外科手消毒精品课件

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手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
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协助术者戴手套法

（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
注意事项

1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套 外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过 来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时， 戴手套的手指不可触及皮肤。
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注意事项

若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术 前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区， 手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线， 下至脐平
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外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
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个人准备
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。

正确的手消毒可以消灭细菌和病毒，避免手传播感染。
2 保护患者安全
有效的手消毒可以降低术后感染的风险，提高手术成功率。
外科手消毒的步骤
1
适量消毒剂
2
取适量消毒剂，涂抹均匀，包括掌心、
背部、指间、指缝和腕部。
3
湿润双手
用温水湿润双手，避免皮肤干裂，增加 手消毒效果。
揉搓双手
按照正确的揉搓方法，将消毒剂搓进皮 肤，达到充分消毒效果。
《外科手消毒》PPT课件
外科手消毒是外科手术中至关重要的步骤之一。正确的外科手消毒可以有效 预防交叉感染，保护患者的安全。
背景介绍
1 手部菌群
人的手表面存在大量的细菌和其他微生物，有些可引起感染。
2 手术环境
手术室内存在许多病原微生物，手术前的手消毒可以减少感染风险。
手消毒的重要性
1 防止交叉感染
外科手消毒的有效性评估
1 培养物检验
通过培养手部取样，检测细菌和病毒的存在，评估手消毒的有效性。
2 手指自喷试剂
使用特殊试剂，可以在手上喷洒后，通过颜色变化评估消毒剂的效果。
总结与建议
外科手消毒是外科手术中至关重要的环节，要注重每个细节，确保彻底消灭 细菌，保护患者的安全。
合适的消毒剂和器械选择
酒精消毒剂
常用于手消毒，能快速杀灭大部分病原菌。
外科手术器械
选择适当的器械，确保消毒剂能充分接触手部各个 部位。
常见错误和注意事项
时间不足
手消毒应至少持续30秒，不 要匆忙完成。
忽略指缝
指缝是细菌滋生的重要区域， 要特别注意清洁和消毒。
重复使用消毒剂
一次性消毒剂的效果更好， 不要重复使用已开封的消毒 剂。

外科手消毒液如何选择？
总结词
选择具有广谱抗菌效果的消毒液
详细描述
外科手消毒液应具备广谱抗菌效果，能够杀灭包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等常见病原 体。此外，消毒液应具有温和的配方，不刺激皮肤，不会引起皮肤干燥或过敏反应。
手部皮肤过敏如何处理？
总结词
立即停止使用消毒液并就医
详细描述
如果医生在手消毒后出现皮肤过敏反应，如红肿、瘙痒、皮疹等症状，应立即停止使用 消毒液，并尽快就医。医生可能需要接受抗过敏治疗，并避免再次接触引起过敏的消毒
清洗干净
揉搓双手后，用流动水将 洗手液冲洗干净，确保没 有残留。
擦干双手
使用干净的毛巾擦干双手
使用经过消毒的毛巾或纸巾将双手擦干，避免使用未经消毒的毛巾，以免再次污 染。
注意毛巾的更换和消毒
为了确保毛巾的清洁卫生，应定期更换和消毒毛巾。
使用消毒剂进一步杀灭可能存在的细 菌。
重要性
外科手消毒是手术室感染控制的重要环节，通过手部清洁和消毒，可以显著降 低手术过程中细菌的传播风险，保障患者的手术安全。
外科手消毒的原理
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清洁作用
肥皂和洗手液等清洁剂能 够去除皮肤表面的污垢、 尘埃和微生物。
杀菌作用
消毒剂如碘伏、乙醇等具 有杀菌作用，可以杀灭手 部常居菌和暂居菌。
流动水冲洗
液。
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手部卫生依从性评估
评估内容
评估医务人员手部卫生依从性， 包括洗手、消毒等环节的执行情
况。
评估方法
通过现场观察、视频监控等方式 进行评估，确保评估结果客观准
确。
评估结果
根据评估结果，分析医务人员手 部卫生依从性存在的问题，提出

要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
宣讲人：手术室薛培科
定义
手卫生（hand hygiene）：为医务人
员在从事职业活动过程中的洗手、卫生 手消毒和外科手消毒的总称。 洗手（handwashing）：医务人员用
流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物 的过程。
卫 生 手 消 毒 （ antiseptic handrubbing）：医务人员用手消毒
外科手消毒
外科洗手遵循以下方法与要求： 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。 使用干手用品擦干双手、前臂和上 臂下1/3.
外科手消毒
外科免冲洗手消毒方法： 1.按照上述洗手的方法与要求完成外科洗手。 2.取适量的手消毒剂放置在左手掌上。 3.将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），见图C.1 4.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，将手消 毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s，直至消毒 剂干燥，见图C.2-C.5。 5.取适量的手消毒剂放在右手掌上。 6.在左手重复3、4过程。 7.取适量的手消毒剂放置在手掌上。 8.揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照A.1-A.5。揉搓步骤 进行，揉搓至手部干燥。 9.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的 使用说明。