埋伏牙的诊断与矫正治疗

·短篇论著·埋伏阻生尖牙的正畸疗效分析彭文波，缪颖作者单位：528000广东省佛山市第一人民医院口腔正畸科通讯作者：彭文波，528000广东省佛山市第一人民医院口腔正畸科；E －mail ：pwbo@【摘要】目的探讨埋伏阻生尖牙的正畸治疗效果。

方法选择2005年7月—2011年7月佛山市第一人民医院口腔正畸科经全景片证实的尖牙阻生患者32例，共52颗阻生尖牙，其中上颌38颗，下颌14颗。

正畸拔牙14例，不拔牙矫治18例。

应用外科翻瓣粘结、正畸牵引助萌的方法，用链状皮圈进行正畸牵引导萌。

结果52颗尖牙全部牵引成功，矫治时间1年1个月 2年5个月。

32例正畸患者，牙周和牙髓情况均良好，牙周附着良好，牙无明显松动，根尖无明显吸收，牙髓活力测试正常，牙龈形态良好。

26例达磨牙Ⅰ类，前牙覆牙合覆盖正常。

结论翻瓣助萌矫治埋伏阻生尖牙是一种行之有效的美容牙科技术。

【关键词】牙，阻生;正畸矫正器;治疗结果【中图分类号】Ｒ781.21【文献标识码】B doi ：10.3969/j.issn.1007－9572.2013.12.096彭文波，缪颖.埋伏阻生尖牙的正畸疗效分析［J ］.中国全科医学，2013，16(12):4334－4335.［ ］The Efficacy of Orthodontic Treatment for Impacted Canines PENG Wen －bo ，MIAO Ying .Department of Orthodontics ，the First People's Hospital of Foshan ，Foshan 528000，China【Abstract 】ObjectiveTo evaluate the effect of orthodontic treatment for impacted canines.MethodsThirty －twopatients with impacted canines treated in the First People's Hospital of Foshan from July 2005to July 2011were enrolled．There were 52impacted canines ，of which 38were of upper jaw and 14of lower jaw.Orthodontic extraction was performed for 14pa-tients ，while the other 18patients were treated with non －extraction therapy.Flap operation ，acid eruption ，and orthodontic traction with elastomeric chains were performed.ＲesultsAll 52impacted canines were treated successfully ，and the duration oftreatment ranged from 13months to 29months.The periodontal tissue and dental pulp were in good condition without loose teeth ，bone loss ，root resorption ，and gingival recession.Satisfactory effect of clinical esthetics was achieved.And 26patients had Class Ⅰmalocclusion.Conclusion Flap acid eruption procedure plays an important role in treatment of impacted canines in cosmeticdentistry.【Key words 】Tooth ，impacted ；Orthodontic appliances ；Treatment outcome尖牙阻生是临床上较为常见的错颌畸形，可以造成邻牙迟萌、错位萌出，牙弓间隙的丢失，邻牙牙根吸收，甚至完全埋伏于骨内，称为埋伏牙，个别可能导致牙源性囊肿。

锥形束CT运用于埋伏牙正畸诊断及定位价值评价发表时间：2017-05-19T14:14:27.493Z 来源：《中国蒙医药》2017年第5期作者：周闻轶[导读] 更进一步对锥形束CT运用于埋伏牙正畸的诊断价值及定位价值进行探究。

长沙市口腔医院湖南长沙 410004【摘要】目的：更进一步对锥形束CT运用于埋伏牙正畸的诊断价值及定位价值进行探究。

方法：择取过去三年（2014.1-2017.1）在我院行正畸治疗的112例（共计142颗上颌埋伏牙）患者进行回顾分析。

对每位患者分别行锥形束CT（CBCT）诊断检查与常规X线片检查，对比分析不同检查方式对埋伏牙正畸患者的定位及诊断价值的差异。

结果：X线片及CBCT检查均能够诊断出颌骨内埋伏阻生牙病症，但较之CBCT诊断手段，X线片不仅无法准确定位埋伏牙位置，而且术中符合率低，仅为80%，远低于CBCT的100%手术符合率，二者差异显著，P＜0.05。

结论：对于埋伏阻生牙患者，行锥形束CT诊断不仅定位准确，而且术中符合率高，诊断价值高，值得推广。

【关键词】X线片检查；颌骨；埋伏牙正畸；定位价值；诊断价值作为临床上常见、多发的口腔发育异常疾病，埋伏阻生牙不仅会诱发患者健康牙齿移位、邻牙牙根吸收等并发症，而且往往会导致患者牙列不齐，严重影响着患者的美观。

