肾阳、益精血——用于肾阳不足、精血亏虚的阳痿早泄，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸痛，肢冷神疲等证益精血、强筋骨——用于肝肾精血不足的筋骨萎软，小儿发育不良，囟门过期不合，齿迟，行迟等调冲任——用于冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多托疮毒——用治疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起③当归Ⅰ.性味甘、辛、温Ⅱ.功效与主治补血——用于心肝血虚，面色萎黄，眩晕心悸等补血、活血、调经——用于血虚或血虚而兼有淤滞的月经不调，痛经，经闭等证补血、活血、止痛——用于血虚、血滞而兼有寒凝，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证活血、止痛——用于痈疽疮疡润肠——用于血虚肠燥便秘2．写出甘草、山茱萸、白芍、阿胶、地黄、五味子、乌梅的功效甘草——益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性山茱萸——补益肝肾，收敛固涩白芍——养血调经，平肝止痛，敛阴止汗阿胶——补血、止血，滋阴润燥地黄生地黄——清热凉血，养阴生津熟地黄——补血滋阴，益精添髓五味子——敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神乌梅——敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴3．比较①苍术与白术苍术 [ 长于运脾，燥湿而健脾，又能祛风湿，明目燥湿健脾白术 [ 长于健脾，健脾而燥湿，又能止汗，安胎，利水②龟板与鳖甲龟板 [ 滋阴力强，又益肾健骨，养血补心，固经止血滋阴潜阳鳖甲 [ 善清虚热，又软坚散结4．人参、鹿茸、阿胶、甘草、马钱子的用量用法人参——入汤剂，5-10g；用于急重证，剂量可酌增为15-30g，益文火另煎兑服；研末吞服，每次1.5-2g鹿茸——研细末，一日三次分服，1-3g；如入丸散，随方配制阿胶——入汤剂，5-15g，烊化兑服，止血常用阿胶珠，可以同煎甘草——煎服，3-10g；清热解毒宜生用，补中缓急宜炙用马钱子（活血化瘀药P215）——内服宜制，多入丸散，日服0.3-0.6g，外用适量，研末调涂5．海螵蛸、山茱萸、沙苑子的别名海螵蛸——（乌贼骨）山茱萸——枣皮、山萸肉沙苑子——潼蒺藜、沙苑蒺藜6．海螵蛸、五味子、桑螵蛸的药用部位海螵蛸——乌贼的内壳五味子——叶上的虫瘿桑螵蛸——螳螂的卵鞘7．补气养阴西洋参、山药补气养血党参、大枣缓和药性甘草、大枣补肺脾肾山药、黄精升阳柴胡、葛根、升麻、黄芪补肾阳、益精血鹿茸、肉苁蓉、蛤蚧、紫河车、制何首乌补肾阳、强筋骨、祛风湿淫羊藿、巴戟天补肝肾、安胎杜仲、断续、菟丝子、桑寄生健脾安胎（益气）白术补肾固精缩尿桑螵蛸、海螵蛸、莲子、芡实、山茱萸、补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子补肝肾明目菟丝子、沙苑子、枸杞子、女贞子养阴清肺、养胃生津北沙参、南沙参养阴清肺、润肠通便麦冬、天冬涩肠止泻、止血五倍子、赤石脂补肾润肠肉苁蓉补肺肾、定喘咳蛤蚧、冬虫夏草补肾止泻补骨脂、益智仁、菟丝子补血润肠当归、生何首乌补血活血当归、鸡血藤补血滋阴熟地黄、阿胶、（龟甲）乌须发制首乌、女贞子、墨旱莲解毒杀虫雷公藤、仙鹤草、贯众、雄黄、硫黄、白矾、蜂房杀虫止痒花椒、苦参、苦楝皮、仙鹤草、皂荚、雄黄、硫黄、白矾、蛇床子、土荆皮、蜂房截疟青蒿、槟榔、生首乌、常山摄涎（唾）专药益智仁涌吐专药柿蒂止汗药物龙骨、牡蛎、五味子、五倍子、黄芪、白术、桂枝、白芍、酸枣仁、山茱萸、麻黄根（专药）五味子、五倍子敛肺、涩肠止泻、涩精乌梅、诃子涩肠止泻、敛肺止咳。

