最新临床医学教学模式
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在临床医学教学中应用PBL教学法作者:马泳于翠萍杨铭来源:《中国卫生产业》2017年第35期[摘要] PBL教学模式是将学生设为中心以问题为导向培养学生的临床思维以及处理临床问题的能力,有助于学生的全面发展。
该文将以PBL教学法的本质为基础来分析在临床医学教学中应用该教学法的意义,主要目的是总结PBL教育法的好处,并分析现阶段国内医学院在运用PBL教育法时所面临的问题以便于进一步提高PBL教学法的教学质量。
[关键词] PBL教学法;临床教学;有效应用[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2017)12(b)-0126-02随着社会的发展和改革的深入,人才的培养是当今重要的话题,只有最有效的教学法才能提供最高质量的教育并培养出最优秀的人才。
PBL教学方法是一种比较开放的教学模式通过团队共同的配合研讨课题培养逻辑思维能力和自主研发能力。
1 PBL教学法实施现状1.1 PBL教学法使用中存在的问题1.1.1 教学条件和教案机制不够完善在临床医学教学时采用的PBL教学法主要强调学生的团队合作以及自主学习,教师在针对相关问题涉及教案的时候不能同传统的教学模式一样应该转变观念,将学生设为中心自己只是个指导者,从而才能培养出学生的解决创新能力,从而提高学生的信心和积极性。
设计问题时更应该考虑到他们团队能力应用适当的方法策略,让学生通过借助现有资源比如实验室图书馆网络等完成资料的查阅,当学生在关于病例诊断方面出现错误时要及时给予提醒,正确的引导每一名同学的理解,检查同学们在团队协作过程的参与度以及学习质量,对每个问题的研究成果进行讨论和总结。
并且在关于教学病案的编写方面许多老师并不能完成合格或者优秀的案例,导致学生无法从病案中直接获取需要的疾病信息和知识,更无法根据内容来选择合适的病案,不利于学生巩固学到的知识。
优秀的病案应该可以通过对病案的讨论让学生发现并掌握该病例的相关信息。
TBL教学模式在临床医学教学方法改革中的应用与思考医学教育是精品教育,如何培养出优秀的临床医生,是所有医学教育工作者关注的焦点。
随着医学模式从“生物医学模式”向“生物―心理―社会医学模式”转变,医学的任务也从以“疾病”为中心转向以“健康”为中心,治疗上亦从“治病”转向为“治病人”,而传统的医学教育模式越来越不适应医学的发展趋势。
以团队为基础的学习(Team?鄄Based Learning,TBL),是由美国Oklahoma 大学的Michaelsen教授于2002年所命名的一种新型教学模式[1]。
TBL是在以问题为基础的学习(problem?鄄based learning,PBL)教学模式上形成的一种新型成人教学模式[2],注重培养学生的创造性和团队协作精神,具有较强的灵活性和实践性。
研究表明,TBL教学法能增加学生参与和准备的积极性,提高解决问题的能力,提高沟通和团队合作的技巧以及增加知识成果[3]。
TBL 教学法虽然已经应用于国外一些医学院校的主要课程和医学专业教育中,但在国内医学院校中的研究与应用尚处于起步阶段。
一、TBL的提出和发展70年代末,美国Oklahoma大学的学生数量增多,一个大班的学生人数较原来教学班的学生人数增加了三倍,还只是初级教员的Michaelsen思索着如何更好地保证教学质量。
尽管有着不同意见,Michaelsen仍然决定把大部分上课时间用在学生的团队合作上,邀请学生与他共同承担学习责任,由此诞生了TBL 的基本教学模式[1]。
80年代后,TBL教学模式的理论得到了一定的发展[4],并在接下来的20多年中得到不断完善与发展。
2002年以前,国外学者将此种教学模式称之为“小组学习”(team learning,TL)。
2002年Michaelsen等学者将这种教学模式正式命名为“以团队为基础的学习”(Team?鄄Based Learning,TBL),并在美欧等发达国家得到逐步地推广应用。
神经内科临床带教中应用CBL教学模式的研究神经内科是临床医学中的重要学科之一,针对神经内科的临床带教,如何进行高效的教学模式是每一个临床老师和学生都需要思考和关注的问题。
