老年康复护理偏瘫患者良肢位摆放
（一）评估与观察要点。
1.了解患病情况、自理能力及合作程度。
2.评估意识状态、肢体肌力及肌张力。
3.评估管路位置及固定情况。
4.评估皮肤完整性。
（二）康复护理要点。
1.协助患侧卧位。
（1）患侧肢体在下，健侧肢体在上。
（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。
（3）患侧上肢外展90°前伸旋后，双手托出患肩，保持其向前伸展。
（4）患侧下肢髋、膝屈曲，健侧下肢采取舒适体位，勿压患侧肢体。
2.协助健侧卧位。
（1）健侧肢体在下，患侧肢体在上。
（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。
（3）患侧上肢肩屈曲，肘、腕、手指关节均伸展放于枕上，高于心脏水平。
（4）双腿间垫枕，患侧下肢在前稍屈曲放于枕上，踝
关节同时垫起，健侧下肢在后自然屈曲。
3.协助仰卧位。
（1）头部垫枕，患侧肩胛下垫薄枕，使两肩处在同一水平，肩关节外展与身体成45°。
（2）患侧肘、腕、手指关节均伸展位，掌心向上。
（3）在患侧髋下、臀部、大腿外侧垫薄枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。
4.协助床上坐位。
（1）嘱其保持上身直立，后背垫枕支撑。
（2）打开床上餐桌，上面放置软枕。
（3）将上肢置于餐桌的软枕之上，手指自然伸展。
（4）在患侧下肢外侧垫软枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。
（三）指导要点。
1.告知良肢位摆放的目的及注意事项。
2.告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱。
（四）注意事项。
1.注意受压部位皮肤情况，每2h变换一次体位，预防压力性损伤。
2.少用仰卧位和半卧位，多采用患侧卧位。
3.避免足背受压造成足下垂，掌心及足心避免任何物品刺激。
偏瘫患者的日常中医康复护理知识
近年来，随着科技的发展，人们生活水平得到提升，然而却由于其他种种原因，导致了一些老年疾病在逐渐地年轻化，如高血压、糖尿病等慢性疾病，脑中出现了偏瘫后遗症，导致患者身体出现严重性功能障碍，甚至有部分患者完全不能自由活动，对患者的生活产生了极大影响。偏瘫在中医上又称为半身不遂，患者通常会伴有躯体上的严重障碍，如口眼歪斜，四肢麻木，肢体活动受限等情况。为了使患者病情得到改善，需要常规康复治疗的同时还需采取有效护理措施，使患者身体运动以及生活方面的质量得到改善。目前，在临床的护理工作中主要使用中医康复相关知识进行治疗。从病人生活等各个方面入手，配合中医护理，有效促进了偏瘫患者康复。以下则带大家了解对于偏瘫患者在中医上的康复护理方法。
1.精神护理
偏瘫患者由于出现极端肢体障碍以及巨大生活落差会出现情绪方面不稳定情况，大部分患者会出现暴躁易怒情绪；令家人难以忍受，对于一些本就有疾病的家人在实施护理工作时，更容易因为偏瘫患者情绪让旧病复发，严重者出现死亡，偏瘫患者能稳定好情绪对恢复有重要作用。在精神治疗方面经常使用的疗法有：语言、行为、娱乐等疗法。首先是需要让患者消除疑虑，明白病情；需要医务人员在家属或亲友多方面协助下，对患者抱有诚恳热情态度，委婉表达偏瘫的含义，让患者拥有对偏瘫可以治疗，可以恢复的信心。同时，为了能让患者得到更多关注，家属或者亲友可以利用空闲时间，给患者讲述有趣味故事，对于老年患者可以让儿孙们对患者亲近，让患者感到亲切与欣慰，体会到天伦之乐，减少患者空虚与寂寞情绪，也可以多与患者一起出门亲近大自然，开阔的视野以及美丽的景色都能使患者情绪得到平和，这些方法内容丰富，形式不同，需要交替进行避免患者劳累。
2.合理的肢位摆放 正确的肢位摆放可以有效改善患者发病时痉挛模式，患者的关节等软组织都可以得到有效保护；有效预防以及缓解偏瘫患者突然之间增加的张力。偏瘫患者最好是进行患侧卧位肢体摆放，具体操作如：在患者头部以及背部给予枕头，让患者能够全身放松靠在枕头上，将患者偏瘫部位的上肢肩部关节向前摆放，使肩部关节呈现前屈模样，同时在进行摆放时患者手心需要做到保持向上并将手指自然地分开，将肘部位关节进行伸展，患者上肢健侧肢体自由摆放。下侧肢体可以在患侧下放置一块软枕，患者需要保持患侧肢体在后，健侧肢体在前，并保持半屈曲的状态。患病在足以及小腿部位时，则需要尽量保持垂直体位，并在身后放上枕头进行支撑，防止摔倒。
偏瘫病人中医疗法的康复护理
一、偏瘫患者
一般来说，偏瘫指的是半身瘫痪。在现实生活中，人们一旦任何一侧肢体失去自主正常的功能，即不能随意作出相关动作者，便可认定为偏瘫患者。早在相关中医学古籍中，便有偏枯、偏废等与偏瘫相对应的称谓，不过，当前多称之为半身不遂。古有“十中九瘫”的说法，意思是中风为导致偏瘫的重要原因，根据相关数据统计，除了少部分由脑外伤、颅内肿瘤等原因引发的偏瘫，绝大部分的偏瘫都是由中风造成。
