2021上海医疗招聘考试护理学资料：外科手术消毒

上海消毒考试试卷

一、选择题（每题2分，共20分）

1. 消毒是指通过物理或化学方法消除或杀灭病原微生物的过程，以下哪种方法不属于消毒？

A. 紫外线照射

B. 高温蒸煮

C. 酒精擦拭

D. 冷冻保存

2. 75%的酒精是常用的消毒剂，其消毒效果主要因为：

A. 酒精浓度高

B. 酒精挥发快

C. 酒精能破坏细菌的细胞壁

D. 酒精能渗透进细菌细胞内

3. 下列哪种物质不适合作为消毒剂？

A. 过氧化氢

B. 次氯酸钠

C. 硫酸铜

D. 漂白粉

4. 消毒剂使用时应注意的事项不包括：

A. 避免与眼睛接触

B. 使用后需要彻底清洗

C. 可以随意混合使用

D. 储存在儿童触及不到的地方

5. 以下哪种情况不适合使用化学消毒剂？ A. 餐具消毒

B. 伤口消毒

C. 食品消毒

D. 空气消毒

二、填空题（每空2分，共20分）

6. 消毒剂的浓度过高或过低都可能影响其_________。

7. 消毒剂在使用前应先进行_________，以确保其有效性。

8. 消毒过程中，应确保消毒剂与待消毒物品接触的时间不少于_________分钟。

9. 消毒后的餐具应_________后才能使用，以避免残留消毒剂对人体造成危害。

10. 消毒剂的储存应避免阳光直射，并存放在_________的环境中。

三、简答题（每题10分，共30分）

11. 简述消毒和灭菌的区别。

12. 请列举三种常用的消毒方法，并简要说明其原理。

13. 在家庭中进行日常消毒时，应注意哪些事项？

四、案例分析题（每题15分，共30分）

14. 某医院手术室在进行手术前需要对手术器械进行消毒，请问应选择哪种消毒方法，并说明理由。

15. 某学校食堂在准备午餐时，需要对餐具进行消毒，如果使用化学消毒剂，应如何选择和使用？

外科手消毒原则及注意事项

简介

外科手消毒是外科手术中非常重要的环节之一，它的目的是保证手术过程中手部的无菌状态，减少感染的风险。正确的外科手消毒原则和注意事项能够有效地降低术后感染率，提高手术成功率。本文将详细介绍外科手消毒的原则和注意事项。

原则

1. 按照层级进行消毒

外科手消毒应该按照层级进行，从较为清洁的区域向较为污染的区域逐步展开。通常可以分为以下几个层级： - 第一层级：戴上帽子、口罩、护目镜等个人防护装备。 - 第二层级：洗手和前臂消毒。 - 第三层级：穿戴无菌手套。 - 第四层级：局部皮肤准备和切口周围消毒。

2. 使用合适的杀菌剂

选择适合用于外科手消毒的杀菌剂非常重要。常用的杀菌剂包括酒精、碘酞、氯己定等。在选择杀菌剂时，需要考虑其杀菌效果、对皮肤的刺激性、易用性等因素。

3. 注意消毒时间和方式

外科手消毒的时间和方式也需要遵循一定的原则。消毒时间一般应在2-5分钟之间，具体根据所选用的杀菌剂来确定。消毒方式可以是擦拭法、刷洗法或浸泡法，具体根据需要进行选择。

4. 注意手部解剖结构

外科手消毒时要注意手部解剖结构，特别是指甲、指间隙等容易藏污纳垢的地方。这些地方容易滋生细菌和病毒，如果不彻底清洁消毒可能会导致术后感染。

5. 不要触碰非无菌物品

在进行外科手消毒后，应尽量避免触碰非无菌物品，以免污染已经消毒过的手部。

注意事项

1. 遵循严格的操作规程

进行外科手消毒时必须遵守严格的操作规程，包括正确使用个人防护装备、按照层级进行消毒、正确使用杀菌剂等。只有严格按照规程进行操作，才能确保手部的无菌状态。 2. 注意个人卫生

外科手消毒是保证手术无菌操作的重要环节，但也不能忽视日常个人卫生的重要性。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、修剪指甲、避免戴饰品等，能够减少手部细菌的滋生和传播。

3. 定期培训和评估

医疗机构应定期组织外科手消毒培训，并对医务人员进行评估。通过培训和评估，可以提高医务人员的操作技能和意识，减少术后感染的风险。

2021年外科护理学理论考试含答案

1. 女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断的体征是（）

A.腹部轻度压痛

B.腹中部条索状团块

C.腹膜刺激征(正确答案)

