第二十章收涩药【学习要求】1．掌握收涩药的含义、功效、适应范围，熟悉配伍方法和使用注意。
2．掌握五味子、山茱萸、桑螵蛸、乌梅、椿皮、赤石脂、莲子、海螵蛸的性能、功效和应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源和现代研究。
3．了解其他收涩药的功效特点。
一、含义以收敛固涩为主要功效，常用以治疗滑脱不禁证的药物，称为收涩药。
收敛就是收敛固涩的简称。
也称收敛药或固涩药。
就是增加机体的约束力，约束气血津液，使它不任意的、随意的向外耗散流失。
固涩就是使气血津液的出入通道不那么顺畅、不滑利、不流畅、不容易外泄。
总的就是增加机体的气血津液的约束力，使之不过多的流失或耗散。
这里涉及一个滑脱不禁证，就是人体的气血津液不能正常约束，而无节制的向外耗散或流失。
脱者散而不收。
虽然本章药物往往一药兼具多种收涩作用，但一般根据药物的主要作用特点，将本章药物分为止汗药，止泻药和固精、缩尿、止带药，也可说是广义的固摄肾气的。
这三节，是相对的，尤其是第二，第三节，往往互相交叉。
二、功效与主治收涩药均有收敛固涩功效。
收敛固涩包括止汗、止泻、固精、缩尿、止带等具体功效。
收涩药主治因久病体虚，或因过服攻伐破削药，正气耗散，脏腑功能衰退，某些脏腑或器官对物质的约束控制能力降低，无节制地向体外排除物质的滑脱不禁证。
其证既有无节制地排除物质的表现，又有正气亏虚，脏腑功能衰退的表现，但其证尚未发展到虚脱阶段。
具有不同收涩作用的药物分别适用于自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、带下等滑脱不禁证。
部分药物还分别兼有止咳、止血作用，可分别用于咳嗽、失血诸证。
由于收敛固涩作用大多有敛邪之弊，不宜用于邪实之证，故兼具止咳或止血作用者，以用于肺肾虚损的久咳虚喘或肝肾亏虚，冲任不固之崩漏等证更为适宜。
收敛固涩是针对笼统的功效，还包括具体的收敛固涩作用，由止汗（敛汗，固表止汗）、敛肺（敛肺止咳、敛肺平喘）、止泻（润肠止泻、收敛止泻）、止帯、缩尿、收敛性止血、敛疮等。