CBL(Case-based Learning)教学模式是一种以病例为中心的教学方法,它是由实际病例出发,通过问题导向的方式激发学生的学习兴趣,培养学生的自主学习能力和团队合作精神。
本研究旨在探讨神经内科临床带教中应用CBL教学模式的效果和意义,为提高临床带教效果和提升学生的临床实践能力提供参考。
1. CBL教学模式的基本概念CBL教学模式是一种以案例为基础的教学方式,它将病例作为学习的出发点和中心,学生们在老师的指导下通过小组讨论、问题解决等方式进行学习。
在CBL教学中,学生不仅需要了解病例的临床表现和诊疗过程,还需要通过讨论和合作,找出问题的关键,思考解决问题的方法,培养学生的批判性思维和团队合作能力。
2. CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用在神经内科临床带教中,CBL教学模式可以有效地将临床病例与理论知识相结合,帮助学生更好地理解和应用所学的知识。
通过分析真实的病例,学生们可以深入理解神经内科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则,培养学生的问题解决能力和实践能力。
CBL教学模式也可以激发学生的学习兴趣,增强学生的学习动力,提高学习效果。
2. 培养学生的合作精神和团队合作能力在CBL教学模式中,学生们通常是以小组的形式进行讨论和学习,这就需要学生具备良好的合作精神和团队合作能力。
在神经内科临床带教中,学生们需要共同分析和讨论病例,找出问题的关键和解决方案,这样既能培养学生的自主学习能力,也能锻炼学生的团队合作能力。
3. 激发学生的学习兴趣和学习动力通过真实的病例进行学习可以增加学生的学习兴趣,让学生更加主动积极地参与到学习中来。
神经内科临床病例往往是具有挑战性的,学生们在学习中不仅仅能增加知识的积累,还能激发对医学的兴趣和热情,提高学生的学习动力和学习效果。
基于整合式教学的《医学基础与临床》课程浅析一、整合式教学的概念和特点整合式教学是一种将不同学科知识进行整合,打破学科间的界限,以解决复杂问题和培养综合能力为目标的教学模式。
它强调不同学科之间的联系和相互渗透,以此促进学生的综合性思维和创新能力。
整合式教学还注重培养学生的团队合作精神和实践能力,使其能够更好地适应未来的医学工作。
整合式教学的特点主要体现在以下几个方面:1. 跨学科整合:整合式教学突破了传统学科的界限,将不同学科的知识进行整合和交叉,促进学生对知识的全面理解和应用。
2. 问题驱动:整合式教学以问题为导向,通过研究和解决问题来促进学生的学习动力和兴趣,激发其深入思考和探索。
3. 实践导向:整合式教学注重学生的实践能力培养,通过实际操作和实验来巩固知识和提高技能。
4. 团队合作:整合式教学强调学生之间的合作与交流,培养学生的团队精神和合作能力,使其能够更好地适应未来的工作环境。
《医学基础与临床》课程作为医学教育中的重要课程之一,旨在帮助学生建立起扎实的医学基础知识,并将其应用于临床实践中。
整合式教学在该课程中的应用显得尤为重要。
整合式教学可以将解剖学、生理学、病理学、药理学等多个学科的知识整合在一起,打破传统学科的界限,帮助学生更好地理解并应用这些知识。
通过整合生理学和病理学的知识,可以让学生更好地理解疾病的发生和发展过程,为临床实践提供更为全面的理论支持。
整合式教学还可以促进学生的问题解决能力和综合思维能力。
通过引入临床案例和实际医疗问题,让学生在学习的过程中思考和解决实际问题,从而提高其综合应用知识的能力和实际操作的技能。
整合式教学还可以促进学生的团队合作和交流能力。
在课程设计中引入小组讨论、团队项目等形式,促使学生之间积极交流,共同探讨问题,培养学生的团队合作精神和实践能力。
整合式教学理念的引入能够使《医学基础与临床》课程更加符合医学教育的发展趋势,更能满足学生的需求,提高教育质量和教学效果。
浅谈医学临床课程中PBL教学法的应用近年来随着教育改革的推进,医学教育的理念发生了深刻的改变。
优化课程体系、改进传统的授课方式,已成为医学教育改革与发展的新趋势。
PBL教学法(problem—based learning,PBL)…,是以问题为基础的教学方法,1969年由美国的神经病学教授Barrows首创,并得到医学教育界的认可,目前已成为世界医学教育的发展趋势,同时也逐渐成为我国教学模式改革的新方向。
