目录一、重症医学科护理管理制度 (2)
二、重症医学科安全管理制度…………………………………
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三、手术患者转入重症医学科交接制度………………………
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四、重症医学科患者外出检查制度……………………………
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五、重症医学科住院病人风险评估制度………………………
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六、重症医学科仪器、物品管理制度…………………………
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七、重症医学科仪器、设备使用与保养制度…………………
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八、重症医学科探视管理制度………………………………
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九、重症医学科工作人员入室管理制度……………………
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十、重症医学科患者管理制度………………………………
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十一、重症监护室病人的管理………………………………
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十六、重症医学科排班制度…………………………………
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十七、重症医学科新入科护士培训制度……………………
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十八、重症医学科护理工作安排……………………………
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十九、重症医学科ICU奖罚标准 (16)
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重症医学科护理管理制度
科室重症医学科制度编号ICU—HL—01
护理管理制度制度名称制定日期护理部审核部门
负责人试行日期
一、重症医学科布局合理，病房配置设备、设施符合《重症医学科建设与管理指南》的要求。护士与患者的比例≧2.5-3:1
二、建立健全的重症医学科相关工作制度、岗位职责和技术规范、操
作规范。
三、对护理人员实行资格、技术能力准入管理、护理人员经过专业培训，掌握重症医学科的基本技能要求，具备独立工作能力。
四、有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。
五、护理人员掌握各系统疾病重症患者的观察护理要点、疼痛管理、心理护理要点，措施有效，护理到位。
六、护理人员掌握导管滑脱、压疮等风险评估工具的应用，预防措施落实到位，有效控制及应对管路滑脱，无非预期压疮发生。
七、掌握各种导管相关性感染的预防措施，有效控制导管相关性2
感染的发生。
八、严格执行消毒隔离制度、无菌操作规范、手卫生规范和医疗废物管理规定。
九、质量控制小组定期对重症医学科工作质量进行督查，对发现的问题进行原因分析、改进及评价。
重症医学科安全管理制度
一、科室成立质量与安全管理小组，建立科室安全管理制度、各种危重病员抢救程序及监护规范，防止差错事故的发生。
二、制定意外事件预防措施，配置防护用具，防止患者发生跌倒、坠床等不良事件发生。
三、加强公共区域设施的管理，注意门、窗、水、电的安全；消防通道保持通畅；监护室内严禁吸烟，禁止放置易燃、易爆物品，禁止使用明火；消防设施标识明显无遮挡，定期检查，保证完好。
四、物品、仪器固定位置摆放。抢救器材、药品应做到“六定”，处于完好备用状态。
五、加强药品管理，剧毒、麻醉、精神类药品应严格交接，专人管理。
六、工作人员必须坚守岗位，认真履行各项规章制度，严格执行各项技术操作规范。
七、加强医务人员安全意识教育和管理，定期进行应急预案培训。
八、加强对患者的动态评估，关注患者心理状态，对有自伤倾向3
的患者必须专人看守，并做好心理疏导，必要时采取措施，避免意外发生。
九、加强对重症医学科护理质量的控制及管理，对发现的安全隐患及时处理，定期反馈存在问题并持续改进，遇有紧急问题及时处理。
手术患者转入重症医学科交接制度
一、重症医学科医生、护士应与手术室人员共同交接，全面了解患者情况。
二、交接患者一般情况，包括姓名、年龄、诊断、住院号等。
三、麻醉前状态，内容包括：
（一）现病史和主要的既往病史、过敏史。
（二）心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果及其他有关资料。
（三）患者对术前药物反应及有创导管、动脉测压管等置入情况。四、交接的麻醉情况内容包括：
（一）麻醉方法、麻醉药物和药物剂量，气管插管情况。
（二）麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
（三）麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液、胶体液输入量和种类，血液制品输入量和种类，书中出血量、尿量等。
（四）目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。（五）预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、4
清醒时血压波动。
五、手术情况：
（一）手术名称、方式及术中遇到的问题。
（二）术后应特别注意观察的问题，如生命体征监测、伤口、引流管等。
（三）预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。
重症医学科患者外出检查制度
一、根据医嘱，在外出检查前评估患者病情，如实记录各项生命体征。
二、充分向患者及家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得患
者及家属同意后在知情同意书上签字确认。如患者或家属拒绝，应由其亲自写清楚原因并签字确认。
三、根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作、健康教育及心理护理，必要时备好抢救用物。
四、在离开重症医学科前认真做好查对工作，包括核对医嘱、患者身份识别标志、检查项目及部位无误，妥善固定好各类管道。患者离开监护室时应详细记录拟检查的项目及去向。
五、检查前应和检查科室提前预约开通绿色通道，全程有医护人员陪同。
六、在检查过程中需认真观察患者意识状态、生命体征等，如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，若病情危重应根据医嘱停5
止检查。途中注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。
七、检查完毕返回重症医学科后，护士妥善安置患者并做好详细记录。
重症医学科住院病人风险评估制度
一、为保证病人住院安全，管床护士对住院病人必须进行相关风险评估，包括压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、自理能力、深静脉血栓、疼痛、留置导尿泌尿系感染等风险。
二、病人入院时，进行首次风险评估，准确地填写护理记录单中首次评估内容。
三、住院期间，每日对压疮及导管滑脱两项风险进行评估，统一由白
