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探讨高龄产妇实施孕期保健对其妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响

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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.50

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页）·临床研究·探讨高龄产妇实施孕期保健对其妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响龚佩（江阴市人民医院产房助产士，江苏 江阴） 摘要：目的 研究对高龄产妇实施孕期保健对妊娠结局和并发症产生的影响。方法 将在我院接受治疗的80例高龄产妇随机分为实验组和对照组，对照组（40例）采用常规保健，实验组（40例）给予孕期保健，比较两组产妇的干预效果。结果 实验组自然分娩率高于对照组（分别为85%和65%），组间差异具有统计学价值（P<0.05）；实验组妊娠和分娩期并发症低于对照组（分别为10%和30%），组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄产妇实施孕期保健能够改善妊娠结局，降低妊娠和分娩期并发症的发生率，应该在临床中进行推广。关键词：高龄产妇；孕期保健；妊娠结局中图分类号：R473.71 文献标识码：A DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.50.117本文引用格式：龚佩. 探讨高龄产妇实施孕期保健对其妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):208,212.0 引言妇产科当中高龄产妇有逐渐上升的趋势，但是由于高龄产妇的年纪比较大，其生殖器官的功能会逐渐衰退，子宫收缩的功能也在下降。因此高龄产妇在分娩的过程当中会存在较大的危险[1]。本次就高龄产妇实施孕期保健的效果进行研究，现汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料将我院收治的80例高龄产妇进行研究，时间为2017年7月至2018年7月。将所有产妇根据抽签分为实验组和对照组，各40例。对照组中，年龄为35-44岁，平均（39.5±3.1）岁。孕周为28-41周，平均孕周为（36.5±1.1）周。初产妇26例，经产妇14例；实验组中，最小年龄为36岁，最大年龄为45岁，平均（40.2±3.3）岁。孕周为29-42周，平均孕周为（36.9±1.3）周。初产妇和经产妇分别有25例和15例。两组产妇基线资料对比差异不明显（P>0.05）。1.2 方法对照组采用常规产前和流程检查为主，实验组实施孕期保健，包括：①定期进行产前检查工作，产妇怀孕28周前每个月进行一次检查包括尿常规、体质量、血常规等，孕期28-36周每半个月进行检查，36周以后检查时间为每周进行，对产妇分娩进行有效的引导；②医院专门设置教育专栏，产妇和家属可以及时对保健的相关知识进行了解，同时向产妇发放孕期保健手册，定期展开孕期健康知识讲座，提升产妇对于保健知识的认知。宣教内容包括产妇孕期自身的心理状态、胎儿的成长过程等，做好预防和控制工作，避免发生并发症。医护人员要多与家属进行沟通和交流，提升配合度；③做好孕后期的指导。产妇进入孕后期要积极配合医护人员的工作，医院可以让产妇分享分娩的经验，帮助待产产妇做好心理准备。这个阶段对于产妇的心理护理干预要加强，及时发现产妇的负面情绪，提升产妇对于护理工作的配合度；④护理人员可以协助产妇做一些运动，散步能够提升产妇的心血管功能，整个孕期都可以进行散步，散步的过程中不能够太急，避免产生疲劳感。可以引导产妇做孕期保健操，能够锻炼孕妇在分娩过程中产生激励的肌群，消耗掉产妇体内多余的热量，避免脂肪堆积提升自然分娩率。1.3 观察指标记录产妇妊娠期和分娩期发生的并发症，包括高血压、糖尿病、胎膜早破、产后出血。比较两组产妇的分娩结局。1.4 统计学方法采用SPSS 22.0处理数据，并发症发生情况行卡方检验，以c2表示，治疗依从性行t检验，以(±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。2 结果2.1 两组产妇妊娠结局比较实验组产妇剖宫产6例，占比15%。自然分娩34例，占比85%；对照组产妇剖宫产14例，占比35%。自然分娩26例，占比65%。实验组产妇自然分娩率高于对照组，差异比较显著（c2=4.2667；P=0.0389；P<0.05）。2.2 两组产妇妊娠并发症对比实验组产妇高血压1例，产后出血1例，糖尿病1例，胎膜早破1例，并发症发生率10%；对照组产妇高血压、产后出血、糖尿病、胎膜早破分别有3例、4例、3例和2例，并发症发生率为30%。实验组妊娠并发症发生率低于对照组，差异十分明显（c2=5.0000；P=0.0253；P<0.05）。3 讨论近些年来，人们的生育观念逐渐转变，这使得高龄产妇的数量明显增加。高龄产妇的围产期风险与非高龄产妇相比明显更高，容易发生产后出血、死胎等情况[2]。这是由于女子到了中年，坐骨、耻骨、骰骨相互结合并且基本形成骨化，盆腔十分固定。以此胎儿在产出时会提升生产的困难程度，造成产妇产生并发症，这对胎儿和产妇都会造成十分严重的影响。如果产妇合并有其他疾病，会造成胎盘功能的过早退化，这对胎儿十分不利，应该引起临床中的重视程度。实施产妇孕期保健能够提升母婴的安全，产妇在孕期定期进行体检，能够焦躁发现产妇和胎儿的异常情况，及时上报采取有效措施进行处理，保证母婴的健康和安全。由于地区经济、产妇文化水平等差异，会严重影响产妇的保健，但是少数产妇不能够严格遵守规范的程序进行，这会显著提升产妇产科的并发症。当前产妇孕期保健的普遍率比较低，因此需要提升高龄产妇进行孕期保健的意识，实现母婴健康。高龄产妇自身血管弹性会有明显的下降，很容易发生妊娠高血压的情况。另外，高龄产妇对于胰岛素的敏感性会明显降低，这会造成糖代谢状态发生紊乱，产生妊娠糖尿病的情况。周碧仪,周宝仪[3]研究显示产妇年龄超过35岁，糖代谢异常发生率是年龄低于25岁产妇的2.4倍。对产妇定期进行检查，能够尽早发现产妇妊娠期的疾病，从而给予产妇有效的治疗。产妇在围生期会产生并发症，其会严重影响新生儿的正常发育[4]。如产妇在孕期发生糖尿病，新生儿就会由于营养过剩而形成巨大儿，这会大大提升产妇前置胎盘和产后大出血的几率。另外，若果产妇血糖一直比较高，会提升产妇机体的耗氧量，胎儿容易产生酸中毒、窒息等情况。高水平血糖浓度会造成产妇机体缺氧，破坏红细胞的结构，从而释放大量的胆红素。因此在高龄产妇妊娠期哟啊给予其有效的孕期保健，有效控制产妇的血糖水平和血压，降低不良妊娠结局的发生，降低风险[5]。在本次研究当中，实验组自然分娩率为85%，明显高于对照组（65%），组间比较形成统计学价值（P<0.05）；实验组并发症发生率10%，明显低于对照组（30%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，高龄产妇实施孕期保健能够提升自然分娩率，降低并发症的发生率，具有推广的价值和意义。参考文献[1] 刘娅,陆月梅,徐晓英,等.妊娠期规律产检对高龄产妇围产期并发症及妊娠结局的影响研究[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(5):86-88,96.[2] 张婷婷.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响分析[J].双足与保健,2017,26(18):82,84.World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.50