医学临床课程是以服务临床为目的,以培养学生临床技能为教学目标,建立学生临床思维的课程,PBL教学法适合在医学临床课程中推广。
1PBL与传统的教学法相比有明显的优势大学与中学不同,更加注重自学能力的培养,主要培养同学的思维方式、掌握解决问题的思路和方法。
以往教师以课堂教授为主、学生被动学习的“填鸭式”教学模式已不再适合,甚至这种教学模式在一定程度上限制了学生的思维。
倡导学生通过自学、争论和合作解决问题,培养学生自主学习能力,发展学生综合思考能力,充分激发学生的学习兴趣,变被动为主动的学习模式将更为适用。
PBL教学法就是这种基于问题,以问题为导向,学生自主学习的教学模式。
PBL教学法在学生学习效果、学习成绩上明显的优于以往“填鸭式”教学法,PBL教学法班学生期末考核成绩明显高于传统教学法班。
1.1PBL教学法能使学生更好更快的掌握知识传统的讲授式教学,教师以讲授书本知识点为主,“填鸭式”的教学往往造成教师在课堂上大量灌输知识,学生懒得动脑,久而久之就降低了学生的学习兴趣,降低学习效率,事倍功半。
PBL教学,要求同学们主动的收集资料、获取知识去解决问题。
在临床课的教学中,特别是临床病案往往需要大量的综合医学知识,这样每解决一个临床问题就需要同学们查阅许多书籍、思考许多问题。
例如:患者,男,61岁,摔伤左手掌着地,左腕部疼痛明显,餐叉样畸形,X光片示桡骨远端骨折。
针对这样的典型科雷氏骨折,围绕其发病机制、解剖特点、诊断、治疗以及预后进行学生分组讨论,之所以出现腕部餐叉样畸形是因为患者摔倒左手掌着地,受伤时腕关节处于背伸体位,暴力传导至桡骨远端,骨折后远端向桡背侧移位所致。
本科医学教育标准——临床医学专业本科医学教育标准——临床医学专业1. 介绍本科医学教育一直是医学教育体系中的重要组成部分。
作为医学教育的基础阶段,本科教育对培养医学人才、提高医学专业素质具有至关重要的作用。
其中,临床医学专业是医学教育中的重要专业方向之一,它涵盖了医学知识体系的基础和临床实践技能的培养,是培养未来临床医生和医学研究人才的重要起点。
2. 专业设置在本科医学教育中,临床医学专业是必不可少的一部分。
在专业设置上,针对临床医学专业的学生,通常会涵盖基础医学、临床医学、医学实践等多个方面的课程。
这些课程不仅包括医学基础理论和技能的学习,还需要结合临床实践,培养学生的临床实践能力和医疗技术。
3. 课程设置针对临床医学专业的学生,其课程设置通常会涉及解剖学、生理学、病理学、临床医学、内科学、外科学、儿科学、妇产科学、急诊医学等多个方面的课程。
这些课程囊括了医学专业所需的基础知识和临床实践技能。
通过这些课程的学习,学生可以全面系统地了解医学知识体系,并在实践中不断提高自己的医疗技术和临床实践能力。
4. 教学模式针对临床医学专业的学生,教学模式也非常重要。
传统的医学教育注重理论知识的传授,但对于临床医学专业的学生来说,临床实践至关重要。
在教学模式上,需要注重理论与实践相结合,通过实际的医疗技术操作和病例观摩,提升学生的临床实践能力和医疗技术水平。
5. 专业素质作为临床医学专业的学生,除了医学专业知识和技能的培养外,还需要具备一定的专业素质。
这包括医德医风的培养、医学人文素养的提高、团队协作和沟通能力的培养等。
这些素质的培养对于未来成为一名合格的临床医生至关重要。
6. 个人观点对于临床医学专业的重视,我认为是非常必要的。
培养优秀的临床医生不仅需要扎实的医学理论基础和临床实践能力,还需要注重医德医风的培养和医学人文素养的提高。
只有全面培养学生的医学素质,才能真正满足社会对于医学人才的需求,为人民群众的健康服务做出更大的贡献。
中外临床医学教育模式对比及改革措施1临床医学高等教育模式作为一门与人类生命健康息息相关的学科,临床医学与其他高等教育学科相比,在人才培养机制、学科人才选拔等方面存在一定特殊性。
只有完善临床医学人才培养机制、人才选拔方法,才能有效提高临床医学教学质量,为社会输送优秀的临床医学人才[1]。
对于高等教育临床医学专业而言,招生、培养是其最核心的两个方面。
这就要求高等医学院校一方面在招生环节制订合理的招生政策及科学的录取标准,同时在培养环节注重教学资源的开发,并不断优化教学方式,使临床医学教学效果达到最佳。
2中外高等医学院校临床医学专业招生与培养模式比较2.1招生模式2.1.1招生政策国外大部分高等医学院校具有一定的招生自主权,在此基础上进行招生计划的制订。