近年来，随着人生活水平的日益提高，对于埋伏阻生牙的诊治水平也提出了更高的要求，传统的X线片检查手段已不能满足患者的诊治要求[1]，因此，本文就锥形束CT扫描检查同X线片二者在埋伏牙正畸诊断及定位中的价值进行更进一步探究，具体如下。

1.资料与方法1.1一般资料112例研究对象均为2014年1月-2017年1月在我院接受治疗的埋伏阻生牙患者，共计142颗患牙。

其男女各有54例、58例，年龄11-28岁，平均（15.8±3.4）岁。

所有研究对象均通过牙片检查以及曲面层片检查确诊为颌骨内埋伏阻生牙病情，但都无法看到病情的具体情况，尤其是患牙形态、空间位置以及发展情况等。

正畸综合治疗上颌埋伏阻生牙的临床疗效分析作者：张彩琴来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨研究运用正畸疗法治疗上颌埋伏阻生牙的临床疗效及应用价值。

方法笔者选取所在医院收治的54例临床患者，根据患者的68颗上颌埋伏阻生牙临床特点制定具有针对性的治疗方案，其中50颗行正畸治疗，18颗行外科手术拔除。

结果本文选取的54例患者中的68颗上颌埋伏阻生，其中50颗经正畸综合治疗之后，47例疗效均满意（位置合适、颌关系正常、咬颌关系稳定、活髓不松动），3例患者矫治之后效果欠佳。

结论临床制定埋伏阻生牙治疗方案时，临床正畸医生需要和口外医生共同合作，充分运用正畸技术联合外科手术进行临床治疗，进而可有效矫治上颌埋伏阻生牙。

【关键词】上颌埋伏阻生牙；正畸技术；外科手术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.199文章编号：1004-7484（2013）-11-6457-02阻生牙主要是指牙齿因牙、骨或者纤维组织而阻挡而无法正常萌出至正常位置而产生的异常现象，若患者牙齿严重埋伏于骨内则会出现埋伏牙[1]。

随着口腔医学技术的不断进步，正畸技术在临床上获得广泛的推广应用，其对于具有保留价值的埋伏阻生牙可以进行有效矫治，并将其纳入至正常位置内，进而保证牙齿能够恢复正常功能和美观[2]。

在本文研究中，笔者将对54例68颗上颌埋伏阻生牙实施正畸综合疗法，均取得了良好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料临床研究对象均选自于笔者所在医院2011年2月——2013年4月间收治的54例患者，经临床诊断检查存在68颗上颌埋伏阻生牙，其中男性33例，女性21例，平均年龄为（12.85±3.4）岁；68颗上颌埋伏阻生牙中19颗中尖牙，20颗中切牙，15颗侧切牙；患者的临床表现：乳牙滞留，上前牙缺隙，上颌前部发育不良，邻牙向缺隙出现倾斜移位，部分患者前牙出现反牙合或对刃现象。

前方牵引与扩大牙弓联合矫正骨性Ⅲ类错颌的上颌埋伏牙摘要】青春发育期Ⅲ类错颌畸形[1]特征为上颌发育不足，或下颌发育过度。

如果上颌含有埋伏阻生牙，则又加重了上颌发育不足，如不及时矫正，既影响了颜面部的美观及口腔功能，又存在埋伏牙形成含牙囊肿的可能性。

方法选取二十例上颌发育不足者并含有无自行萌出能力的埋伏牙的安氏Ⅲ类患者[2]，采用前方牵引矫正器与扩大牙弓联合矫正。

结果该治疗方法既补充了上牙弓发育不足，又增加了口腔功能。

结论采用前方牵引器与扩大牙弓联合治疗，既促进了上颌向前发育，又可将上颌埋伏牙牵引导萌，疗效满意。

【关键词】Ⅲ类错颌畸形埋伏阻生牙前方牵引器与扩大牙弓一、临床资料正畸临床二十例安氏Ⅲ类患者，年龄11—13岁，临床检查面中三分之一凹陷，下颌不能退到对刃。

第一磨牙均为近中关系，二十例患者均有上颌埋伏牙，均为无间隙或间隙不足，无自行萌出的条件，埋伏牙有切牙5例，尖牙5例，双尖牙10例。

头影测量：SNA小于正常值，A点后移，SNB大于或等于正常值，ANB小于-2°，最小者达-7°。

二、矫正过程1、矫正拍摄X光片进行分析，制定矫正计划。

2、选用国产前方牵引器，根据患者面型调整。

3、口内戴上扩大器及矫正附件，第一双尖牙面颊侧做牵引钩。

4、上颌前方牵引器与口内扩大器上的颊侧牵引钩进行弹性牵引，加力方向与上颌平面角成负30°角，力为300-600克，每日连续戴用12小时以上，扩大器缓慢加力，隔日加力一次。