D.腊肠样肿块

2. 肠套叠的好发年龄是（）

A.2岁以内(正确答案)

B.3～4岁

C.5～7岁

D.8岁以上

3. 某病人因小肠扭转引起急腹症，其可能的主诉为（）

A.阵发性绞痛

B.持续隐痛

C.持续性绞痛，阵发加剧(正确答案)

D.刀割样疼痛

4. 结肠癌最早出现的临床表现是（）

A.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)

B.腹痛

C.腹部包块

D.肠梗阻症状

5. 男性，61岁，因颅内肿瘤致颅内压增高，术前准备期间出现便秘，不正确的处理方法是（）

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.使用缓泻剂 D.用肥皂水大量不保留灌肠(正确答案)

6. 肠梗阻术后并发肠瘘常发生在术后（）

A.1周(正确答案)

B.2周

C.3周

D.4周

7. 急腹症病人最主要的临床表现是（）

A.腹痛(正确答案)

B.腹胀

C.发热

D.呕吐

8. 可用于结肠癌普查的检查是（）

A.大便潜血试验(正确答案)

B.乙状结肠镜

C.X线钡剂灌肠

D.CEA

9. 关于胰头十二指肠切除术描述正确的是（）

A.为胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠乳头癌的标准术式(正确答案)

B.用于胰头癌有远端转移的病人

C.手术简单易操作

D.术后并发症少

10. 颅内压增高病人最适宜的体位是（）

A.去枕平卧位

B.低斜坡卧位(正确答案)

C.头低卧位

D.侧卧位

11. 急性胰腺炎患者出现手足抽搐的原因（）

A.高热导致神经系统损伤 B.血钙降低(正确答案)

C.血糖过高

D.胰性脑病

12. 对颅底骨折诊断有意义的是（）

A.脑脊液漏(正确答案)

B.颅内压增高

C.颅骨X线检查

D.CT检查

13. 女性，46岁，因车祸导致开放性气胸，最关键的急救措施是（）

一、实训目的

本次实训旨在提高外科护理学实习生的手卫生意识，掌握正确的洗手方法，减少医院感染的发生。通过实训，使学生熟悉外科手消毒的原理、方法及注意事项，培养良好的洗手习惯。

二、实训时间

2021年X月X日

三、实训地点

XX医院外科病房

四、实训内容

1. 外科手消毒的原理

外科手消毒是预防医院感染的重要措施之一。通过手消毒，可以杀灭或去除手上的细菌，降低手术部位感染的风险。外科手消毒的原理主要包括以下三个方面：

（1）物理消毒：利用高温、紫外线等物理方法杀灭或去除手上的细菌。

（2）化学消毒：利用化学消毒剂杀灭或去除手上的细菌。

（3）生物消毒：利用生物方法，如噬菌体等，杀灭或去除手上的细菌。

2. 外科手消毒的方法

（1）物理消毒法：采用高温、紫外线等方法进行消毒。

（2）化学消毒法：采用以下步骤进行消毒：

1）取适量的外科手消毒剂涂抹在手上，均匀覆盖。

2）揉搓双手，包括手指、手掌、手腕等部位。

3）持续揉搓5-10分钟，直至消毒剂干燥。

4）用纸巾或酒精棉球擦拭手部，去除多余的消毒剂。

（3）生物消毒法：采用噬菌体等方法进行消毒。

3. 外科手消毒的注意事项 （1）洗手前应先去除手上的污物，如泥土、油脂等。

（2）消毒剂应选用符合国家标准的产品，确保消毒效果。

（3）洗手时应均匀涂抹消毒剂，避免局部浓度过高。

（4）揉搓时间应充足，确保消毒剂充分接触皮肤。

（5）消毒后应立即用纸巾或酒精棉球擦拭手部，去除多余的消毒剂。

（6）洗手过程中应避免与他人接触，防止交叉感染。

五、实训过程

1. 实习生分组，每组4人，分别进行洗手操作。

2. 指导教师讲解外科手消毒的原理、方法及注意事项。

3. 实习生按照指导教师的要求，进行洗手操作。

4. 指导教师巡回指导，纠正实习生操作中的错误。

5. 实习生互相检查，确保洗手操作正确。

6. 实习生总结实训过程中的收获与不足。

六、实训总结

通过本次实训，实习生掌握了外科手消毒的原理、方法及注意事项，提高了手卫生意识。以下为实习生总结的实训心得：