美国、德国、法国等欧美国家高等医学院校依据科研、企业集团以及政府机构的需要进行招生规模、招生计划的制订。
日本高等医学院校招生计划则根据学校导师的学生培养能力制订。
国内高等医学院校招生计划主要由行政主管部门制订。
由于高等医学院校办学经费主要由行政主管部门提供,因此行政主管部门实际上扮演着高等医学院校办学者和管理者的角色,高等医学院校招生计划、招生规模很大程度上受政府部门教育经费投入情况的影响。
这种招生模式一方面没有考虑招生单位的人才培养能力,同时也大大制约了市场经济对高等医学教育的调控作用,不利于高等医学教育的健康发展。
2.1.2录取标准(1)招收对象:美国、德国、日本等国家招收的临床医学生要具备两个条件,一是受过医学教育,二是具有学士学位。
国内高等医学院校临床医学专业招生主要面向应届理科高中毕业生,他们参加高考达到院校录取分数线,且体检合格即可顺利进入医学院校。
这种招生模式对于重点院校而言十分有利,能够招收到数量充裕、质量有保证的优秀高中毕业生。
而对于地方性的一般医学院校,招生质量、招生数量很难得到保证,不利于其医学精英教育的开展。
(2)入学条件:大部分发达国家高等医学院校采用笔试、面试结合的方式进行学生的入学选拔,很多院校对面试十分重视,通过面试对申请者学医动机、社交能力、临场反应能力等进行考查。
临床医学教案模板范文第一篇:临床医学教案模板范文针对临床医学这一专业,教学内容较为繁杂,需要教师精心设计教案,才能让学生更好地掌握知识,为将来的医生职业发展做好准备。
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课程名称:《普内一类临床病案》学时:32学时学分:2学分课程简介:本课程主要介绍内科病例的处理,以及向学生介绍如何理解、分析和应用不同内科病例的诊疗经验。
教师将通过足够的临床病例,让学生在实践中学习、理解每个病例,进而掌握正确的处理方式。
教学目标:1.了解内科临床诊疗的基本知识和技能。
2.理解和掌握典型病例的特点,准确分析问诊资料,熟练使用常规检查方法。
3.熟练应用常见的常规和特殊诊断手段。
4.熟练应用常用治疗方法和药物,并能明确治疗方案和观察指标。
教学内容:第一节课:内科病例的分类和标准处理流程1.内科病例的分类及其处理(例如:感染性疾病、代谢性疾病等)。
2.标准处理流程(例如:问诊、体检、实验室测试等)。
第二节课:冠心病病例的处理1.冠心病的定义和病理生理特征。
2.冠心病的实验室测试和其他诊断技术。
3.冠心病的治疗方法。
第三节课:糖尿病病例的处理1.糖尿病的定义和病理生理特征。
2.糖尿病的实验室测试和其他诊断技术。
3.糖尿病的治疗方法。
第四节课:慢性肝病病例的处理1.慢性肝病的定义和病理生理特征。
2.慢性肝病的实验室测试和其他诊断技术。
3.慢性肝病的治疗方法。
教学方法:理论结合实践,案例教学,实验教学教学评价:学生将根据本课程的教学情况,进行评分,包括听课、作业和课堂表现。
成绩由实验教学、理论考试和课堂表现所组成。
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但教案只是教学资源的一部分,教师为了让学生更好地掌握和理解临床医学知识,需要不断学习和反思,不断更新教学内容,提高教学方法的效果。
第1篇摘要:临床实践教学是医学教育的重要组成部分,对于培养高素质医学人才具有重要意义。
然而,传统的临床实践教学存在诸多问题,如实践环节不足、教学方法单一、师资力量薄弱等。
本文针对这些问题,探讨临床实践教学改革的必要性、目标及具体措施,以期为我国医学教育改革提供参考。
一、引言随着社会的发展和医疗技术的进步,医学教育对临床实践教学的要求越来越高。
临床实践教学是医学教育的重要环节,旨在培养学生的临床思维能力、实践操作能力和团队协作能力。
然而,传统的临床实践教学存在诸多问题,如实践环节不足、教学方法单一、师资力量薄弱等,严重影响了医学人才的培养质量。
因此,开展临床实践教学改革势在必行。
二、临床实践教学改革的必要性1. 提高医学人才培养质量:临床实践教学是医学教育的重要组成部分,通过改革可以提升医学人才的临床实践能力,满足社会对高素质医学人才的需求。