5、每三到四次复诊一次，检查前牙咬合情况及磨牙关系的改变，牵引力的大小、方向、扩大器加力情况，待后牙反颌解除后，停止扩大器加力。

6、前方牵引6个月，拆除上颌扩大器，上颌第一恒磨牙做带环，集中间隙，在埋伏牙处置钛镍推簧，为埋伏牙开展间隙。

7、前方牵引6-9个月停止，上颌逐渐开展出间隙，拍片检查埋伏牙情况。

8、待埋伏牙间隙充余后，开窗牵引导萌调整位置排入牙列。

9、配合下颌矫正适当Ⅲ类牵引解除前牙反牙合。

手术导萌与正畸矫治对小儿上颌前牙埋伏阻生的效果刘勇;卓静;邓宝宏;胡介勇【摘要】Objective To explore the clinical effect of operation guide combined with orthodontic treatment for anterior maxillary impacted teeth in children.Methods Totally 90 cases with anterior maxillary impacted teeth treated in Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine were selected from April 2015 to April 2017, and they were divided into control group and observation group with 45 cases in each group by random number table.The control group was given surgery therapy, while the observation group was provided with operation guide combined with orthodontic treatment.Therapeutic effect of two groups was compared.Results Gender, age and type of anterior maxillary impacted teeth in two groups were not significantly different (all P>0.05).The rates of tooth disorder, pulp necrosis rate and secondary operation rate were lower and first operation rate was higher in the observation group compared with the control group with significant differences (χ2 value w as 12.34, 9.12, 7.12 and 6.68, respectively, all P<0.05).The gums shrink rate in two groups had no obvious difference (P>0.05).X-ray examination showed that alveolar bone and apical part were absorbed in cases at first successful operation with normal vitality and good form of pulp as well as normal morphology of dental arch and stable occlusal relationship.Conclusion Operation guide combined with orthodontic treatment of anterior maxillary impacted teeth can achieve significant effect and can improveprognosis effectively.%目的分析手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的临床效果.方法选取北京中医药大学东直门医院自2015年4月至2017年4月收治的90例上颌前牙埋伏阻生患儿,采取随机数字表法将患儿分成对照组与观察组,每组各45例.对照组给予外科导萌治疗,观察组给予外科导萌联合正畸矫治治疗,对比分析两组的治疗效果.结果两组患儿的性别、年龄、前牙埋伏阻生类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组与对照组相比,牙列紊乱率低、牙髓坏死率低、一次手术正常率高、二次手术率低,差异均具有统计学意义(χ2值分别为12.34、9.12、7.12、6.68,均P<0.05).两组牙龈退缩率相比差异无统计学意义(P>0.05).一次手术成功的患儿行X线检查可见牙槽骨,根尖部位得以吸收,通过牙髓活力测试可见,牙髓具有正常的活力,且保持着良好的形态;牙弓具有正常的形态且咬合关系较为稳定.结论手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的效果显著,能有效地促进并改善预后.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)009【总页数】3页(P1069-1070,1132)【关键词】手术导萌;正畸矫治;小儿上颌前牙埋伏阻生;预后【作者】刘勇;卓静;邓宝宏;胡介勇【作者单位】北京中医药大学东直门医院,北京 101121;北京中医药大学东直门医院,北京 101121;北京中医药大学东直门医院,北京 101121;北京中医药大学东直门医院,北京 101121【正文语种】中文【中图分类】R729埋伏阻生牙作为临床上一类较为常见的口腔疾病，主要是指因骨、牙或纤维组织，对正常位置的牙齿进行阻挡而导致其无法萌出的病症。

