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脂肪干细胞的在整形美容外科的应用
作者：李义
来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第04期
摘要：脂肪干细胞具有多向分化潜能且具有组织来源丰富，取材方便，创伤小，增殖能力强和等优点。对多种组织的损伤具有良好的修复作用，是医学界中解决各种医学难题的理想材料。本文主要介绍了脂肪干细胞生物学特点；脂肪干细胞在医学界以及整形美容中所作的研究与应用。
关键词：脂肪干细胞；来源；整形美容；应用
中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-02
1 脂肪干细胞介绍
1976年Fridenstein等首先报道从骨髓中分离出克隆源性的具有多向分化潜能的基质细胞-骨髓间充质干细胞。Zuk等于2001年发现脂肪组织中除了含有已经定型的前脂肪细胞外，也包含一种具有多向分化潜力的细胞群，其性质与MSCs十分相似，但又不完全相同。
这些细胞已被证实不仅具有分化成为骨骼、软骨、脂肪、心肌、神经等组织的能力，而且同样具有促进伤口愈合、损伤组织细胞再生和减少疤痕的能力及抗衰老能力。
这种细胞被称为脂肪来源干细胞、脂肪来源成体干细胞、脂肪来源成体间质细胞、脂肪来源间质细胞、脂肪间充质干细胞，成脂肪细胞等等。现在被统称为脂肪源性干细胞。
2 脂肪干细胞研究应用的优势
作为以修复重建为主旨的整形外科及以年轻化为核心的美容医学，再生医学一直是备受关注与研究探索的领域。由于MSCs获取途径与疾病治疗性价比的差异，整形外科领域再生医学研究与临床应用受到限制。脂肪源性间充质干细胞一经报道，首先在整形外科领域引起轰动效应，这种关注大大推动了ADSCs的研究，它的临床应用也正在追赶着MSCs的步伐。
首先，来源取材方便不仅是ADSCs一个最大的优势，也是整形外科的优势。一方面，脂肪组织在体内分布广泛，储量丰富；另一方面，吸脂术是整形外科成熟的常规手术，手术风险小，其作为常规“废弃的副产品”获取容易。
《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research
文章编号:2095-4344(2019)17-02746-07 2746·综述·
杨育坤，男，1993年生，四川省江油市人，汉族，昆明医科大学在读硕士，主要从事间充质干细胞研究。 通讯作者：潘兴华，博士，博士后，主任医师，教授，博士生导师，中国人民解放军联勤保障部队第920医院，干细胞与免疫细胞生物医药技术国家地方联合工程实验室，云南省细胞治疗技术转化医学重点实验室，云南省干细胞工程实验室，云南省昆明市 652230 文献标识码:A 稿件接受：2019-01-23
Yang Yukun, Master candidate, Yunnan Stem Cell Engineering Laboratory, Yunnan Provincial Key Laboratory of Cell Therapy and Translational Medicine, National and Local Joint Engineering Laboratory of Stem Cell and Immune Cell Biomedical Technology, 920th Hospital of Joint Logistics Support Force of PLA, Kunming 652230, Yunnan Province, China Corresponding author: Pan Xing-hua, MD, Chief physician, Professor, Doctoral supervisor, Yunnan Stem Cell Engineering Laboratory, Yunnan Provincial Key Laboratory of Cell Therapy and Translational Medicine, National and Local Joint Engineering Laboratory of Stem Cell and Immune Cell Biomedical Technology, 920th Hospital of Joint Logistics Support Force of PLA, Kunming 652230, Yunnan Province, China 衰老与肺纤维化和慢性阻塞性肺疾病以及间充质干细胞的治疗作用