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_6.心悸,失眠,多梦。 _.治热伤气阴,汗多口渴者,配人参、麦冬,如生脉 散；
_[用法与用量] _1.煎服,3~6g;研末服,1~3g。 _2.凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不 宜用。
_[临床运用] _1.病毒性肝炎,急性、迁延性和慢性肝炎以及药 物所致肝损害_ 方法：将五味子焙干研末,过80～100目筛,成人每 次服3g,每日3次。亦可制成蜜丸服。(《中药新用 手册》第283页) _2.神经衰弱_ 方法：取五味子40g,浸入20ml50%酒精中,每日振 荡1次,10天后过滤,残渣再泡1次,两次液合并,再加 等量蒸馏水,即可服用。(《中药新用手册》第283 页)
_3.配伍 _.久咳虚喘属肺虚者,加补肺益气药； _.久咳虚喘属肾虚者,加补肾纳气药。 _.久泻久痢兼脾肾阳虚者,配温补脾肾药； _.久泻久痢兼气虚下陷者,宜配补气升提药； _.久泻久痢兼脾胃气虚者,配补益脾胃药。
_4使用注意 _.敛肺止咳之品,对痰多壅肺所致的咳喘不宜用； _.涩肠止泻之品,对泻痢初起,邪气方盛,或伤食腹 泻者不宜用。
_2.自汗,盗汗。 _.五味俱全而以酸为主,善能敛肺止汗。 _.治自汗、盗汗者,配麻黄根、牡蛎等。
_3.遗精、滑精。 _.甘温而涩,入肾,能补肾涩精止遗。 _.治滑精者配桑螵蛸、附子、龙骨,如桑螵蛸丸； _4.久泻不止。
_5.津伤口渴,消渴。 _.味酸涩性收敛,能涩肠止泻。 _.治脾肾虚寒久泻不止,可与吴茱萸同炒香研末,米 汤送服,如五味子散(《普济本事方》)；
五味子
五味子
中药：五味子_《本经》 [基源与药材] 为木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果 实。前者习称“北五味子”,后者习称“南五味 子”。
[性味与归经] 酸,甘,温。 归肺、心、肾经。 [功能与主治] 敛肺滋肾, 生津敛汗, 涩精止泻, 宁心安神。

中药药理学——第十八单元收涩药细目一基本知识要点收涩药的主要药理作用功效：收敛固涩药理作用如下：1.收敛五倍子、石榴皮、金樱子、山茱萸等：含有大量的鞣质，与黏膜、创面接触后，可使局部蛋白质沉淀、凝固，在表面形成薄膜，将患部覆盖，有助于局部创面愈合或保护局部免受刺激。

2.抗菌诃子、五倍子、乌梅、金樱子、石榴皮、山茱萸等：抑制——对多种致病菌和真菌3.止血鞣质：能使局部血管收缩，并能使血液中的蛋白质凝固，堵塞损伤小血管，发挥止血作用。

海螵蛸含钙类：可减轻毛细血管通透性促进血液凝固，亦起止血作用。

4.抑制腺体分泌鞣质：与分泌液接触，能使表面分泌细胞的蛋白质凝固，导致分泌细胞的分泌功能减弱或丧失。

5.止泻石榴皮、肉豆蔻、金樱子、诃子、赤石脂、禹余粮等：有较明显的止泻作用，其收敛作用可减轻肠内容物对神经丛的刺激—使肠蠕动减弱—有利于止泻。

赤石脂、禹余粮等：能吸附于胃肠黏膜起保护作用，还能吸附细菌、毒素及其代谢产物，减轻刺激作用。

细目二常用药物五味子要点功效收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

要点药理作用1.对中枢神经系统的作用（1）适量五味子口服：可使大脑皮层兴奋和抑制过程趋于平衡。

也能改善人的智力活动，提高工作效率。

2.对心血管系统的作用（1）五味子粉：增强家兔心血管功能扩张血管，降低血压，加强心肌细胞的能量代谢，改善心肌的营养和功能。

3.保肝五味子醇提物：保护——肝脏细胞损伤减轻——肝细胞的坏死防止——脂肪性变，抗纤维化能使血清谷氨酸转氨酶（ALT）活性降低。

五仁醇、五味子乙素等：能降低血清ALT和天冬氨酸转氨酶（AST）水平。

4.抗氧化五味子乙素、五味子酚：抗氧化清除自由基抑制过氧化脂质形成。

要点现代应用1.急慢性肝炎。

2.神经衰弱。

要点不良反应1.口服五味子乙醚提取物后胃部有烧灼感，泛酸及胃痛，并有打嗝、困倦、肠鸣等不良反应。

2.五味子酸偶有过敏反应。

山茱萸要点功效补益肝肾，涩精固脱。

要点药理作用1.调节免疫功能山茱萸：对小鼠免疫早期反应阶段的脾脏抗原结合细胞，能促进其增生，对巨噬细胞吞噬功能有促进作用。