埋伏牙治疗的临床经验总结李鹏;胡毅;肖扬;刘敏【摘要】目的:探讨上下颌骨内埋伏牙的有效治疗方法.方法:以14例患者的16颗埋伏牙为研究对象,常规进行口内检查和拍摄定位X线牙片,配合全景曲面平片分析,确定埋伏牙在颌骨中的位置及与邻牙的相互关系.采用外科-正畸联合导萌术或拔除术.结果:16颗埋伏牙中,除2颗牙根严重弯曲畸形被拔除,其余14颗通过外科-正畸联合导萌术后顺利进入牙弓内,未见牙根吸收、牙周组织丧失,获得了牙龈美学附着和良好的上下颌咬关系.结论:埋伏牙的治疗需要先行影像学检查确认其位置关系和牙体发育情况.只要判断准确,正确掌握牵引导萌的适应证,多数埋伏牙可以牵引入正常牙弓,恢复其咀嚼功能及牙列美观.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2011(037)001【总页数】2页(P63-64)【关键词】埋伏牙;治疗;临床经验【作者】李鹏;胡毅;肖扬;刘敏【作者单位】成都儿童专科医院,四川成都,610015;成都儿童专科医院,四川成都,610015;成都儿童专科医院,四川成都,610015;成都儿童专科医院,四川成都,610015【正文语种】中文【中图分类】R783.5埋伏牙是指由于先天或后天因素作用，牙根已部分或完全形成的牙体(本文非指埋伏多生牙)埋伏于黏膜或牙槽骨内，未在正常位置萌出，造成牙列畸形和咬功能障碍。

埋伏牙是口腔临床上的常见病，给患者的心理及牙齿美观、功能都带来严重的不良影响。

本文就经笔者治疗的16颗埋伏牙为研究对象，探讨上下颌骨内埋伏牙的有效而正确的治疗方法，现报告如下。

1.1 研究对象选择2008年6月至2010年6月在我院儿童口腔专科门诊进行治疗的14例患者为研究对象，共计16颗埋伏牙。

其中：男8例，女6例；年龄11～15岁，平均12.5岁。

14例患者中，5例为左上尖牙埋伏，2例为右上尖牙埋伏伴侧切牙近中倾斜及扭转，2例右上中切牙埋伏，2例左上中切牙埋伏，1例左上侧切牙及尖牙埋伏，1例右上中切牙及左上尖牙埋伏，1例患者左下双尖牙埋伏。

上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗作者：梁艳钱红来源：《中国美容医学》2013年第10期[摘要]目的：探讨上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗方法。

方法：选取上颌尖牙埋伏阻生患者40例，共52颗埋伏阻生上颌尖牙，对其正畸治疗方法进行分析总结。

结果：52颗埋伏阻生上颌尖牙中，5颗为开辟足够间隙后自行萌出，12颗为软组织切开助萌，32颗为外科-正畸牵引治疗，3颗由于尖牙形态异常而拔除。

结论：对于上颌尖牙埋伏阻生患者，应该根据尖牙的形态、位置、生长方向、与邻牙的关系、有无病理性变化等，结合患者的年龄、面型、牙弓突度、拥挤度、中线等情况，以及患者的全身性因素，在临床和影像学检查的指导下，制定不同的矫治计划，以达到良好的咬合关系和美观效果。

[关键词]上颌尖牙；埋伏阻生；正畸治疗[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）10-1094-04牙齿因为骨、邻牙或纤维组织的阻挡，不能萌出到口腔，称为阻生，其中上颌尖牙的埋伏阻生较为常见。

统计表明，亚洲自然人的尖牙埋伏阻生患病率为1.7%。

女性发病率高于男性，比例为1.8：1。

唇侧阻生多于腭侧阻生，其中有8%的患者为双侧阻生[1]。

上颌尖牙位于牙弓中段，口角部位，是口腔中牙根最长，保留时间最久的牙[2]。

尖牙的功能主要是穿透与撕裂食物，支持口角，维持面型丰满和牙槽宽度等，是牙弓中非常重要的牙齿[3]。

因为尖牙的阻生会对口腔功能、健康和美观造成影响，故应采取积极的治疗措施。

笔者通过对上颌尖牙埋伏阻生病例进行检查和诊断，总结不同的治疗方法，以期为正畸临床提供参考。

1 资料和方法1.1临床资料：选取我院正畸科2007年1月～2009年1月收治的上颌尖牙埋伏阻生患者40例（男16例，女24例），年龄12～23岁，平均16岁。

其中双侧阻生12例，单侧阻生28例，共计52颗埋伏阻生上颌尖牙。

纳入标准：患者口内单侧或双侧上颌尖牙超过正常萌出时间仍未萌出至口腔，通过临床和影像学检查（根尖片、全口曲面断层片、头颅定位侧位片和螺旋CT片），显示上颌尖牙埋伏阻生。

