新生儿出生后会做哪些基本的身体检查？新生儿出生后，儿科医生会来到婴儿室，并在24小时内进行第一次身体检查，出院前再做一次评估。
新生儿出生后的身体检查十分重要，目的在于确认宝宝的健康状况，也能及早发现宝宝可能出现的先天性（如身体畸形）以及后天性（如黄疸）问题，给予必要的处置或治疗，并向父母提供适当的说明指导，让新父母能够安心。
■了解母亲病史首先，要了解母亲的家族病史，尤其是一些遗传疾病；了解围生期病史，例如糖尿病、子宫或胎盘出血、哮喘、感染性疾病、结核病、性病等；了解用药史，特别是一些治疗慢性病的药物，如长期服用的抗高血压药，还有是否吸食了毒品；了解有无外伤，包括腹部伤害、放射线检查等；了解既往孕产史，例如体重异常、流产等；还要评估社会环境、母亲对新生儿的照顾能力等。
■体格检查至于新生儿的体格检查，最基本的是全身上下、从头到脚的器官触诊与听诊，也就是理学检查，包括身高、体重、头围、皮肤、头颈部与头骨及囟门、面部五官、手臂与手肘手掌、胸肺部与呼吸、心脏与血液循环、肤色、腹部与脐带、腹股沟与外生殖器、背部与脊椎、臀部、髋关节与大小腿、身体姿态与活动性及肌肉强度，还有脉搏、排尿与否以及胎便情况等。
■神经学检查接着，要进一步进行评估新生儿的感觉、动作以及反射反应等神经学检查，以了解新生儿的神经发育状况，其中重要的项目包括：1.皮肤对碰触、搔抓以及压触的反应，疼痛表现、听觉与视觉反应。
2.通过平躺及趴卧的姿势，判断肌肉张力有无过弱或过强的情况。
3.从自发动作是否充足、四肢动作是否对称，可以推断神经成熟度以及是否遭受了生产伤害。
4.原始反射的表现，作为评估新生儿神经肌肉发育情况的方式，例如觅食反射、吸吮反射、吞咽反射、握持反射、惊跳反射（莫罗反射）、牵引反射、踏步反射和抬步反射、非对称性紧张性颈反射等，这些反射动作通常在出生后4个月大时逐渐消失。
若是这些反射动作未出现，或者应消失而未消失，都属于不正常状况，需做进一步评估。
正常新生儿正常新生儿的概念胎龄≥37周和＜42周出生体重≥2500克和≤4000克无畸形或疾病活产短时间内完成许多从寄生状态到独立生存的生理、生化的转变,他们是非常脆弱新生儿科医生必须先了解正常新生儿,然后才去治疗新生儿疾病. ★新生儿有很多体征和症状是特有的,这次课主要讲的是正常新生儿的特殊生理表现.新生儿体格检查㈠生命体征⒈体温肛温,腋温、颌下温度中心温度与外周温度范围在36.0～37.5℃，出生1小时内体温可降低2.5度，在适中温度下逐渐回升，一般12-24小时内稳定在36-37度肛温36.5-37.5度，最接近核心温度，腋温36-37度新生儿腋温超过37度、肛温超过37.5即为发热，原因光疗、暖箱温度过高、哭闹、已被包裹过多，感染等，最重要的是感染，在排除感染的情况下考虑生理因素、脱水热或是环境因素所致。
肛温测定3分钟，弊端深度不易掌握，动作要轻柔否则可造成直肠穿孔。
腋温测5分钟、颌下温度测5分钟与腋温相当，方便但不易固定，容易出现误差1.1脱水热多发生在生后3-4天的正常母乳喂养的新生儿，体温突然升高至39-40度，患儿烦躁不安、哭闹、面色潮红、呼吸增快、，严重者口唇干燥、尿量减少或无尿。
原因喂养不足、排泄多特别在夏天一发生。
1.2新生儿发热的处理应以物理降温为主，常用凉水袋置新生儿枕部。
体温过高可温水浴，水温33-36度为宜。
擦浴部位为前额、枕部、颈部，四肢、腋下、腹股沟等。
忌用酒精擦浴。
慎用退热药物，以防药物的毒副作用及体温骤降，必要时可用乙酰氨基酚5-10mg/kg口服或灌肠，发热是4小时一次。