近年来，伴随人们生活水平的不断提升，人们患上“富贵病”的几率也大大增加，偏瘫的发病率也呈现逐年上升趋势。而偏瘫不仅给患者的生活质量带来不便，更会对患者的心理健康造成冲击，影响患者的生存欲望等，对患者身心健康造成的威胁是巨大的。鉴于这些危害，为了促进患者身体康复，提升患者生存质量，认为可以通过做好相关中医疗法的康复护理来实现。
二、偏瘫病人中医疗法的康复护理
临床上，中医疗法在偏瘫患者的康复护理过程中应用较为广泛，且效果十分显著，常见的相关护理有精神疗法、针灸疗法、饮食疗法、运动康复训练及并发症预防等。
1、精神疗法
临床上，偏瘫患者性格各异。在得知自己病情后，绝大多数患者的情绪波动极大，但是表现方式不尽相同。有的患者表现为急躁易怒，喜欢发脾气；有些患者表现为沉默寡言，悲伤不已，甚至抑郁、产生结束生命的念头等。而精神疗法是通过稳定患者情绪、促使患者心情愉悦、改善患者病情的方法。实际操作过程中，护理人员及患者家属可以通过与患者良好沟通，用诚恳的态度与其促膝长谈，向患者讲解病情，解答其内心的疑问和忧虑，帮助患者建立偏瘫可治愈的信心。此外，还可以在休闲时间分享一些有趣的小故事、笑话等，让患者开怀大笑，通过收听、观看自己喜欢的电视节目等愉悦心情，增添生活的乐趣。
2、针灸疗法
临床上，针灸应用于偏瘫治疗的效果是十分显著的，且患者及家属对该治疗手段的接受度较高。针灸治疗偏瘫患者，主要是对患者的肢体直接作用，通过经络系统对穴位进行刺激，实现治疗目的。常用的有头皮针、体针及耳针等，首先是头皮针，该疗法常见于偏瘫初期，见效快。其次是体针，其一般紧随头皮针之后使用，直接作用于患者侧肢体穴位，比如足三里、风市等穴位。还有耳针，该针法十分简便，常配合体针一同使用，也可以间歇期使用。耳针的操作方式是在患者的并侧耳廓找到敏感点，再用小胶布将皮内针等进行固定，展开相关疗程的治疗即可。
急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全
急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction，ACI）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。它是一种常见的神经系统疾病，其发病率和病死率均较高，给家庭带来了沉重的负担和压力。ACI发病后常出现偏瘫，治疗方法不仅包括药物治疗，还应趁早进行康复护理，以减轻神经功能缺损症状，尽快促进机体功能恢复，减轻残障程度。
◆ACI发生偏瘫的原因和临床症状
脑梗塞导致偏瘫，是由于脑梗塞引起的一种肢体运动功能障碍。常见于基底节区梗塞或大脑半球梗塞，主要是由于这些部位的梗塞，容易导致患者皮质脊髓束受损，致使其支配肌肉的神经受到损害，诱发脑功能障碍，引起一系列神经功能缺损症状。患者主要表现为病灶对侧的功能障碍，使患者出现偏身感觉障碍、麻木、疼痛等症状，如果损伤患者的语言中枢，还可能会引起构音障碍或失语等。严重的患者可有意识障碍，可以引起脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致患者死亡；基底节区脑梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，一般无意识障碍。
■ACI偏瘫患者康复护理措施
▲早期肢体康复训练
（1）良姿位的摆放：早期患者体位是上肢保持肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后，指关节外展。患者下肢处于中立位，膝关节微屈，防止下肢外旋。发病急性期防止肢体受压应采用健侧卧位；为防止褥疮、坠积性肺炎等并发症，需要经常交换体位，采用健侧卧位与平卧位交替的方法，每两小时翻一次身。 （2）患侧肢体功能锻炼：包括下床主动锻炼和床上被动锻炼两种方式。被动锻炼注意加强患侧功能锻炼，当出现水肿或萎缩时，进行全身擦浴，按摩并抬高患肢，改善微循环，以减轻水肿；在患者病情平稳时，应尽早训练主动活动能力，从指导简单动作开始，锻炼时间每天3次，一般在输液前、后、睡前进行，活动量逐日增加，从3人协助活动到1人协助，最后独立行走。
（3）日常生活训练：患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的脑梗塞患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可在患肢袖子上装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
