临床教学中参与式教学模式的探讨
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・
66 ・中华医学教育杂志
2006年
12月第26卷第
6期
ChinJMedEdu,December2006,Vol26,No.6
作者单位
:100083北京大学第三医院内分泌科・临床教学・
临床教学中参与式教学模式的探讨
王国英
【摘要】 在临床医学课程中
,建立和应用参与式教学模式可以激发学生学习兴趣
,丰富教学
内容
,活跃教学形式
,从而提高教学效果
,锻炼学生独立思考能力、概括总结能力、自学能力、表达能
力和创造性思维能力等综合能力
,同时也培养了学生的团队合作精神。因此
,参与式教学模式适应
现代医学发展的要求
,可以作为一种新的应用型医学教学模式用于教学。
【关键词】 参与式教学模式
;临床教学
;创新
;改革
Thestudyofparticipatingmedicaleducationalmodelinclinicalteaching
WANGGuo2
ying.Depart2
mentofEndocrinology,PekingUniversityThirdHospital,Beijing100083
,China
【
Abstract】
Creativemedicalexpertsaredemandedforthedevelopmentofhumansocietyandmedi2
cineandglobalcollaboration.However,traditionalmedicaleducationispoorlyadaptedtohelpingstudents
tobecomehigherlevelmedicalexperts.Itisbelievedthatneweducationalmodelisrequiredtomeetthis
need.Theauthorofthispapersetupanewparticipatingmedicaleducationalmodelandtakesadvantageof
itinclinicalmedicaleducation.Theresultsshowthatnewmodelinspiredthestudents’
interests.The
curriculacanbeenrichedandactivated.Itenhancesthestudents’
thinking,summarizing,self2
reading,
explaining,andinnovatingcapability.Hence,participatingeducationalmodelgetstotheneedofmodern
society,anditcanbeanewappliedmedicaleducationalmodel.
【
Keywords】
Participatingeducationalmodel;Clinicalteaching;Innovation;Reform
传统式的教学是以书本知识为单位
,以教师为中心的
灌输型教学。[1]
虽然教师讲得津津有味
,但是学生未必听得
有兴趣。如何将枯燥的医学教学变得兴趣盎然呢
?为了寻
求对医学生最适宜的医学教学模式
,笔者进行了参与式教
学模式的探索。
1 方法
1.1 分组
北京大学临床医学专业
4年级学生共
52人
,将其随机
分成
2组
,第
1组
25人
,第
2组
27人。第
1组作为对照组
,
采用传统的教学模式进行教学。第
2组作为研究组
,应用参
与式教学模式进行教学。将第
2组
27名学生再分为
5个小
组
,其中第
1、第
2和第
3小组分别为
5人
,第
4、第
5小组分
别为
6人。
1.2 授课内容
授课的内容为甲状腺功能亢进症
,授课的重点为毒性
弥漫性甲状腺肿(
Graves病)。授课目标主要包括
:①掌握
甲状腺功能亢进症的临床表现
;②掌握
Graves病的发病机
理
;③掌握
Graves病的诊断方法和鉴别诊断
;④掌握
Graves
病的各种治疗方法及其适应症
;⑤了解甲状腺功能亢进症
的其他病因及其特点
,掌握其诊断和治疗方法。授课时间
为
2学时。
1.3 教学方法
1.3.1 对照组 对照组采用传统式教学方法
,利用多媒体作为教学工具
,由授课教师通过讲解、举例和提问等方式讲
授教学内容
,课后利用
10分钟对所讲内容进行课堂测验。
1.3.2 研究组 研究组采用新的教学模式
,首先
,教师利用
5分钟时间对教学内容进行点拨。然后
,将学生分成
5个小
组
,做有关教学内容的答题游戏。各小组的游戏规则相同并
记录时间
,所用时间最短、结果最佳的小组为优胜。游戏题
目本身提供的线索很少
,如果想既快又准地找出最佳答案
,
必须通过小组全体成员的分工合作。小组成员需要将教师
进行的知识点拨和课本知识结合起来
,通过讨论找到解题
思路
,即该题目的解题钥匙
,将每把钥匙所提供的信息综合
起来
,找出题目中所暗藏的规律
,然后再次阅读课本并进行
概括总结
,最终获得答案。各小组选出代表阐述本组结果和
解题思路并与其他小组进行交流
,教师给予评判和分析并
选出获胜小组。最后利用
10分钟时间进行课堂测验(试题
卷与对照组相同)并进行问卷调查。
2 结果
2.1 参与式教学模式认可程度的调查
调查结果显示
,研究组的
27名学生中
,有
20名(占
74.1%)表示非常喜欢参与式教学模式
,认为这种教学方法
可以提高学习兴趣
,课堂生动活泼
,有利于对所学知识的记
忆
,其中有
2名学生提出了完善参与式教学模式的建议。有
5名学生(
