两种营养干预方法对超重和肥胖者体重干预的效果研究
目的比較营养处方干预及部分代餐干预对超重和肥胖人群进行短期低碳高蛋白饮食干预的效果。方法选取本院2016年10月～2017年3月104名超重和肥胖的体检者，随机分为处方组和代餐组，各52名。代餐组采用部分代餐干预饮食方案，处方组实施处方干预饮食方案。对减重者进行跟踪干预4周后，比较两组减重效果，分析干预前后基础代谢水平、体重、腰围、腰臀比、内脏脂肪含量和肌肉量等体成分指标的变化。结果两组共87名体检者完成干预，均获得明显的减重效果，体重、体脂率、内脏脂肪含量、腰围、腰臀比等指标均较干预前下降；就单纯减重结果而言，代餐组的效果优于处方组[-（4.63±2.13）kg vs-（3.56±2.35）kg]，差异有统计学意义（P=0.027）；代餐组有肌肉丢失的趋势-（0.33±1.24）kg，但差异无统计学意义（P=0.078），而处方组有肌肉增长的趋势（0.68±1.18）kg，差异有统计学意义（P=0.001）；处方组基础代谢率的变化没有明显差别，差异无统计学意义（P=0.25）。代餐组的完成率为90.38%，高于处方组的76.32%，但差异无统计学意义（P=0.065）。结论采用低碳高蛋白饮食短期干预，代餐组和处方组均能获得明显的减重效果，但长期干预效果和干预后体重维持的效果还有待进一步研究。
Abstract：Objective To compare the effects of nutritional prescription intervention and partial meal replacement intervention on short-term low carbon and high protein diet intervention in overweight and obese people.Methods A total of 104 overweight and obese patients from October 2016 to March 2017 were randomly divided into a prescription group and a meal replacement group，52 each.The meal replacement group used a partial meal replacement intervention diet plan，and the prescription group implemented a prescription intervention diet plan.After 4 weeks of follow-up intervention，the weight loss effects of the two groups were compared. The changes of body composition，body weight，waist circumference，waist-to-hip ratio，visceral fat content and muscle mass before and after intervention were analyzed.Results A total of 87 physical examinations in the two groups completed the intervention，and all the weight loss effects were obtained.The body weight，body fat percentage，visceral fat content，waist circumference，waist-to-hip ratio and other indicators were lower than before the intervention；In terms of simple weight loss results，the effect of the meal replacement group was better than that of the prescription group[-（4.63±2.13）kg vs-（3.56±2.35）kg]，the difference was statistically significant（P=0.027）；The meal replacement group had a tendency to lose muscle-（0.33±1.24）kg，but the difference was not statistically significant（P= 0.078），while the prescription group had a trend of muscle growth（0.68±1.18）kg，the difference was statistically significant（P=0.001）；there