深覆合正畸一般处理方案流程
深覆合正畸是一种牙齿矫正治疗方法，主要针对严重的牙齿错颌畸形或者复杂的牙颌畸形。

一般的处理方案流程包括以下几个步骤：
1. 初步检查和诊断，患者首先需要到正畸科进行初步检查，包括口腔检查、X光片、拍摄头颅侧位片等，以确定牙齿错颌的类型和程度。

2. 制定治疗计划，根据初步检查结果，正畸医生会制定个性化的治疗计划，包括拔牙与非拔牙的选择、矫治器械的选用、预期矫治时间等。

3. 牙齿预处理，在开始正畸治疗之前，可能需要进行一些牙齿的预处理，比如牙齿清洁、龋齿治疗、牙周病治疗等，以确保牙齿和牙龈的健康状态。

4. 粘接矫治器械，根据治疗计划，正畸医生会在牙齿表面粘接上矫治器械，比如矫正托槽、金属线等，通过适当的力量来调整牙齿的位置。

5. 定期复诊调整，在矫治期间，患者需要定期到医院进行复诊和调整，医生会根据牙齿移动的情况来调整矫治器械，以达到预期的矫治效果。

6. 矫治器械去除，当牙齿达到预期的位置和角度后，医生会移除矫治器械，进入保持期，通常需要配戴保持器一段时间，以稳定牙齿位置。

7. 后续观察和保持，矫治结束后，患者需要定期到医院进行后续观察和保持，以确保牙齿保持理想的位置和咬合关系。

总的来说，深覆合正畸的处理方案流程包括初步检查和诊断、制定治疗计划、牙齿预处理、粘接矫治器械、定期复诊调整、矫治器械去除以及后续观察和保持等多个步骤，每个步骤都需要严格按照医生的指导和建议进行，以获得理想的矫治效果。

CBCT在上颌前牙区埋伏多生牙中的诊断及治疗价值摘要：目的评价锥形束CT（CBCT）在上颌前牙区埋伏多生牙诊断及治疗中的临床应用价值。

方法以我院2016年3月-2016年6月期间诊断32例进行外科上颌前牙区埋伏多生牙拔除术患者为研究对象，通过CBCT检查，了解上颌前牙区埋伏多生牙的位置，确定手术方案及手术路径，指导外科手术拔除。

结论CBCT是判断上颌前牙区埋伏多生牙准确位置的有效方法，在诊断及治疗中有重要的临床应用价值。

关键词：锥形束CT；埋伏多生牙；上颌前牙区；定位分析【Abstract】Objective：To?evaluate?the?clinical?application?value?of?CBCT?in?supernumerary?teeth?in?ant erior?maxilla?diagnose?and?treatment.?Methods：32?cases?of?patients?with?surgical?operation?in?supernumerary?teeth?in?anterior? maxilla?in?our?hospital?during?January?2016?-?March?2016?diagnose?as?the?research?object，which?were?located?by?CBCT?and?to?determine?the?surgery?and?surgical?path，guiding?surgical?removal.?Conclusion：CBCT?is?effective?way?for?localization?of?supernumerary?teeth?in?anterior?maxilla?and?is?valuable?for?the?treatment.【Key words】Cone-beam computed tomography；unerupted supernumerary teeth；Anterior maxilla；Localization analysis多生牙是指比正常牙列多的牙，上颌前牙区埋伏多生牙在临床上最为常见，又称埋伏正中牙，是多生牙中最常见的一种[1，2]，其发生率约为0.47%-2.60%[3]。

摘要】目的：探讨16层螺旋CT齿科三维重建技术在颌骨埋伏牙诊断中的应用价值。

方法：22例颌骨埋伏牙患者采用16层螺旋CT行颌面部螺旋容积扫描，并用齿科重建Dental软件包及多平面重建、曲面重建、表面遮盖成像和容积再现技术重建图像。

结果：本组共29颗埋伏阻生牙，多层螺旋CT重建图像能准确显示颌骨内埋伏牙的数量，牙冠牙根形态，唇腭侧位置，埋伏牙萌出方向并与其邻牙的关系。

结论：16层螺旋CT齿科三维重建技术对埋伏牙诊断及治疗方案的制定有重要价值。

【关键词】埋伏牙；体层摄影术，X线计算机；图像处理；计算机辅助埋伏阻生牙是临床常见病，诊断常无困难，但埋伏牙能否保留，是否需手术矫正，手术方案的制定及预后判断，则需要密切结合影像资料来判断，准确地显示埋伏牙牙根位置、萌出方向及其与牙槽、周围牙的关系尤为关键。