18.5%)表示不喜欢也不反对参与式教学模式。
只有
2名学生(
7.4%)表示不喜欢参与式教学模式。
2.2 教学效果的评估
最后留
10分钟的时间对教学内容进行闭卷测试。试卷
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中共有
8道题(共
8分)
,其中反映必须掌握的知识内容有
4
道题(
4分)
,知识难点
2道题(
2分)
,相关的引申知识
2道
题(
2分)。结果显示
,研究组的学生对于必须掌握的知识内
容和相关引申知识的成绩高于对照组学生
,但是知识难点
的成绩低于对照组学生(表
1)。对测验结果进行分析发现
,
研究组学生对甲状腺功能亢进症的症状、鉴别诊断和
Graves
病的发病机理的掌握较对照组学生好
;但是对于
Graves病
治疗的掌握不如对照组学生
;两组学生都能够完全掌握甲
状腺功能亢进症的诊断(表
2)。
表
1 北京大学第三医院临床医学专业两组学生课堂测验结果比较 项 目对照组研究组
学生人数(人)25
27
课前预习人数(人)
0
0
必须掌握的知识内容题平均分(分)
3.413.93
知识难点题平均分(分)
1.240.70
相关的引申知识题平均分(分)
0.641.15
总平均分(分)
5.295.78
表
2 北京大学第三医院临床医学专业两组学生甲状腺功能亢进症
有关知识的掌握情况比较(
%)
授课内容对照组研究组
甲状腺功能亢进症的症状
76.083.3
甲状腺功能亢进症鉴别诊断
46.072.2
Graves病的发病机理
60.063.0
Graves病的诊断方法
100.0
100.0
Graves病的治疗
78.053.7
2.3 各种能力的综合培养
学生们在进行参与式教学的过程中各种能力均得到了
锻炼
,主要包括如下几个方面
:①团队合作精神。每个小组
成员必须分工合作才能在规定的时间内完成必答的题目。
②独立思考能力。小组之间不能交流
,各组必须独立思考
,
找到答案。③概括总结能力。各小组必须将所获得的知识
和信息加以概括和总结才能找到解题的规律。④自学能
力。各组学生必须利用有限的时间对所需知识进行学习和
掌握
,才能获得最佳答案。⑤表达能力。各组学生必须将自
己的解题思路和答案表达清楚
,才能获得其他组的理解和
认可。⑥创造性思维。题目中没有任何约束
,各组可以采用
不同的形式进行解答
,可以充分开动脑筋
,以最快的速度、
最有效的途径、最佳的思路获得最佳的答案。
3 讨论
本研究结果显示
,参与式教学进行中学生兴趣高涨
,改
善了学习效果
,最终提高了学习成绩。研究组学生总的平
均成绩高于对照组学生
,分析其原因可能与参与式教学模式能够激发学生的学习兴趣有关。本研究发现
,我们的教
育目的不仅仅是将现有的知识教给学生
,而且要使学生在
学习现有知识的同时学到获得知识的方法
,各种能力得到
锻炼和提高。参与式教学模式有助于学生在教师的启发和
诱导下
,自己去观察、分析、比较、实验、研究和创造。[2]
本研
究结果显示
,研究组学生对甲状腺功能亢进症的临床表现、
鉴别诊断和发病机理的掌握较对照组学生好
,其原因可能
是甲状腺功能亢进症的临床表现较为复杂
,累及了多个系
统
,运用参与式教学模式能够引导学生进行综合归纳
,从而
有助于理解和掌握。疾病的鉴别诊断需要知识的综合运用
,
参与式教学模式的一个突出特点是能够使学生对所学的内
容进行分析和归纳
,有助于对甲状腺功能亢进症病因的鉴
别。因此
,通过参与式教学
,学生在课堂上积极思考、主动参
与
,不仅掌握了甲状腺功能亢进症的有关知识
,而且各个方
面的能力均能够得到锻炼。
现代医学的发展需要国际间的交流与合作
,因此团队
合作精神也是医学教育的一个内容。计划生育是我国的基
本国策
,我们将来的学生多为独生子女。由于一些社会原
因
,独生子女常常比较任性、个人主义和缺乏合作精神。参
与式教学模式让学生懂得了团队合作的重要性
,懂得了只
有小组充分的分工协作才能取得最终的成功。本研究结果
显示
,优胜组的最大特点是能够较好地进行分工协作。
现有的参与式教学模式还存在一些有待完善之处。例
如
,研究组学生对知识难点以及对甲状腺功能亢进症治疗
方面的掌握低于对照组学生。其原因可能是甲亢治疗方法
的选择需要因人而异
,传统式教学可以应用“举例说明”的
方式
,使得知识难点简单化
,治疗方法个体化
,但是参与式教
学模式缺乏这方面的应用
,尚需要进一步改进和完善。由于
创新是一个民族进步的灵魂
,是国家兴旺发达的不竭动
力[3]
,因此实施创新教育
,培养适应社会发展需要的医学创
新人才是医学教育发展的方向和目标。本研究证明
:参与式
教学模式适应现代社会和医学发展的需求
,可以作为一种
新的应用型医学教学模式。
参 考 文 献
1 孙卉
.对研究生创新教育培养模式的思考
.文教资料
,2005,
(
33)
:212
23.
2
TousignantM,DesmarchaisJE.Accuracyofstudentself2
assessment
abilitycomparedtotheirownperformanceinaproblem2basedlearn2
ingmedicalprogram:acorrelationstudy.AdvanHealScienEduc,
2002,(
7)
:192
27.
3 陈珊
.创造性思维与高素质医学人才的培养
.广东医学院学报
,
2005,23(
2)
:3482
349.
(收稿日期
:20062
022
28)
(本文编辑
:王通)
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