探究⼲细胞五⼤特点：（三）⾼活性
⼲细胞是⽣命的起源细胞，凭借其⾃⾝特点和独特功能，已经在美容抗衰、疾病治疗等领域发
挥重要作⽤，⽽本次抗击新冠肺炎的临床应⽤中，⼲细胞以出⾊的成绩，⼜让我们重新认识了
它，更激起了⼤家对⼲细胞更多优势特点的好奇。
本系列撰⽂《⼲细胞的五⼤特点》，将带您继续深⼊探究⼲细胞临床应⽤价值的背后机理，从
分⼦层⾯，探究⼲细胞⾃⾝特点：⾃我复制、低免疫原性、⾼活性、趋炎性、不成瘤等。⼲细
胞凭借⾃⾝独特优势，在实际临床实践中发挥了巨⼤应⽤价值，并且拥有更为⼴阔的商业价
值。
每种细胞都有⼀定的⾃我更新能⼒，就如昨天⽂中提到的：⽪肤上⽪细胞每28天需要复制、更
新⼀次；免疫细胞每7-14天换代⼀次；⼩肠上⽪细胞更新频率更快，每2-3天更新⼀次。
但不是每种细胞，都有⼲细胞那样的⾼活性。
因此，普通细胞和⼲细胞之间，还是有很⼤差距的。
⼲细胞的⾼活性体现在，这样⼀类具有⽆限或者永⽣的⾃我更新能⼒，可以多向分化和旁分泌
的细胞，其实拥有着两个⽅⾯的能⼒，⼲性和功能性。
如果⼲细胞的⼲性越强，证明它未来的分化能⼒越强，代表它现在还是⼀个功能性很低的细
胞。⽽相反，⼲细胞的⼲性越弱，证明它的分化能⼒越弱，则代表它现在是⼀个功能较强的细
胞。
虽然这两个⽅⾯的能⼒是天平的两端，并不能兼得，但也反映了每⼀个⼲细胞的⾼活性，“我可
以在适宜的条件下，先保持两者的平衡，调整最佳状态，再切换⾃⼰的⾛向，实现价值”。
下⾯，就让我们来看⼀看，如何预测⼲细胞的⾼活性？
01
⼲细胞⾼活性的预测
⼀项刊登于《EbioMedicine》杂志上的研究论⽂中，来⾃斯克利普斯研究所的研究者通过研
究，⾸次开发了⼀种⽅法，该⽅法通过监测某种分⼦，可以预测特殊类型的⼲细胞的活性。在
当前超过500种的基于⼲细胞疗法的临床应⽤中，可以有效评估这些疗法的安全及合理性。
研究者检测了不同⼈类⾝体中TWIST1分⼦的⽔平，他们发现，如下图所⽰，左侧是与TWIST1
分⼦上调相关的⼀些基因，它们会和⼀些具体的细胞功能相关，⽐如⾎管⽣成，因此⾼⽔平的TWIST1可以产⽣巨⼤的⾎管⽣成效应，从⽽促进新⽣⾎管⽣长（功能性）。下图右侧是与
干细胞存储：人类的生命银行，守护健康未来
什么是“生命银行”？
银行，是货币存取，并可通过借贷流通实现财富保值、增值的金融机构。
“生命银行”是一种形象的比喻，将充满健康活性的“生命种子”——干细胞，通过高科技手段安全
地保存下来，以备未来为自身或家人治疗重大疾病提供特殊医疗资源的“生命健康储存”方式。
从生命保险的意义上讲，干细胞存储又称为生命健康“大病超级保单”。❖存储场所
“生命银行”的外在形式或场所是干细胞库❖存储物品
1.新生儿类：脐带间充质干细胞、胎盘亚全能干细胞、羊膜多能干细胞、胎盘造血干细胞；
2.成人类：成人脂肪干细胞、成年女性宫内膜（经血）干细胞、牙髓干细胞、免疫细胞。
❖存储环境
-196℃深低温液氮❖存储期限
一般可存储10-25年。长期保存，随用随取。❖存储程序
采集、分离、制备、提纯、检测、低温存储及严苛的监督管理。❖作用/功能
可代替骨髓和外周干细胞移植，治疗诸多传统医学上的“不治之症”，如血液系统疾病、先天性免
疫缺损、遗传疾病、帕金森症、糖尿病、老年性痴呆、心脏病、脊髓损伤等多种疾病，防止肿
瘤放化疗对骨髓造血机能的抑制。可用于供体自身或家族成员。❖治疗特点
无排斥反应、成本低、疗效好、无副作用。
01
脐带间充质干细胞
间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cell，MSC），具有亚全能分化潜能，在特定环境下，能够
诱导分化成为多种组织细胞——如神经、心脏、肝脏、骨、软骨、肌腱、脂肪、上皮等多种细
胞，为多种疾病的治疗提供宝贵的原材料。
一根脐带能够提取间充质干细胞的数量相当于成人5000ml骨髓中的含量，并且纯度高、活性
高，品质优良，体外增殖能力强，是理想的间充质干细胞来源。
❖医疗价值
我国已开始用间充质干细胞治疗临床上一些难治性疾病，如脊髓损伤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化
症、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、克隆氏病、中风、糖尿病、糖尿病足、肝硬化等。
临床实践表明，间充质干细胞众多疾病的治疗均疗效明显。
