小儿肾病综合征病例模板一、病例介绍患儿，男性，5岁。
二、主诉与现病史患儿的主要症状为进行性全身性水肿，持续数周，伴有蛋白尿。
父母发现孩子的尿液变得浑浊，咨询医生后被诊断为肾病综合征。
患儿的食欲和精神状态良好，但傍晚开始出现颜面水肿，逐渐发展为全身水肿。
无发热、无关节痛、无腹痛、无血尿、无血压升高及呕吐等症状。
三、个人史与家族史患儿生活在农村环境下，父母非近亲结婚，无药物过敏史。
家族史中无肾病、高血压、糖尿病等疾病。
四、体格检查与辅助检查体格检查：儿童正常生长发育，神志清晰，面色轻度苍白，可见全身单纯性水肿，压迫无麻痹感。
心、肺听诊未见明显异常。
腹部平坦，无压痛。
肝脾未触及。
辅助检查：1.尿液检查：尿常规显示蛋白尿（2+），尿蛋白定性试纸呈阳性。
2.血常规：白细胞计数9.5×10^9/L，红细胞计数 4.5×10^12/L，血小板计数215×10^9/L。
3.肾功能测试：血清肌酐85μmol/L，尿素氮3.5mmol/L。
4.血清蛋白电泳：血清白蛋白正常，球蛋白明显增高。
五、诊断与诊断依据根据上述症状、体格检查和辅助检查，初步诊断患儿为小儿肾病综合征。
进一步的诊断依据包括：1.水肿：患儿表现为全身性水肿，排除其他原因所致的水肿。
2.蛋白尿：尿蛋白定性试验阳性，尿常规蛋白尿（2+）。
深静脉血栓、前腹膜腔肿瘤、结缔组织病和梗阻性肾病的可能性较小。
3.血清蛋白电泳：球蛋白明显增高，排除其他血浆蛋白病的可能性。
综上所述，患儿确诊为小儿肾病综合征。
六、处理方法1.对症治疗：选择低盐饮食，限制水分摄入。
尽量减轻水肿症状，改善患儿的生活质量。
2.药物治疗：常用的治疗药物包括皮质激素和免疫抑制剂。
对于患儿来说，泼尼松是常用的一线药物，一般从大剂量逐渐减至小剂量维持治疗。
如患儿对皮质激素不敏感或存在耐受副作用，可以考虑使用其他免疫抑制剂或生物制剂。
3.随访治疗：密切监测患儿的尿蛋白、血压、肾功能和电解质水平等指标。
