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洛赛克-丽珠得乐-阿莫西林-利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

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洛赛克\丽珠得乐\阿莫西林\利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

(山东省东营市胜利油田胜采医院急诊山东东营257051)【摘要】目的 观察含有利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌（hp）的疗效。方法 96例hp阳性患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予洛赛克20mg，每日2次口服，丽珠得乐110mg，每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，利特灵100mg,，每日3次口服，共7天。对照组给予洛赛克20mg，每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，灭滴灵200mg，每日2次口服，共7天。5～6周后复查c尿素呼气试验，记录副作用。结果 治疗组、对照组按意向（itt）分析的根除率为82.7﹪、65.9﹪，按完成随访病例分析（pp）根除率为91.5﹪、74.4﹪（p﹤0.05）.结论 含利特灵、丽珠得乐的四联疗法是一种安全高效的根除幽门螺杆菌的方法。【关键词】幽门螺杆菌；根除；四联疗法；丽珠得乐；利特灵【中图分类号】r37【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0251-01 我们观察了洛赛克、丽珠得乐、阿莫西林、利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌（hp）感染效果，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料:全部96例为2003年10月～2005年1月本院内科门诊患者，均除外心、肝、肾等脏器疾病，内镜检查明确诊断为消化性溃疡或慢性浅表性胃炎。按2000年全国共识意见的科研标准进行入选：（1）胃粘膜活检组织快速尿素酶试验或c呼气试验（c-ubt）；（2）血清

hp抗体检测（elisa法）均为阳性。有确切降低泌酸的手术史、食管手术史、食管胃底静脉曲张、反流性食管炎大于ⅰ度（按swary-miller评定），2周内曾使用ppi或4周内曾使用抗生素药物过敏，接受过根除hp治疗，不配合本次治疗的患者、孕妇或哺乳期妇女除外。患者被详细告知要进行的治疗及注意事项，并征得其同意。1.2治疗方法 :患者随机分为治疗组和对照组。治疗组52例给予洛赛克（海南海灵制药厂有限公司生产）20mg，每日2次口服，丽珠得乐（丽珠集团丽珠制药厂生产）110mg，每日2次口服，阿莫西林（山东淄博新达制药有限公司生产）500mg, 每日4次口服,利特灵（浙江万马有限公司生产）100mg, 每日3次口服,共7天。对照组给予洛赛克20mg，每日2次口服，阿莫西林500mg, 每日4次口服，灭滴灵（山东淄博制药有限公司生产）200mg，每日2次口服，共7天。疗程结束后再不用其他抗hp药物，5～6周后复查c尿素呼气试验，记录副作用。1.3统计学方法: 计数资料用x检验2 结果2.1治疗效果 治疗组按意向（itt）完成随访病例分析（pp）的hp根除率为82.7﹪(43/52)、91.5﹪(43/47)hp仍为阳性的4例患者中十二指肠球部溃疡的2例，慢性胃炎1例，胃肠道反应的1例。对照组中根除率为65.9﹪（29/44）、74.4﹪(29/39)。hp仍为阳性的患者中复合型溃疡的5例，十二指肠溃疡的3例胃肠道反应的2例停药。两组按pp分析的根除率差异有显著性（p﹤0.05）。2.2副作用 治疗组副作用为胃肠道反应，其中1例停药。

对照组副作用为胃肠道反应，其中2例因胃肠道反应停药。3 讨论根除hp方案有多种，现推荐的主要为ppi或铋剂加用2种抗生素的三联疗法。但随着抗生素的大量应用或不规则应用，体内耐药菌株的生长，常规的三联（其中应用灭滴灵）对hp的根除率较前明显下降，为了选择提高根除率的药物，我们在应用包括利特灵、丽珠得乐在内四联疗法明显提高了根除率。结果显示洛赛克20mg，每日2次口服，丽珠得乐110mg，每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，利特灵100mg,，每日3次口服，共7天与常规推荐的三联疗法相比有显著的统计学意义。丽珠得乐是三价铋的复合物，即不中和胃酸，也不抑制胃酸分泌，而是在胃酸ph条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用，促使溃疡组织的修复和愈合，本品在酸性环境条件下能与蛋白质及氨基酸发生络合作用而沉淀，而溃疡部位的氨基酸残基较正常黏膜丰富的多。因此本品更趋向于沉淀在溃疡黏膜上，另外本品能与胃蛋白酶发生螯合作用而使其失活，铋离子能促进黏膜的分泌，这对溃疡的螯合也有一定的作用，且有资料显示对制酸剂耐受的患者仍有80﹪愈合率。利特灵是一种合成的抗生素，它作用于微生物的酶系统，抑制乙酰辅酶a干扰微生物糖代谢，从而起到抑菌作用。主要于胃肠道中起作用，对胃、十二指肠溃疡有治疗作用，与其杀灭幽门螺杆菌有关，以往因其引起神经末梢炎而不被大量使用，其副