1.3低体温低于35度甚至33度通常新生儿体格检查㈠生命体征⒉呼吸正常为35~60次/分屏气（＜10秒）﹑周期性呼吸﹑呼吸暂停（＞20秒）腹式呼吸呼吸不规则多波动在40-45次，部分早产儿可达60次新生儿体格检查㈠生命体征⒊心率心率正常为90~160次/分烦燥或哭闹时心率可大于160次/分间有心率不齐属正常范围新生儿体格检查㈠生命体征⒋血压血压足月儿血压平均为70/50mmHg 波动在50/30mmhg-80/50mmhg. 正常新生儿不常规测血压,有病时应测量血压与胎龄﹑出生体重有正相关足月儿与正常值相差20mmhg以上为不正常新生儿体格检查㈡体重、身长、头围体重、身长、正常新生儿平均出生体重为3000克,现时有增加正常新生儿平均出生身长为50cm 正常新生儿的平均头围是34cm新生儿体格检查㈢胎龄评估皮肤外观及厚度指甲足底纹的范围乳腺结节其他:头部,耳壳,外生殖器,胎毛存在及数量▲需在出生后小时内进行胎龄评估需在出生后12小时内进行胎龄评估需在出生后新生儿体格检查㈣面容及哭声容貌与遗传有关注意有无先天愚型轻微不对称面容与宫内受压有关哭声异常:尖叫,低调,沙哑,低声抽口壹, 呻吟新生儿体格检查㈤系统检查⒈皮肤正常为粉红色,可有胎脂覆盖皮肤. 面部充血或较多出血点,多为产伤所致,有时四肢及其他部位,生后24~36小时可逐渐吸收. 特殊生理表现有:生理性黄疸胎生青记婴儿生理性黄疸,胎生青记生理性黄疸胎生青记,婴儿粟粒疹,新生儿红斑胎脂,脱屑新生儿红斑,胎脂脱屑, 粟粒疹新生儿红斑胎脂脱屑Hayleguin 色变,新生儿斑痣草莓状毛细血管瘤. 新生儿斑痣,草莓状毛细血管瘤色变新生儿斑痣草莓状毛细血管瘤生理性黄疸足月新生儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，10～14天自然消退，一般情况良好之皮肤粘膜轻度黄染现象称生理性黄疸。
婴幼儿体检项目与时间表婴幼儿的健康是每个家庭的关注焦点。
为了确保婴幼儿的身体发育和健康状况在最佳状态下，定期体检是必不可少的。
本文将介绍婴幼儿体检的项目和相应的时间表。
一、新生儿体检项目新生儿体检是对于出生后48小时至7天内的婴儿进行的第一次全面体格检查。
新生儿体检项目包括：1. 体格发育评估：医生会测量婴儿的身高、体重和头围，并记录下来，以评估婴儿的生长发育情况。
2. 头颅检查：医生会检查婴儿的头部是否有异常，如颅骨畸形、头皮出血等。
3. 肺部听诊：医生会用听诊器仔细检查婴儿的肺部，以确定呼吸是否正常。
4. 心脏听诊：医生会用听诊器仔细听取婴儿的心跳，以确保心脏功能正常。
5. 脐带护理：医生会检查脐带是否干燥、无渗出，同时指导家长正确护理脐带。
二、1个月至12个月体检项目婴幼儿在出生后的1个月至12个月内，需要进行多次体检，以评估他们的生长发育和预防疾病。
以下是每月体检项目的概述：1. 体格测量：每次体检都会测量婴儿的身高、体重和头围，以跟踪他们的生长发育情况。
2. 头部和颈部评估：医生会检查婴儿的头部是否对称、颈部是否有异常，如扁平头综合征等。
3. 心肺听诊：医生会仔细听取婴儿的心脏和肺部，以确保其功能正常。
4. 呼吸道感染评估：医生会询问婴儿是否有呼吸道感染的症状，如鼻塞、咳嗽等。
5. 免疫接种：根据婴儿的年龄，医生会给予相应的疫苗接种，以预防传染病。
6. 营养和喂养指导：医生会与家长讨论婴儿的喂养情况，并给予相应的指导，以确保婴儿获得充足的营养。
三、1岁至3岁体检项目婴幼儿在1岁至3岁期间，仍然需要每年进行一次体检，以确保他们健康成长。
以下是1岁至3岁体检项目的概述：1. 体格测量：每次体检都会测量婴幼儿的身高、体重和头围，以评估他们的生长发育情况。
2. 牙齿和口腔评估：医生会检查婴幼儿的口腔健康状况，并指导家长正确照顾婴幼儿的牙齿。
3. 眼睛和听力评估：医生会对婴幼儿的视力和听力进行评估，以确保其正常发育。
