外科护理学讲义一、引言外科护理学是一门研究外科手术过程中护理技术和护理方法的学科。
外科护理学旨在培养护士对外科手术的理解和应对能力，提高护理质量，保障患者安全。
二、外科护理的基本原则1. 安全优先：在外科手术过程中，护士应始终将患者的安全放在首位，确保手术室的环境安全，手术器械的安全，以及患者在手术过程中的安全。
2. 知识与技能：外科护理涉及复杂的操作和护理技术，护士需要具备扎实的医学知识和丰富的实践经验，以确保手术的顺利进行。
3. 沟通协作：外科手术需要多个团队成员的配合，护士应与医生、麻醉师、器械护士等进行有效的沟通与协作，确保手术过程中的各项工作协调一致。
4. 观察与记录：护士应仔细观察患者的生命体征变化，手术过程中的情况，及时记录并向医生汇报，以便及时调整护理措施。
5. 病人关怀：在外科手术过程中，护士应给予病人充分的关怀和支持，保持积极的态度，舒缓病人的紧张情绪，提高手术效果。
三、外科护理的具体技术和方法1. 患者准备：护士要对患者进行充分的解释和沟通，让患者了解手术过程，提供必要的饮食和生活指导，保证患者在手术前的准备工作做到位。
2. 手术器械的准备：护士需要熟悉并准备手术所需的器械和药品，确保手术器械的清洁和完整度，以及药品的准确使用。
3. 无菌技术：外科手术需要保持无菌环境，护士应熟练掌握消毒技术和器械包的打包方法，保证手术器械的无菌状态。
4. 护理操作：护士需要熟悉手术过程中的各项护理操作，如协助医生进行手术、进行创面处理、处理手术后的伤口等。
5. 术后护理：手术后，护士要及时对患者进行观察和护理，提供相应的药物和心理支持，帮助患者渡过手术恢复期。
四、结语外科护理学是一门重要的学科，在外科手术过程中发挥着关键的作用。
通过掌握外科护理学的基本原则和具体技术方法，护士能够提供高质量的护理，提高患者生活质量，实现医疗机构的发展目标。
护士执业资格考试—外科护理学护考真题测验（含答案）1. 腰椎间盘突出最易发生的部位是（）。
A）胸12～腰1B）腰1～2C）腰2～3D）腰3～4E）腰4～5(正确答案)2. 有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（）。
A）多由肛腺或肛窦感染引起B）肛门周围脓肿最多见C）坐骨直肠窝脓肿很少见(正确答案)D）骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E）一旦脓肿形成应及时切开引流3. 患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是（）。
A）兴奋B）恐惧(正确答案)C）烦躁D）忧郁E）愤怒4. 患者，男性，35岁。
右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。
目前应采取的措施是（）。
A）湿热敷B）冰袋冷敷(正确答案)C）红外线灯照射D）局部按摩E）早期功能锻炼5. 患者，男性，78岁。
患下肢动脉硬化闭塞症住院。
护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括（）。
A）增加患者的信任感B）热情接待并介绍医院规定C）关心患者并主动询问其需要D）协调处理病友关系E）帮助患者解决一切困难(正确答案)6. 患者，女，36岁。
车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。
明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是（）。
A）便于手术B）减轻伤痛刺激并防止神经源性休克(正确答案)C）预防和控制感染D）便于观察病情E）有利于与患者沟通7. 患者，男性，50岁。
术前医嘱：清洁灌肠。
在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是（）。
A）边灌肠边通知医生B）转移患者的注意力C）立即停止灌肠并通知医生(正确答案)D）边灌肠边指导患者深呼吸E）降低灌肠筒高度减轻压力8. 患者，女，28岁。
停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。
查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次／分，血压70／50mmHg，此时最适宜的体位是（）。
A）侧卧位B）俯卧位C）中凹卧位(正确答案)D）半坐卧位E）去枕仰卧位9. 患者，男性，34岁。
因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。
护士执业资格考试—外科护理学模拟题（含答案）1、下列哪项是等渗性缺水的病因A、频繁呕吐B、高热C、慢性腹泻D、长期胃肠减压E、消化道瘘(正确答案)2、关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的A、频繁呕吐B、长期胃肠减压C、急性肾功能衰竭(正确答案)D、碱中毒E、注射大量葡萄糖和胰岛素3、当病人输入大量库存血后容易出现A、低血钾B、低血钙C、低血钠D、高血钠E、高血钾(正确答案)4、将10％氯化钾溶液30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml(正确答案)5、对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、5％葡萄糖溶液(正确答案)D、右旋糖酐E、林格溶液6、王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合A、轻度高渗性脱水B、中度高渗性脱水(正确答案)C、轻度等渗性脱水D、中度等渗性脱水E、重度等渗性脱水7、李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险(正确答案)D、焦虑E、心输出量减少8、女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体A、5％葡萄糖液B、右旋糖酐C、5％葡萄糖盐水(正确答案)D、复方氯化钠E、0．3％氯化钾9、鲁先生，急性肾衰竭。
测定其血清钾为6．5mmol／L，出现心律不齐，应首先采取的措施是A、乳酸钠静脉滴洼B、苯丙酸诺龙肌内注射C、高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注D、5%碳酸氯钠静脉滴注E、10％葡萄糖酸钙静脉滴注(正确答案)10、观察休克病情变化最简便有效的指标是A、生命体征B、神志C、尿量(正确答案)D、皮肤色泽E、中心静脉压11、休克早期临床表现下列错误的是A、精神兴奋.烦躁B、皮肤湿冷.苍白或发绀C、血压不变(正确答案)D、呼吸增快E、尿量减少12、关于休克护理，下列哪项不妥A、中凹卧位B、吸氧C、测血压.脉搏D、观察尿量E、用热水袋保暖(正确答案)13、造成休克病人死亡最主要的原因是A、多系统器官功能障碍(正确答案)B、代谢性酸中毒C、高血钾D、心排血量不足E、窒息14、关于中心静脉压，下列说法哪项有错A、代表右心房压力B、正常值为5～12cmH2OC、反映左心功能状态(正确答案)D、代表胸腔段静脉内的压力E、反映血容量的变化15、患者，男性，42岁。