2. 适应医学教育发展趋势:随着医学教育改革的不断深入,临床实践教学改革是适应医学教育发展趋势的必然要求。
3. 优化医学教育资源配置:通过改革,可以合理配置医学教育资源,提高教育效益。
三、临床实践教学改革的目标1. 提高临床实践教学效果:通过改革,使临床实践教学更加贴近临床实际,提高学生的临床实践能力。
2. 优化教学方法:采用多种教学方法,激发学生的学习兴趣,提高教学质量。
3. 培养具有创新精神和实践能力的医学人才:注重培养学生的创新精神和实践能力,为我国医疗事业贡献力量。
四、临床实践教学改革的具体措施1. 完善临床实践教学体系(1)加强实践教学环节:增加临床实践教学学时,确保学生在临床实践中获得充分的锻炼。
(2)优化实践教学课程设置:根据临床医学发展趋势,调整实践教学课程设置,注重理论与实践相结合。
(3)改革临床实习模式:采用轮转制、模块化等实习模式,提高实习效果。
2. 改革教学方法(1)引入案例教学法:通过案例分析,提高学生的临床思维能力。
(2)采用模拟教学:利用模拟器、虚拟现实等技术,提高学生的实践操作能力。
[摘要]成果导向教育是以学生的学习成果为导向设计与组织教学。
分析“临床医学概论(诊断+内科)”课程存在的主要问题,为提高医学检验技术专业本科教学质量,运用成果导向教育理念确定预期学习成果,优化教学设计与实施,改良考核方式,并持续改进教学中的问题。
实践证明,成果导向教育理念指导下的“临床医学概论(诊断+内科)”的教学改革具有积极的现实意义。
[关键词]成果导向教育;“临床医学概论(诊断+内科)”;医学检验技术;教学;学习成果[中图分类号]G642[文献标志码]A[文章编号]2096-0603(2022)03-0064-03成果导向教育理念下的“临床医学概论(诊断+内科)”教学改革与实践①陈万灵(厦门医学院临床医学系,福建厦门361023)成果导向教育(Outcome Based Education ,简称OBE )又称能力导向教育、产出导向教育、目标导向教育或需求导向教育,于1981年由美国学者斯派蒂(Spady )率先提出[1,2]。
OBE 是以学生的学习成果为导向设计课程和组织教学活动[3]。
经过许多国家多年的理论和实践探索,目前已经形成了一套完整的理论体系和实施模式,是医学教育改革的先进理念和正确方向[1]。
我校医学检验技术专业的人才培养目标是使学生毕业后成为从事医学及其相关领域工作的应用型医学检验技术专业人才。
课程本身是使学生达到教育目的的手段,为实现培养目标课程建设至关重要。
“临床医学概论(诊断+内科)”是医学检验技术专业的核心课程,在基础学科与专业学科之间起着桥梁作用,对学生今后学好“临床检验基础”“检验医学与临床”“临床血液学检验”等专业课程起着至关重要的作用。
本文基于OBE 理念探讨“临床医学概论(诊断+内科)”课程改革,以提高医学检验技术专业本科教学质量。
一、“临床医学概论(诊断+内科)”教学现状从OBE 角度看,这门课程教学存在如下问题。
(一)重视教学内容,忽视学生能力培养这门课程授课时以教学内容为基础,教师重视讲解知识,学生的能力培养处于次要地位。
第1篇随着我国医疗卫生事业的快速发展,医学人才的培养成为了关键环节。
传统的医学教育模式往往注重理论知识的传授,而忽视实践教学环节。
为了提高医学人才的实践能力和综合素质,医教融合实践教学模式应运而生。
本文将从医教融合实践教学的概念、意义、实施策略等方面进行探讨。
一、医教融合实践教学的概念医教融合实践教学是指在医学教育过程中,将医学教育与临床实践相结合,通过实践环节的培养,使医学学生能够将理论知识应用于实际工作中,提高临床实践能力和综合素质。
医教融合实践教学主要包括以下几个方面:1. 临床实习:学生进入医院实习,跟随导师学习临床技能,了解临床工作流程,提高临床思维能力和沟通能力。
2. 案例教学:教师选取典型案例,引导学生分析、讨论,提高学生的临床诊断和治疗方案设计能力。
3. 仿真模拟:利用模拟设备,让学生在模拟环境中进行临床操作,提高临床技能和应急处理能力。
4. 社区实践:学生深入社区,开展健康教育和医疗服务,了解基层医疗工作,提高社会责任感。
二、医教融合实践教学的意义1. 提高医学人才实践能力:医教融合实践教学将理论知识与实际操作相结合,使学生在实习过程中能够将所学知识应用于临床实践,提高临床技能和综合素质。