小儿体格检查一、1、望其神智、面色是否正常,头发是否稀少,触摸有无方颅、鞍状颅;2、摸囟门：囟门有前囟和后囟,前囟为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时~2cm,后随颅骨的发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,约在12~18个月完全闭合;后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,在出生时已很小或已闭合,至迟约生后6~8周完全闭合;小儿前囟增大要注意是否缺钙;3、检查脖子、屁股皮肤是否有红疹;4、检查肋骨有无外翻;5、心肺听诊：1年龄愈小,呼吸脉搏愈快;2 各年龄组小儿每分钟呼吸、脉搏次数下表6、检查脐部,断脐处有无愈合、感染、分泌物,有无脐疝;检查男孩生殖器,有无鞘膜积液对光试验阳性,睾丸是否下降到阴囊,尿道口是否红肿,腹股沟有无斜疝;女孩肛门有无畸形、肛裂,阴道有无分泌物、畸形,尿道口是否红肿;7、原始反射如觅食反射,拥抱反射,吸允反射,握指反射在3个月之前均存在,3个月之后未消失要注意神经系统疾病;8、是否容易入睡、容易发生惊厥;乳母注意补钙,避免母乳喂养的小儿缺钙;9、检查口腔,避免鹅口疮的发生,检查舌系带长度是否正常;检查牙齿：1人有乳牙20个和恒牙32个;生后4~10个月乳牙开始萌出,1岁有6~8颗乳牙,约在2~岁出齐20颗牙;6岁左右开始萌出第一颗恒牙,直到20~30岁出齐20颗恒牙;2岁以内乳牙颗数可用公式推算：乳牙数=月龄-4或6;2、若有先天不足后后天护养失宜,均可导致牙齿的发育迟缓或障碍;10、三个月以内婴儿检查其反应与听力能力时,在距离其眼睛20cm处放置颜色鲜艳并能发出声音的物品,诱其注意该物品后转动物品,观察该儿能否随物品转动方向而转动;11、检查完毕,抱起小儿,观察其是否容易安抚;观察小儿交流能力是否完好;二、一、测头围：1、测量方法：用量尺经眉弓上沿、耳尖上沿、枕部隆起饶头一周的长度即为小儿头围长度;记录取小数点后一位数;2、头围与脑的发育密切相关,过大或过小均为发育异常的表现,故2岁以前测量头围最有价值;3、新生儿平均头围约34cm,6个月时为42cm,1岁时46cm,周岁以后增长缓慢,2岁时为48cm,5岁时50cm,15岁时接近成人头围约54~58cm;二、测胸围：1、测量方法：用量尺沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围;记录取小数点后一位数;2、出生时胸围比头围小1~2cm,新生儿胸围平均约32cm,周岁时头、胸围几乎相等,以后则胸围超过头围,超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1;3、胸围大小与肺、胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育密切相关,胸围过大过小均为发育异常;三、测体重：一般平均出生体重3kg,出生后第一周内由于哺乳量不足,水份丧失及排出胎粪,体重可暂时下降3%~9%,为生理性体重下降,随即迅速恢复和增长,年龄越小体重增长越快;可用公式：1、1~6个月：体重kg=出生体重kg+kg×月龄2、7~12个月：体重kg=6kg+kg×月龄－63、1~12周岁：体重kg=7或8kg+2kg×年龄,来粗略计算;体重是代表体格生长的主要指标,若体重过高过低均为发育异常,须进一步寻找原因以纠正之;四、测身长高：1、测量方法：用量尺测量从头顶到足底的全身长度;3岁以下卧位测量身长,3岁以后站位测量身高;2、身长的增长规律与体重增长相似,年龄越小增长越快,有婴儿期和青春期2个增长高峰;3、新生儿身长平均为50cm,第一年身高平均增长约25cm,上半年比下半年快,第二年增长速度缓慢,平均为10cm,到2岁时身高约85cm,2岁以后身高稳步增长,可用公式：身高cm=70cm+7cm×年龄,来粗略计算;身高过高过低均为发育异常;八血压1、年龄愈小,血压愈低;一般收缩压不低于75~80mmHg~,不能超过120mmHg~,舒张压不得超过80mmHg;正常情况下,下肢血压约高20~30mmHg~ kPa,各年龄阶段小儿正常血压,可用公式计算；收缩压mmHg=80+2×年龄,舒张压mmHg=收缩压×1/2~2/32、测压的方法：不同的年龄选择不同宽度的袖带,袖带宽度应为上臂长度2/3,袖带过宽测得的血压值较实际值为低,过窄测得的血压值较实际值过高;。