投稿邮箱：sjzxyx88@126.com 212反流性食管炎效果显著。本研究结果显示，研究组61例治疗有效（98.39%），明显多于常规组的50例（80.65%）；研究组烧心、反酸、胸骨后烧灼感等症状评分明显低于常规组（P<0.05）；研究组不良反应发生率为3.23%，明显低于常规组的17.74%（P<0.05）。由此表明，兰索拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗反流性食管炎能够快速缓解烧心、反酸等症状，强化临床疗效，减少不良反应的发生，其应用前景广阔。参考文献[1] 王建军.兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病患者的疗效[J].慢性病学杂志,2018,19(04):516-518.[2] 刘卫军.兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流症的临床效果观察[J].西藏医药,2018,39(05):80-82.[3] 吴瑞玲.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果观察[J].河南医学研究,2017,26(17):3197-3198.[4] 宋晓峰.兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎效果观察[J].医药论坛杂志,2017,38(04):155-156.（上接第205页）为全静脉麻醉剂，能够做到对呼吸系统没有刺激的同时，快速发挥麻醉效果；而且在麻醉过程中增加吸入麻醉剂七氟醚后，虽然可以快速麻醉诱导，也能够在术后快速苏醒，但由于麻醉药剂对呼吸系统与循环系统的刺激和抑制作用，也非常容易使患儿产生恶心呕吐，喉痉挛与烦躁等不良反应。通过本次研究能够发现，选择瑞芬太尼与丙泊酚作为全静脉麻醉剂进行全静脉麻醉比在麻醉过程中加入七氟醚吸入更容易被患儿接受。综上所述，对小儿患者在进行短小腹腔镜手术过程中，采取静脉复合麻醉的方式进行麻醉，相效于采取静脉麻醉与吸入麻醉相结合的麻醉方式具有苏醒快，不良反应少的特点，更具有临床推广价值。参考文献[1] 陈鹏,杨艳.不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(05):553-555+566.[2] 岳鲲,孙海.不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用对比[J].中国医药指南,2018,16(12):162-163.[3] 黄敏.七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果观察[J].中国医药科学,2018,8(01):159-161.[4] 周会丽.丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果观察[J].北方药学,2017,14(12):81-82.[5] 韦泽立.七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果比较[J].临床合理用药杂志,2017,10(32):82-83.（上接第208页）[3] 周碧仪,周宝仪.孕期健康教育配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(2):88-90.[4] 张晓玲.孕期保健对高龄产妇及新生儿并发症及妊娠结局的影响研究[J].河南医学研究,2017,26(21):3967-3968.[5] 祁有花.探讨高龄产妇实施孕期保健对其妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究,2017,(20):101,103.（上接第210页）痛的相关因素探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(32):81.[2] 潘波.探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的影响因素[J].智慧健康,2018,4(20):47-49.[3] 占鹏,陈东风,蒋建清,等.关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素分析[J]. 中国现代医生,2017(08) ：111-112.[4] 张艳阳.关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的效果评估与研究[J].中国医药导刊, 2017(04)：263-264.[5] 简长春,郑林,邓春彪,等.探析关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效[J].影像研究与医学应用