was no significant difference in the basal metabolic rate of the prescription group，and the difference was not statistically significant（P=0.25）.The completion rate of the meal replacement group was 90.38%，which was higher than 76.32% of the prescription group，but the difference was not statistically significant（P=0.065）.Conclusion Short-term intervention with low-carbon and high-protein diet can achieve significant weight loss effects in both
妊娠期饮食体重管理 发表时间：2018-11-20T09:49:52.893Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：覃燕锋[导读] 妊娠是一个复杂的生理过程，整个妊娠期约40周，第13周末前为孕早期，第14-27周末为孕中期，第28周及以后为孕晚期。 覃燕锋 柳州市妇幼保健院广西柳州 545000 妊娠是一个复杂的生理过程，整个妊娠期约40周，第13周末前为孕早期，第14-27周末为孕中期，第28周及以后为孕晚期。营养作为最重要的环境因素对母子双方的近期和远期健康将产生至关重要的影响。现代的准妈妈们关于孕期的体重各有表述，有的特别紧张，而有的特别任性，有的想着瘦身，有的想着多吃宝宝才有营养。因为营养过剩，体重增加过多，妊娠期糖尿病、巨大儿逐年增多，分娩时发生难产和损伤几率增加；而孕期营养不足，胎儿表现为生长受限，这些孩子的健康问题也较多。所以合理控制妊娠期的体重及营养摄入量很重要。 孕期膳食[1]： 孕早期膳食：孕早期是胎儿主要器官，特别是神经管及主要内脏器官发育形成时期，应特别注意营养均衡。保证蛋白质、各种维生素、微量元素和其他无机盐的供给。此期大多数孕妇会有早孕反应，如恶心、呕吐、厌食、偏食等，影响到食欲，应尽可能选择自己喜欢的食物以增进食欲。 ①饮食清淡，易于消化； ②少量多餐，保证热量摄入； ③注意叶酸的补充，多食用各种绿色蔬菜，叶酸是一种参与人体代谢的水溶性维生素，能够促进核酸和蛋白质的合成，叶酸关系到胎儿神经系统的发育，在备孕前三个月开始直到怀孕后三个月服用叶酸可有效预防胎儿神经管畸形。 孕中期膳食：孕中期是胎儿迅速发育的时期，除了体重迅速增长，组织器官也在不断分化完善。早孕反应已经过去，多数孕妇胃口大开。 ①荤素搭配、粗细结合、合理营养； ②热量需求增加，可以增加米饭、馒头等主食以及鱼、肉、蛋、核桃等副食； ③保证粗粮摄入，如小米、玉米、红薯等； ④增加钙（如奶制品、豆制品）和铁（如动物内脏、瘦肉、枣等）的摄入； ⑤避免过多进食，以免导致营养过剩，妊娠期糖尿病等。 孕晚期膳食：孕晚期胎儿生长更快，需要的营养素更多，这时孕妇营养的需要也达到最高峰，而且需要为分娩消耗储备能源。孕妇应根据自身情况调配饮食，做到膳食多样化，尽力扩大营养素的来源，保证营养和热量的供给。 ①增加豆类蛋白质摄入； ②多食用海产品，控制盐的摄入，满足碘的需求； ③少吃甜食，选择食用体积小，营养价值高的食物。 孕期体重管理[2] 孕妇的新成代谢增加，使得孕期体重增加。一般来说，在妊娠早期体重增加速度较慢，妊娠中后期增长迅速，整个妊娠期体重增加10-12.5kg为宜，若母体体重增加过多，会引起母亲妊娠期糖尿病、高血压等疾病的发生[3]。另外，孕妈妈太胖，脂肪堆积盆底组织过厚，也会影响分娩时胎头的顺利下降，延长胎儿娩出的产程，增加难产的风险。而对于婴儿来说，会增加巨大的风险，对宝宝今后的生长发育，有很不利的影响。孕期增长多少需要孕前妈妈体重作为依据，这就需要BMI数值，孕期妈妈也可以用这个公式来简单计算：BMI指数=体重（KG）÷身高（m）2，孕妈妈的孕前BMI指数分为3类，低体重孕妇，正常体重孕妇和高体重孕妇； （1）若BMI＜19.8，则属于低体重孕妇，体重增长适宜范围为12.5-18.0kg；这类孕妇在怀孕时定要注意蛋白质与能量的摄入，妊娠反应严重或胃口不好时，可采用少食多餐的方法补充能量及蛋白质； （1）若BMI 19.8-26.0，则属于正常体重孕妇，体重增长适宜范围为11.5-16.0kg；这类孕妇定要注意不可蛋白质能量摄入过多，若发现体重增长迅速，须及时调整饮食； （1）若BMI＞26.0，则属于高体重孕妇，体重增长适宜范围为7.0-11.0kg；这类孕妇需要控制饮食，防止妊娠并发症的发生。 近年来随着妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的增加，我们对这类孕妇的饮食及体重更加重视。 