兽医外科学第九章中毒性疾病文稿演示

5．消化系统症状：①口腔炎②呕吐、腹泻甚至胃肠穿孔和出 血坏死性小肠炎；③呕吐物的颜色和气味；④黄疸、转氨酶 升高，腹水等肝功能异常的表现 6．神经系统症状：①中毒性脑病；②中毒性周围神经病 7．泌尿系统症状：①肾小管坏死；②肾缺血；③肾小管堵塞 8．血液系统症状：①溶血性贫血；②白细胞减少或再生障碍 性贫血；③出血。 9．发热
急危重症护理学第九章急 性中毒的救护
学习目标
1. 掌握急性中毒的概述、各种常见中毒的救治原则 及护理措施。
2. 熟悉各种常见中毒的病情评估。 3. 了解各种常见中毒的中毒机制。 4. 具有尊重患者，有效沟通的能力。
中毒
某些物质接触人体或进入人体后，在一定的条件下，与 体液、组织液相互作用，损害组织，破坏神经和体液的调节 功能，使其正常的生理功能发生障碍，引起一系列症状和体 征，称为中毒（poisoning）。引起中毒的外来物质称之为毒 物（toxicant）。根据来源和用途将毒物分。
密切观察生命体征和瞳孔的变化
卧床休息、保暖、口腔护理，对症护理、心 理护理
加强防毒宣传、预防日常生活中毒 加强环境保护及药品和毒物管理
第二节 急性有机磷杀虫药中毒
一、病因和中毒机制 二、病情评估 三、救治与护理
一中年男性，突然昏迷1小时，被人发现后紧急送入医 院。以往患者身体健康。查体：皮肤湿冷，面部肌肉抽搐， 双瞳孔呈针尖样，双肺底有少量湿罗音，呼吸有蒜臭味。请 问： （1）该患者最可能的诊断是什么？ （2）为进一步确定诊断，需要做哪些检查？ （3）如何进行急救？
常用催吐、洗胃、导泻、灌肠和使用 吸附剂等方法清除胃肠道尚未吸收的 毒物应尽早进行。
（二） 促进已吸收毒物的排出
利尿
高压氧疗
透析

提取，并在试验动物中复制。 毒物分析：把毒物分析和临床表现，尸体剖检等结合起来综合分析。 治疗诊断：通过治疗进行诊断和验证诊断。
5.中毒性疾病的共有症状：
1）消化道症状：表现呕吐，
腹痛，便秘，拉稀，臌
气及采食、咀嚼、反刍、 胃肠蠕动机能变化等。
安妥中毒犬流涎，口吐白 沫，结膜发绀
2）神经症状：兴奋或抑制，多种形式的肌肉痉挛， 震颤，以及视觉、触觉机能异常。
（3）对症与支持疗法 1）预防和治疗惊厥：中短效巴比妥类制剂+肌肉松弛剂或安定剂 2）维持呼吸功能：尼可刹米等，注意清除分泌物，保证呼吸道畅通 3）维持体温：物理方法或药物（如安乃近）纠正体温 4）治疗休克：补充血容量，纠正酸中毒和给予血管扩张药物。 5）调节电解质和体液平衡：5％葡萄糖、生理盐水、复方氯化钠注射液 6）维持心脏功能:葡萄糖溶液+安钠咖+维生素C 7）缓解疼痛与镇静：镇静剂及止痛药物（如安乃近）
彼断奈三 岸肠何生 花草桥石 开愁前前 开愁可定 彼断奈三 岸肠何生
有毒气体中毒：CO、CO2、H2S…… 动物毒中毒：蛇毒、蜂毒、蝎毒、蜘蛛毒…… 日常生活性毒物：洗涤剂、防腐剂、灭蟑药…… 军用毒剂中毒：沙林，芥子气等 辐射物质中毒：核武器，X射线等
按病程分类
急性中毒
短时间内（几分钟或24h内）接触或摄入较大剂量的 毒物 ，起病突然，病程短急，症状严重。
临床兽医
主讲： 电话： 科室：兽医教研室
模块八 动物中毒病
Q1：了解动物中毒病的发病特点、病因及症状。 Q2：掌握动物中毒病的一般治疗方法。 Q3：了解各种中毒病的病因、症状及诊疗措施。
1.毒物及中毒的概念 ➢ 毒物：在一定条件下，一定数量的某种物质（固体、液体、气体）以

二、眼的器械检查
直接检眼镜
• 视神经乳头
形状、大小、色泽，边缘是否清晰。
• 视网膜
动、静脉，粗细、分支角度及动、有无水肿、渗出、 出血、剥离及新生血管等。
• 绿、黑毡部
大小、水肿、出血及色素紊乱等。
二、眼的器械检查
眼底照相技术
• 判断眼底病变以及通 过观察眼底病变来诊 断家畜的疾病。
眼底照片
装眼绷带。 清洗患眼 • 用3%硼酸溶液。 对症疗法
三、治疗
急性卡他性结膜炎：
• 按照炎症的治疗方法，收敛，抗菌消炎。
慢性结膜炎：
• 以刺激温敷为主。
病毒性结膜炎：
• 5%乙酰磺胺钠眼膏。 • 应改善病畜的营养并给予维生素。
第五节 角膜炎 （keratitis）
角膜炎是最常发生的眼病。可分为 外伤性、表层性、深层性（实质性）
三、治疗
手术方法
• 钳夹： 轻轻牵引缝线，使脱 出物显露出根蒂部， 在根蒂部钳夹上一把 止血钳。
第一节 眼的解剖生理
思考几个问题： 眼睛的解剖结构分为几层？ 维持眼睛透光的结构有哪些？ 我们知道的眼科疾病有哪些？
第一节 眼的解剖生理
眼的功能结构
感光结构 视锥、视杆细胞、视神经 屈光结构 角膜、眼房液、晶状体、玻璃体 营养结构 血管、葡萄膜、眼房液 保护结构 眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜、
• 应严密消毒防止感染。若不能控制感染，就应 行眼球摘除术。
第六节 瞬膜腺突出 (protrusion of the gland of the
third eyelid)
又称樱桃眼，第三眼睑腺脱出，是指因腺体肥 大越过第三眼睑游离缘而脱出于眼球表面。
多发生于北京犬、西施犬、比格犬等小型犬。