作用是每日400mg，或总量超过3g而引起，四联疗法应用的均未超过此标准，故安全有效。参考文献［1］张万岱，萧树东，胡伏莲，等 幽门螺杆菌若干问题的共识意见 中华消化杂志，2000，20（2）：117-118［2］陈新谦，金有豫，新编药物学，第13版，北京：人民卫生出版社，1995，100-110，290作者简介：杜继红，女，主管护师，护士长。

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四种药物联合治疗根除幽门螺杆菌感染疗效观察

四种药物联合治疗根除幽门螺杆菌感染疗效观察

四种药物联合治疗根除幽门螺杆菌感染疗效观察

李少峰

【期刊名称】《实用医技杂志》

【年(卷),期】2008(015)023

【摘 要】目的:观察奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法:102例Hp阳性患者,随机分为治疗组和对照组各51例.治疗组给予奥美拉唑20mg,2次/d口服,丽珠得乐110 mg,2次/d口服.阿莫西林1000 mg,2次/d口服,呋喃唑酮100 mg,2次/d口服,共7d.对照组给予奥美拉唑20mg,2次/d口服,阿莫西林1000 mg.2次/d口服,甲硝唑200 mg,2次/d口服,共7 d.5周～6周后复查14C尿素呼气试验,记录不良反应.结果:治疗组根除率为92％,对照组根除率为75％,两组HP根除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法是一种安全高效的根除Hp的方案.

【总页数】2页(P3081-3082)

【作 者】李少峰

【作者单位】开封市陇海医院,河南,开封,475003

【正文语种】中 文

【中图分类】R969.4

【相关文献】

1.四种药物对胃幽门螺杆菌感染的疗效观察 [J], 潘爱武

2.四种幽门螺杆菌感染根除治疗方案的疗效分析 [J], 刘尚忠 3.四种根除幽门螺杆菌感染方案临床实施效果评价 [J], 杨琼

4.四种药物联合治疗女性淋病68例疗效观察 [J], 吕风臻;张全梅;刘春英

5.红霉素酊、清热暗疮片等四种药物联合治疗寻常痤疮疗效观察 [J], 王一平

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四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

临床医药文献电子杂志

Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第46期

2019Vol.6No.4671

四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

任国华（介休汾西矿业集团总医院，山西 晋中 032000）

【摘要】目的 于幽门螺杆菌检查结果呈阳性的患者中应用四联疗法，分析其治疗效果。方法 选取2015年1月～2018年10月我院挑选98例幽门螺杆菌检查结果呈阳性的患者作为研究对象实施回顾性分析，所

有患者均实施四联疗法实施治疗，探究分析其根除率。结果 完成治疗后，有94例患者的幽门螺杆菌得到了

根除，所占比例为95.92%，根除效果显著。结论 于幽门螺杆菌检查结果呈阳性的患者中应用四联疗法可取

得显著治疗效果，对幽门螺杆菌具有较好的根除作用。

【关键词】四联疗法；幽门螺杆菌；根除率

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.46.71.02

幽门螺杆菌是一种导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要

原因，同时幽门螺杆菌还与胃粘膜淋巴组织、胃癌存在紧

密联系。而通过统计后发现，幽门螺杆菌的感染率在我国

占有较高比例，同时和消化性溃疡的产生存在紧密联系。

为此，采取有效的治疗措施发挥着至关重要的作用，在本

文中就主要从我院选取98例幽门螺杆菌检查结果呈阳性的

患者作为研究对象，探究分析了四联疗法的根除作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年10月在我院挑选98例幽门