传统的X线口腔曲面断层全景片和咬牙合片属二维影像，照射野内各种结构、组织影像互相重叠，并存在图形放大、变形的现象，无法准确显示埋伏牙在三维空间的位置。

多层螺旋CT，以其强大的三维重建后处理功能，在颌面外科中得到越来越广泛的应用［1～3］。

西门子Sensation 16层螺旋CT，除具备多层螺旋CT常用的多平面重建(MPR，曲面重建(CPR及容积再现(VR、表面遮盖成像(SSD重建功能，尚配备齿科重建Dental软件包，对牙列牙齿的重建显示更为专业和便捷。

本文旨在探讨16层螺旋CT三维重建技术在埋伏牙诊断的应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料2005_06—2007_12经临床确诊颌骨埋伏牙的影像资料22例(男性15例，女性7例。

年龄9～46岁，平均15.7岁均有口腔全景片对照。

1.2 方法Sensation 16层螺旋CT机(西门子公司，德国，软件版本VB10B。

患者仰卧，上、下颌微张，使上、下牙列不重叠，上、下切牙保持约1cm，咬牙合平面尽量平行于扫描平面。

扫描时嘱患者暂停吞咽动作。

对年龄较小者，可用头带固定并在其后磨牙区放置一纱布，协助制动。

116 影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第17期埋伏阻生牙在临床十分常见，此病是因为患者的牙齿、软组织或者骨的阻碍作用，导致该部分牙齿只能萌出一部分，有的患者甚至完全不能萌出。

导致此病的原因也较多，比如患者有慢性根尖牙周病，在长时间牙周病的影像学，很可能导致埋伏牙的出现；结合临床研究，还有的患者由于乳牙受到外伤，或者乳牙早失，也可能导致埋伏牙的出现，这种情况在年龄较小的患者中比较常见。

还有部分患者是由于多生牙和牙瘤引起的埋伏牙，通过摄片可以观察到埋伏阻生牙的出现，需要及时采取有效的正畸矫正来进行治疗，缓解病症带来的不适，同时还能为患者建立更加美观的口腔牙齿。

此研究中，于2017年1月—2019年1月期间，纳入50例埋伏牙患者作为观察对象，探究CBCTCBCT三维重建在正畸埋伏牙诊断中的应用分析王芬芬（无锡市儿童医院儿童口腔科 江苏 无锡 214023）【摘要】目的：探究CBCT三维重建在正畸埋伏牙诊断中的应用效果。

方法：纳入50例埋伏牙患者作为观察对象，纳入时间段：2017年1月至2019年1月期间，所有患者均使用CBCT三维重建技术来进行诊断分析，总结诊断准确率、患者满意度等。

结果：本组患者定性准确率和定位准确率均较高，在满意度调查中，患者对检查工作的满意度为98.0%，诊断结果较理想。

结论：CBCT三维重建技术用于正畸埋伏牙诊断，准确性高，定位明确，患者对于检查工作的满意度也较高，有利于预后治疗工作的开展，值得在临床推广应用。

【关键词】CBCT三维重建；正畸埋伏牙；诊断【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）17-0116-032 结果2.1 定位与定性诊断结果术前CT准确定位肿瘤于腹膜后间隙的患者有39例（81.25%），错误定位肿瘤于实质脏器或腹膜腔的患者有9例（18.75%）。

术前诊断良恶性肿瘤例数分别为27例和21例，术后病理诊断确认良恶性肿瘤例数分别为28例和20例，诊断准确率为85.42%（41/48），误诊率为14.58%（7/48），特异度为85.71%（24/28），敏感度为85%（17/20）。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 儿童上颌埋伏恒切牙的早期矫治 作者：李 旭 刘淑华 来源：《中国实用医药》2009年第07期