2. 培养医学人才创新意识:医教融合实践教学鼓励学生主动思考、探索,培养创新精神和实践能力。
3. 促进医学教育与临床实践紧密结合:医教融合实践教学有助于缩短医学教育与临床实践之间的距离,提高医学教育的针对性和实用性。
4. 提升医学人才培养质量:医教融合实践教学有助于提高医学人才的培养质量,为医疗卫生事业提供更多高素质人才。
三、医教融合实践教学的实施策略1. 完善实践教学体系:建立实践教学课程体系,将临床实习、案例教学、仿真模拟、社区实践等环节有机结合,形成完整的实践教学体系。
2. 加强师资队伍建设:培养一支具备丰富临床经验和教学能力的师资队伍,为学生提供高质量的实践教学。
3. 改革教学方法:采用案例教学、仿真模拟等教学方法,提高学生的实践能力和综合素质。
第1篇一、引言临床医学是一门实践性很强的学科,实践教学是医学教育的重要组成部分。
通过实践教学,学生可以将理论知识与临床实践相结合,提高临床技能和综合素质。
然而,目前我国临床医学实践教学仍存在一些问题,如实践环节不足、教学质量不高、师资力量薄弱等。
为了提高临床医学实践教学的质量,本文提出以下意见。
二、加强实践教学环节1. 优化课程设置(1)增加临床实践课程比例:在临床医学课程体系中,实践课程应占有较大比例,以确保学生有足够的时间进行临床实践。
(2)开设临床技能训练课程:针对临床医学专业特点,开设如病史采集、体格检查、临床思维等技能训练课程,提高学生的临床技能。
(3)增设跨学科课程:如医学伦理学、医学心理学等,培养学生的综合素质。
2. 丰富实践教学形式(1)临床实习:安排学生在不同科室进行轮转实习,使其熟悉临床工作流程,掌握临床技能。
(2)临床见习:组织学生参加临床查房、病例讨论等活动,提高临床思维能力。
(3)模拟教学:利用虚拟现实技术、临床技能训练模型等,让学生在模拟环境中进行临床操作训练。
(4)社会实践:组织学生参加社区卫生服务、义诊等活动,了解基层医疗工作,培养社会责任感。
三、提高教学质量1. 加强师资队伍建设(1)选拔优秀临床医师担任实践教学指导教师,提高教学质量。
(2)定期组织师资培训,提升教师的教学水平和临床技能。
(3)鼓励教师参加国内外学术交流,了解临床医学最新进展。
2. 完善教学评价体系(1)建立科学的实践教学评价体系,全面评估学生的临床技能和综合素质。
(2)采用多种评价方式,如临床技能考核、病例分析、实习总结等,提高评价的客观性和准确性。
(3)建立实践教学反馈机制,及时了解学生的需求,不断改进教学方法。
四、加强临床医学实践教学管理1. 完善实践教学管理制度(1)制定临床医学实践教学大纲,明确实践教学目标和内容。
(2)建立健全实践教学管理制度,确保实践教学顺利进行。
(3)加强实践教学过程管理,确保实践教学质量和效果。
临床医学教学模式简介 1 提高人才培养质量是加强医学教育工作的核心,《国家中长期教育改革与发展2 规划纲要(2010-2020)》特别强调高等教育改革的重点应放在提高质量上来,3 人才培养模式的改革是提高医学教育质量的关键。随着《中国本科医学教育标4 准》的推出、医学专业认证工作的开展,对于高等医学院校,进行改革和创新5 人才培养模式,已经成为医学教育关注和改革的重点。临床医学作为医学教育6 的重中之重,临床医学的教学对于我国医学人才的培养显得尤为重要。临床医7 学是一门实践性很强的学科,而临床教学阶段则是医学生迈入临床医师生涯的8 第一步,是知识型向能力型转化的关键性教学环节。 9
一、 PBL教学法在临床医学教学中的应用 10 基于问题的学习 (Problem-Based Learning,简称PBL,也称作问题式学习),11 最早起源于20世纪50年代的医学教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、12 工程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学方法。目前,PBL医学教13 育已经开始成为我国医学临床教学改革探索的新方向。 14