螺杆菌检查结果呈阳性的患者作为研究对象实施回顾

性分析，其中男50例，女48例；年龄25～65岁、平均

（42.5±2.5）岁。1.2 方法

全部患者均采用四联疗法实施治疗，其中奥拉美唑的用法用量为：口服，1天2次，1次20 mg；丽珠得乐的用法

用量为：口服，1天2次，1次220 mg；阿莫西林的用法用量

为：口服，1天2次，1次1000 mg；左氧氟沙星的用法用量

四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡效果观察

四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡效果观察

四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡效果观察

摘要】目的：通过四联疗法与三联疗法的比较，观察四联疗法对治疗小儿伴幽门螺杆菌（HP）感染的消化性溃疡的治疗效果以及治疗安全性。方法：选取2016年3月—2018年2月在我院接受小儿伴HP感染患者58例，将其按照年龄、病情等情况随机分为两组，对照组以及试验组各29例。对照组患者采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法，试验组患者采用洛赛克＋铋剂＋四环素＋替硝唑四联疗法，观察两组患者在溃疡愈合率、HP根除率以及病情不良反应方面发生的情况。结果：对照组患者的溃疡愈合率为58.6%，HP根除率为79.3%，不良反应发生率为41.38%；试验组患者的溃疡愈合率为79.3%，HP根除率为96.5%，不良反应发生率为20.69%。两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗中四联疗法更有助于小儿伴HP感染的消化性溃疡的恢复，且治疗效果明显，患者耐受性好，因此在临床上可以大量推广。

关键词：四联疗法；三联疗法；幽门螺杆菌感染；消化性溃疡

消化性溃疡一般是胃溃疡以及十二指肠溃疡的总称，消化性溃疡一般老年人好发，但近几年经过临床治疗统计发现，因社会环境的变化以及诊断技术的不断增强，小儿消化性溃疡患者不断增多。幽门螺杆菌感染是导致小儿消化性溃疡发生的主要原因[1]，而随着幽门螺杆菌抗药性的增加，传统治疗小儿消化性溃疡的二联疗法以及三联疗法成功率不断下降，四联疗法在临床上不断得到应用推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者为2016年3月—2018年2月在我院接受小儿伴HP感染的患者，共58例患者。其中男36例，女22例。年龄3岁—13岁，平均年龄8.21岁。该组患者经过胃镜检查，胃溃疡患者共有21例，十二指肠溃疡患者37例；患者经尿素酶试验后均为阳性。将其随机分为对照组以及试验组两组，对照组患者29例，其中男18例，女11例，年龄3岁~12岁，平均年龄7.83岁，胃溃疡患者有11例，十二指肠溃疡患者18例；试验组患者29例，其中男18例，女11例，年龄4岁~13岁，平均年龄8.85岁，胃溃疡患者有10例，十二指肠溃疡患者19例。58例患者均在试验前2周内排除使用质子泵抑制剂、铋剂以及服用过抗菌药物的患者，排除心、肝、肾等人体重要器官功能不全患者，排除对大环内脂类以及青霉素类药物过敏的患者。

奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的 探讨奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法 入选的200例研究对象为2007年1月～2014年1月确诊的消化性溃疡患者，经胃镜检查确诊，采取随机数字表法随机分为对照组和治疗组，每组各100例，治疗组予奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗，对照组予雷米替丁、阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效及HP根除率、复发率。结果 观察组治疗后总有效率96.0%，显著高于对照组治疗后总有效率70.0%，观察组治疗后的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后Hp根除率96.0%，显著高于对照组治疗后的Hp根除率80.0%，观察组治疗后的复发率3.0%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡有较好的疗效，安全性好，复发率低，值得推广和应用。

标签：消化性溃疡；幽门螺杆菌阳性；奥美拉唑；丽珠得乐

消化性溃疡是内科的常见病、多发病，具有病程长、反复发作的特点，常会引发胃穿孔、胃癌等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。消化性溃疡发病的病因主要包括：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染、胃肠黏膜保护减弱等，其中Hp感染为主要的病因。Hp感染如不根除，极易复发；因此，根治Hp感染为治疗消化性溃疡重要的治疗方法。质子泵抑制剂和广谱抗生素组成的三联疗法为根治Hp阳性消化性溃疡的常用治疗方案之一，具有减少胃酸分泌，改善胃内环境，杀灭细菌的作用。本研究在常规三联疗法的基础上联合丽珠得乐组成四联疗法用于治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料