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基于自我效能的集中群组保健模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

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2153Nursing Practice and Research, Jul.2023, Vol.20, No.14护理实践与研究 2023年7月第20卷第14期

志,2018,35(3):273-277.[8] 黄如意,程乐森. 利益相关者视角下的新型医患关系构建[J].中国医学伦理学,2015,28(6):927-930.[9] 晋聪聪,商临萍. 利益相关者理论在慢性病护理中的应用研究进展[J].护理学杂志,2020,35(23):102-105.[10] 肖水源. 《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志,1994,4(2):98-100.[11] JACOB S L, FIELD H P, CALDER N, et al, Anti-mullerian hormone reflects the severity of polycystic ovary syndrome[J]. Clinical Endocrinology, 2017,86 (3):395-400.[12] 史迅 , 陈洁 . 基于施拉姆双向传播理论的“互联网 + 健康教育”对不孕症患者负性情绪及妊娠率影响的研究[J]. 护理管理杂志 , 2021, 21(9): 680-684.[13] 纪晓娟 , 孙荣荣 , 陆翰梅 . 以问题为导向护理教育模式对 IvF-ET 不孕症患者疾病知识认知及依从性的影响[J]. 基层医学论坛 , 2021, 25(12): 1700-1701.[14] ESCOBAR-MORREALE H F. Polycystic Ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment[J].Nat Rev Endocrinol,2018,14(5):270-84.[15] 王笑臣,杨菁. 重视多囊卵巢综合征患者的生活方式调整[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):51-54.[16] 孙小玲,卢山,王静,等. 育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式改善的影响因素[J].中国生育健康杂志,2020,31(6):543-547.[17] 刘言,张霞,龚艳,等. 5A护理模式在多囊卵巢综合征患者院外管理中的应用[J].中华护理教育,2018, 15(12):925-928.[18] 张莉莉,马将,张成,等. 多囊卵巢综合征患者焦虑、抑郁状态及其相关影响因素研究[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2018,37(4):269-271.[19] 全宏艳. 社会支持研究综述[J].重庆科技学院学报（社会科学版）,2008(3):69-70.[20] BARRERA M, AINLAY S L. The structure of social support: a conceptual and empirical analysis[J].J Community Psychol,1983,11(2):133-143.[2022-09-05收稿；2023-02-13修回]