1. PBL的历史及概念 15 PBL医学教育是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导16 教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过17 程。早在1956年,Bloom等人在比较了不同学习方法的学习效率后提出了PBL18 的概念。随后,这一概念得到了医学教育者的关注。1983年,Schmidt详细论19 证了PBL教学方法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。20 从此,对PBL的研究在世界医学教育领域展开,得到了较高评价。许多国家开21 始在医学教育中采用PBL。 22
PBL与传统教学法有明显区别。首先,学生们针对具体医学概念或病例提出问23 题,确定自己的学习目标, 随后进行独立资料收集、自学、研究等工作,最后24 回到小组中进行充分的讨论。这种方法使学生在提出问题、解决问题以及寻找25 答案的过程中获取知识,培养能力。可见,PBL并不是侧重于问题本身的解决,26 其特点是打破学科界限,围绕问题编制综合课程,以塑造学生的独立自主性,27 培养创新力和理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力为教学目标。28 PBL的教学有许多不同的方法,但是都遵循基本的原则和步骤。 29
2. PBL的基本授课方法 30 Albanese对PBL的授课方法给予一个基本的阐述。典型的PBL课程是由8~31 10个学生和一个教师组成一个研究小组。教师仅负责控制课程的进度。小组成32 员在一定时期内保持稳定以便形成较好的团队关系。在每一次特定的情节教学33 中,由学生选出一个主席和一个记录员。课程开始时,根据所用教学材料(见34 后)的不同,由主席宣读或者大家一起阅读病例资料。如果使用真实病人,通35 常要求学生询问病史或者确定异常体征,然后回到教室讨论。学生可以得到或36 者自己查找相关的参考资料。教师的作用在于掌控课程进度并确保达到计划要37 求的教学目的,确保所有的学生都能完成规定的工作,协助主席制定表格以便38 学生表达他们的研究结果。教师应鼓励学生自己核实结论的正确性,鼓励用自39 己的语言和方式自由地提问。 40
3. PBL课程中各种成员的作用 41 PBL小组中包括记录员、教师、主席和普通成员。根据Des Marchais的描述,42 其中每个角色都有特定的作用。记录员负责记录小组总结的要点,帮助小组理43 顺思路,参加讨论以及记录小组信息材料的来源。教师的主要责任在于鼓励每44 一个成员积极地参与讨论,帮助主席控制学习进程,检查记录的准确性,防止45 跑题,确保达到学习目标。教师还要检查学生理解的准确性以及评估成员的表46 现。主席主持整个研究讨论过程,鼓励每个成员参与讨论,控制进程及时间,47 确保记录员记录准确。课程要求每个成员必须紧跟研究进程,积极参加讨论,48 认真听取其他人的意见,善于提出问题,与他人共享信息。 49 4. PBL的应用时机及PBL案例的载体 50 在澳大利亚、英国、加拿大以及美国的医学教育中,既可以全部应用PBL,也51 可以把它作为主课程的过渡手段。在实际教学中,PBL往往与其它教学方法混合52 应用以求更好地理解概念、掌握知识和相关技能。对于难度较大的题目,可以53 在PBL之前给予适当的讲解,简要介绍相关概念,或者给出具体地参考文献以54 供学生阅读。每周要留给学生足够的时间去查找资料和做其它方面地准备工作。55 PBL案例的载体多种多样,既可以是书面临床案例、临床检验资料、照片、电视56 录像、报纸文章、科学杂志的摘录,也可以是真正或模拟的病人以及遗传病的57 家庭树等。 58
5. PBL案例的编写 59 PBL教学对教案的要求比较高。只有高质量的教案才能保证PBL教学的成功。60 因此PBL教案需要精心准备。教师应该事先确定具体的教学目标。选取的教案61 事例应该能够引导学生自然地进入规定的学习领域并且达到预想的目标。62 Norman等人阐述了在PBL案例书写应遵从的原则:1. 学生通过研究案例得出的63 学习目的应该能够与教师制定的学习目的相一致。2. 拟定的问题应该适合课程64 的进度以及学生的理解水平。3. 编写的案例应该能够引起学生的兴趣并与随后65 的实践密切相关。4. 基础知识应该揉合在临床案例中,从而培养学生对知识的66 整合能力。5. 案例中的线索应该能够引导学生展开讨论并寻找答案。6. 问题67 应具有广泛性,以免小组讨论过早结束。7. 案例应该能够激发学生的参与兴趣,68 学生应该能够通过多种渠道查找到有关信息。 69
