一图读懂:高血压分级分层标准
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一图读懂:高血压分级分层标准
治疗高血压的目的是预防高血压患者发生心脑血管疾
病。那么如何治疗高血压?用什么药物治疗呢?对于这些问
题,先需要明确高血压患者的血压水平分级和发生心血管事
件的危险分层。下面,结合《2010年中国高血压指南》,跟
大家分享相关知识。血压水平分类注:若患者的收缩压与舒
张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。高血压患者
心血管风险水平分层心血管危险因素● 高血压(1-3级);●
男性 >55岁;女性> 65岁;● 吸烟;● 糖耐量受损(2
小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9
mmol/L);● 血脂异常血清总胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L(220
mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.3 mmol/L(130
mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)● 早发心血管病
家族史(一级亲属发病年龄● 腹型肥胖(腰围:男性≥90 cm
女性≥85 cm)或肥胖(BMI≥28 kg/m2) ;● 高同型半胱氨
酸 >10μmol/L。靶器官损害● 左心室肥厚心电图:
Sokolow-Lyons>38 mv或Cornell>2440 mm·mms超声心动
图:左心室质量指数(LVMI):男 ≥125, 女 ≥120 g/m2;●
颈动脉超声:颈动脉内膜中层厚度(IMT) >0.9 mm或动脉
粥样斑块;● 颈-股动脉脉搏波速度>12 m/s(选择使用);●
踝/臂血压指数● 肾小球滤过率降低[eGFR2)]或血清肌酐轻
度升高:男性115-133 μmol/L(1.3-1.5 mg/dl),女性107-124
μmol/L(1.2-1.4 mg/dl) ;● 微量白蛋白尿:30-300 mg/24h
或白蛋白/肌酐比:≥30 mg/g(3.5 mg/mmol)。伴临床疾患●
脑血管病:脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作。● 心
脏疾病:心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、充血
性心力衰竭。● 肾脏疾病:糖尿病肾病、肾功能受损、血肌
酐(男性 >133 μmol/L,女性 >124 μmol/L)、蛋白尿( >300
mg/24h)。● 外周血管疾病● 视网膜病变:出血或渗出、视
乳头水肿 。● 糖尿病:空腹血糖≥7.0 mmol/L、餐后血糖
≥11.1 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥ 6.5%。