高龄产妇助产护理干预对分娩过程及满意度的影响观察—开题报告

高龄产妇助产护理干预对分娩过程及满意度的影响观察—开题报告

毕业设计(论文)开题报告

二级学院 指导老师 职称

学生姓名 专业班级 学号

设计题目 高龄产妇助产护理干预对分娩过程及满意度的影响观察

一、课题来源及研究的目的和意义

课题来源：近年来，随着我国社会经济的不断发展、二胎政策的开放、人们生活方式的改变以及婚育观念的变化，高龄产妇呈逐年增加的趋势。因高龄产妇在分娩期间存在的危险因素较多，因而为保证产妇顺利生产，应关注产妇护理工作。

研究目的：对高龄产妇中实施助产护理干预后对分娩方式和产程的影响观察。以某一医院的某一时段高龄产妇进行满意度分析。

研究意义：其因为年龄、生理状态与心理情况的改变，在妊娠、生产过程中皆会具有隐形的危险因素，造成分娩困难，或对新生婴儿产生严重的损害。抽取高龄产妇进行探讨，开展积极的助产护理，在产前、分娩中与产后进行一对一的精细化护理，能够促进产妇顺利分娩，缩短产程时间。

二、主要研究内容

高龄产妇在生产的时候会遇到更多的问题，这些问题对高龄产妇和体内胎儿的安全都有着很大的影响。这就需要对高龄产妇多加讲解相关的知识教育以及对高龄产妇做好护理工作，减轻高龄产妇生产时的疼痛感，缩短产妇生产的时间，有一个良好的母婴分娩结局。因此，对高龄产妇分娩过程采取有效的干预，能增加高龄产妇自然分娩的信心，有效缩短产妇的分娩时间，提高产妇阴道自然分娩率，降低了难产及剖宫产的发生几率，为保证产妇以及胎儿的安全有着十分重要的意义。

三、研究方案及进度安排，预期达到的目标

研究方案：

1、文献研究方法：通过查阅书籍、期刊、网络等，收集整理相关的文献资料，并对所收集的信息进行鉴别与分析，将文献中所蕴含的研究成果系统性的归纳整理，以一个恰当的视角进行理性的思考，为本文的研究提供可靠的理论基础。

2、归纳整理法：运用归纳和演绎、分析与综合等方法将文献调研中获取的文字资料、相关部门咨询中获取的数据资料，进行加工从而去粗取精、去伪存真，揭示内在规律。通过对国内外关于新旧媒体的横向比较，针对当前新旧媒体发展过程中出现的问题提出合理的应对策略。

高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床研究

高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床研究

经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ　《中外医学研究》第ｌＯ＠第２９期（总第１８１期）２０１２年ｌＯＢ　

＿＿．＿１０　Ｅｊ　同　龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床研究　

戴春霞①　

【摘要】目的：探讨高龄孕产妇妊娠合并症及妊娠结局。方法：选取２００９年７月－２０１１年６月笔者所在医院收治４９７例孕产妇，以３５岁为界限按　年龄将其分为小于３５岁的对照组和大于等于３５岁的研究组，对妊娠期合并症和妊娠结局进行对比分析。结果：研究组肝内胆汁淤积症、妊娠高血压　