对于妊娠糖尿病的饮食控制方法 主要通过三大产热营养素之间的平衡、能提供一定热量保证母儿营养、又不导致血糖异常或酮体来控制热能、平衡膳食。维持孕产妇体重的合理增加。保证母体的营养需要，胎儿的生长发育。使血糖保持平稳，避免出现低血糖、高血糖及酮症。配合临床治疗预防糖尿病并发症。 1、三大食物类型： 碳水化合物：是一种有机化合物（谷薯--米、面、粗杂粮等）。 其实就是糖，葡萄糖是构成食物中各种糖类的最基本单位。 ◆单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖——直接入血。 ◆双糖：蔗糖、乳糖、麦芽糖——小肠各种酶分解为单糖。 ◆多糖：淀粉、糊精——经胰淀粉酶分解为双糖。 蛋白质：动物、大豆 脂肪：动物、植物油、坚果类。 2、饮食指导：
营养、体育锻炼与控制体重 教学目标：1、了解有关营养的基础知识 2、掌握正常体重的判断标准 3、理解饮食、体育锻炼对控制体重的作用 教学重点：正常体重的判断标准 教学难点：饮食、体育锻炼对控制体重的作用 教学准备：多媒体课件 教学过程： 一、课题导入 师：同学们，在开始新课之前先请同学们观察下面这两幅图片上的人在身材和体重上有什么不同。（出示多媒体课件1） 同学们发表对于以上两幅图片的观点：左边的太胖了，而右边的又太瘦了；她们的身体都是不健康的。 师：同学们希望不希望自己有一个健康、理想的身材和体重！生：想！（出示多媒体课件2）找一名同学读出来：同学们都希望自己有一个健康、理想的身材和体重！女孩子希望有一个苗条的身材；男孩子希望自己健壮有力；弱小者希望自己高大魁梧；肥胖者希望自己消除多余的脂肪。 师：那么人的身材和体形与什么有关呢? （出示多媒体课件3）:人的身材和体形受遗传的影响很大，但是通过合理的体育锻炼，适当的营养搭配是可以有所改善的。现在我们来了解一下如何利用体育锻炼和营养手段来控制体重，这就是我们今天要学习内容。（出示多媒体课件4）:
。 二、探究新知 1、师：同学们，结合课本看一下什么是营养和营养素?还有我们人体需要哪些营养素？（出示多媒体课件5） 师生交流：学生回答，教师适当补充。 2、活动探究：这些营养物质从哪儿来的呢？ 师：大家知道我们人的一生离不开衣食住行，这些营养物质就来自这其中的食。下面我们先来学习本课的第一个问题：平衡膳食。（出示多媒体课件6）请同学们结合课本16页的“想一想”，回答这些营养物质是从哪里来的。 小组讨论回答 生：食物 师：对，这些营养都包含在我们的日常食物中。那么大虎的饮食习惯对健康有什么影响，为什么？我们稍后再进行讨论。 3、下面我们先来学习本课的第一个问题：平衡膳食。 小组讨论交流：什么是平衡膳食？什么样的膳食搭配才合理？ 学生回答（参考P16页的图示），（出示多媒体课件3）那么你们以后应该怎样做呢? 小组讨论交流 师生交流：要想拥有一个健康的身体，合理的膳食搭配相当重要。我们以后吃饭的时候千万不要挑食。因为从同学们刚才的讨论中可以知道，任何一种食物对我们的身体都很重要，只有全面的营养对我们的身体才有益。
营养、体育锻炼与控制体重 教学目标 1.了解营养素种类 2.知道正常体重的判断标准 3.知道饮食、体育锻炼对控制体重的作用 教学重点：了解营养素种类 教学难点：饮食、体育锻炼对体重的控制 教学过程： 一、导入新课 根据观看图片谈谈自己感受 二、新授课 （一）营养的概念： 在营养学中营养是指机体摄取、消化、吸收和利用营养素来维持生命活动的全过程。 （二）营养素的概念： 食物中对机体有生理功效，而且为机体代谢所必需的成分，称为营养素 （三）营养素的种类： 1、糖类：糖是体育运动最重要的能量来源。可分为单糖、双糖、多糖。（食物有水果、蜂蜜、麦芽、面包、米饭、马铃薯） 2、脂肪：脂肪是人体的重要组成部分。构成主要元素是碳、氢、氧。脂肪的来源：动物油、花生、大豆、向日葵等
摄入量：一般成年人每日的膳食中脂肪类可占全日总热能15%~20%，即摄取50克就可以满足需要。 3、蛋白质： ⑴蛋白质的基本作用是构建和修补组织，同时也参与维持机体的功能，以调节机体代谢和抵抗疾病。 ⑵饮食中蛋白质的来源: ①动物性食品：鱼类、肉类奶制品等； ②植物性食品：豆类、杂粮类等 4、维生素：维生素有维生素A、B、C、D、E、K等。 5、矿物质：微量元素、无机盐的摄入，如Ga Fe I Zn 等元素的摄取。 6、水：是人体最重要的组成成分，其含量占体重的2/3，水是维持体内正常生理功能的物质，水的比热容高，可以保持一定的体温。 总之，儿童少年时期如果蛋白质、脂肪和糖以及微量元素（如Ga、P、I、Zn、Fe等）供给不足，比定导致儿童少年在形态和智力等方面生长发育的迟缓和生长发育水平的低下，如果长期蛋白质摄入不足，是肝脏功能受损，合成蛋白质的功能下降，无法维持组织细胞的更新。 (四)、体重的判断 1 BMI（英文为Body Mass Index ）（叫体质指数或体重指数）是用来衡量身体肥胖情况的判断标准。 体重指数（㎏/㎡）=体重（㎏）/身高平方（m）