6. PBL教学的具体步骤 70 Diana在对PBL的介绍中阐述了PBL教学的具体步骤:1. 讲解案例中出现的71 新术语。记录员把讨论后仍然未能理解的概念罗列出来。2.学生提出各自的见72 解,记录员列出共同的问题,确定要讨论的问题。 3. 在“自由讨论”阶段,73 学生们可以依据现有地知识对问题进行解释,记下未能解决的问题。4. 对上面74 两步进行归纳并提出尝试性的解决方案,记录员整理讨论内容。5. 明确进一步75 研究的目的并在小组中达成一致意见。在此过程中,教师要确保研究目的保持76 不变,保证拟定的目的可以达到。6. 根据小组确定的研究目的,学生独立收集77 信息并进行研究。7. 小组讨论,分享各自的学习信息和研究结果;教师检查小78 组得出的结论并评价小组的工作成绩。 79
7. PBL如何对学生进行评价 80 任何评估方法遵循的基本原则都是考察是否达到课程设计所期待的目标。传81 统教学对学生的评价往往通过考试考察对于书面知识记忆的准确性。然而PBL82 并不仅仅依赖于对记忆准确性的评估。相反,PBL更重视评估学生在课程中的表83 现行为。教师通常使用表格来评价每个成员的表现并及时反馈给学生。另外,84 教师也要对小组的整体表现给出评价,鼓励小组成员对小组的表现自我评估。85 评价内容包括研究进程的紧凑性、交流技巧、相互尊重、是否达到目标以及每86 个成员的贡献。最后,把对整个小组的评分加到每个成员的成绩记录中,这样87 便可以鼓励学生们共同为达到小组的共同目标而努力,从而培养了团队合作精88 神。 89
8. PBL教学法的优点及存在的问题 90 作为一种新颖的医学教学方法,PBL有其独特的优势。首先,PBL教学强调以91 学生为中心。这种学习过程可以使学生养成一种积极的学习习惯,提高了理解92 力,学习技巧以及克服困难的能力,这将使学生受益终身。其次,PBL培养了学93 生将来实践工作中需要的一般能力和技巧,包括团队合作精神、主持能力、倾94 听与记录能力、相互尊重与宽容、对文献评价能力、自我指导式学习和文献使95 用能力、以及表达技巧等。第三,这是一个整体性参与的课程,能够激发学生96 参与整个过程。学生们在把概念与实际生活中的事情关联起来的过程中,加深97 了对知识的理解。 98 然而,PBL也不是万能药,同样存在许多问题。首先是师资不足的现实。即使99 在欧美国家,也有相当数量的教师不懂PBL教学法,他们习惯使用知识的单向100 输入,因此常常觉得PBL教学比较困难。其次,在PBL的要求下,很多学生需101 要同时使用图书馆及电脑网络资源,因此对相关设施的要求比较高。另外,传102 统形式的讲座有时可以给学生提供这样一种机会,即通过聆听讲座学习到高水103 平教师的专业素养和魅力,而这是PBL无法做到的。最后,PBL要求学生查找和104 研究大量的参考文献,当学生面对大量陌生的信息时,有时可能会感到无所适105 从,因此可能需要对个别学生进行辅导。 106
9. 总结 107 近年大量的研究表明,PBL能够连贯而完整地把医学知识教授给学生,与传统108 教学法相比具有明显的优势。这一方法基于学习理论的基本原则,能够激发学109 习兴趣,鼓励学生独立地建立学习目标、研究并做出结论,这将大大有利于他110 们终生良好学习习惯的养成。尽管PBL也有其不足之处,但重要的是,它不但111 能够加强学生认识的持久性,而且其教学过程本身可以大大提高学生独立学习112 的能力,训练逻辑思维,拓展实践技能以及提高专业素质。这是传统教学法无113 可比拟的。近年来PBL教学改革在我国医学教育中方兴未艾,但从规模和深度114 方面都远远没有达到PBL所要求的效果。其中的主要原因还是教师对其缺乏了115 解,常常把临床见习的教学方式简单的等同与PBL,误解了PBL的性质,忽视了116 在教学中的重要性,因此阻碍了PBL的推广和应用。这说明,对PBL进行深入117 的学习和研究,是我国临床医学教育改革的迫切要求。 118
http://xjtunews.xjtu.edu.cn/jxxx/2008-12/d21506.shtml(西安交大口腔119 医院进行PBL教学模拟训练) 120
二、B-learning-提高医学生科研能力的创新型教学模式 121