疾病及前置胎盘等妊娠并发症发生率明显高于对照组，研究组妊娠糖尿病、慢性高血压及贫血等妊娠合并症发生率均明显高于对照组，研究组新生　

几出生体重和双顶径均低于对照组，研究组新生儿畸形、新生儿窒息和死亡的发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：相比适　

龄妊娠孕产妇，高龄孕产妇妊娠期的合并症较多，且妊娠结局不良发生率明显增高，所以做好高龄孕产妇围生期的保健工作对于防治妊娠并发症及降　

低围生儿的不良结局具有十分重要的意义。　【关键词】高龄；　孕产妇；　妊娠合并症；　妊娠结局　中图分类号Ｒ７１４　文献标识码Ｂ　文章编号１６７４—６８０５（２０１２）２９—０１３２—０２　

高龄孕产妇通常是指年龄≥３５岁的孕产妇，近年来我国高龄　

产妇呈明显上升趋势，２００５年的《中国统计年鉴》中对育龄妇女　的生育情况调查结果显示，３５－３９岁妇女的生育率可达１０１．４／万，　

４０～４４岁生育率为１９．３／万Ⅲ。其原因包括多方面，如提倡晚婚晚　

育、转变的生育政策及生育观念的改变等社会因素，另外随着临　

床医学的发展，辅助生殖技术水平的不断提高，使由于众多因素　所导致的不育不孕及患有严重疾病的妇女生育成为可能也是其重　

要因素　】。由于相比于一般适龄妊娠的孕产妇，高龄孕产妇妊娠　

后的母婴风险系数明显升高，其突出问题已引起医学界的广泛关　

注。为进一步研究高龄孕产妇妊娠合并症及妊娠结局，选取笔　者所在医院收治的４９７例，以３５岁为界限按照年龄将其分为小　

孕期营养指导对孕妇血清维生素D水平及妊娠并发症发生风险的影响

孕期营养指导对孕妇血清维生素D水平及妊娠并发症发生风险的影响

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医学食疗与健康２０２１年２月第３期临床研究孕期营养指导对孕妇血清维生素Ｄ水平及妊娠并发症发生风险的影响张玉凤广西玉林市妇幼保健院产科，广西 桂林 537000【摘要】目的：探究孕期营养指导对孕妇血清维生素D水平及妊娠并发症发生风险的影响。方法：选取2019年6月至2020年6月我院收治的72例接受孕期保健的孕妇，随机分为观察组及对照组各36例。应用规范化孕期营养指导的是观察组，单纯应用常规孕期保健的是对照组。比较分析孕期体质量变化、妊娠并发症发生率、血清 25(OH)D3 水平。结果：入组时两组的体质量对比差异无统计学意义(P>0.05)，但是观察组在孕16周、20周、24周、28周、32周、36周时的体质量增加值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的妊娠并发症总发生率4例(11.11%)显著低于对照组10例(27.78%)，差异有统计学意义(P<0.05)；入组时两组的血清 25(OH)D3 水平差异无统计学意义(P>0.05)，但是观察组在孕32～34 周、孕24～28 周、孕 16～20 周时的血清 25(OH)D3 水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对接受孕期保健的孕妇，采用规范化孕期营养指导，可控制体质量增长，维持较高的血清维生素 D水平，安全有效，降低妊娠并发症发生风险，具有临床应用价值。【关键词】孕妇；血清维生素D水平；孕期营养指导；妊娠并发症[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)03-0085-02对于孕妇而言，血清维生素D 状态在其中发挥的作用更加显著[1]。此次研究通过对2019年6月至2020年6月我院收治72例接受孕期保健的孕妇，采用规范化孕期营养指导，结果如下。1　资料与方法1.1一般资料　选取2019年6月至2020年6月我院收治的72例接受孕期保健的孕妇，随机分为观察组及对照组各36例。应用规范化孕期营养指导的是观察组，单纯应用常规孕期保健的是对照组。比较分析孕期体质量变化、妊娠并发症发生率、血清 25(OH)D3 水平。