孕期营养与体重管理试 卷及答案 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
孕期营养与体重管理试卷 日期：姓名： 1、孕期营养的关键（） A、均衡 B、多食素食 C、多食荤食 D、尽量少食 2、孕中晚期每天需要额外增加（）千卡的能量 A、50 B、100 C、200 D、300 3、孕早期最重要的营养素（） A、叶酸 B、素食 C、荤食 D、海鲜 4、叶酸的来源（） A、动物肝脏 B、橙子 C、深绿色叶类蔬菜、草莓 D、花生和豆类 E、人工合成，用作补充剂和强化食品 5、铁的作用( ) A、促进生长发育 B、参与血红蛋白的合成，防止贫血 C、增加对疾病的抵抗力 D、是体内酶的构成成分，参与能量制造 6、整个孕期应增长（）公斤 A、10-10.5 B、10-11 C、10-12 D、10-12.5 7、孕期体重自我监测方法（） A、每周准确测量体重1次 B、定时—清晨，排空膀胱 C、定体重秤(核准） D、着装—同样的内衣、内裤、赤脚 8、体重超重的对策： A、控制饮食：孕中晚期每周体重增长不应超过0.3公斤 B、保证主食摄入量：膳食不能太精细，要粗细搭配 C、避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入 D、适当运动：每日1小时如散步、体操 9、孕晚期重要营养素( ) A、不饱和脂肪酸 B、膳食 C、纤维 D、铁和维生素B12 10、孕期营养过剩对母亲的影响（）
A、体重增长过快（肥胖） B、妊娠合并高血压综合症 C、妊娠合并糖尿病 D、脂代谢异常 E、巨大而发生率及母亲难产率 A、C、A、E、ABCD、D、ABCD、ABCD、ABCD、ABCDE
什么是孕期营养 从怀孕开始，宝宝在子宫内发育成长，他每一个阶段的健康发育都需要各种营养素，如果缺乏任何一种营养素，都可能对宝宝造成不可挽回的影响。宝宝是个小生命，所以大人维持生命而需要的营养宝宝也同样需要。只是，我们是直接从食物里获取营养，而胎宝宝则是从妈妈的身体里获取营养。因此，充足、完整、均衡的孕期营养是确保宝宝健康成长的关键。 孕期所需要的营养素 妈妈们在孕期的营养要全面均衡，而且更应该补充一些营养素，来满足自身以及胎儿的身体需求。 1.叶酸：胎儿期是神经系统发育的重要阶段，而叶酸是胎儿神经管发育所需 的重要营养成分，在孕期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形，如果缺乏叶酸，有可能造成巨幼细胞性贫血。 2.铁：宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等来制造，所以 妈妈们孕期铁的消耗量会有所增加，同时孕期又面临血液稀释的问题，更易引起血中红蛋白的下降，铁是血红细胞形成的重要元素，如果血色素持续下降，会引起机体免疫力下降，导致胎儿营养不良，发育迟缓等，重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。 3.维生素A：能促进宝宝心脏发育，坚固牙齿并预防先天性视力障碍。同时 能提升妈妈的抗感染能力，增强免疫力和体力。 4.维生素D：预防先天性佝偻病，协助钙的吸收，强化宝宝骨骼和牙齿，并 减少孕妇妊娠并发症的发生。
5.脂肪：专家建议，适量的脂肪，即可以满足孕期能量的需求，又能使孕妇 的体重增长保持在适当的水平。 6.钙：钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，胎儿从孕育到出生，需要消耗 母体大量的钙，轻度缺钙可能会引起腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状，严重时会影响宝宝的骨骼发育，造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良，甚至畸形的症状。另外，蛋白质，它是构成宝宝机体的重要成分，以及其它的一些微量元素和维生素在孕期的需要都有所提高，所以合理补充这些营养素对宝宝的健康非常重要。 除上述介绍的维生素和微量元素外，像维生素B族、维生素D、镁、磷、锌等，也都是孕期不可缺少的营养元素。准妈妈们除了均衡的饮食摄入外，还可以通过服用复合维生素来进行必要的营养补充。 孕期营养补充的误区 误区一：营养多总比少强，孩子胖就健康。 殊不知营养过剩的一个直接后果就是导致肥胖，不仅增加妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征的发生危险，还可能导致巨大儿出生，增加难产，容易出现产伤； 而且巨大儿生后容易发生低血糖、低血钙、红细胞增多症等，同时也是成年后患肥胖、糖尿病、心血管病的潜在因素。 误区二：孕期补钙，多多益善。 大多数孕妇孕期都补钙，这多是一种盲目行为。超量补钙，会增加肾结石和奶-碱综合征(是指因长期进食大量牛奶或钙剂，并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群)的危险，还可能