–就是从家畜个体感染发病发展到(Dao)家畜群体发 病的过程，也就是传染病在畜群中发生和发展 的过程。
–传染病流行过程的三个基本环节
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–传染源：可排出病原体的发病动物(Wu)。尤其 是前驱期和症状明显期的病畜，在急性过程 或病程转剧阶段可排出大量毒力强大的病原 体。潜伏期和恢复期的病畜随病种不同，其 传染源的作用也不同。
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畜群的易感性（易感动物）：
– 动物对某种传染病抵抗力的大小，抵抗力大， 易感性小。
畜群易感性的决定因素(Su)
– 畜群内在因素 – 畜群外界因素 – 畜群特异免疫状态
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– 畜群的内在因素：遗传特性、不同品系、抗病育 (Yu)种的结果：如白来航鸡对鸡白痢抵抗力有一定 的 抵抗力。
– 狂犬病 – 破伤风
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间接接触传播：必须在外界环境因素的参与下，病原 体通过传播媒介使易感动物发生传染的方式，称为间 接接触传播，多数(Shu)传染病为此传播方式，如口蹄 疫、猪瘟、鸡新城疫等
间接接触传播的主要传播途径

– 经空气（飞沫，飞沫核，尘埃）
– 经污染的饲料和水
– 经污染的土壤 – 经活的媒介物
1.潜伏期：由病原侵入机体(Ti)并进行繁殖时起，直到疾病的临诊症状 开始出现为止，该段时间称为潜伏期。
2.前驱期：是疾病的征兆阶段，特点是临诊症状开始表现出来，但 该病的特征性症状仍不明显。
3.明显（发病）期：在前驱期之后，该期病的特征性症状逐渐表现出来，该
期是疾病发展的高峰阶段。
4.转归期：死亡，或逐步恢复健康，但病后一定时期内还有带菌 （毒）排菌（毒）现象存在。
畜禽疾病防 治 (Fang)

中毒症状与疾病的鉴别症状可提示的主要毒物疾病迅速死亡氰化物有机磷冠心病脑出血恶心呕吐腹痛腹泻重金属毒腐蚀性毒氟化物斑蝥河豚乌头藜芦瓜蒂等胃肠炎阑尾炎肝肾疾病尿毒症肠梗阻许多传染病抽搐士的宁有机磷有机氟氰化物局部麻醉剂酚异于肼破伤风子痫脑膜炎小儿高热昏迷酒精催眠镇静剂氰化物co农药脑血管意外肝昏迷尿毒症疟疾瞳孔散大颠茄碱类氰化物酒精钩吻碱乌头青光服神经系统疾病视神经萎缩交感神经兴奋瞳孔缩小有机磷阿片吗啡及其衍生物冬眠灵毒蕈碱毒扁豆碱毛果芸香碱脑出血脑肿瘤颈交感神经麻痹全身和局部麻痹co钡乌头碱肉毒中毒脑和脊髓疾病神经炎呼吸减慢阿片吗啡co催眠药酒精颅内压升高深度缺氧呼吸加快颠茄类士的宁咖啡因急性呼吸器官疾病酸中毒呼吸困难士的宁氰化物co亚硝酸盐心脏或呼吸系统疾病过敏尿毒症亚硝酸盐有机磷巴比妥类阿片同上磷四氯化碳砷铅锑
Hale Waihona Puke 2、中毒症状： 急性砷中毒腹痛、腹泻、水样大便、有时带 血，似霍乱。 量大时可出现神经系统症状。 慢性砷中毒→表现为周围神经炎症状。 慢性胃肠炎，皮肤湿疹样变。指甲可出现1— 2mm宽的白色横纹等。 3、致死量 口服中毒量→0.005-0.05g。 致死量→0.1-0.2g。 1升空气中含砷化氢1mg，呼吸5—10分钟可致死
4、苯二氮卓类。目前用于抗焦虑药占优势。抑 制中枢神经起到镇静作用。中毒症状为倦睡。 易唤醒，言语如常。肌肉软弱，共济失调。 致死量 为安定100—500mg/kg.最小致死血 浓度为2mg%。利眠宁致死量为2g,最小致死血 浓度为3mg%。 5、检材提取 胃内容物、血、尿及肝、肾、脑、对导眠能 可取脂肪组织。
（三）安定类药物中毒 安定类药物特点是对中枢神经系统的抑制 作用较缓和，耐药性和成瘾性较弱。中毒的发 生多由几种药物混合应用或与酒相互发生协同 作用所致。 1、眠尔通（又各安定） 一次服用10g以上能使中枢神经深度抑制。 引起血压下降，呼吸抑制。肌无力，可导致死 亡。口服量的10%—15%以原形从尿中排出。 50%—60%则变为羟基眠尔通排出。血中致死 浓度大于3mg%。