患者均自愿参与本研究，经医院伦理委员会批准。排除标准：患有精神疾患者。纳入标准：符合接受孕期保健的孕妇诊断标准；既往无精神病史者；研究对象依从性良好，具备理解和沟通能力。其中观察组年龄20～35岁，平均年龄(28.2±2.1)岁，经产妇8例、初产妇28例；对照组年龄20～34岁，平均年龄(28.8±2.3)岁，经产妇29例、初产妇7例。对比一般资料，无统计学差异。1.2方法　①对照组单纯应用常规孕期保健，定期行孕期检查，主要实施活动、卫生习惯、日常饮食等常规化的指导，实施对应的处理，评估是否有并发症的出 现[2]。②观察组应用规范化孕期营养指导。评估：在入组时了解孕妇的营养状况和日常饮食，检测或调查其之前的饮食习惯、喜好、体质量、饮食结构、营养指标等，为之后的营养指导奠定下良好的基础[3]。体重控制目标：制定孕期体质量增长目标，按照孕妇孕前BMI 值：BMI>26，控制体质量增长为7～11.5kg；BMI在19.8～26，控制 体质量增长为11.5～16kg；BMI<19.8，控制体质量增长为12.5～18 kg。第28周～第36周末的孕晚期时，是最大加速期，进入缓慢期时为第37周时间之后[4]；第14周～第 27周末的孕中期时，是加速期；第 8周～第13周末是孕早期，体质量应缓慢增长。经营养师调整孕妇的饮食结构、活动、饮食量等，定期进行体质量增长等评估，更好控制体质量增长。分阶段营养指导[5]：孕晚期:母体需储备营养供分娩消耗，胎儿向母体索取营养素更多，则发育日益成熟，进一步增加孕妇对各类营养物质需求量，适当化的在之前的食谱上增加像新鲜蔬果、孕妇奶粉、各类坚果、干果等辅食，满足孕晚期营养需求；孕中期：需进一步提升微量元素、高膳食纤维、高热量、蛋白质等的摄入，胎儿处于迅速发育阶段，饮食强调多样化。保证乳制品200～250mL，300～400g的主食(大米、面食)，杂粮类(玉米、豆类等)50g左右，蔬菜400～500g，肉类100～150g，水果100～200g。每周摄入量50g左右、2～3次的富含微量元素、维生素等动物内脏、菌藻类食物；孕早期:早孕反应会对孕妇的营养摄入产生极大的影响[6]。在日常饮食中，当呕吐反应严重，需把大豆、玉米、薯类、稻谷、麦子、花生等研成细末，配合新鲜蔬果食用，适当配合蔬菜末、肉末等制成半流质饮食，促使孕妇做好早期的营养储备，保障充足热量、维生素、蛋白质的供给。营养元素补充:指导孕妇在不同孕期适当补充营养元素，告知其此种元素的关键性。如晚期补充维生素 B12、维生素K、脂肪酸等；中期补充膳食纤维、维生素 D、钙、铁等；早期补充碘、维生素A、叶酸等[7]。1.3观察指标　比较分析孕期体质量变化、妊娠并发症发生率、血清 25(OH)D3 水平。1.4统计学处理　取SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差(_x±s)代表计量资料，应用t检验两组间孕期体质量变化、血清 25(OH)D3 水平情况；计数资料采用率表示，组间妊娠并发症发生率比较采用χ2检验，当差异有统计学意义，则P<0.05。2　结果2.1两组体质量变化情况比较　入组时两组的体质量对比差异无统计学意义(P>0.05)，但是观察组在孕16周、20周、24周、28周、32周、36周时的体质量增加值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。2.2两组妊娠并发症发生率比较　观察组的妊娠并发症总发生率4例(11.11%)显著低于对照组10例(27.78%)，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。2.3两组血清 25(OH)D3 水平比较　入组时两组的血清 25(OH)D3水平差异无统计学意义(P>0.05)，但是观察组在孕32～34 周、孕24～28 周、孕16～20周时的血清25(OH)D3水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。（下转第198页）198