【摘要】 目的 探讨儿童上颌埋伏恒切牙的临床诊断、分类和正畸矫治。方法 应用三维定位诊断法分类，对15例儿童上颌埋伏恒切牙，进行不同方法矫治，并总结其矫治效果。结果 10例患牙采取减阻助萌开窗牵引、直丝矫治技术使其萌出到正常位置，牙釉质发育基本正常，牙髓活力正常、牙周无异常、牙龈形态良好，去除固定矫治器后，均建立了良好咬合关系，治疗时间平均为8～17个月。结论 早期正确诊断儿童上颌埋伏恒切牙及应用恰当的矫治方法是获得良好咬合关系的关键。

【关键词】 恒切牙；埋伏；正畸矫治

儿童上颌恒切牙埋伏阻生在临床上较少见，其发病率为0.06%~0.2%[1]，多由于乳牙外伤、乳牙滞留、多生牙等导致萌出间隙不足、萌出道异常、萌出位置异常[2,3]。其长时间缺失严重影响患儿正常咬合关系的建立，进而影响其美观、发音甚至心理健康，故应尽量早期矫治，替牙早期进行位为最佳矫治时机[4,5]。本研究总结了15例替牙期儿童上颌恒切牙埋伏阻生的诊断和矫治方法。其中10例患牙采取减阻助萌、开窗牵引联合直丝弓矫治法进行恰当的导萌、助萌，使其萌出到位，结果牙釉质发育基本正常，牙髓活力正常、牙周无异常、牙龈形态良好，患者去除固定矫治器后，均建立了良好咬合关系。

1 资料与方法

1.1 病例资料 男9例，女6例，年龄7～13岁，左侧上颌中切牙6个，左侧上颌侧切牙2个，右侧上颌中切牙5个，右侧上颌侧切牙2个，均为单侧阻生。

1．2 临床诊断、分类和矫治方法 1.2.1 正位阻生5例 全部拍摄曲面断层片，其中3例加拍前牙咬合片，矫治方法采用减阻助萌法4例，开窗牵引1例：常规局麻，翻瓣暴露切牙冠，止血后直接粘接舌侧扣，缝合黏骨膜，缝合创口，一周后拆线，用直丝弓矫治使其萌出到正常位置。

青少年上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗朱洪洋【摘要】目的:探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法.方法:应用固定正畸方丝弓矫治术结合外科开窗导萌手术,对15例20颗上颌埋伏阻生前牙进行矫治.结果:20颗上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置.结论:正确选用外科导萌术加埋伏牙正畸牵引,减少手术创伤、避免炎症发生,注意牵引力大小和支抗的控制,才能取得良好的矫治效果.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)016【总页数】2页(P2014-2015)【关键词】上颌前牙埋伏阻生;外科导萌;正畸治疗【作者】朱洪洋【作者单位】江苏省阜宁县人民医院口腔科,224400【正文语种】中文【中图分类】R783.5上颌前牙的埋伏阻生是造成牙弓畸形的常见原因，萌出间隙不足或萌出道异常是造成恒牙埋伏阻生的主要原因［1］。

其对牙弓形态，咬功能和美观影响较大，随着正畸技术的不断提高，加之与口腔外科相互合作的加强，使得大多数埋伏牙得以保留。

现将近年来我科对15例20颗9～17岁青少年上颌埋伏阻生前牙利用外科开窗导萌术与正畸牵引相结合的矫治过程总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择15例20颗上颌埋伏阻生前牙，男9例12颗，女6例8颗，年龄9～17岁。

其中上中切牙8颗，侧切牙6颗，尖牙6颗。

临床表现为乳牙滞留，上前牙缺如，邻牙向缺隙倾斜移位，部分病例表现为前牙对刃或反。

所有患者经临床检查牙片、全景X线片或CT定位检查，确定埋伏牙的形态、牙根发育情况及有无弯曲畸形，并确定准确位置，其中正常位埋伏牙10颗，腭侧埋伏6颗，唇侧埋伏4颗。

1.2 治疗方法（1）定位：对患者拍摄常规牙片、全景片、头颅侧位片，同时根据临床需要拍摄曲面断层片、CT片检查分析，以确定埋伏牙的发育情况及手术的进路方向、暴露范围，并确定正畸附件附着点和牵引方向。

（2）局部扩展间隙：对埋伏牙间隙不足的，先扩展间隙，在埋伏牙两侧邻牙托槽间置螺旋弹簧扩展间隙，对上颌前部发育不足的，可用澳丝在两侧第一磨牙前弯制“Ω”曲扩大牙弓以扩展前牙间隙。